广东省第二人民医院
内分泌科
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糖尿病与性功能关系密切，具体如下：
1、早期糖尿病对性功能影响不大；
2、糖尿病本质为血管内含糖量过高后导致糖基化产物产生，引起动脉硬化，导致血管病变，在血管基础上神经缺血导致周围神经炎症，从而引起血管神经病变，如患者出现血管神经病变后，性功能会受到一定影响，甚至会出现糖尿病ED，甚至完全丧失性功能。
患者要稳定控制血糖，防止糖尿病血管神经病变，从而防止损害性功能。
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"糖尿病患者性功能有可能受到影响，主要是由于两个原因：1、性激素分泌紊乱，不管男性患者还是女性患者，因为长期高血糖的存在，对整个性激素的分泌会产生相应的影响，女性就会体现为雌激素分泌相对偏低，男性就会体现为雄激素分泌相对偏低，性激素分泌的紊乱会直接影响到性功能。2、神经功能，主要是患者存在糖尿病自主神经功能紊乱，因为男性跟女性的性器官，其生理作用是直接同神经支配相关的，如果糖尿病患者产生了性器官相关的自主神经功能紊乱，就会体现为性功能下降，比如男性就会表现为阳痿、早泄等，所以及时的评估原因，采取针对性的治疗，才能改善患者因为糖尿病所导致的性功能下降。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/22收听(79750)
"糖尿病会影响性功能这是肯定的。但是糖尿病的男性来讲，一般是有勃起功能障碍，也就是ED。这个有研究报道50%的糖尿病患者在发病10年以内会出现勃起功能障碍，而且这个糖尿病患勃起功能障碍的年龄比非糖尿病的患者可以早10-15年，而且这个是非糖尿病人发病率的3倍以上。对于女性，它就会出现月经不调等等的情况。糖尿病会明显影响男性的性功能，这一点是有好多报道的，而且临床上这样的病例也比较多见。糖尿病患者，要把血糖控制好，就是要心理上要放松，必要的时候可以用一些药物，或者是对症处理，这样子就可以来调整性功能。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/05/02收听(76104)
"糖尿病对性功能是有一定影响的，大约1\/3的新诊断糖尿病患者同时存在阳痿的症状。而患糖尿病超过6年的男性患者当中，有一半以上同时患有性功能障碍，具体发生率和年龄有关。病因除了糖尿病以外，还包括精神心理因素，包括精神压力过大、抑郁症等等。如果糖尿病人合并有性功能障碍，要积极的面对，不要逃避，不可讳疾忌医。在饮食上应该辨证用膳，患者如果属于肾阳虚的人，最好多吃温肾助阳的食物，不要吃阴寒的食物。对于肾阴虚的患者，最好多吃滋阴、清热的食物，不要吃燥热的食物。对于中气不足的患者，可以多吃补气的食物，除此以外还应该戒烟、戒酒，不要吃破气消积的药膳。"
韩昕健│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/04收听(37206)
"糖尿病对于性功能有很大的影响，但这是一个渐进的过程。在男性糖尿病中，症状会逐渐加重，首先是性欲降低，射精存在阴茎勃起不坚的症状，这是因为糖尿病末梢血管循环受到障碍。随着病程的延长，就会发生阳痿。在女性糖尿病中，糖尿病的影响也是存在的，比如说会引起阴道炎，会引起阴道干燥，以及会引起严重的性困难，性欲下降。糖尿病对于性功能的影响是一个渐进的过程，大约5年左右时间，就会有相当一部分人出现性功能的障碍。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/08收听(58044)
糖尿病对性功能是有影响的，主要归到糖尿病的神经病变。糖尿病时间长了以后对神经有损伤，比如男性，... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2023/06/23播放(73750)
糖尿病对性功能是有影响的，主要归到糖尿病的神经病变。糖尿病时间长了以后对神经有损伤，比如男性，...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2023/06/23播放(73750)
糖尿病肯定会影响性功能，尤其是男性的功能，因为糖尿病的病人可以合并多种慢性并发症，其中最主要的... 刘畅│郴州市第一人民医院 2023/12/16播放(56638)
糖尿病肯定会影响性功能，尤其是男性的功能，因为糖尿病的病人可以合并多种慢性并发症，其中最主要的...
刘畅│郴州市第一人民医院
2023/12/16播放(56638)
"糖尿病的患者一般不会影响性功能，但是糖尿病的病程时间比较长，容易合并自主神经的病变，而自主神经的病变，临床上表现的症状是多种多样的。有的患者会有不自主的出汗或者尿潴留的情况，有的患者则有可能表现为性功能的障碍。所以，糖尿病病程时间比较长的患者，有可能会影响性功能，但是初期的糖尿病患者或者血糖控制比较平稳的糖尿病患者，一般都不会影响性功能。糖尿病的患者如果出现了性功能障碍，建议可以到泌尿外科进行相应的检查，完善检查后进行综合评估。如果排除了泌尿外科性疾病导致的性功能障碍，则有可能是自主神经病变而引起的性功能障碍。建议患者积极的控制血糖，然后对症治疗。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/06收听(37914)
糖尿病会影响性功能，而且糖尿病患者，尤其是男性患者，如果血糖控制不好，糖尿病时间比较久，会严重... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/08/15播放(34379)
糖尿病会影响性功能，而且糖尿病患者，尤其是男性患者，如果血糖控制不好，糖尿病时间比较久，会严重...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/08/15播放(34379)
"糖尿病会影响性功能，而且很严重，主要分以下几个阶段。首先，早期会出现心理问题，对性欲会有所减少；第二个阶段主要是口服药物的问题，降糖药特别是降血压药物，均会使性欲减低，甚至对性功能有所影响。因为治疗高血压本身就是治疗糖尿病的并发症之一；第三个阶段就是糖尿病后期，高血糖对于血管末梢的冲击，使血管硬化、弹性降低，男性表现为无法勃起，女性会表现出妇科的症状。所以糖尿病会对性功能有影响。"
2018/11/12收听(80728)
"糖尿病会影响性功能，糖尿病病人如果病程足够长的话会出相应的并发症，是常说的糖尿病的慢性并发症，慢性并发症包括大血管病变和微血管病变。大血管病变主要指的是心脑血管疾病，而微血管病变包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等。糖尿病的周围神经病变包括外周神经和中枢神经，是常说的植物神经功能紊乱。糖尿病引起的ED是糖尿病的勃起功能障碍，是植物神经病变的一种，长时间的糖尿病会导致性功能下降。因此需要及时的控制基础病，糖尿病会延缓和避免这些情况的发生。"
潘永源│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(89114)
糖尿病对患者的性功能会产生影响，主要影响男性勃起功能，即阳痿。由于糖尿病患者存在植物神经病变，... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/07/19播放(94096)
糖尿病对患者的性功能会产生影响，主要影响男性勃起功能，即阳痿。由于糖尿病患者存在植物神经病变，...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/07/19播放(94096)
糖尿病对性功能有影响，因为糖尿病由于人体内血糖波动过大，导致人体出现多种合并的慢性并发症以及心血管疾病，其最明显的就是周围神经病变，也包括人体的自主神经病变。糖尿病导致女性性欲下降、男性勃起异常，由于糖尿病还会引起人体内微血管的病变，可能会引起人体雌二醇、睾酮水平下降，雄性激素、雌性激素分泌过少，对于性功能有着消极的影响。所以建议患有糖尿病的患者，需及时采取积极的治疗态度和合理的治疗措施，平时减少高糖、高热量食物的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果，并注意体育锻炼。在饮食、运动方面调控血糖不理想的情况下，还需采取药物治疗，减少血糖波动过大诱发的不良并发症出现。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/27收听(26666)
"糖尿病的男性患者，在一定程度上可能会影响性功能，首先，由于糖尿病患者的血糖长期的控制不佳，容易引起糖尿病患者自主神经功能的异常，导致男性患者出现阳痿、早泄的情况。其次，目前临床研究发现，糖尿病病史比较长的男性患者，或者血糖控制比较差的患者，血清当中的睾酮水平相对于正常人都是有明显的降低，睾酮水平的下降也会影响男性性功能。糖尿病对男性功能的影响是多方面的，糖尿病的男性患者一定把血糖控制好，就能从一定程度上减少对性功能的影响。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/02/19收听(58930)
"高血压和糖尿病都会影响性功能，因为性功能与血管的调节状态密切相关，高血压和糖尿病会引起动脉血管的硬化，此时会严重影响血管的调节功能，导致性功能的下降。另外，高血压的患者如果服用降压药物，则会导致血压的一过性下降。而很多降压药物在说明书上都标明可能会影响性功能，尤其是血管紧张素转化酶抑制剂或者β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等上述情况更为严重。所以高血压的患者长期服用降压药也是导致性功能下降的一个主要原因。所以对于高血压及糖尿病的早期，积极进行生活方式的干预及一些用药治疗，可以减缓病情的发展，对保护性功能有一定作用。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2021/01/11收听(89920)
"糖尿病患者如果糖尿病病史比较长，血糖而控制比较差，非常有可能影响男性糖尿病患者的性功能，因为糖尿病会引起神经及血管病变，就会导致男性糖尿病患者出现阳痿、早泻、勃起功能障碍或者逆向射精等情况。治疗首先应该改善血糖，血糖控制好以后性功能会有一定程度的改善。其次，可以口服营养神经的药物，像甲钴胺片也有一定治疗作用。此外，口服增加男性功能，改善勃起功能障碍的药物，目前比较常用的药物像西地那非，都有比较好的治疗效果。"
2020/03/06收听(54150)
糖尿病患者性功能障碍需要综合治疗，由于糖尿病的各种并发症，造成糖尿病患者血管受损害，像支配男性阴茎的血管，由于动脉粥样硬化、缺血或静脉闭合功能障碍，都有可能影响男性的阴茎勃起，同时周围神经的病变损伤支配阴茎的相关神经，也使得和传导有关的神经递质出问题，造成阴茎勃起功能障碍。另外，内分泌相关的性激素问题，有些男性阳痿的病人，游离的睾酮和总睾酮水平也有可能降低，同时男性的性功能和大脑也有关系，由于糖尿病患者焦虑、抑郁，都有可能抑制性功能的活动，治疗方面是综合治疗，先要积极的控制好糖尿病，主要还是改善自主神经，使用各种营养神经的药物改善。如果出现了雄激素的缺乏，体内测定雄激素水平降低，才会使用补充雄激素，也可以在海绵体内注射血管活性的药物，真空负压勃起系统、血管外科的治疗、阴茎假体插入都可以选择，同时要配合心理的治疗，也可以使用西药里面的西地那非或者他达拉非。但是千万不要自己自助选择，一定要在医生指导下安全使用，因为有些人有冠心病，使用改善供血的药物，不能和刚才说的药物联合使用，中药也可以结合在一块进行综合治疗。
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(89420)
"糖尿病血糖高会影响男性的性功能，如果男性患者糖尿病病史比较长，血糖控制的比较差会导致自主神经功能的失常，就会表现为阳痿、早泄、逆向射精等情况，和糖尿病的关系相当密切。建议男性糖尿病患者如果出现性功能的问题，还是应该把原发病，血糖尽量控制好，不论是口服降糖药或者胰岛素的治疗，还应该口服营养神经的药物，像依帕司他、甲钴胺片等，可以到泌尿外科或者男科就诊，口服改善男性性功能药物进行治疗。"
2020/03/01收听(28120)
男性糖尿病患者，如果血糖控制不佳，长期高血糖会影响到性功能。糖尿病的慢性并发症，最常见的是糖尿... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/12/04播放(70906)
男性糖尿病患者，如果血糖控制不佳，长期高血糖会影响到性功能。糖尿病的慢性并发症，最常见的是糖尿...
2023/12/04播放(70906)
糖尿病患者吃药不影响性功能，之所以有部分糖尿病患者会出现性功能障碍，是由于长期的高血糖没有得到... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/12播放(45973)
糖尿病患者吃药不影响性功能，之所以有部分糖尿病患者会出现性功能障碍，是由于长期的高血糖没有得到...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/12播放(45973)
"男性得糖尿病会影响到性功能，原因在于血糖升高会出现一系列的慢性并发症，包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病大血管病变。对于糖尿病引起的性功能障碍，主要是引起勃起功能障碍，这个比较常见。所以糖尿病患者血糖控制不佳，会影响性生活的水平，阳痿、早泄、勃起功能障碍都是会出现的表现。对于男性糖尿病患者而言，能够改善或提高性功能的方法主要有以下几个方面：1、严格控制血糖：口服降糖药或者直接应用胰岛素皮下注射控制血糖。2、进行心理建设：调节不良的情绪，糖尿病患者往往容易出现负面情绪，对于没有信心或者有不良想法的患者，容易导致勃起功能障碍，甚至会出现早泄、阳痿等情况。3、加强锻炼：对于男性糖尿病患者来说，还应该多进行体育锻炼以及其他有氧运动，比如游泳、骑自行车、跑步等，来改善血糖的水平，提高免疫力，改变性生活的水平。"
吕莎莎│廊坊市中医医院
2021/08/04收听(49776)
北大一院 郭晓蕙
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北京地坛医院 杜志刚
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南京军区总医院 李洁
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安徽省针灸医院 杨娅
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