北京航天总医院
神经内科
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平卧位翻身出现发作性眩晕也称良性阵发性位置性眩晕,导致眩晕的原因较多，包括椎动脉型颈椎病、后循环缺血、耳石症等，具体原因需根据眩晕伴随的临床症状及特点，由专业医生进行诊断治疗。人体内耳的椭圆囊和球囊上存在囊斑，表面覆盖一层耳石膜，含有碳酸钙结晶，俗称耳石。在某些情况下，位置变换后，耳石颗粒脱落可影响到内耳半规管，产生眩晕的症状。如在翻身时突然出现发作性眩晕，伴恶心、呕吐，建议继续向对侧翻身，停留1分钟以上，直到眩晕消失为止。
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躺着翻身时出现头部的眩晕，可能为耳石症引起的良性位置性眩晕。内耳前庭负责平衡感觉，为3个半规管... 国红│北京医院 2023/04/06播放(25472)
躺着翻身时出现头部的眩晕，可能为耳石症引起的良性位置性眩晕。内耳前庭负责平衡感觉，为3个半规管...
国红│北京医院
2023/04/06播放(25472)
躺着翻身时出现眩晕是体位性问题，较常见的原因包括：1、颈椎病：当颈椎出现退变或增生压迫到血管时... 张玲│安徽中医药大学第二附属医院 2023/02/26播放(51542)
躺着翻身时出现眩晕是体位性问题，较常见的原因包括：1、颈椎病：当颈椎出现退变或增生压迫到血管时...
张玲│安徽中医药大学第二附属医院
2023/02/26播放(51542)
"翻身时头眩晕，可能是一个良性发作性的位置性眩晕，又称为内耳的耳石症，是一个外周性的前庭疾病，是翻身时头眩晕的常见病因。因为内耳石脱落以后，变换体位的时候耳石移位所导致。因为病人在特定的体位或者头位的时候，比如后仰或起床、躺卧、翻身，或者头部迅速运动，都可以诱发眩晕。眩晕的时间比较短暂，典型的就是一般数秒或30秒钟，可伴有恶心、呕吐、眼震，不伴有听力障碍，诱因是睡眠不足、饮酒或者疲劳。这个病是自限性疾病，一般是数日或数月后就逐渐痊愈，常可自发缓解，预后良好。但是变换体位，头晕的时候也要去医院做一些检查，如果检查出了明确的原因，如果是耳石症预后就比较好。如果是其他原因造成要根据病因治疗，所以位置性眩晕，要及时到医院检查。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/02/28收听(35618)
"当变换头位或体位时诱发的眩晕，一般考虑是后循环缺血，伴血压增高，都可能出现这种情况。因为没有明显的意识改变，由于变换体位，常由于躺卧起床、翻身、转头诱发短暂眩晕的发作，一般可能考虑是良性发作性位置性眩晕。到医院可以做诱发试验或者滚动试验可能是阳性，而且经过检查没有耳廓的损害，没有神经系统损害的症状和体征，对于手法复位是效果比较明显的。而且在急性期也可以用抗组胺类的药，比如异丙嗪或者是地西泮等等的药物，都可以帮助眩晕缓解。像这种眩晕的发作，一般都是短暂性发作，这种情况也要去医院进行检查。如果没有引起眩晕的像视觉系统的疾病，没有眼睛的问题，也没有深感觉系统的疾病，还有前庭神经的疾病都没有，就诊断为良性位置性眩晕，这样手法复位有效。"
2018/04/28收听(46500)
平躺翻身出现眩晕症，临床上常见于耳石症，多表现为特定体位出现眩晕，如卧倒时、头偏向左侧或右侧出... 刘奕蕾│安徽中医药大学第二附属医院 2023/07/30播放(77502)
平躺翻身出现眩晕症，临床上常见于耳石症，多表现为特定体位出现眩晕，如卧倒时、头偏向左侧或右侧出...
刘奕蕾│安徽中医药大学第二附属医院
2023/07/30播放(77502)
"躺着翻身的时候出现眩晕的症状，眩晕与头位有着明显的关系，考虑是阵发性良性位置性眩晕，也是耳石症。因为耳石膜上的耳石颗粒脱落，随着人的头位的变化，脱落的耳石会随着内耳淋巴液的游动而流动，当刺激了半规管的细胞膜的时候，患者就会突发剧烈的头晕伴有视物旋转，严重的时候甚至恶心、呕吐。当患者头保持位置不动的时候，头晕视物旋转，可以迅速的缓解，一般不会超过1分钟，当眩晕发作的时候可以看到眼球呈旋转性的颤动。治疗上可以给予手法复位治疗，一般1-2次就可以痊愈。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/06收听(22320)
躺着睡觉翻身时眩晕考虑血管的问题比较多，再就是颈椎病。为了防止发生意外，考虑排除心脏病的可能，一般翻身时眩晕跟血管改变有关系。因为椎动脉和颈内动脉在翻身时会由于颈椎小关节病变导致血管剪切力增加，血管变细会产生一过性眩晕或者椎动脉受到刺激，也可以产生眩晕，排除颈部血管和头颅血管等问题后考虑颈椎病导致。这种眩晕叫颈性眩晕，需要做颈部血管检查和头颅血管检查，最好做心血管检查。如果没什么问题，大部分是颈椎病、颈椎小关节病导致的眩晕，做颈椎相关治疗以后可以改善症状。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/03/07收听(62050)
"躺着左右翻身眩晕，可能是耳石症。耳石症是一种周围性眩晕，患者表现为头部转动时，可以突然出现头晕，同时伴有恶心、呕吐、视物旋转以及耳聋、耳鸣，不伴有平衡障碍和共济障碍。患者头晕的症状持续时间短暂，可以数秒钟或者1-2分钟不等，大多数与头部转动有关，比如左侧耳石症的患者，头部向左侧转动时，可以出现头晕；如果为右侧耳石症，头部向右侧转动时，患者可以出现症状。主要是由于耳石脱离半规管引起，临床上一般给予复位治疗。如果患者头晕症状较重，同时也可以给予对症治疗，可以口服眩晕停、培他啶、西比灵。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/12收听(60546)
躺着翻身眩晕最有可能是良性阵发性位置性眩晕，就是常称的耳石症。耳石症有以下的特点，阵发性眩晕有特定的头位诱发，经常在起床、卧床、弯腰、低头、仰头，以及在床上翻身时出现，从头位变化到出现眩晕的潜伏期非常短。而且这种症状持续不超过一分钟，出现这种情况诊断需要进行变位实验，确认是后半规管，还是水平半规管，或上半规管的耳石症所导致。需要根据不同半规管耳石症的手法复位方法，进行手法复位治疗，眩晕会得到立竿见影的治疗效果。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/27收听(78612)
睡觉翻身时出现眩晕，大多数考虑耳石症，该病是一种良性位置性眩晕，大多数是由于耳石脱离半规管引起。患者一般情况下头部位置转动时可以突然出现眩晕，也可以出现恶心呕吐，以及视物旋转。同时患者症状为发作性，持续时间一般为数秒钟至一到两分钟不等，可以反复发作。该病的治疗主要是复位治疗，如果眩晕严重时也可以应用一些对症止晕的药物，常用的药物有眩晕停和培他啶，也可以应用西比灵。另外也可能是美尼尔综合症所引起，该病又称为眩晕症，可发生于任何年龄，大多数患者的症状为持续性，持续时间多数为一周左右，患者头晕一般比较重，同时可以伴有视物旋转，也可以出现耳聋、耳鸣。多数患者既往有反复发作的病史，主要是对症治因治疗，常用的药物有眩晕停和培他啶，也可应用西比灵。如果患者症状严重，效果欠佳时，也可以肌注苯海拉明，肌注苯海拉明前一定要检测一下患者的血压，如果血压偏低时不建议应用。
2019/07/14收听(17370)
"睡觉翻身的时候出现了眩晕，很可能是耳石症的发作、椎动脉型颈椎病发作，也可能是睡觉的时候出现了后循环的障碍。所以睡觉时候翻身体位的变化，很可能是诱发了良性位置性眩晕症，体位的改变刺激了耳石症的发作，经过复位，很快就会消失，不留有后遗症。也可能有颈椎病，在翻身的时候颈椎压迫了椎动脉，造成椎动脉的供血障碍，也会引起眩晕。在睡觉的时候血压低，血流比较缓慢，可以出现后循环的障碍等等，这个时候也可能一翻身影响了后循环，出现眩晕等症状。当然，还可能有其他一些少见的病变原因，造成眩晕。总之，睡觉翻身时出现眩晕，应该及时就诊，做必要的检查，很可能要在神经内科、耳鼻喉科、骨科等多科室的医师指导下，进行必要的检查。经过联合诊治，找到确切的病因，进行对因治疗，再加上对症治疗等综合措施，才能收到临床上好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2021/05/19收听(98326)
眩晕在睡眠过程中易出现，而睡眠中的眩晕最常见为良性位置性眩晕，即临床常见耳石症。因三个半规管里... 张媛媛│山西医科大学第一医院 2023/03/26播放(92756)
眩晕在睡眠过程中易出现，而睡眠中的眩晕最常见为良性位置性眩晕，即临床常见耳石症。因三个半规管里...
张媛媛│山西医科大学第一医院
2023/03/26播放(92756)
翻身的时候头产生眩晕感，最多见于良性阵发性位置性眩晕，即耳石症。通常患者是头运动到某一位置，突... 宋海涛│北京医院 2023/05/03播放(62138)
翻身的时候头产生眩晕感，最多见于良性阵发性位置性眩晕，即耳石症。通常患者是头运动到某一位置，突...
宋海涛│北京医院
2023/05/03播放(62138)
"躺着左右翻身眩晕、恶心、呕吐，有可能是耳石症，也可能是美尼尔综合征。耳石症是由于耳石脱离半规管引起，患者头晕以头部位置转动有关，多数可以持续数秒钟至数分钟不等，可以突然停止，可以反复发作。如果患者头部位置不动时不出现头晕，头晕的同时可能会出现视物旋转，也可以出现耳聋、耳鸣，主要是进行复位治疗。美尼尔综合征的患者，头部位置转动时也可以出现头晕，如果患者头部位置不动时，也可能会出现头晕，头晕的同时也可以出现视物旋转、耳聋、耳鸣，不伴有平衡障碍和共济失调。多数患者既往有反复发作的病史，症状为持续性，可以持续数天至一周左右，主要进行对症治疗，常用的药物有眩晕停和培他啶。"
2019/09/19收听(88876)
卧位头向左侧歪出现眩晕，建议到正规医院就医，需要做检查并排除脑血管病，若是脑血管病需要进行治疗... 李书剑│河南省人民医院 2023/05/29播放(99946)
卧位头向左侧歪出现眩晕，建议到正规医院就医，需要做检查并排除脑血管病，若是脑血管病需要进行治疗...
李书剑│河南省人民医院
2023/05/29播放(99946)
"癫痫是脑内的一组神经元过度异常放电而导致的一系列的临床症状，可以同时伴有脑电图的癫痫波的发放，在部分性发作的分类当中有一种叫做感觉性发作，其中一种是眩晕性发作，要看是不是此类的发作形式，如果考虑相关的发作形式，首先要进行癫痫的控制，其次可以对症使用些止晕的药物。如果只是癫痫发作时伴有的一次眩晕，之前没有、独立一次出现，可以注意观察症状。如果眩晕的程度非常严重，没有明显的好转，还是建议及时就诊，除外一下有没有前庭功能的问题，或者脑内一些新发的病变的问题，同时要进行血压、血糖的监测，看有没有血压、血糖、电解质紊乱导致的头晕发作。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/17收听(54626)
"如果出现一个特定的位置，比如向左侧翻身的时候出现事物旋转性的眩晕，有时候严重时候有恶心、呕吐、出冷汗、面部苍白甚至腹泻。这种情况下，首先要考虑的疾病，就是常见的耳源性眩晕性的疾病，叫良性阵发性位置性眩晕，老百姓俗称耳石症，它的特点是头部转动到某一个特定的位置，而诱发短暂的事物旋转性的眩晕，往往持续数秒到十几秒或数分钟不等，这种情况一般建议去医院进行前庭功能检测，如果确诊做复位治疗就可以了。除此之外，还有可能出现颈性的眩晕，比如颈椎病诱发的，因为颈椎过度压迫引起的椎管狭窄，就是翻身正好引起压迫症状和诱发颈性眩晕，需要去骨科进行核磁和颈椎片的检查来明确是否是颈性眩晕。此外，还有中枢性的疾病，比如颅脑疾病、脑供血不好，或后循环缺血、颅内肿瘤等等，也可以诱发体位诱发性的眩晕。其实位置性眩晕的疾病原因还是比较多，但是发生率比较高的是耳石症。出现这类似的症状，还是建议大家去医院进行系统的检查，进行鉴别和排除，找到明确的病因，来进行针对性的治疗。"
龚霞│北京医院
2020/04/22收听(36094)
"躺着会出现眩晕的症状如果天旋地转、恶心、呕吐、精神不振，有可能是和眩晕症有关系。患有颈椎疾病、贫血、低血压、低血糖、美尼尔氏综合征等，都有可能会导致眩晕。躺着眩晕如果有鼻塞、流鼻涕等症状可能是和上呼吸道感染有关系，发热也可能诱发眩晕。如果平时也有头晕、头痛、头沉或者肢体发麻等症状，有可能是和脑血管疾病，脑梗塞、脑血栓或者椎基底动脉供血不足等有关系。有心慌、心悸、胸闷等症状，心肌供血不足也有可能导致眩晕。长时间睡眠不足、过度激动、生气等也有导致躺着晕的可能，可以去医院检查，查明病因以后再进行治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(58310)
"出现突然眩晕的原因：1、由于供血不足所出现的突然眩晕症状，特别是中老年人由于斑块的形成或者血管堵塞，导致供血不足。2、由于中枢性的眩晕，比如出现脑出血、脑梗塞而出现突然头晕。3、由于贫血、低血压、饮食不足、慢性疾病所导致的供血不足，出现突然眩晕的情况。4、由于周围神经性的眩晕、中耳炎、迷路炎等，出现突然眩晕的症状。5、由于颈椎病所导致的突然眩晕。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/11收听(73438)
"头老是眩晕可能是过度劳累、精神紧张所致，若长时间工作使身体缺乏休息，会间接导致脑部血管扩张或使血压急剧上升，从而引起头晕象。考虑是美尼尔综合征，该病是周围性眩晕，主要表现为头晕反复发作，伴有恶心、呕吐，可出现耳聋、耳鸣，头晕症状较为剧烈。颈椎病也可导致头老是眩晕，颈椎关节突出压迫颈动脉或神经造成椎基底节动脉供血不足导致大脑缺氧，临床上常见的疾病也可引起头老是眩晕，如中耳炎、鼻窦炎、青光眼。除此之外，神经系统的疾病如脑肿瘤、脑外伤、脑出血，也可引起反复眩晕。"
2020/02/09收听(37780)
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