酒精性肝病能治好吗

2023-06-13 17:13播放 :

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酒精性肝病为长期饮酒造成的肝损害,早期时酒精性脂肪肝和酒精性肝炎患者若无特殊症状可进行保肝治疗、注意饮食、戒酒治愈。酒精性肝纤维化阶段病情很难逆转,除持续戒酒配合保肝治疗外,需进行抗纤维化治疗。监测肝功超声,必要时进行肝穿刺活检或肝弹性值测定以明确纤维化程度。肝硬化阶段出现危及生命的并发症时无法治愈,肝移植除肝源问题外会出现排斥现象不能作为患者首选治疗方案。

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什么是酒精性肝病?

"酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,初期表现为脂肪肝,进而可以发展成酒精性的肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可以诱发广泛的肝细胞坏死,甚至肝功能的衰竭。该病是我国常见的肝脏疾病之一,严重危害人们的健康。酒精性肝病的诊断主要依据以下几点:1、有长期的饮酒史,一般得超过5年,折合乙醇量男性大于每天40克,女性大于每天20克,或者2周内有大量的饮酒史,折合乙醇量是每天80克,但应注意性别、遗传、易感性等因素,乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)×乙醇含量(%)×0.8;2、临床症状非特异性,有一部分人可以没有症状或者有右上腹的胀痛、食欲不振、乏力、体重减退、黄疸等,随着病情加重,可有精神状态和蜘蛛痣、肝掌表现。3、生化检查,主要是天冬氨酸氨基转移酶AST、丙氨酸氨基转移酶ALT,γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、凝血酶原时间、平均红细胞容积和缺糖转铁蛋白等指标升高,其中AST\/ALT大于2,GGT升高,MCV升高,这都是酒精性肝病的特点。但是禁酒以后这些指标可以明显下降,通常4周内基本上可以恢复正常,有助于诊断;4、B超或者CT,有时候会有脂肪肝的表现,重的可以出现弥漫性肝损害的诊断;5、排除嗜肝病毒炎症感染以及药物,中毒性肝损害和自身免疫性肝病等。符合第1、2、3项和第5项或第1、2、4项和第5项可诊断酒精性肝病;仅符合第l、2项和第5项可疑诊酒精性肝病。酒精性肝病临床上分型包括轻症的酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。治疗肯定是主要是评价酒精性肝病的严重程度和近期的存活率,包括肝功能的代偿,凝血酶原时间和胆红素判断函数以及终末期肝病模型积分,来确定预后和生存率。治疗肯定是先戒酒,加强营养支持,减轻肝病的严重程度,可以建议患者戒酒基础上,提供高蛋白低脂的饮食,补充维生素B、C、K以及叶酸等等。急性期糖皮质激素,还有帮助酒精从血中清除的药物,还有保肝的,像水飞蓟素、易善复甘草酸制剂等,保护肝的细胞膜和细胞器,同时有抗氧化和抗炎的作用。\r"

语音时长04:34''

韩海啸北京中医药大学东方医院

2017/07/20收听(27166)

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