浙江大学医学院附属第二医院
泌尿外科
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肾结石一旦影响肾脏功能、影响生活质量、对身体造成痛苦均可进行手术治疗。大于1cm的肾结石，需要进一步检查，如CTU、泌尿系CT造影、B超、尿检等，综合判断是否需要进行手术。大于2cm的肾结石为手术适应症，手术方式以微创为主，对患者影响较小。如肾脏下盏1cm的肾结石，无肾积水、疼痛者，建议先进行临床观察，结石稳定、无任何症状者可以不选择手术治疗。出现增多、变大、积水、疼痛、感染、出血等症状时，需进行手术治疗。下盏1cm结石建议选择输尿管软镜碎石，创伤小、效果好。体外震波碎石、经皮肾镜等需要掌握相关适应症。
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"肾结石的手术主要包括经皮肾穿刺钬激光碎石，后遗症主要包括：第一、结石太大取不干净；第二、结石残留；第三、出血；第四、感染和发热。另外，极少的病人还会出现肾盂、肾盏的狭窄。输尿管软镜发生的并发症主要包括，在操作中如果感染没有控制，产生了术后的脓毒血症、术后的出血、压力过高、包膜下血肿，以及结石取不干净等并发症的产生。选择结石的治疗，要根据它的大小和位置，以及医生的经验或者擅长手术的操作来决定。"
鄢阳│上海市第十人民医院
2018/05/17收听(99354)
经皮肾镜是治疗肾结石非常好的一个方法，适应症比较宽，一般大于2cm的肾结石都可以用经皮肾镜进行... 陈海文│西安交通大学第二附属医院 2023/04/23播放(75778)
经皮肾镜是治疗肾结石非常好的一个方法，适应症比较宽，一般大于2cm的肾结石都可以用经皮肾镜进行...
陈海文│西安交通大学第二附属医院
2023/04/23播放(75778)
"临床上针对不同手术，其手术适应症也有所差别。常见的情况有以下几点：一、急性阑尾炎患者出现腹痛、腹胀伴有寒战高热、局限性腹膜炎的表现，患者有行急诊阑尾切除的手术适应症。二、胆囊结石伴急性胆囊炎的患者，在进食油腻食物后出现右上腹胀痛不适，伴有严重的恶心呕吐。经保守治疗后患者上述症状无法缓解，此时患者有行胆囊切除的手术适应症。三、胃恶性肿瘤的患者，在行胃镜检查时发现胃体巨大溃疡，伴有局部癌变。此时为避免肿瘤细胞全身扩散，患者有行胃恶性肿瘤根治的手术适应症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/12收听(31726)
腰椎管狭窄手术适应症是经过半年保守治疗，患者症状无缓解，影像学检查发现椎管明显狭窄。手术前患者... 吴卫源│江门市五邑中医院 2023/12/28播放(73718)
腰椎管狭窄手术适应症是经过半年保守治疗，患者症状无缓解，影像学检查发现椎管明显狭窄。手术前患者...
吴卫源│江门市五邑中医院
2023/12/28播放(73718)
胰腺癌到底能不能做手术取决于胰腺癌发现的时候肿瘤进展到什么阶段。大部分的胰腺癌患者在确诊的时候... 王东│北京大学人民医院 2023/06/22播放(68246)
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王东│北京大学人民医院
2023/06/22播放(68246)
腰椎间盘突出90%以上的患者为单纯的腰椎间盘突出症，可以通过保守治疗缓解症状。常规认为影像学上... 刘琦│临汾市中心医院 2023/05/26播放(51640)
腰椎间盘突出90%以上的患者为单纯的腰椎间盘突出症，可以通过保守治疗缓解症状。常规认为影像学上...
刘琦│临汾市中心医院
2023/05/26播放(51640)
糖尿病手术治疗适应症比较规范，因为这个手术，首先是从欧美国家开始的。在中国，在亚洲国家，是本世... 廖春红│湖南省人民医院 2023/12/27播放(51424)
糖尿病手术治疗适应症比较规范，因为这个手术，首先是从欧美国家开始的。在中国，在亚洲国家，是本世...
廖春红│湖南省人民医院
2023/12/27播放(51424)
糖尿病视网膜病变的手术治疗主要是玻璃体切割手术。玻璃体切割手术作为一种难度较大、复杂程度较高、... 黄文志│广州市第一人民医院 2023/03/07播放(75688)
糖尿病视网膜病变的手术治疗主要是玻璃体切割手术。玻璃体切割手术作为一种难度较大、复杂程度较高、...
黄文志│广州市第一人民医院
2023/03/07播放(75688)
骨折手术治疗的适应症为骨折明显移位，或者合并血管神经损伤等其他并发症,。对于上肢骨折，除非靠近... 刘彦│江门市五邑中医院 2023/06/28播放(94418)
骨折手术治疗的适应症为骨折明显移位，或者合并血管神经损伤等其他并发症,。对于上肢骨折，除非靠近...
刘彦│江门市五邑中医院
2023/06/28播放(94418)
病毒性角膜炎手术治疗的适应症如下：1、若患者病毒性角膜炎较严重，且药物无法控制时... 宋剑涛│中国中医科学院眼科医院 2023/07/21播放(97678)
病毒性角膜炎手术治疗的适应症如下：
1、若患者病毒性角膜炎较严重，且药物无法控制时...
宋剑涛│中国中医科学院眼科医院
2023/07/21播放(97678)
腰椎间盘突出在术前需评估患者心肺功能，进行血常规、心电图、B超、磁共振等检查，避开女性患者月经... 翁志辉│江门市五邑中医院 2023/08/17播放(69292)
腰椎间盘突出在术前需评估患者心肺功能，进行血常规、心电图、B超、磁共振等检查，避开女性患者月经...
翁志辉│江门市五邑中医院
2023/08/17播放(69292)
椎间盘突出重点要分类，椎间盘突出常见的分类有膨隆型、突出型、脱垂游离型。绝对手术指征，如椎间盘... 邓仁椿│惠州市中医医院 2023/06/05播放(60692)
椎间盘突出重点要分类，椎间盘突出常见的分类有膨隆型、突出型、脱垂游离型。绝对手术指征，如椎间盘...
邓仁椿│惠州市中医医院
2023/06/05播放(60692)
翼状胬肉手术治疗的适应症如下：1、当翼状胬肉处于进行期时，且胬肉充血肥厚，头部隆... 宋剑涛│中国中医科学院眼科医院 2023/06/18播放(99418)
翼状胬肉手术治疗的适应症如下：
1、当翼状胬肉处于进行期时，且胬肉充血肥厚，头部隆...
2023/06/18播放(99418)
目前临床中二尖瓣手术的适应症包括：1、风湿性心脏病病史，风湿热反复发作；...
目前临床中二尖瓣手术的适应症包括：
1、风湿性心脏病病史，风湿热反复发作；
李春华│江门市五邑中医院
2023/04/23播放(81530)
我国是乙肝大国，且肝癌发生率比较高。肝癌一旦发现大多是中晚期肝癌，治愈率和术后生存率比较低。患... 刘维政│达州市中西医结合医院 2023/10/02播放(97014)
我国是乙肝大国，且肝癌发生率比较高。肝癌一旦发现大多是中晚期肝癌，治愈率和术后生存率比较低。患...
刘维政│达州市中西医结合医院
2023/10/02播放(97014)
"强直性脊柱炎手术治疗的适应症往往是由于疼痛非常明显产生局部的后凸畸形，或者局部的脊柱的神经压迫，还有髋关节、膝关节的强直，严重的强直性脊柱炎的时候才需要手术治疗，甚至有一些药物无法控制的，产生了局部的脊柱、关节明显的功能受限的时候，超过三个月以上无法控制、无法恢复的这些病人，我们才考虑手术治疗。而这手术治疗是要非常谨慎的，因为这个手术并不是一个小手术，这是对脊柱或者是关节进行术前良好的设计、术中良好的操作和术后良好的康复训练，才能够达到良好的效果。"
张智海│中国中医科学院广安门医院
2018/02/27收听(29116)
"在绝大多数情况下肺结核患者无需手术治疗，目前化学药物治疗是现代结核病最主要的基础治疗，其他的治疗方法，如对症治疗、手术治疗都是辅助治疗。经有效抗结核治疗，绝大多数患者可获治愈，但对药物失效或疾病危及生命的单侧，特别是局限性病变，外科治疗仍是可选择的重要治疗方法，尤其是出现以下征象的：一、化疗，尤其是经过规则的强有力化疗药物治疗9-12个月，痰菌仍阳性的干酪性病灶、厚壁空洞、阻塞性空洞。二、一侧毁损肺、支气管结核管腔狭窄，伴远端肺不张或肺化脓症。三、结核性脓胸或伴支气管胸膜瘘。四、不能控制的大咳血。五、疑似肺癌或并发肺癌可能。这些患者大多病情严重，有过反复播散，病变范围广泛。因此是否适宜手术还需要参考心肺功能与播散灶控制与否，手术效果、风险程度及康复方面全面衡量，以做出合理选择。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/25收听(30058)
消化性溃疡手术适应症如下：1、大出血。如短时间内出血量达到1000ml，保守治疗、胃... 曾毓│广东省第二人民医院 2023/04/26播放(89020)
消化性溃疡手术适应症如下：1、大出血。如短时间内出血量达到1000ml，保守治疗、胃...
曾毓│广东省第二人民医院
2023/04/26播放(89020)
"手术治疗肾结石一般是两种方法：第一种，体外震波碎石，包括应用输尿管镜来进行取石。第二种，切开取石。如果结石比较大，一般结石超过8mm就很难通过输尿管，进入输尿管以后也会卡在输尿管上，导致局部的梗塞，从而引起病人出现肾区的绞痛并且引起肾积水。所以这个时候一般会选择手术进行取石的方法。第一、体外震波碎石，给结石一个能量以后，把大的结石震成小块，结石就可以顺利排出了。第二、可以通过输尿管镜进去后再给结石一个能量，然后把结石给套出来。必要的时候会给病人做手术，把结石取出来的这个方法。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(38720)
"肾脏结石可以通过手术的方法来清除，目前肾脏结石手术方法主要通过经皮肾镜钬激光碎石，或者输尿管软镜下钬激光碎石两种方法来完成。经皮肾镜钬激光碎石适用于肾脏内结石比较大、积水量比较多的患者，从皮肤直接向肾脏内建立1cm左右的通道，使用专门的取石镜进入肾脏之中，利用激光将结石击碎以后从这个通道将结石取出来完成手术。但是对于肾脏内结石小于2cm并且肾脏内并没有明显积水者，此时通过皮肤向肾脏内打通道的可能性比较小，出血的风险比较大。所以可以采用输尿管软镜钬激光碎石，由尿道进入输尿管再进入肾脏之中，用一根软质的镜子进入肾脏之内，镜体的前端可以弯曲，寻找到结石以后使用钬激光将结石击碎，击碎的结石基本为粉末化的颗粒，手术中几乎不需要取石，术后患者自行排石即可。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/18收听(32878)
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