浙江大学医学院附属第二医院
泌尿外科
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肾结石微创治疗包括：经皮肾镜、输尿管软镜钬激光碎石。治疗效果如下：
1、经皮肾镜：适用于较大、复杂的结石，尤其鹿角状结石、全柱形结石等体积较大、结石负荷量较大的病例，且手术创伤相对小、碎石效率高、术后恢复快。巨大结石可采取分期手术方案，手术效果更好，清石率高、风险相对较低；
2、输尿管软镜：适用于中等、体积较小的结石，手术效果优于经皮肾镜，无切口、穿刺、出血风险，通过自然通道，即人体尿道、膀胱、输尿管达到结石部位，击碎并取出结石。
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从实践的经验中，微创手术的效果至少是等同于或者优于开放手术，同时它的创伤相对来说效果更小，更有... 李源│广东省中医院 2023/08/07播放(99956)
从实践的经验中，微创手术的效果至少是等同于或者优于开放手术，同时它的创伤相对来说效果更小，更有...
李源│广东省中医院
2023/08/07播放(99956)
"传统肾结石的治疗方法是开放手术，比如肾盂切开取石术等，该手术创伤大、出血多、术后恢复慢。随着医学科学的进步和材料工业的发展，越来越多精密的治疗结石的设备出现，使肾结石的治疗进入了微创治疗的时代。目前临床上常用的肾结石微创手术，包括经皮肾镜肾结石超声碎石取石术、经尿道输尿管软镜下肾结石钬激光碎石取石术等。上述方式手术时间短、创伤小、出血少、恢复快，所以肾结石目前首选微创手术治疗。"
韩前河│郑州人民医院
2018/12/15收听(72350)
高嵩涛│河南省人民医院 2023/06/28播放(86980)
高嵩涛│河南省人民医院
2023/06/28播放(86980)
"腰椎间盘突出根据突出的程度又分为几种：膨出、突出、脱出。脱出目前最好的办法只有椎间孔镜，从腰椎边上打一个洞到突出的地方，把脱出来一大块的东西拿出来，效果还是比较好的，相对比开大刀还是要好很多，而且病人相对能够耐受。小的突出虽然不厉害，但有些人症状还是很厉害的，从磁共振上检查看，只是一小块出来，但是有些病人腿部症状很厉害，或者腰部症状很厉害，这种可能要做更微创的方法，因为它自身的盘没破坏多少，只是突出来一点点，不可能把它整个好的东西都给他拽掉。那么怎么办？做一个穿刺进去穿刺到突出的位置，像修补一样的，突出来一点点给它烫一烫，烫一烫以后就不会释放东西，就不会刺激到周围的神经，慢慢就会修复。做完这类手术，康复很重要，特别是腰背肌。因为之前这类病人因为疼痛不敢动，长期卧床导致腰背肌的无力，做完这类手术，疼痛缓解了以后，要指导他们做腰背肌的锻炼。"
林福清│上海市第十人民医院
2019/01/15收听(322)
对于颈椎病患者，微创治疗效果的好坏主要取决于患者是否有韧带钙化、椎体部退变、骨质增生和椎管狭窄，需要对病情进行评估。 如果患者在颈椎病发作后颈椎部位明显退变、骨质增生、韧带钙化和椎管骨狭窄，这种情况用微创治疗疗效不佳。 首先症状不能明显缓解，其次就是容易复发，因此这种情况需要开放性的手术。但是如果患者的颈椎病只是颈椎间盘突出，而没有骨质增生、韧带钙化和椎管骨性狭窄，微创治疗可以帮助减轻椎间盘的压力，切除病变的组织或者骨刺等，治疗效果比较好。另外，在微创手术治疗以后还需要进行护理和康复锻炼，以防复发。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/02收听(36458)
微创治疗甲状腺结节的效果，主要取决于医生的经验、患者结节的大小，以及结节良、恶性程度。具体如下... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/26播放(43176)
微创治疗甲状腺结节的效果，主要取决于医生的经验、患者结节的大小，以及结节良、恶性程度。具体如下...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/26播放(43176)
早期肝癌的根治性治疗方法比较多，腹腔镜下肝切除属于微创手术，治疗效果比较好。对于常见部位的小肝... 杨世忠│北京清华长庚医院 2023/04/28播放(80472)
早期肝癌的根治性治疗方法比较多，腹腔镜下肝切除属于微创手术，治疗效果比较好。对于常见部位的小肝...
杨世忠│北京清华长庚医院
2023/04/28播放(80472)
"腰椎间盘突出微创手术效果，根据不同的情况，首先对于一些腰椎间盘突出不太重，或者中等程度的病变，这个时候进行微创手术，一般都可以取得良好的效果。常见的微创手术包括椎间孔镜、椎间盘镜，还有椎板小开窗，这些手术主要应用于突出不太重，单节段的椎间盘突出症，发病时间比较短，年轻的患者没有粘连，这种情况效果还是比较理想的。对一些节段比较长，病史比较长，症状比较重的老年患者，微创手术效果不理想，一般需要开刀，进行椎管减压植骨融合内固定术。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/10/29收听(56412)
腰椎间盘突出症主要表现为腰背部疼痛、酸胀、僵硬、下肢麻木、下肢疼痛、下肢酸胀，椎间盘突出程度较... 赵金亮│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/06/01播放(62078)
腰椎间盘突出症主要表现为腰背部疼痛、酸胀、僵硬、下肢麻木、下肢疼痛、下肢酸胀，椎间盘突出程度较...
赵金亮│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/06/01播放(62078)
微创治疗是目前脊柱骨科治疗的发展趋势，由此大家可以知道微创治疗是有效的且非常具有前景。首先微创... 何江涛│郑州大学第五附属医院 2023/10/17播放(69276)
微创治疗是目前脊柱骨科治疗的发展趋势，由此大家可以知道微创治疗是有效的且非常具有前景。首先微创...
何江涛│郑州大学第五附属医院
2023/10/17播放(69276)
"股骨头坏死的微创手术就是髓芯减压术，一般效果不是很理想，如果采取手术的方式建议尽量减少微创的手术方式，尽量采取换关节的方式，因为换关节的方式比较牢靠，而且不会出现太多的其它问题，如果微创手术方式失败了之后还是需要换关节的，并且患者承受了2次痛苦的打击，在医疗费上也是多花1次的。所以既然决定手术就尽量别选微创的手术方式，因为微创的手术方式效果不是很确切而且对于患者来说花费的金钱数量相对也不少。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/03收听(21248)
"要是轻度的椎管狭窄，椎管狭窄的部位只是在单一的节段，可以进行微创手术，进行椎管成形手术，也会取得较好的效果。要是椎管狭窄所波及的范围跟节段较广、较大，比如多节段的椎管狭窄还伴有黄韧带的肥厚、骨化，进行微创手术往往不可以彻底减压，容易引起术后的症状复现或者是疾病复发。所以在多节段严重狭窄的情况下要进行开放性手术，进行后路椎板切除，彻底减压，才可以使得手术效果较为彻底，疾病复发的几率可以大大降低。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(63070)
"腰椎间盘突出是近些年来发病率较高的一类人群，尤其随着广大年轻人久坐、低头看电脑或者看手机时间越来越长，发病率呈年轻化的趋势。随着脊柱外科技术和外科腔镜技术的发展，腰椎间盘突出微创手术目前也是发展的比较好，广泛的应用于年轻者突发的腰椎间盘突出的治疗。对于腰椎间盘突出微创的临床疗效，具体的与患者的突出的类型、患者的年龄以及突出的程度，还有治疗的方式以及病程的长短等综合因素相关。患者较为年轻，不伴有明显的椎管狭窄以及腰椎的退变增生，同时病程较短，突出时以明显的脱出类型为主，用微创治疗短期的临床效果是比较明显的。腰椎间盘突出的微创手术特点是创伤小、恢复快，相对于年轻人来说极少损伤腰椎的稳定结构，从而对腰椎的稳定性影响较小。需看到的是每一种疾病，包括每种椎间盘突出类型都有其一定的适应症，包括微创手术也有其适应症。有些不适合做微创手术的，硬要去做微创手术也会带来不好的后果，如神经损伤、术后神经疼痛等等，需要注意的是无论哪种腰椎微创手术的临床效果，都与术后的康复以及合理的恢复相关。在早期活动过度或者是不按照规程恢复，有可能会增加微创手术后腰椎间盘突出的复发率。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/03收听(31812)
肾结石大小不同，治疗肾结石最好的微创治疗方式不同，具体如下：1、体外冲击波碎石：... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/25播放(99896)
肾结石大小不同，治疗肾结石最好的微创治疗方式不同，具体如下：
1、体外冲击波碎石：...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/25播放(99896)
"肾结石是泌尿外科常见病、多发病，也是最常见的泌尿系结石之一，肾结石的治疗方法现在绝大多数都是微创治疗，哪种方式最好，可以说适合的最好，具体治疗方法如下：1、体外冲击波碎石：如果结石直径<2cm，结石不在肾下极，不伴有感染，肾积水不严重，结石不是很硬，结石的CT值<1000U，可以考虑体外冲击波碎石。2、输尿管软镜激光碎石：如果结石的CT值>1000U，结石比较硬，也可以考虑做经尿道输尿管软镜激光碎石，但是这种方法常常需要住院麻醉，而且费用也稍高。3、经皮肾镜超声碎石取石：如果结石直径>2cm，或者是多发的肾结石、鹿角状的结石，结石位于肾下极，肾积水较重，或者是伴有感染的结石，可以通过采用经皮肾镜超声碎石取石，清除结石率比较高。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/22收听(19540)
肾结石患者大部分无需进行手术，如果符合医学严格手术标准，即符合手术指征，肾脏结石可进行微创手术... 张洪宪│北京大学第三医院 2023/07/30播放(93370)
肾结石患者大部分无需进行手术，如果符合医学严格手术标准，即符合手术指征，肾脏结石可进行微创手术...
张洪宪│北京大学第三医院
2023/07/30播放(93370)
"肾结石目前主要流行的手术方式有输尿管软镜碎石、经皮肾镜碎石、肾切开取石一些手术方式。对于肾脏结石来说，在没有输尿管镜、输尿管软镜和经皮肾镜之前，以前只能够开展开放或者腹腔镜肾切开取石。但肾切开取石对病人的创伤和术后的恢复都会比较久，对病人的损伤相对来说比较大。所以现在肾结石，除非是特别复杂的鹿角形结石，有可能还会开展切开取石，大部分的肾脏结石其实都可以通过输尿管软镜或者经皮肾镜来解决。所以现在肾结石的微创手术应该是一个主流方向，通过微创手术，既可以最少限度的减少对身体的损伤，又可以完成把肾脏结石清除的效果，是值得推荐的手术方式。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/24收听(61328)
实际上肾结石肯定要做微创，因为在临床的实际过程当中，根本就不存在无创的概念。也就是只要给患者采... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/05/12播放(26181)
实际上肾结石肯定要做微创，因为在临床的实际过程当中，根本就不存在无创的概念。也就是只要给患者采...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/05/12播放(26181)
肾结石是临床上非常常见的一种疾病，得了肾结石以后如何处理。首先要知道结石的大小，如果结石小于0.6cm以下，这种小的肾结石可以先采用保守药物的排石方法，吃排石类的药物、多喝水、多运动，有一部分病人是可以排出来的。如果结石比较大，比如大于2cm以上的这样的结石，最好采用经皮神经的方法来碎石取石，经皮神经的手术也是临床上非常常见的。如果结石介于0.6-2cm之间的，可以采用体外冲击波碎石或者是输尿管镜的方法来进行碎石、排石。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/22收听(96420)
"微创肾结石手术主要有两个手术方式，第一个是输尿管软镜手术，第个是经皮肾镜手术。如果是通过输尿管软镜做手术，手术的方式是在局部麻醉或者静脉麻醉下，首先在输尿管内放一个支架，将输尿管撑开，这样方便后期做软镜碎石手术。之后在等放完支架的两周以后，再进行简单的全身麻醉，将肾脏的结石进行击碎，击碎以后再将里面大块的结石取出，小小的结石就随着口服排石药物或者是喝水让它排出，这就是输尿管软镜手术。另外，经皮肾镜手术要直接一点，它的创伤相对比较大一些，是在全麻下直接通过B超引导对肾脏结石的部位进行一个穿刺，再植入激光将结石击碎，再将其冲出体外的过程，这就是经皮肾镜手术的方式。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(61384)
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