浙江大学医学院附属第二医院
泌尿外科
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前列腺增生的手术适应症如下：
1、B超发现膀胱内结石、膀胱内钙化、膀胱壁明显增厚甚至膀胱憩室，并发反复尿路感染、憩室内膀胱结石、憩室内肿瘤者；
2、尿潴留病史，需要医生留置导尿的急性尿潴留患者；
3、长期血尿、反复尿路感染，经过治疗仍不能缓解者；
4、膀胱功能障碍、上尿路损害，出现输尿管扩张、肾盂积水、肾功能不全、尿毒症，通过药物治疗或保守治疗无效果；
5、老年前列腺增生患者长期甚至终身服药，但未得到明显改善甚至出现继续加重者，必须通过手术解决。
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一般建议前列腺中叶突出明显或前列腺增生达60克以上的患者，如果药物治疗效果不佳，应进行手术治疗... 邱智│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/16播放(62664)
一般建议前列腺中叶突出明显或前列腺增生达60克以上的患者，如果药物治疗效果不佳，应进行手术治疗...
邱智│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/16播放(62664)
前列腺增生属于良性疾病，手术适应症如下：1、怀疑前列腺癌：属于恶性疾病，可威胁患... 肖云翔│北京大学第一医院 2023/10/11播放(56130)
前列腺增生属于良性疾病，手术适应症如下：
1、怀疑前列腺癌：属于恶性疾病，可威胁患...
肖云翔│北京大学第一医院
2023/10/11播放(56130)
多大（年龄）的前列腺（患者）适合做手术？建议60岁以上或者是前列腺中叶突出明显的，这类病人吃药物的效果也不好，最终还是要做手术。60岁以下的这类病人，患者的意愿占主导地位，如果认为吃药可以，很耐受，这样就可以不做手术。但是也有一些60岁以下的的老年人，合并糖尿病、心脏病，每天吃药吃二十几种，像慢性病就得吃10年、20年，这类病人长期吃，他的肝脏、肾脏、胃都耐受不了，这类病人也建议他们可以做手术来减轻吃药的负担。还有我们在门诊经常会遇到一些带尿管的病人，长期戴尿管，膀胱肌肉无力，这些人有没有希望摆脱尿管？我们两年来做了200例这样长期戴尿管，膀胱肌肉无力的病人，发现60岁以上的这类病人，80%做完手术都可以摆脱尿管，提高他们的生活质量。手术方式现在主流的就是经尿道的手术，包括电切、等离子和近年来流行的激光手术。手术方式，可以顺着切叫电切，或者是逆着剜除。这些手术方式大家可能听不懂了，举个例子，就好像是十八般武艺，刀枪、棍棒、斧钺、钩叉，哪一种武器最好？这个真说不好，建议患者选择让医生最熟悉的手术方式，这就是最好、最安全的手术方式，如果一个使刀的人让他去使枪，他肯定不顺手。近几年来，由于钬激光、铥激光等等这些激光手术的出现，发现激光手术更微创、止血效果更好。
2017/10/18收听(38450)
手术治疗目的是切除增生前列腺腺体不是整个前列腺。当前列腺增生患者出现严重排尿困难或者出现尿潴留... 王国栋│北京电力医院 2023/07/12播放(57814)
手术治疗目的是切除增生前列腺腺体不是整个前列腺。当前列腺增生患者出现严重排尿困难或者出现尿潴留...
王国栋│北京电力医院
2023/07/12播放(57814)
前列腺增生手术适应症主要有以下几点：1、尿流率：指患者在轻度憋尿状态下，向仪器中... 卓涛│银川市第二人民医院 2023/03/18播放(66618)
前列腺增生手术适应症主要有以下几点：
1、尿流率：指患者在轻度憋尿状态下，向仪器中...
卓涛│银川市第二人民医院
2023/03/18播放(66618)
前列腺增生的患者，出现反复发作的血尿，反复发作的感染，反复发作梗阻，或者合并膀胱结石、肾脏积水... 李伟东│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/24播放(57650)
前列腺增生的患者，出现反复发作的血尿，反复发作的感染，反复发作梗阻，或者合并膀胱结石、肾脏积水...
李伟东│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/24播放(57650)
"临床上针对不同手术，其手术适应症也有所差别。常见的情况有以下几点：一、急性阑尾炎患者出现腹痛、腹胀伴有寒战高热、局限性腹膜炎的表现，患者有行急诊阑尾切除的手术适应症。二、胆囊结石伴急性胆囊炎的患者，在进食油腻食物后出现右上腹胀痛不适，伴有严重的恶心呕吐。经保守治疗后患者上述症状无法缓解，此时患者有行胆囊切除的手术适应症。三、胃恶性肿瘤的患者，在行胃镜检查时发现胃体巨大溃疡，伴有局部癌变。此时为避免肿瘤细胞全身扩散，患者有行胃恶性肿瘤根治的手术适应症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/12收听(31726)
前列腺增生的患者通常年龄较大，所以在手术前应做好心脑血管疾病的预防和评估，检查是否能耐受手术。... 庞俊│中山大学附属第七医院 2023/07/25播放(67552)
前列腺增生的患者通常年龄较大，所以在手术前应做好心脑血管疾病的预防和评估，检查是否能耐受手术。...
庞俊│中山大学附属第七医院
2023/07/25播放(67552)
"前列腺增生的手术种类非常多，主要包括以下这些：1、经典的外科手术方法，主要是包括经尿道前列腺电切术，这属于微创手术，开放手术有耻骨上经膀胱前列腺摘除术和耻骨后前列腺摘除术两种，还有经尿道前列腺切开术。2、微创治疗，包括经尿道前列腺激光切除术、激光汽化术，或者是激光剜除术、经尿道等离子、前列腺切除术，以及等离子前列腺剜除术。3、目前还有微创前列腺悬括术、前列腺高能水刀切除术、前列腺水蒸气消融术、前列腺动脉栓塞术、经尿道柱状水囊前列腺扩开术、前列腺支架术、前列腺内注射术以及机器人或者腹腔镜辅助前列腺摘除术等等。具体选用哪一种方法，应该根据自身前列腺的情况和医生的建议来进行选择。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(11054)
在临床上如果前列腺增生症有手术指征即可考虑手术治疗，20年前传统的手术是要肚皮上切个约8cm的... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/06播放(94270)
在临床上如果前列腺增生症有手术指征即可考虑手术治疗，20年前传统的手术是要肚皮上切个约8cm的...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/06播放(94270)
前列腺增生如果要做手术，首先是要看身体状况，主要是神经系统、心血管系统、呼吸系统、凝血系统、肝功能等是不是正常的。如果有严重的重要脏器功能障碍，那是不适合手术的，所以要进行详细的检查。必要的时候要请相关的科室，如神经内科、心血管内科、血液内科、肝病内科的专家麻醉师、泌尿外科医生，一起进行评估病人手术的耐受性和风险、是否可以做手术，这是术前要做的一些准备。很多老年病人因为心血管这个潜在的疾病，所以要服一些抗凝药物。抗凝药是手术的禁忌药，最好在手术前一个星期能够停掉抗凝药物。如果实在不能停抗凝药，要把常用的阿司匹林、华法林这样的药换成一些可以短效能够进行手术的那些抗凝药，要做好这样的一些准备。前列腺增生手术后，短期内要在医院里面住着，要保持尿管通畅、通积液的通畅，看生命体征的一些指标是否在正常范围，一旦出现问题及时跟医生讲，医生好及时进行处理。手术出院后，应当避免高强度的体育锻炼、重的体力劳动，2-3个月内最好避免性生活。很多老年病人同时有便秘，如果有慢性便秘的，要通过饮食控制、药物的调理来让大便保持通畅。短期内如果患者做高强度锻炼、剧烈的体力活动或用力排大便，甚至挤公共汽车这样的用力程度，都可能导致创面血管破溃，出现大出血，这是需要注意的。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
杜广辉│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2018/07/12收听(39064)
手术治疗是肺癌最重要的治疗手段，但是并不是所有患者都适合手术治疗。肺癌的手术适应症如下： 宋小平│清华大学第一附属医院 2023/03/24播放(56938)
手术治疗是肺癌最重要的治疗手段，但是并不是所有患者都适合手术治疗。肺癌的手术适应症如下：
宋小平│清华大学第一附属医院
2023/03/24播放(56938)
子宫肌瘤属于临床常见疾病，手术适应症如下：1、黏膜下肌瘤：临床表现为月经量增多、... 肖义涛│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/26播放(71896)
子宫肌瘤属于临床常见疾病，手术适应症如下：
1、黏膜下肌瘤：临床表现为月经量增多、...
肖义涛│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/26播放(71896)
"后腹膜肿瘤有原发性的和转移性的。不论是原发性的和转移性的，如果是单发的，或者经过术前CT或其它的磁共振等辅助的检查手段，判断出肿瘤能够切除的，后腹膜肿瘤都是有手术指征。转移性的引起的多发的后腹膜的肿瘤，或者是与大的组织，重要的血管有严重的浸润的，在术前判断无法切除的后腹膜肿瘤，手术的可能性就比较小了。"
陈浩│复旦大学附属华山医院
2018/04/18收听(66908)
现在扁桃体手术做的比较多，扁桃体手术适应症需要严格掌握。常见的适应症如下：1、扁... 徐志坚│惠州市中心人民医院 2023/11/12播放(55650)
现在扁桃体手术做的比较多，扁桃体手术适应症需要严格掌握。常见的适应症如下：
1、扁...
徐志坚│惠州市中心人民医院
2023/11/12播放(55650)
甲状腺手术适应症：1、良性疾病如超过4cm，瘤子已对周边组织造成压迫建议做手术，... 傅继勇│惠州市中心人民医院 2023/11/21播放(77798)
甲状腺手术适应症：
1、良性疾病如超过4cm，瘤子已对周边组织造成压迫建议做手术，...
傅继勇│惠州市中心人民医院
2023/11/21播放(77798)
"胆囊结石的手术适应症还是有一些要求的，对于一些胆绞痛、肚子疼，像这些有症状的胆囊结石或者是有并发症的胆囊结石，还是需要手术的。现在全世界流行的手术大概就是腹腔镜下胆囊切除，英文的缩写就是LC。单纯在美国，每年做这个手术的病人大概有70万。胆囊结石的适应症有以下几点。第一、胆囊结石的直径大小≥3cm；第二、胆囊的结石有合并胆囊息肉，息肉的大小也≥1cm；第三、合并瓷化胆囊，就是胆囊里面都是填满性结石，我们叫瓷化的胆囊，这种情况下也是需要做手术的；第四、儿童，儿童期的胆囊结石需要手术；第五、有些合并症，合并糖尿病等内科疾病，糖尿病的控制期也是需要做手术的；第六、交通不方便、偏远的地区，因为不做手术，一旦胆囊发作，可能会胆囊穿孔，这个情况也是需要手术的；第七、合并10年以上的，就是胆囊结石的病史比较长，10年以上的胆结石，因为很容易癌变，这个情况下也需要做手术；第八、心肺功能障碍的病人，在心肺功能相对比较好的情况下，也是需要手术的；第九、合并需要做开腹手术的情况下是需要手术的；第十、胆囊壁比较厚，我们所说的胆囊壁厚一般是≥0.4cm，胆囊也需要做手术。大概是以上十点。"
肖朝文│武汉市中心医院
2018/05/01收听(14516)
"胆囊结石出现下列情况应当考虑手术处理，首选腹腔镜下胆囊切除术。一、胆囊结石数量多，直径超过2-3cm；二、胆囊壁钙化或瓷化胆囊；三、伴有胆囊息肉，息肉直径大于1cm；四、胆囊壁增厚，出现慢性胆囊炎的表现。在行腹腔镜胆囊切除时，如果出现下列情况，应当同时行胆总管探查以排除是否存在胆总管结石：一、术前提示胆总管梗阻，包括梗阻性黄疸、胆总管结石，反复发作的胆绞痛、胆管炎、胰腺炎；二、术中证实胆总管有病变，胆道造影证实或者扪及胆总管内有结石、肿块等；三、胆总管扩张直径超过1cm，胆管壁明显增厚，发现胰腺炎或者胰头肿物，穿刺抽出血性或者泥沙样的胆色素颗粒；四、胆囊结石小，有可能进入胆总管。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/11收听(38780)
"胃溃疡手术的适应症有以下几方面：一、胃溃疡有巨大类型的溃疡，比如大于2cm以上的溃疡，如果反复不见缓解，则需要行外科手术。二、出现并发症如幽门梗阻，如果胃溃疡出现了幽门口狭窄，导致食物不能够有效排出到十二指肠，而引起梗阻的情况，则需要行外科手术。三、胃溃疡穿孔，反复溃疡容易导致溃疡中间黏膜损伤，以及肌肉层损伤进而导致穿孔，需要行外科手术治疗。四、胃溃疡癌变，溃疡容易发生癌变的几率一般小于1%。但是如果溃疡已经出现了癌变的情况，最好还是行外科手术治疗。此外，还要根据有无淋巴结转移情况，手术后考虑是否需要给予放化疗等对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/05收听(99834)
"胆囊手术在临床上是一种比较常见的手术方式。很多胆囊结石、胆囊息肉或者是胆囊炎的患者都需要进行胆囊手术治疗。而胆囊手术的方式又包括腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术、胆囊部分切除术以及胆囊造口术等。临床上还需要根据不同的情况选择不同的手术方式。目前认为胆囊手术的指征主要是包括：胆囊结石直径超过2cm，瓷化胆囊，充满性结石，反复发作急性胆囊炎，慢性萎缩性胆囊炎，胆囊息肉直径超过1cm，短期内迅速增大单发广基息肉，胆囊息肉合并胆囊结石等。另外，对于老年人的急性非结石性胆囊炎应当适当放宽手术指征。因为这种胆囊炎很容易出现化脓、坏疽甚至是穿孔，和动脉粥样硬化有一定的关系。如果合并冠心病、心绞痛等基础疾病的老年胆囊病变患者，如果有明确的手术指征，也应当尽量、尽早择期手术处理。"
2019/02/04收听(59336)
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