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神经内科
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意识模糊着重于对意识内容的描述，意识模糊的患者，首先情感比较淡漠、注意力不集中、定向力减退，对周围事物的感知和判断能力下降，还会有语言错乱、错觉、幻觉、躁动等临床表现。
可能对意识模糊的概念相对比较陌生，因为意识水平的划分，从清晰度来说，分为嗜睡、昏睡和昏迷、浅昏迷，分为浅、中、深。
但是意识模糊是从意识内容的范围来看，和常规的说法不一致，总体是指患者意识内容的范围改变，包括注意力、定向力以及情感等方面，都会发生相应的变化。比如重症发热感染的患者，会伴有意识模糊的表现。
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意识模糊是意识障碍的一种，比嗜睡的程度要深，但是比昏睡的程度又浅，其表现为有一定简单的精神活动... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/23播放(42433)
意识模糊是意识障碍的一种，比嗜睡的程度要深，但是比昏睡的程度又浅，其表现为有一定简单的精神活动...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/03/23播放(42433)
意识模糊又称为意识混浊状态，是意识障碍中比较轻的状态，在中枢神经系统作用下大脑皮质处于抑制状态... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/05/14播放(65546)
意识模糊又称为意识混浊状态，是意识障碍中比较轻的状态，在中枢神经系统作用下大脑皮质处于抑制状态...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/05/14播放(65546)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/05播放(43015)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/05播放(43015)
发烧出现意识模糊可能是高热引起的脑部神经功能紊乱，通常与脑供血不足、脑部缺氧有关。意识模糊是一种以意识内容改变为主的意识障碍，表现为注意力减退、情感反应淡漠、定...
赵晓静│西安交通大学第二附属医院
2022/12/27阅读(3830)
"意识模糊是一种临床症状，引起意识模糊的原因非常多，如患有脑血管疾病的患者，有可能出现突然意识模糊；如高血压脑出血、脑梗塞的患者，有可能会出现意识障碍，并且可能会伴随肢体活动不利、偏瘫等症状。除此之外，如有一氧化碳中毒、有机磷农药中毒等中毒的患者，也有可能出现意识障碍。另外患有一些全身性疾病的患者，也有可能会出现意识模糊，如糖尿病患者出现酮症酸中毒、乳酸性酸中毒。患有严重肝病的患者出现肝性脑病，患有呼吸衰竭的患者出现肺性脑病，也可能出现意识模糊的情况。所以患者如果出现意识模糊，首先应当及时送往医院，完善相关检查以明确诊断，只有这样才能根据病因进行针对性的治疗。如出现高血压脑出血的患者，有可能需要进行手术治疗；呼吸衰竭的患者，可能需要应用呼吸机辅助呼吸。"
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/07/05收听(17294)
"患者如果是突然间出现头晕、意识模糊的问题，急性起病要考虑是脑血管疾病引起的，迅速进展多表现为重症脑卒中，特别是脑干卒中，或者是蛛网膜下腔出血的原因引起。如果起病相对比较缓慢，出现了意识模糊、头晕的症状，可能是脑部肿瘤、脑脓肿或者是慢性硬膜下血肿等疾病引起。如果患者既往有一些内科的疾病，引起了代谢紊乱的时候也会出现这种问题，比如肺性脑病、肝性脑病或者尿毒症、糖尿病等，导致患者出现头晕、意识模糊。但是患者可能同时伴有着基础疾病的表现，比如有肺性脑病的时候，可能会伴有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难这些表现；如果是肝性脑病的时候，患者可能伴有皮肤黄染、扑翼样震颤。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/21收听(63458)
"脑炎意识模糊的患者，通常情况下可以在2-3周以后逐渐恢复意识，脑炎是由病毒感染、细菌感染以及自身免疫性因素而导致的脑部炎症性改变。根据脑炎患者感染部位不同、病原体不同、是否有合并症以及严重程度不同，患者的临床表现也不尽相同。如果脑炎的患者是大面积的颅内病变，或者病变位置出现在丘脑、脑干，患者可能会出现意识不清的症状，有些患者甚至会出现昏迷的症状。大多数脑炎的患者经过积极的治疗，意识不清的症状会在2-3周以后逐渐恢复。但如果是病情严重的患者，神志不清恢复的时间就要相对长一些。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/05收听(51292)
"癌症是很严重的恶性肿瘤，到了癌症晚期，病人会出现各种各样严重的症状，治疗也是非常困难的。癌症晚期如果出现了神志模糊不清等情况说明病情加重，要有思想准备。一方面可以用抗肿瘤的方法对症治疗，可以用醒脑静这些药物对症的治疗；另一方面要做好准备，对病人做好临终关怀。晚期的癌症没有太好的办法进行治愈，治疗的方法主要是减轻病症的痛苦，如果病人有疼痛的话，就用高效的止疼药物，如吗啡、杜冷丁、奥施康定、芬太尼贴等。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(26032)
"开颅手术后患者家属最为关心的就是患者有没有清醒，为了更好的判断患者意识是否清醒，最简单的方法就是看患者有没有遵嘱动作，也就是患者能不能很好地配合自己完成相关的动作，比如让患者伸舌头，患者能够除舌头，让患者动动手指头，患者也能够很好配合，就代表患者意识是清醒的。还有一种是用神经外科里比较重要的意识评分进行评估，格拉斯哥评分能够大于十一分，代表患者逐渐清醒，尤其是格拉斯哥评分每天都上升的时候，就更加证明患者意识在逐步的好转。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/10收听(59736)
"意识状态的分级和表现如下：意识状态分级两大类：1、清醒，完全正常；2、不清醒，不正常。意识状态分为四种情况：1、嗜睡，患者可以叫醒，醒后可以回答问题，沟通完毕马上又能入睡；2、再进一步发展就是意识模糊，强刺激可以清醒，清醒以后回答简单问题，复杂问题答不出，思维比较混乱；3、再进一步发展就是昏睡，用力的刺激可以刺激醒，但是思维混乱，不能够沟通和对话；4、再进一步的发展就是昏迷，昏迷里边有浅昏迷和深昏迷，到了深昏迷的阶段，一般的刺激不会醒，浅反射和深反射都会消失，一些声光的刺激不会醒，瞳孔的光反应等都会消失，这就离生命的结束已经很接近。简单的说意识的状态的分级为两大类：清醒和不清醒。不清醒里面分四级，一级比一级的严重。"
2020/07/20收听(59646)
老年痴呆神志及意识的具体表现如下：1、出现记忆力下降：尤其是近记忆力下降，比如想... 薛临萍│山西省人民医院 2023/05/10播放(83804)
老年痴呆神志及意识的具体表现如下：
1、出现记忆力下降：尤其是近记忆力下降，比如想...
薛临萍│山西省人民医院
2023/05/10播放(83804)
意识状态分为五级，其表现具体如下：1、清醒：清醒病人对自身及其周围环境认知能力良... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/05播放(28109)
意识状态分为五级，其表现具体如下：
1、清醒：清醒病人对自身及其周围环境认知能力良...
2023/09/05播放(28109)
通常意识障碍分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷，具体如下：1、嗜睡：为最轻的意识障碍... 邵自强│中日友好医院 2023/12/15播放(78336)
通常意识障碍分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷，具体如下：
1、嗜睡：为最轻的意识障碍...
邵自强│中日友好医院
2023/12/15播放(78336)
"患者在经历开颅手术以后，意识清醒的表现，主要是能够按照医生的指令完成相应的动作。这个时候要注意，有的患者很可能在手术以后双眼睁开，表现为貌似清醒的状态，但是其实是睁眼昏迷，完全不能明白医生所说的话和指令，更不能完成相应的动作。这种情况其实还是昏迷不醒。另外一种患者很可能是不能够完成相应的指令动作，但是他的眼球能够随着医生的指令，做相应的示意动作。这种情况被称为闭锁综合征，是因为双侧大脑皮层广泛的病变，造成广泛的皮质脊髓束损伤，所以引起全身大部分随意肌肉瘫痪，只有眼球活动的肌肉才能够听从指令活动。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/24收听(80106)
昏迷病人出现情绪变化或者是没有意识的动作时，说明病人要有好转的迹象。一般平时要注意观察病人是否有情绪变化，有时候或者伤心的时候会出现流泪的情况。一定要观察病人的细节问题，强刺激患者会有反应。大声呼唤患者名字，患者也会有反应，手、脚会有一些轻微的动作，眼珠会在眼皮下转来转去，对外界刺激有一定的反应。听到家人说话时会有痛苦，激动的表情或者是会流出眼泪，嘴唇会动，包括语言、轻微的动作、呼吸是否平稳都能表示患者有好转的迹象。
2020/04/23收听(88984)
昏迷是较严重的一种意识障碍，病人意识逐渐好转的表现具体如下：1、生命体征逐渐平稳... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/17播放(76964)
昏迷是较严重的一种意识障碍，病人意识逐渐好转的表现具体如下：
1、生命体征逐渐平稳...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/17播放(76964)
"昏迷是病人完全进入沉睡，听不见外界声音的一种状态，我们根据昏迷的程度把它分为浅、中、重度和极重度昏迷。一般轻度的昏迷经过合适的治疗之后会慢慢苏醒过来，如果病人出现了以下的表现就说明开始有微意识，是苏醒的前兆：1、眼球会动，在昏迷的时候眼球是不会动的，如果病人眼球出现的活动，提示可能要进入苏醒状态，慢慢地就会有一点点的意识。2、呼吸、心跳波动的频繁，心跳一会儿快，一会儿慢，波动的比较多，这也提示进入一种苏醒状态。在心跳、呼吸波动的同时，其它的一切都是正常的。3、对刺激敏感了，有时候我们需要用手指稍微用力压一下病人的眉心，看看他的肢体活动有多大的幅度，如果只是很小的幅度说明对疼痛刺激反应不敏感。如果给他一点刺激，肢体的活动幅度比较大，提示要进入一种苏醒状态，有的时候手指也会出现不自主的动作。不过虽然有这些先兆的出现，但是病人并不会马上就醒过来，会有一个过程，刚醒过来的时候病人身体没有受到大脑很好的支配，很多动作其实可能是无意识的。"
曾湘豫│北京医院
2020/07/21收听(58990)
"昏迷的病人出现意识好转的表现，第一点就是生命体征处于相对平稳状态，尤其是对于呼吸和血压基本上维持正常状态，不需要药物以及机械辅助，是尤为重要的一点。第二点就是可能会出现一定的自我活动，比如不自主进行肢体乱动，甚至有的时候可能会翻下床。第三点患者会出现睁眼反应，但是有可能并不会与人有交流，但是能够自行睁眼，这是很好的现象。第四点是可以通过睁眼和闭眼与家人有一定的互动。第五点就是患者可以通过肢体的相关活动，与家人进行交流，比如让其握手可以顺利握手，并且顺利松开。第6点就是完全清醒，和家人有一定互动，并且感觉到饥饿。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(87338)
硬膜外血肿引起的较典型意识障碍表现是中间清醒期，即病人经历昏迷-清醒-昏迷的过程，硬膜外血肿是... 杨冬│中日友好医院 2023/05/15播放(56710)
硬膜外血肿引起的较典型意识障碍表现是中间清醒期，即病人经历昏迷-清醒-昏迷的过程，硬膜外血肿是...
杨冬│中日友好医院
2023/05/15播放(56710)
"开颅昏迷的病人意识好转的表现：1、刺激四肢的肢体能够有相对比较明显的肢体回缩，而且向后逐渐发展，四肢都能够自主进行活动，尤其是手能够自主的进行抓握。2、患者可以会出现生命体征的稳定，包括呼吸、心跳、血压、脉搏等，都处在相对正常的范围之内。3、患者有可能会出现一定的眼球运动，会随着人体移动，眼球也会同样运动。4、患者能够进行适当的屈曲伸展，其都是意识好转的表现。如果发生这种情况，再过3-4天都能够有相对好的清醒状态。"
高亦深│威海市中心医院
2019/12/27收听(76536)
湖北省中西医结合医院 温暖
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