中国人民解放军第四七六医院
呼吸内科
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肺间质疾病为复杂群体,医生制定的具体治疗措施需根据病因、疾病类型、严重程度、患者年龄、既往史而定,治疗方法可因治疗反应药物的耐受性和病情变化而调整。部分肺间质疾病早期被正确诊断,给予合理有效的治疗,可减轻症状,阻止或减慢肺纤维化形成,可存活多年。部分特发性间质性肺疾病,无法找到病因,治疗效果有限,只可采用糖皮质激素或联合免疫抑制治疗,存活年限较短,约2-5年左右。
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肺间质病变是针对肺实质。正常的肺组织分为肺实质和肺间质,肺实质指的是支气管和肺泡,肺间质由结缔...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/25播放(48384)
"肺间质病变是肺纤维化诱发的一种病变,主要的症状是咳嗽、胸闷甚至出现呼吸不畅等。如果患者在检查中发现患有肺间质病变,就需要及时住院治疗,控制好病情,以免发生其他的并发症。肺间质病变大多数都是病毒感染而导致,患者长期吸入粉尘或者石棉都会导致发病,肺间质病变患者一般都会采取激素或者免疫抑制剂进行治疗。肺间质病变起病比较隐秘,患者很难及时发现,所以当患者出现活动后气促或者在不经意呼吸的时候引发干咳,并且出现咳血的症状,需要及时到医院进行治疗。如果发现比较早,并且积极的治疗,肺间质病变就会有一定的好转。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/15收听(11258)
肺脏由肺实质和肺间质构成,肺间质是肺脏的组成成分之一。肺间质由结缔组织、血管、淋巴管和神经纤维...
2023/05/15播放(72064)
肺间质改变患者能感觉的表现是气短,尤其活动后加重。这些患者可能仅有轻微咳嗽,甚至无痰,主要气短...
张洁│西安交通大学第二附属医院
2023/10/24播放(58512)
"肺间质病变一般指间质性肺病,发生年龄通常在50岁以上,男性多于女性。该病变早期仅仅在活动量大的时候体现为气短,随着疾病的进展,小量活动也会引起喘息气短,甚至稍有活动就会出现明显的喘息气短。一部分会伴有咳嗽,没有痰或者咯吐白稀痰;还有小部分会有胸痛、口唇、指甲紫绀,还有杵状指。间质性肺病有200多种病因,病变主要累及肺的间质,分为特发性间质性肺炎,包括特发性肺间质纤维化、非特异性间质性肺炎等等;已知原因的间质性肺病如蘑菇肺、结缔组织相关的间质性肺病、类风湿性关节炎相关的间质性肺病、药物相关的间质性肺病,如博来霉素导致的间质性肺病等等;还有明确病理的间质性肺病,如肺泡蛋白沉积症、肉芽肿性的间质性肺病,如结节病。特发性肺间质纤维化的预后是最差的,不同病因的预后差异也很大,部分患者的生存期比较长。呼吸困难严重者给予持续低流量吸氧,予抗感染药物如头孢类抗炎,必要时可予激素类药物,如地塞米松等来缓解症状。喘憋者予平喘药物如茶碱类对症治疗。可服用肺力咳胶囊止咳。本病属于慢性病,在治疗的过程中要保证身体营养充分,避免接触粉尘类物质,积极配合治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/05/11收听(23608)
肺间质病变由于病变范围比较局限,通常患者没有明显的症状或仅有咳嗽、咳痰。但
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2024/01/04播放(25001)
双下肺间质病变,是影像学对疾病的描述,也就是在胸部影像中,发现间质性改变的征象。这个征象并不特...
2023/06/26播放(81422)
肺间质病变指的是肺间质发生了疾病,而肺间质的疾病就导致了组成肺间质的成分发生各种改变,可以导致...
2023/06/06播放(39885)
肺间质病变,有一些知道原因,有些不知道原因,不知道原因有个笼统的名称叫特发性肺纤维化,或是特发...
王彬│三亚市人民医院
2023/01/21播放(58836)
"肺间质病变的症状在临床上一般表现为干咳和气促,随着病情的发展,症状也会出现差异,有的患者在肺间质病变后期会出现吃不下饭、体重大幅度下降、消瘦、身体乏力。在检查时还会听到肺部有爆裂音,甚至是有的会出现发绀等表现,一般针对这样的症状,临床上会建议使用糖皮质激素来治疗。在早期发现有肺间质病变时,一定要及时去医院治疗就诊,遵从医嘱吃药,做到尽早发现,尽早治疗,以免耽误病情。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/25收听(47352)
肺间质病变有的病变较严重,尤其急性间质性肺炎,由病毒或独立较强细菌,导致间质性肺炎,进展较快,...
2023/01/31播放(52272)
发生肺间质疾病时,因广泛肺脏炎症和纤维化,导致肺间质增厚,氧气难从肺泡转运到血液,出现肺换气不...
饶文晨│中国人民解放军第四七六医院
2023/07/22播放(56794)
"肺部出现间质纤维化是病理表现,分为原发性和继发性,原发性没有任何原因所导致。患者能活多久,主要取决于具体病因和病情严重程度,对于肺间质纤维化范围比较小的患者,不至于明显影响到肺功能,通过规范治疗和增强心肺功能训练,能够达到正常人群的生命周期。但如果肺部间质纤维化范围非常广泛,而且有进一步发展加重的倾向,容易引起肺功能的逐渐下降,导致呼吸困难,甚至引起呼吸衰竭并发心力衰竭,最终会引起系统多器官功能的衰竭,随时可能会影响到生命,可能在1年左右随时死亡。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/17收听(49244)
肺间质纤维化能活多久?这个问题比较难回答,需要根据不同的原因、不同的严重程度来进行判断。肺间质纤维化一般有原发性和继发性两大类原因,继发性多见于一些全身系统性疾病,常见的比如狼疮、类风湿关节炎、结节病,可以引起纤维化,治疗需要针对原发病来做一些相应的治疗。还有一些是因为病毒、细菌或者其他过敏性的原因引起肺组织的炎症,炎症以后出现间质细胞增生,导致肺纤维化、肺功能下降。这些情况里面多半通过治疗原发病、间质病可以得到控制,有的发展得比较慢,比如慢阻肺合并的间质病,一般不会影响寿命。但是有一种特发性肺纤维化找不到原因,病情又比较重,有明显的胸闷气短、肺功能非常差,在感染或者是其他诱因的诱导下会突然出现呼吸功能衰竭,威胁生命。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/28收听(62694)
肺间质纤维化是一组异质性疾病,其中可能包含着几十种甚至上百种的疾病,所以每一种肺间质纤维化的预...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/01/14播放(95544)
"对于肺间质纤维化患者的存活时间,与发病原因、药物反应以及是否伴有感染等因素相关,如果肺间质纤维化范围比较小,通过规范治疗和增强心肺功能训练,能够达到正常人群的生命周期。肺间质纤维化是很多种疾病导致的肺部状态,即肺间质出现纤维细胞增殖或基质增厚,导致纤维化改变,只是肺的状态描述,不代表一种疾病,所以针对出现肺间质纤维化的患者的生存期,还要看原发病是什么,以及是特发性还是继发性,找到原因才能有所判断。继发性的要看原发病的诊断、患者对药物的反应如何,这些差异很大。除此之外,肺间质纤维化影响患者生存期的因素还有肺的感染,如果出现重症的感染,也可能导致病情急剧恶化,甚至在短时间内死亡,这些都需要注意。建议肺间质纤维化患者要保证足够的休息,还要注意保暖,避免受凉,特别是冬春季节气温变化剧烈,要及时增减衣物,避免受寒后加重病情。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(92986)
"肺间质纤维化其实是呼吸科最疑难的一类疾病,大概包括200种以上的病因,因此,肺间质纤维化非常复杂,生存率受到不同病因以及疾病的严重程度影响,就是说这个疾病的生存期可以长,也可以短。通常情况下,最严重的肺间质纤维化,例如特发性间质纤维化,就是IPF,平均中位生存期是1.5-2年。如果是轻度的肺间质纤维化,患者可以活15-20年。所以,肺间质纤维化根据不同病因和不同的严重程度,表现完全不一样。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/13收听(17230)
"肺间质改变能活多久不能一概而论,它是一大类疾病,大概包括200多种病因。有一部分是有明确发病原因的,如种蘑菇的农民引起的蘑菇肺、煤矿工人的煤工尘肺、接触石棉的工人可能会有矽肺、结缔组织继发的肺间质性疾病等。还有一部分是找不到原因的,如特发性间质性肺炎。不同的病因引起来的肺间质改变预后有很大的差异,其中特发性肺间质纤维化是预后最差的一种类型,五年的生存率小于20%。而有部分肺纤维化的患者经过或者是不经过治疗,病情长期稳定。因此,关键是看引起肺纤化的原因,针对不同的病因治疗方案也不同,如与吸入外界的有机物、无机物或者其他有毒、有害物质有关系的,首先要脱离这种环境,必要的时候可以给予激素,如强的松、甲泼尼龙片等抗炎治疗。如与免疫相关的肺间质病,一般可给予激素、细胞毒性的药物,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。还有一些找不到明确病因的,如特发性肺间质纤维化,可以用尼达尼布、吡非尼酮进行抗纤维化治疗。当然,对症治疗也很重要,如按需氧疗,痰多的患者给予化痰治疗,如羧甲司坦口服液、盐酸氨溴索等。"
2020/06/25收听(74838)
间质性改变中包括200多种急性或者慢性肺部疾病,有常见的疾病,也有少见的疾病。多数原因不明,治...
黄晟│浙江中医药大学附属第二医院
2023/09/30播放(59732)
"双肺间质病变主要是发生在肺部间质部位的病理性变化,可以出现有肺泡以及肺泡毛细血管内病变的累及。临床主要的原因还是因为吸入了一些粉尘,比如石棉、煤炭、油烟、二氧化硅、尘螨,还包括动物的排泄物。另外也有病原体的入侵,比如病毒、细菌、真菌、寄生虫、原虫等。另外还有很大一部分是原因未明确的、特发性的肺间质纤维化,还有系统性的免疫性疾病,有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等引起的继发性双肺间质病变。"
2019/05/28收听(39190)
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