中日友好医院
胸外科
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肺部右侧分为上叶、中叶和下叶，左侧分为上叶和下叶，所以肺上叶磨玻璃结节和肺下叶、中叶磨玻璃结节治疗相同。
磨玻璃结节不等于肺癌，可以是炎症、结核、肺内淋巴结、炎症伴随征象或肺泡内出血，不管上叶或其它肺叶出现磨玻璃结节，要警惕，但不必担心，找胸外科医生确诊是否是肺癌。
怀疑肺癌需手术，怀疑肺泡内出血会逐渐吸收，要定期观察，怀疑是炎症需用抗生素治疗，半年后复查CT观察有无变化，如果一直不变，定期观察即可。
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"出现肺上叶磨玻璃样结节的改变，常见于影像学发现的肺部占位性病变，根据不同的原因，采取相应的治疗措施。比较常见的是感染因素，比如受到了结核分枝杆菌感染，引起肺结核出现的结核病灶，大多数情况下是原发性的肺结核也就是原发综合征，患者的抵抗力比较强的时候不需要特殊处理，不需要治疗，能够自愈，但是对于继发性的肺结核，必须要联合抗结核药物治疗，比如选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、左氧氟沙星等规范治疗而达到治愈。另外，对于比较特殊的细菌感染引起的肺炎，右上肺炎可见于绿脓杆菌导致，可以选择头孢他啶、环丙沙星等药物治疗，可以完全达到治愈，还有其它的占位性病变比如支气管肺癌、肺泡细胞癌，需要早期进行手术切除并且给予放疗、化疗以及靶向药物治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/30收听(60354)
"拍胸片或者做胸部CT发现肺上叶磨玻璃样小结节，如果患者没有咳嗽、胸痛、咯血、发热等症状，可临床观察。3-6个月以后复查胸部CT，如果有长大的趋势，则需住院进一步行肺结节的穿刺，甚至外科胸腔镜手术切除治疗，如果没有长大则可继续临床观察。肺部磨玻璃结节，多见于炎症、过敏、出血、纤维化、结核、肿瘤等疾病，需要临床动态观察。如果患者有相关的症状，则需要行抗炎、对症等等处理，并动态复查肺部结节的情况。"
刘乾中│江西省胸科医院
2021/01/18收听(84452)
肺上叶磨玻璃结节是做胸部CT检查时的报告描述，说明病变的位置是在肺上叶，病变性质是磨玻璃样改变... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/23播放(54558)
肺上叶磨玻璃结节是做胸部CT检查时的报告描述，说明病变的位置是在肺上叶，病变性质是磨玻璃样改变...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/23播放(54558)
肺上叶磨玻璃结节多考虑为肺部慢性感染，需要询问患者近期是否有呼吸道感染病史，包括咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气短等症状，是否做过血常规检查，提示总数白细胞增高或者中性粒细胞增高。肺上叶磨玻璃结节需要询问患者是否长期吸烟、从事粉尘工作，包括石匠、煤矿、厨师、理发师、裁缝、化工等工作，长期吸入粉尘及灰尘容易导致肺部慢性炎症的发生，形成磨玻璃结节。患者如果饲养宠物，如猫、狗、鸽子、鸡、鸭等也可以出现肺上磨玻璃结节。一旦发生肺上磨玻璃结节，需要进一步行胸部高分辨CT，以判断结节的大小与性质，避免漏诊、误诊。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/25收听(26820)
"左肺上叶5mm的磨玻璃结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，在临床上很常见，常常是体检发现。如果患者没有明显的咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状，可以临床观察，半年以后复查胸部CT。如果患者有上述症状，需要到医院进一步行结核、肿瘤等等方面的化验，以进一步明确诊断。如果在复查当中发现结节有长大的趋势，要到医院行进一步的检查，必要时可行外科胸腔镜手术切除结节，以进一步明确诊断。"
2021/01/28收听(41772)
磨玻璃结节指肺上有增高密度阴影，在CT影像上可以显示，但是这个密度增高又不足以掩盖周围血管、支... 陶开义│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/09/20播放(60654)
磨玻璃结节指肺上有增高密度阴影，在CT影像上可以显示，但是这个密度增高又不足以掩盖周围血管、支...
陶开义│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/09/20播放(60654)
左肺上叶磨玻璃结节严重与否，主要取决于结节的大小和结节的性质。如果结节小于5mm，甚至3mm，称为微小结节，多为良性，不需要特殊治疗，建议患者1年随访1次胸部高分辨CT。如果结节在6-8mm之间并呈进行性生长，多考虑恶性肿瘤的可能，建议患者尽早行胸部增强CT，或者请胸外科医师早期行手术干预治疗。如果左肺上叶磨玻璃结节大于8mm，且伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等典型肺癌改变，需要尽早行胸部增强CT。必要时请胸外科医生行手术切除治疗，尽早取得病理活检以明确诊断，术后是否需要进行放疗、化疗、基因治疗等。所以左上肺磨玻璃结节严重程度主要看大小、生长方式以及结节的性质，尤其是病理检查的结果，如果为炎性就不严重，如果为恶性属于严重的结果。
2019/11/11收听(48368)
左肺上叶磨玻璃结节表明结节在左肺上叶和属于磨玻璃结节。传统意义上认为肺结节位于肺上叶的恶变概率... 李明│上海市第十人民医院 2023/10/28播放(84802)
左肺上叶磨玻璃结节表明结节在左肺上叶和属于磨玻璃结节。传统意义上认为肺结节位于肺上叶的恶变概率...
李明│上海市第十人民医院
2023/10/28播放(84802)
右肺上叶出现磨玻璃结节，一般来说原因还不是很清楚，目前现有的研究结果认为磨玻璃结节的形成和长期吸入粉尘和颗粒以及肺部的感染，还有癌症的早期有一定的关系。结节是不是都要治疗答案是因人而异的，通常情况下小于6mm的，国内说是5mm的结节，通常可以不管，也就不用再操心了。只有大于8mm的结节需要3-6个月复查一次CT，看有没有长大。如果没有变化，就可以逐渐拉长复查的时间，就可以逐渐延长半年、一年；如果有变化，比如长大了或者密度发生变化，就要积极给予手术治疗。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/26收听(93464)
左肺上叶磨玻璃结节是指左肺上叶有一个磨玻璃密度的结节灶，磨玻璃阴影指的是表现为密度轻度增加，但其内的支气管血管束仍可见，这样的磨玻璃密度阴影形成的结节灶。磨玻璃结节由多种原因造成，可以是良性，也可以是恶性，绝大多数磨玻璃结节是炎症、增生等两性病变所产生的影像学征象。排除大部分良性的病变才考虑是肺癌的可能，而剩下的这部分也大多是癌前病变，或者很早期的肺癌，可以说胸部CT发现磨玻璃结节不能等同于肺癌。表现为磨玻璃结节的这部分肺癌几乎都可以根治，预后很好，主要原因是这种肺癌一般都生长在肺的外周，地势开阔，易于发现。另外，这些磨玻璃结节表现为磨玻璃的阴影，本身就可以说明肿瘤尚处在早期。这是因为如果能够形成像淡淡的磨玻璃，说明肺组织内还没有癌变的细胞，就算有也是很少，没有长成一团。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(91686)
左上叶磨玻璃结节是什么意思，肺部的毛玻璃结节在影像学来说，往往会提示密度比正常肺组织略高，但是会低于钙化的实体性高密度影。这种影像会考虑是什么。最常见的可能考虑是炎症感染，包括细菌性、病毒性，也有肉芽组织或者血管影，当然也不能完全排除是否存在有恶性肿瘤的可能。在左肺上叶这个部位，临床医生第一个概念会认为可能是不是结核性的问题，当然为了确切，会进一步展开相关检查，比如验血结核抗体，查痰有没有结核杆菌，包括PPD试验。如果不是，除单纯的左上肺磨玻璃结节外，有可能是感染，但有可能是正常的变异，比较少见。同时也有一小部分有可能会转化为恶性肿瘤或者原位癌，需要进一步进行筛查，综合分析，而且需要定期来复查、随访，做出比较判断，才能更有意义的来排除所担心的恶性病变。
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/07/10收听(74524)
左肺上叶磨玻璃结节肯定是做了胸部CT，然... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/29播放(35810)
左肺上叶磨玻璃结节肯定是做了胸部CT，然...
2023/08/29播放(35810)
右肺上叶出现磨玻璃结节，临床的有以下几种可能：1、肺内炎症刺激；2、结核引起的钙化；3、恶性肿瘤的出现。在临床上，大部分的磨玻璃结节都是良性的，通过相关检查包括肿瘤标记物，包括抽血化验，这些都可以帮助确定磨玻璃结节的性质，为临床治疗指导方向。对于磨玻璃结节，可以每年进行CT的复查，以明确其大小，如果增长过快的多考虑是恶性病变的可能，应该尽早的进行相关治疗，特别是介入治疗、生物治疗、放疗、化疗等，对于恶性肿瘤进行调治，以防止肺癌增大，对于其它脏器造成损伤。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/30收听(64676)
肺磨玻璃结节的治疗要看结节的大小，具体如下：1、结节＜8mm：这种情况下，即便是... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/16播放(26515)
肺磨玻璃结节的治疗要看结节的大小，具体如下：
1、结节＜8mm：这种情况下，即便是...
2023/11/16播放(26515)
肺磨玻璃结节是分好多种的，如果是大于3mm的结节，形态学上像肺癌的前期，这时需要手术切除。如果形态学上像炎症或者不典型的结节，这时需要消炎治疗一周，一个月后复查胸部CT进一步明确。如果肺结节小于3mm，建议消炎治疗，三个月复查一次CT。如果复查CT肺磨玻璃结节没有变化，半年复查。半年后复查如果仍然没有变化，需要一年复查一次。现在肺部磨玻璃结节非常多，一般先主张的方法是消炎治疗，尤其是年龄较大、基础疾病多、不能耐受手术的患者。还有年轻的患者，如果肺部出现磨玻璃结节，建议先消炎治疗，必要时可以行全身PET-CT检查进一步明确是否能够手术治疗。
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/04/05收听(82096)
肺部的磨玻璃结节可以有很多原因，比较常见的一个是感染，一个就是肺癌，比较担心的就是磨玻璃结节是肺癌导致。磨玻璃结节肺癌早期表现的情况，相对于实性结节要多一些，所以磨玻璃主要治疗策略就是要抗感染。通过抗感染治疗2周以后如果结节可以消失，考虑是由感染引起的，这时就不需要再做其他的处理。如果已经治疗2周以后肺结节没有任何变化，就要考虑结节与感染没有明显相关性。如果是一个单发的结节要高度怀疑是肿瘤的早期表现，就需要根据结节的大小进行随访，如果结节＞5mm，随访的时间要定在半年或3个月左右，如果＜5mm可以采取年度随访的策略。
何洁│中日友好医院
2020/03/28收听(67604)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现肺部磨玻璃结节。肺部的磨玻璃结节常常见于炎症、过敏、结核、肿瘤等疾病，如果患者没有明显的症状，磨玻璃结节又比较小，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT，如果没有变化可继续临床观察。在复查当中发现结节有长大的趋势，或者一开始起病的时候就伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状，或做胸部CT的时候发现结节大于1cm，则需要到医院去做CT引导穿刺、抽血化验、支气管镜等检查。必要时外科手术切除结节，以进一步明确诊断。"
2020/06/02收听(31492)
肺磨玻璃结节主要是指磨玻璃结节的密度低于血管与支气管，但比正常的肺密度稍微高。肺磨玻璃样结节在... 周华平│广州医科大学附属肿瘤医院 2023/11/13播放(79272)
肺磨玻璃结节主要是指磨玻璃结节的密度低于血管与支气管，但比正常的肺密度稍微高。肺磨玻璃样结节在...
周华平│广州医科大学附属肿瘤医院
2023/11/13播放(79272)
"出现肺有磨玻璃结节有可能是良性结节、恶性结节，或者由于致病菌感染而出现的结节。如果患者为良性结节，只需要定期复查即可。如果患者为恶性结节，可以考虑手术治疗、放疗、化疗，或者靶细胞药物治疗。如果患者是由于及致病菌感染而出现的结节，不同的致病菌，使用的药物也不同，常见的致病菌包括细菌、病毒、非典型致病菌、结核分枝杆菌等等。如果患者是由于结核分枝杆菌而引起的结节，需要使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关的药物。如果患者是由于病毒而引起的结节，可使用奥司他韦、阿比多尔等等。如果患者是由于支原体感染而出现的结节，可使用红霉素、左氧氟沙星。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(78900)
肺磨玻璃结节这个概念、词汇近些年非常热，近年来由于人民对生活质量的重视，以及在临床、体检上低剂... 戴纪刚│陆军军医大学新桥医院 2023/02/13播放(54900)
肺磨玻璃结节这个概念、词汇近些年非常热，近年来由于人民对生活质量的重视，以及在临床、体检上低剂...
戴纪刚│陆军军医大学新桥医院
2023/02/13播放(54900)
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