武汉市第三医院
呼吸与危重症医学科
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哮喘患者长期治疗以吸入糖皮质激素为主。如患者担心激素副作用，私自减药甚至停药，可导致哮喘反复发作。所以建议患者规范用药，其优缺点如下：
1、直接作用呼吸道，起效快，剂量小，副作用较口服或静脉使用糖皮激素要小；
2、吸入糖皮激素主要的副作用：包括声音嘶哑和口腔真菌感染等。
建议患者吸入糖皮激素后，立即刷牙、漱口，清除口腔中残存的药物，以减少不良反应。
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吸入用的糖皮质激素是治疗儿童哮喘的首选治疗方案，而且是需要一定时间达到控制炎症的目的，在用药的... 宁立华│包头市第四医院 2023/03/25播放(79462)
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宁立华│包头市第四医院
2023/03/25播放(79462)
哮喘激素无论通过吸入途径，还是吞咽途径进入到身体内，均能够较快被肝脏灭活，即没有激素活性及副作... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/09/10播放(54408)
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边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/09/10播放(54408)
哮喘吸入剂有副作用。哮喘常用的治疗措施是吸入剂，其中含有吸入性的糖皮质激素，以及长效β2受体激... 余兵│北京大学人民医院 2023/05/13播放(60634)
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余兵│北京大学人民医院
2023/05/13播放(60634)
哮喘常用的药物分为两类，一类是临时缓解症状的药物，一类是减少急性发作和远期肺功能下降等不良反应... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/03播放(95346)
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崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/03播放(95346)
目前对哮喘的认识就是免疫机能下降，激素可以激发本身这个激素的作用，有抗过敏的作用、有消炎的作用... 李乃宇│江苏省中医院 2024/03/04播放(36911)
目前对哮喘的认识就是免疫机能下降，激素可以激发本身这个激素的作用，有抗过敏的作用、有消炎的作用...
李乃宇│江苏省中医院
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哮喘是一种慢性疾病，本质上是气管慢性炎症。由于慢性炎症持续存在，患儿会在呼吸道感染或者接触过敏... 陈艳杰│上海市第十人民医院 2023/06/22播放(50546)
哮喘是一种慢性疾病，本质上是气管慢性炎症。由于慢性炎症持续存在，患儿会在呼吸道感染或者接触过敏...
陈艳杰│上海市第十人民医院
2023/06/22播放(50546)
现在哮喘发病率逐年升高，越来越多的儿童发生哮喘。哮喘是一种慢性疾病，本质上是气道慢性炎症，由于... 陈艳杰│上海市第十人民医院 2023/09/19播放(91514)
现在哮喘发病率逐年升高，越来越多的儿童发生哮喘。哮喘是一种慢性疾病，本质上是气道慢性炎症，由于...
2023/09/19播放(91514)
哮喘患者可以进行雾化吸入治疗，常用的雾化吸入的药物有异丙托溴铵溶液、布地奈德鼻喷雾，或特布他林溶液，进行超声雾化，可以用来缓解患者胸闷、喘憋的症状。如果痰黏稠，还可以雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液进行化痰治疗，但雾化吸入需要用超声雾化机。还有比较简便的方法，就是用一些喷剂进行治疗，常用的有布地奈德福莫特罗喷剂、沙美特罗替卡松喷雾剂、噻托溴铵喷雾剂，这种喷剂是药物自带的装置，使用比较方便，效果也比较好。
王丽萍│聊城市人民医院
2020/03/25收听(22512)
"吸入糖皮质激素大致分为两大类，一大类是通过呼吸，吸到气管和支气管中去的，比如布地奈德粉吸入剂，就是吸入糖皮质激素。糖皮质激素吸入之后，可能会出现轻度的喉部的刺激症状，比如咳嗽、声音嘶哑，长期的吸入还会引起口咽部的念珠菌的感染，个别人还会出现吸入糖皮质激素导致的全身的症状，像紧张、烦躁不安、抑郁等，当然这都是发生率很低的类型。再一大类就是鼻喷剂，直接把糖皮质激素喷到鼻腔中。鼻喷剂糖皮质激素的不良反应，主要包含着鼻腔黏膜出血、咽炎、鼻腔内灼热感、鼻部的刺激作用，还有很少人可能会出现鼻部溃疡，主要就是因为糖皮质激素，在局部引起的免疫抑制的作用。小儿使用鼻喷剂的时候，还会出现头痛、鼻腔的干燥出血、鼻部的刺激感等。不良反应发生也是因人而异的，不是说所有的人都会出现这些不良反应，但是大致上常出现的不良反应就这么多。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/12收听(58960)
哮喘患者需要长期吃药，哮喘是一种慢性病，易反复发作，与气道慢性炎症有关，是一种气道高反应性疾病，与遗传以及环境因素有很大的关系，需要长期规范治疗。哮喘的治疗分为急性发作期和稳定期的治疗，在急性发作期主要表现为喘息、气急，要尽快予以吸入短效β2受体激动剂或抗胆碱能药物，使喘息症状尽快缓解，必要时可使用茶碱类或激素类药物。而在稳定期需要长期吸入长效β2受体激动剂与ICS的联合制剂，并且避免接触过敏原。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/06收听(52880)
哮喘患者需要长期应用一些药物减少哮喘的发作，以及延缓哮喘的进展，常用的口服药物有茶碱缓释片、孟鲁司特钠、强的松等，还有一些喷剂，比如沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂，以及沙美特罗替卡松气雾剂、噻托溴铵喷雾剂，哮喘患者可以根据症状的轻重单用以上药物或者联合应用，控制哮喘的症状。哮喘多是接触过敏原或者感染而诱发，因此病人除了应用以上药物以外，还需要尽量避免接触过敏原，避免受凉、感染。
2020/03/18收听(55158)
长期服用激素容易出现以下副作用：1、长期服用糖皮质激素对血糖造成影响，糖皮质激素... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/06/02播放(92604)
长期服用激素容易出现以下副作用：
1、长期服用糖皮质激素对血糖造成影响，糖皮质激素...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/06/02播放(92604)
"长期吃糖皮质激素有很多副作用，首先长期大剂量应用会造成医源性肾上腺皮质功能亢进，这是过量糖皮质激素引起脂质代谢和水盐代谢紊乱的结果，表现为满月脸、水牛背、皮肤变薄、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿病等。停药以后症状可以自行消失，必要时可以加用抗高血压的药、抗糖尿病药治疗，并采用低盐、低糖、高蛋白饮食，并加用氯化钾等措施。长期吃糖皮质激素有可能诱发或加重感染，长期应用可以诱发感染或体内潜在病灶的扩散。长期吃糖皮质激素，有可能对消化系统产生不利的影响，糖皮质激素可以刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌，并抑制胃黏液的分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，诱发或加重胃十二指肠消化性的溃疡。长期吃糖皮质激素也有可能对心血管系统造成不利的影响，造成水钠潴留、血脂增高，引起高血压、动脉粥样硬化。由于糖皮质激素促进蛋白质的分解，抑制蛋白质的合成，增加钙和磷的排泄，能造成骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟。长期吃糖皮质激素，如果减量过快或突然停药，也有可能会发生医源性肾上腺皮质功能不全。长期使用糖皮质激素的患者，应该在医生的指导下，根据病情好转的情况，及时减量、及时的缓慢停药。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/20收听(86618)
"激素类药物具有抗炎、免疫、抑制、抗休克、抗毒素等功效，长期使用激素类药物可能会有副作用：1、由于激素具有免疫抑制的作用，长期使用激素免疫功能可能会受到抑制，因此容易发生感染，机体对外界的抵抗力会下降。2、激素有可能对胃肠道有一定的损伤，长期使用激素可能会导致胃肠道的反应，比如说胃溃疡，严重的患者可能会出现胃的出血。3、激素可能对血糖、脂肪以及蛋白质的代谢都有一定的影响，长期使用激素容易会出现高脂血症、高血糖，特别是对于既往有高脂血症和高血糖的患者更需要注意。4、激素对脂肪有重新分布的作用，长期使用激素容易出现满月脸、水牛背这种激素所导致的特殊的肥胖。5、激素对骨骼也有一定的影响，长期使用激素可能会引起骨质疏松，严重的患者可能会出现股骨头坏死。6、长期使用激素还需要监测肝肾功能，因为激素也有可能对肝肾功能有一定的影响。总之，长期使用激素，副作用可能会比较多，但是也不必过多地担心它的安全性，建议还是按照医嘱的建议的疗程和剂量，合理的使用激素类药物。"
陈頔│北京医院
2020/04/08收听(70320)
"激素是一类具有免疫抑制、抗炎、抗过敏、抗休克功效的药物，长期使用激素也会导致一些副作用，首先激素是一个免疫抑制剂，长期使用激素会影响免疫系统，可能会降低机体的免疫功能，降低机体对外界病原菌的抵抗能力，从而容易发生感染。除此之外激素长期使用可能会对胃肠道有一定的损伤，患者长期使用激素可能会出现胃溃疡以及胃出血等相关疾病。激素会对代谢有一定影响，它可以影响糖代谢、脂代谢以及蛋白质的代谢，首先它可能会导致患者出现高血糖，特别是对于有糖尿病的患者，更容易出现血糖升高的情况。可以导致脂肪合成的增加，并且对脂肪的重新分布有一定的影响，可能会导致脂肪更容易分布在头颈部和背部，这样就容易出现满月脸、水牛背等使用糖皮质激素所具有的特征性反应。除此之外，长期使用糖皮质激素，特别是长期大剂量的使用，可能会导致骨质疏松，严重的患者还可能会出现股骨头坏死，需要特别注意。总之，糖皮质激素是一个具有很强的免疫抑制、抗炎、抗过敏功效的药物，这个药物长期或者是大剂量使用会容易出现一些副作用，因此一定要遵照医嘱的建议，合理使用糖皮质激素。"
2020/05/04收听(32500)
"长期口服激素类药物确实会有一些副作用，首先激素类药物的副作用可能会涉及的方面比较多，如果说长期服用，由于激素具有比较强大的免疫抑制的作用，长期服用就可能会使机体的免疫力下降，从而容易发生感染。另外，激素对糖、脂代谢都有一定的影响，激素可以导致血糖升高，特别是对于糖尿病患者更应该注意密切监测血糖。激素可以影响脂肪的合成，可以增加脂肪，因此容易导致肥胖，特别是它还对脂肪的重新分布有一定的影响，使脂肪更容易分布到头颈部和背部，容易导致激素所特征肥胖的症状，在医学上称作满月脸或者水牛背，这就是激素对于脂肪重新分布的一个影响。还有就是激素有可能会导致胃肠道反应，有些患者使用之后可能会出现胃肠道溃疡，严重的还可能会出现胃肠道的出血。另外，如果长期口服激素容易发生骨骼系统的不良反应，可能会出现骨质疏松，严重的可能还会出现股骨头坏死。除此之外，长期的口服激素可能对肝肾功能有一定的影响，因此一定要密切监测激素相关的不良反应。总之，激素涉及的副作用比较多，特别是对于长期大剂量服用激素，更容易发生副作用，但是也不用过于担心。按照医嘱建议的疗程和剂量合理的使用激素类药物，在一定程度上既要提高激素类药物的治疗效果，也应该密切监测相关的副作用。"
2020/04/12收听(91296)
"治疗哮喘的吸入剂，一般有支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素两种。丙酸倍氯米松属于糖皮质激素类的药物，是目前最有效的消炎药物，同时给药方便快捷，但是副作用也比较大，所以一定要严格按照医嘱使用。沙美特罗替卡松粉和布地奈德福莫特罗属于扩张支气管的药物，含有长效β2受体激动剂，是运用最广泛的支气管扩张剂，平喘作用很强，并且维持时间长达8-12个小时。一直推广将糖皮质激素和支气管扩张剂药物联合使用，能够更好的治疗哮喘"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/25收听(95012)
哮喘需要相对长时间吸入激素，家长会有很多顾虑。吸入激素是把药做成雾化液，放在雾化机里吸入。大龄... 鲍慧玲│北京大学第三医院 2023/10/19播放(59040)
哮喘需要相对长时间吸入激素，家长会有很多顾虑。吸入激素是把药做成雾化液，放在雾化机里吸入。大龄...
鲍慧玲│北京大学第三医院
2023/10/19播放(59040)
很多家长都非常害怕药物成瘾，怕不长个，怕肥胖，还有怕引起骨质疏松、股骨头坏死，有很多顾虑。激素听起来是很害怕，哮喘吸入激素，而且要长长时间用，比如三个月、六个月甚至到一年。有的是雾化吸入，把药做成雾化液，放在雾化机里吸入。大一点的孩子用干粉，把药直接压缩到装置里面，自己拿着，早晚吸。吸入激素是把药直接通过口鼻吸到气道里，鼻子、气管、支气管、肺泡，是一个局部作用，局部作用就是药基本上不像吃药，到了肝脏、肾脏，吃药是吃到嘴里，药经过血液循环，最后到肺里发挥作用。直接吸到气道里，基本上避免了到达肝脏、到达肾脏的副作用。所以肝脏、肾脏损害，基本上是可以排除的。成瘾也谈不到，因为就是一个局部作用。至于不长个，吸入的第一年可能会影响到孩子的身高，是暂时的，会追赶上，可以放心使用。骨质疏松、骨质坏死还有肥胖，基本上可以忽略不计。
2017/07/10收听(78318)
"哮喘的吸入剂按照功能可以分为快速缓解症状的，以及长效控制病情的两大类药物。所谓快速缓解症状就是说在吸入吸入剂以后3-5分钟快速起效，可以在很短的时间之内缓解患者胸闷、憋气、气喘的情况，通常用的药物有异丙托溴铵、沙丁胺醇、博利康尼等等。长期使用的长效控制病情的药物，大部分属于吸入类激素，比如布地奈德吸入剂，还有普米克都保等等。也有将缓解病情的和控制病情的药物一块做成复合制剂的，就是二联或者两联制剂，这类药品主要是有舒利迭还有信必可等。这些药物对病人既能起到缓解症状，还能起到控制病情的作用，效果是非常好的，适合患者长期的使用。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/06/03收听(57398)
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