中日友好医院
心脏内科
手机浏览
围产期心肌病或者叫围生期心肌病,主要特点要符合三点,第一点确实是在围产期出现,第二个就是有心衰的表现,第三个随着分娩之后或者是终止妊娠之后,心肌病会逐渐的好转。具备这三个特征考虑可能有围生期心肌病,具体如下:
1、时间的特点:在妊娠的最后6个月一直到分娩以后的1个月,这7个月期间发生的心肌病叫围生期心肌病,实际上指的其实就是怀孕的中晚期,一直到分娩以后一个月,这时候心肌容易受到内环境的影响,妊娠本身的影响会造成心肌本身的这种变化;
2、具有心肌病特点:就是做超声心动图,能够看到心肌结构的变化和心衰,然后做血的检查能够发现心衰指数、BNP或者NT-proBNP水平增高。同时还有症状,就是出现心衰的症状,比如呼吸困难、水肿、胸腔积液这些表现,认为是症状性心衰,具备这些特点,认为首先是有心脏结构和心脏功能的改变;
3、其他:分娩以后或者是终止妊娠,就是做了流产或者引产之后,这时候心肌病会逐渐的好转,也就是去除了病因,心肌病会有好转,同时配合药物治疗。
分享:
"围生期心肌病属于获得性扩张型心肌病的一种,它有一些特征。1、这种疾病发生在妊娠末期至产后几个月内,一般发生的时间在妊娠的最后一个月到产后的五个月之内,而且病人在怀孕之前没有其他心脏疾病。2、病人的心脏出现了以心脏扩大,尤其是左心室扩大伴心肌收缩功能减低的心肌病变。在心脏彩超上,能够看到左室舒张末内径大于50mm,而左室射血分数一般小于50%,甚至小于45%。3、这种疾病如果能够早期诊断、早期治疗,大部分病人心功能可以完全恢复正常。这种心功能完全恢复正常的概率可以高达70%。4、如果不及时治疗或者不规范治疗,围生期心肌病就会进展为心力衰竭。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/04/19收听(20250)
李菁│中日友好医院
2023/07/05播放(29866)
"围产期心肌病指的是产前3个月到产后6个月出现的心肌损伤,主要表现为心腔扩大、心室变薄、心肌的结构性改变。围产期心肌病一般处于围产期,患者在妊娠前多数没有心脏的病史,围产期心肌病一般经过严格的药物治疗过渡到围产期以后,患者的症状会逐渐好转,很多患者如果未经过严格的治疗,可能会进展为永久性的扩张性心肌病。围产期心肌病主要表现为心衰、心律失常,有些患者由于心腔的扩大,可能会出现附壁血栓而导致身体器官的栓塞,在药物治疗上主要是改善心衰、控制心律失常以及预防栓塞等。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/08/20收听(56174)
围产期心肌病是妊娠后期或产后数周内,出现病因不明的心腔扩大、心力衰竭、心律失常表现的综合征,重...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/09播放(87384)
围产期心肌病是指产前1个月至产后6个月内发生的心肌病,症状类似扩张型心肌病。本病如果经积极的药物治疗,预后是比较好的,度过围产期以后本病便会逐渐好转,但是,再次妊娠时有发生本种疾病的风险。围产期心肌病在治疗上,主要是应用减轻心脏负荷、改善心室重构、强心、扩张血管等治疗措施。围产期心肌病如果不积极治疗,也有出现重症心衰的风险,从而增加患者的住院率和死亡率,患有围产期心肌病的患者要及时去医院就诊。
2019/04/25收听(48646)
围产期心肌病是妊娠后期或产后数周内多发的一种以心腔扩大、心力衰竭、心律失常以及血栓栓塞性并发症...
2023/12/06播放(62718)
"围产期心肌病是指在产后6个月内发生的心肌损伤,症状上类似于扩张性心肌病,围产期心肌病的预后一般是比较良好的,多数患者在度过围产期以后,症状会逐渐缓解,心脏的各项指标也会逐渐正常,一般围产期心肌病过了急性期以后是不会影响患者的寿命的。但是有些严重的围产期心肌病,比如出现严重的心衰、心源性休克等,可能会危及生命。围产期心肌病的患者在治疗上主要是应用利尿剂减轻心脏负荷,应用强心的药物,增加心脏排出量,同时要应用“金三角类”的药物以改善心肌的预后,比如金三角类的药物包括美托洛尔、依那普利以及缬沙坦等药物。"
2019/06/21收听(14138)
"围产期心肌病一般是排除性诊断,是指患者既往没有心脏病史,在围产期也就是产前3个月到产后6个月出现的心肌损伤,在症状上主要表现为以心衰为主的扩张型心肌病。由于处于围产期患者心室的扩大,栓塞的风险会非常高,很多患者在心脏彩超检查时发现有心室的附壁血栓。有些患者则出现频发的室早、房早等心律失常。在治疗上主要是改善心肌代谢,纠正心衰,改善患者的预后,药物上可以选择曲美他嗪以及利尿剂,如呋塞米、螺内酯等。药物选择是β受体阻滞剂,比如美托洛尔或者RAAS系统拮抗剂,比如螺内酯、缬沙坦、依那普利等药物。患者一般经过严格的卧床休息,以及积极的药物治疗以后心肌病会逐渐的好转,多数会度过围生期以后,病情会逐渐好转,有些治疗不及时的患者可能会逐渐进展为扩张型心肌病。"
2019/08/29收听(32584)
"围产期心肌病是指在生产前3个月和产后6个月之内出现的心肌收缩以及舒张功能的减退,容易导致严重的心衰以及严重的心律失常。一旦诊断为围产期心肌病,患者是有可能会死亡的,因为围产期心肌病患者心肌不停的恶化,导致心脏功能的减退,最后会因为心力衰竭或者循环衰竭等而导致患者死亡。所以,一旦出现围产期心肌病,要给予系统的治疗,目前我国治疗围产期心肌病的药物有新活素、米力农、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠等,这些药物都可以有效减缓心肌病恶化的程度,使患者不适的症状减轻。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/08收听(60042)
"围产期心肌病患者可以剖腹产。围产期心肌病属于心肌病的一种分型,是在怀孕的后期以及胎儿产出半年之内出现心肌损伤,一般是由于胎儿血容量过多造成心脏负荷过大而产生,症状主要为胸闷、气短、呼吸困难以及心衰。一旦出现这种情况,建议患者还是以剖腹产的形式使胎儿娩出,在做剖腹产之前,麻醉时要严格控制心率以及血压。另外,做完手术后还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物,系统的治疗心肌病,这样才能更快的恢复健康。"
2019/01/21收听(44718)
围产期心肌病是妊娠后期或产后数周内,多发的一种特发性心肌病,临床上以心腔扩大、心力衰竭为主要表...
2023/03/16播放(35950)
"每个生了宝宝的新手妈妈,都非常希望能给宝宝母乳,但是得了围产期心肌病或者围生期心肌病的这类妈妈,能不能给宝宝母乳?很遗憾,答案是否定的。因为在围生期心肌病的过程中,需要应用的药物,包括ACEI、ARB类药物和β受体阻滞剂,都会对宝宝造成不良的影响,宝宝应用存在风险,所以建议断奶之后再进行治疗。而且其他的药物包括抗凝剂,在哺乳期间是不能够用的。很多妈妈就会有另外一个疑问,能不能先进行母乳,在孩子一岁以后或者更长时间以后停止母乳了,再开始围生期心肌病的治疗,这样可以吗?很遗憾,答案还是否定的。因为围生期心肌病的预后,跟早期治疗、早期诊断有非常大的关系,能够早期诊断、早期治疗,围生期的心肌病的预后会大大的改善,甚至很多病人在半年内,心功能就可以恢复正常。但是,即使是心功能恢复正常之后也不能停药,至少稳定一年以后才能考虑逐渐停药。所以,对于围生期心肌病的妈妈,断奶、停止母乳之后,进行规范的围生期心肌病治疗,无论对妈妈还是对宝宝都是最好的选择。"
2019/03/15收听(46430)
"围产期心肌病是指孕妇在怀孕生子的前3个月和产后6个月之内出现心肌病的情况,心肌病的原因是由于孕妇在怀孕期间因为人体血容量过多,而造成心脏的负荷过大,产生心肌病。一旦出现这种情况需要积极治疗,在治愈后还需要注意平时的预防,长期服用强心、利尿以及营养心肌的药物,比如地高辛、螺内酯、阿司匹林、氯吡格雷以及辅酶Q10、果糖磷酸钠等药物。另外,还要注意控制体重,低盐低脂饮食,不要熬夜,不要抽烟喝酒,这样才能达到预防的目地。"
2018/11/27收听(44138)
"围生期心肌病起病比较隐匿,早期可以没有任何症状或者只有轻微症状,而且这些症状又很容易与妊娠期症状相混淆,所以,非常容易造成对这些症状的忽视,从而延误围生期心肌病的诊断。但是,另外一方面,早期诊断和早期治疗对围生期心肌病预后改善是非常重要的,所以,规律产检和产后复查就显得非常重要。如果在产检和产后复查的时候发现心率明显增快或者心电图出现新发的ST段改变,就要高度怀疑围生期心肌病,安排做进一步检查。病人出现胸闷、心慌、气短、乏力或者腿肿的症状,也需要去做检查排查有没有发生围生期心肌病。围生期心肌病最重要的诊断手段是心脏彩超,在心脏彩超上可以非常清楚的看到心室有没有扩大,也可以通过测量得知心脏的收缩功能有没有减低。"
2019/03/21收听(61854)
"围产期心肌病,是指孕妇在产前3个月到产后6个月以内出现的不明原因导致的心脏扩大、严重的心力衰竭的症状。主要表现为进行性的劳力性呼吸困难以及胃肠道淤血的症状,比如肝脾肿大、腹腔的积液、双下肢的水肿、呼吸困难、胸闷,甚至严重的心律失常;还容易发生心、脑、肾以及肺动脉的栓塞,一旦出现这种情况,需要进行积极的治疗。治疗方面以强心利尿,营养心肌,预防心功能衰竭为治疗的根本。药物方面可以应用地高辛、西地兰、速尿以及呋塞米、巴曲酶等,预防以及治疗心功能衰竭和血栓的形成。"
2018/11/21收听(63616)
围产性心肌病一般是指围产期心肌病,在病情稳定且未服用相关药物的前提下,可进行母乳喂养。而对于需...
2023/05/02播放(85220)
心肌病的特征其实主要是心肌本身有病变,同时早晚会出现心衰,这是心肌病主要特征。
1...
2023/04/21播放(44125)
"心肌病的特征是患者心衰的表现加重以及严重的心律失常,比如患者会出现胸闷、气短、呼吸困难、憋喘、咳泡沫样的痰以及肝脏、脾脏的肿大、腹腔的积水以及双下肢的水肿。另外还可以有心律失常的出现,比如房性早搏、室性早搏、房颤、室扑、室速,甚至室颤,一旦出现这些特征,要积极的前往医院进行治疗。在治疗之前需要检查心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影,通过这些检查可以明确心肌病的分型以及严重的程度,通过全面的评估决定下一步的治疗方案。"
2018/12/01收听(19188)
"围产期保健是指导孕妇定期产前检查,通过化验血及彩超检查对孕妇的健康状况进行评估,并给予及时的营养指导和药物指导。如孕16周开始补钙,每天补钙600-1000mg,若出现妊娠期贫血口服铁剂,甲状腺功能低下口服优甲乐,指导孕妇合理营养,避免营养不良或营养过剩,将体重控制在理想水平。对胎儿定期彩超检查排查胎儿畸形及胎儿有无宫内生长受限,定期胎心监护了解胎儿宫内情况,这样可以降低孕产妇发生严重的合并症和并发症,同时也降低围产儿并发症的发生率及死亡率,减少胎儿出生缺陷。"
杜曲晓│郑州人民医院
2019/09/11收听(37734)
围产保健是指在围产期由医生帮助孕妇,进行全面的身体检查,在此过程中要对孕妇的身体状况,以及胎儿...
毛滢│北京医院
2023/02/24播放(60694)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万
使用微信扫描下方二维码,立即咨询