深圳市罗湖区人民医院
心血管内科
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急性心肌梗死的临床症状较为复杂,经皮冠脉介入治疗,是急性心肌梗死进行血运重建的重要措施,通过血栓抽吸,或支架植入的介入治疗,及时开通梗塞的血管,能有效恢复血流,缩小心肌梗死面积,减少死亡的发生。虽然介入治疗的手术风险也比较高,但都在医生的可控范围内。因为手术费用比较昂贵,可能对患者造成一定的经济负担。
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支架是介入治疗途径、手术方案,如果患者出现血管的狭窄、闭塞,影响患者的生活质量、健康,此时放置...
梁凯│河南省人民医院
2023/09/26播放(79500)
"急性心肌梗死支架手术过程,先让患者平卧在手术床上,进行手术区部位的消毒,一般需要消毒右上肢,然后铺无菌单。一般选右手的桡动脉搏动点为穿刺点,用利多卡因进行局部麻醉,然后置入鞘管、导丝、导管至主动脉根部的冠状动脉开口处,用高压注射器注射造影剂,显示心脏的血管。这个过程为冠状动脉造影,若冠状动脉造影提示冠状动脉呈单支血管狭窄,超过75%以上,建议置入支架。沿导丝将球囊送至血管狭窄的位置,对血管进行扩张,再将支架沿导丝送至血管狭窄的位置释放支架即可。如果支架贴壁不好,应该进行球囊后扩张,保证支架与血管壁充分的贴壁。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/07/26收听(73410)
脑梗塞放支架是根据病人的情况。如果血管狭窄非常严重,大于70%以上,严重影响病人生活或许是这一...
谭佩珍│湖南省脑科医院
2023/12/01播放(77618)
常见脑梗做支架的利弊如下:
1、利处:属于快捷的疏通血管的方式。患者在进行支架治疗...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/07播放(67612)
"一部分脑梗死的患者常常合并有非常严重的颅内外动脉狭窄,导致颅脑的供血量不足,脑梗死复发的几率非常大,单纯的药物治疗效果非常差,血管内支架治疗是解决血管狭窄、改善颅脑供血最直接、有效的治疗措施,但仍然有利弊性。优势表现在:支架植入术是微创手术,创伤小、无刀口,通过穿刺腹股沟区的股动脉完成手术,术后24小时患者可以下床自由活动,一般住院3-5天即可出院;大多数病人可以在局部麻醉下就可完成手术,无需进行全身麻醉,一次手术可以同时解决多支血管的狭窄病变。它也有手术弊端:手术花费相对大一点,一般在5-10万元,有些患者的血管狭窄比较重、血管迂曲比较重,可能在10万元以上。术中需要应用药物,可能会对肾功能或者肝功能产生一定的影响,同时也会有药物不良反应的发生几率。"
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/17收听(44702)
脑梗做支架可能就是缺血性脑血管病,局部脑血管、脑动脉,包括颈椎动脉造成狭窄,就容易发生脑梗。<...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/05/19播放(38790)
贲门癌病人做支架的利也就是好处,主要是能...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/28播放(42582)
脑梗做支架取栓治疗各有利弊,利处在于通过支架取栓使闭塞血管迅速再通,以恢复缺血脑组织的血液灌流,挽救濒临缺血坏死的脑组织,使神经功能障碍迅速恢复,防止造成后遗症。目前各种技术的发展将脑梗死急性期支架取栓的时间窗,延长到24小时之内。目前在前循环和后循环脑梗死中,这种支架取栓的方法应用比较广泛。而做这种支架取栓也会造成一定的并发症,比如可能导致脑出血和脑血管再闭塞、脑组织缺血再灌注损伤、脑血管痉挛、血管损伤等等。因此要到专业的医院找专业的医生,尽量的快速实现血管再通,而防止发生后遗症,使病人神经功能迅速恢复。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/22收听(44784)
心肌梗死由于冠状动脉突然堵塞,造成心肌没有血流,此时出现心肌细胞坏死。急性心肌梗死时需立刻前往...
王圣│海南省人民医院
2023/06/30播放(54222)
"心肌梗死做支架是最常用的治疗方法,但是心梗一定要用支架治疗吗?这个不一定,有些心梗可以用药物溶栓,有一些医疗机构没有做PCI的技术或者没有这个能力的时候,可以用溶栓。有机会做造影,没有机会做支架,可以冠脉内溶栓。如果没有机会做造影,这部分人可以通过外周溶栓,它的并发症要大一点,有些病人会出现急性的并发症,可能没有支架的时机,没有支架的可能性,需要急诊做搭桥。所以急性心梗治疗,取决于它的程度,不一定都要做支架治疗。"
赵铁夫│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/01/15收听(17998)
心肌梗死的一般治疗手段为:休息、监护、吸氧、解决通便问题、止痛药物治疗。心肌梗死主要的、特殊的...
李冬义│广东省第二人民医院
2023/01/16播放(85742)
心肌梗死属冠心病的一种,冠心病病因主要包括两种,即动脉粥样硬化狭窄堵塞引起的心肌梗塞及血管自身...
史志明│临汾市中心医院
2023/09/14播放(83668)
支架治疗创伤小,合并症少,见效快,是治疗心肌梗死的主流方法。不管是ST段抬高型心肌梗死,还是非...
郝建志│广东省第二人民医院
2023/08/15播放(81658)
"心肌梗死需要行冠状动脉造影术和支架植入术。支架的种类根据国产和进口不同而价格不同,例如一般的国产支架一个,可能需要5千-1万元,而进口的相同类型的支架可能需要1.2-1.8万元之间不等。心肌梗死是一种心血管内科的常见急危重症,必须尽快的到就近的正规医院进行专业的治疗,如果没有明显的禁忌,具有冠状动脉造影术的指征,需要行冠状动脉造影术,必要的时候给予支架植入,以解除血管狭窄,挽救濒死的心肌,最大程度地保护残存的心肌功能,缓解预后,提高生活质量。冠状动脉造影术的支架有国产和进口之分,国产的相对来说,一般便宜,进口的价格贵一点。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/26收听(30746)
心肌梗死是由于冠脉突然的堵塞和闭塞,而造成心肌一过性,没有血流的供应造成心脏肌肉的坏死。一旦出现心肌梗死,需要立即前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影检查来确定下一步的治疗方案。一般在心肌梗死后6小时之内,要进行冠脉支架植入的治疗,通过冠脉支架植入的治疗,能够使闭塞的冠脉重新恢复血流的供应。在手术结束后还要长期服用扩冠、抗凝、营养心肌的药物,比如单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林、氯吡格雷、辅酶q10等,这些药物都能够帮助患者恢复更好的状态。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/03收听(28734)
"关于心肌梗死是不是必须做支架的问题,首先心肌梗死按照时间的分类,可以分为急性心肌梗死、超急性心肌梗死、亚急性心肌梗死以及陈旧性心肌梗死。如果发生急性心肌梗死,在一定时间段内,往往可以通过放入支架,来扩张相应的冠脉,从而恢复心肌供血,从而达到心肌供血、供氧量恢复正常的水平。但是,对于一些陈旧性心梗,梗死范围往往是固定的,即这块心肌已经发生坏死,并且是不可逆的,对于陈旧性的心肌梗死也没有必要再去做支架。因此,并不是所有的心肌梗死都必须需要做支架。"
陈伟│安徽省第二人民医院
2018/04/28收听(50316)
一旦出现心肌梗死的情况,要立即前往医院,通过心电图、心脏彩超、冠脉CT以及冠脉造影,明确管腔狭窄的程度。如果管腔狭窄程度大于70%,要进行支架植入手术的处理。做支架植入的手术,有很多的并发症以及危害的风险,造影剂的过敏,可能患者会出现胸闷、气短以及身上起皮疹的情况。另外,还有可能造成指甲的脱落,以及放支架时造成了血管的破裂而引起的大出血等等,这些都是做支架的危害。但是,如果手术顺利,支架植入是非常有必要的,它可以使冠脉重新的供血改善心肌梗死。所以,既有危害也有风险,要全面的评估,看受益一方占多少比例,决定下一步的治疗方案。
2018/11/27收听(41712)
急性心肌梗死经支架植入后,应注意对血管的维护。具体护理措施如下:
1、使用双联抗小...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2023/05/31播放(84390)
80岁老人做支架要权衡利弊,最主要的是要结合病人的症状和冠状动脉病变的情况。具体如下:
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/21播放(41375)
"关于做血管支架手术的利弊,先说利,血管支架手术由于手术是微创穿刺即可进行,因此对患者全身的打击以及手术切口的缩小是很明显的,而且支架的植入开通了血管,避免了患者开刀手术而造成的术后其他的并发症。再说支架手术的弊,由于现在支架手术植入的量越来越多,因此出现的并发症也相对较多。最常见的就是支架内再狭窄或者是支架内血栓形成。再者由于支架手术是穿刺进行,因此穿刺点可能会出现血肿、瘀斑甚至假性动脉瘤的形成。最后支架手术由于大部分支架是进口,因此医保报销比例低,而花费相对较大。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/25收听(75364)
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