深圳市宝安区中医院
内分泌科
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甲减患者需将TSH控制在2.5以下方可怀孕，主要是为了保障患者在孕期的安全。一般来讲，孕前3个月胎儿主要靠碘维持智力发育，如果在怀孕前未将TSH值控制在正常范围，则可能影响胎儿的智力发育。主要表现在小儿出生后较同龄儿童的智力（IQ值）低。比如该小儿本可以上重点大学，却因智力方面的差距只能上本科。所以建议甲减患者，调整好甲状腺激素水平再怀孕。
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怀孕期甲减与怀孕的关系不大，现在人群中甲状腺功能减退的比较多，怀孕期间作为普遍筛查要查甲减的问... 张眉花│太原市妇幼保健院 2023/02/24播放(71066)
怀孕期甲减与怀孕的关系不大，现在人群中甲状腺功能减退的比较多，怀孕期间作为普遍筛查要查甲减的问...
张眉花│太原市妇幼保健院
2023/02/24播放(71066)
甲状腺激素能够参与物质代谢和能量代谢，影响机体的生长发育和神经系统发育，孕期尤其是孕早期胎儿甲状腺尚未形成，胎儿生长发育所需要的甲状腺激素全部由母体经过胎盘供给，所以母体甲状腺激素缺乏，不光影响胎儿的生长发育，还影响胎儿神经系统发育，形成呆小症。孕期甲减需要注意以下几点：1、孕前监测甲状腺功能，保持甲状腺功能正常后再受孕。2、整个孕期坚持服用左甲状腺素钠治疗，不能擅自停药。3、每月复查甲状腺功能，及时调整甲状腺激素用量。4、保持整个孕期TSH低于2.5mU/L，以免影响胎儿发育。5、分娩后在医生指导下，依据甲状腺功能状态，酌情减少药物剂量。
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/02/26收听(16890)
甲减是甲状腺功能减退的简称，怀孕甲减的原... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/08/09播放(45712)
甲减是甲状腺功能减退的简称，怀孕甲减的原...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/08/09播放(45712)
"患有甲状腺功能减退的人是可以怀孕的，但是要有一个前提，就是要把甲状腺激素水平纠正到目标范围。因为很多研究发现，当促甲状腺激素的水平在2.5以下的时候，这个时候受孕对于胎儿的智力发育是非常有好处的。因此对于甲减的人群来说，如果准备要小孩，首先要把甲状腺激素水平纠正到正常，同时促甲状腺激素水平要纠正到2.5以下，这样有利于优生优育。如果是不准备怀孕的女性，只需要把甲状腺激素的水平纠正到正常就行。"
范乐│中国中医科学院西苑医院
2017/08/17收听(40044)
在胎儿甲状腺功能完全建立之前，即妊娠后前20周，胎儿脑发育所需甲状腺激素全部来源于母体，若妊娠... 赵玉立│山西省中医院 2023/02/28播放(77760)
在胎儿甲状腺功能完全建立之前，即妊娠后前20周，胎儿脑发育所需甲状腺激素全部来源于母体，若妊娠...
赵玉立│山西省中医院
2023/02/28播放(77760)
"甲减的患者是可以怀孕当妈妈的，如果是在怀孕以前就发现了甲减，就把甲状腺激素调整至正常再怀孕，这样对孕妇和胎儿都是最有利的。如果是在怀孕的过程中发现了甲状腺功能减退症，就给予甲状腺激素替代治疗。因为甲状腺激素对胎儿和孕妇都会产生双方面的影响，甲状腺激素对胎儿的神经系统和智力发育非常重要，尤其是在怀孕的头三个月。胎儿所需的甲状腺激素均是通过胎盘由母体提供，是胎儿神经系统发育的关键时刻，如果甲状腺激素水平低就会造成很大的伤害。对孕妇来说甲状腺功能低下可以导致怕冷、少汗、大便少、黏液性水肿、记忆力减退、嗜睡。甲状腺激素检查呈不同水平的下降，促甲状腺激素水平升高，发生甲减时给予甲状腺激素治疗上述症状可以消失。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/19收听(42170)
"甲减较正常妇女的比较来说怀孕率是要下降的。甲减时由于甲状腺激素合成分泌减少，患者容易出现月经紊乱、月经不规律，以月经量增多为其表现，有些患者还可出现不孕不育症。怀孕以后如果甲减没有得到及时的纠正，还容易导致致畸流产，还可对胎儿造成智力发育障碍，身材矮小，出生后还可导致呆小症的发生，所以在怀孕前、怀孕初期、怀孕中期都要认真检查甲状腺激素的水平。如果发现有甲减的倾向，给予早期的治疗，以免发生不良的反应。甲减的检查简便易行，容易确诊，主要是患者没有引起足够的注意，没有查甲状腺激素，建议患者在怀孕前就开始查甲状腺激素的水平。"
2020/06/28收听(27230)
重度的甲状腺功能减退会影响垂体性腺功能，导致很难怀孕。轻度或者亚临床的甲状腺功能减退一般不影响怀孕，但是轻度或者亚临床甲减妇女如果甲状腺功能没有纠正到正常，一旦怀孕会影响胎儿的神经系统发育，导致出生后子代的智商有所下降。如果甲减妇女通过甲状腺替代治疗，使甲状腺功能恢复正常，在这种情况下怀孕，怀孕过程中及时的调整甲状腺激素的用量，使甲状腺激素水平在妊娠的正常值之内，这种情况下甲减的妇女同样可以生出聪明、健康的宝宝。所以重度的甲状腺功能减退很难怀孕，亚临床或者轻度的甲状腺功能减退妇女能够怀孕，但是有可能影响子代智商。甲减妇女通过甲状腺激素替代治疗使甲功恢复到正常，这种情况下怀孕不影响子代的智商和健康。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/06/27收听(34042)
"孕妇的甲减，又包括亚临床甲减和临床甲减。亚临床甲减通常仅表现为甲状腺功能的异常，没有症状或者缺乏特异性症状。随着病情的进展，可以出现进行性加重的症状，症状主要以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主。甲减的患者可以表现为怕冷、乏力、皮肤干燥、面部以及眼睑的浮肿、嗜睡、记忆力减退、心动过缓、食欲下降、便秘、腹痛、腹胀、头发枯萎和脱发等。由于孕妇甲减对胎儿的危害非常大，母亲甲减会影响胎儿神经系统的分化和发育，因此妊娠期应该重视甲状腺功能减退。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/18收听(61956)
若女性存在甲减，在未控制甲状腺激素的情况下不能怀孕。因为甲状腺激素负责胎儿的大脑发育，若未将甲... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/12/28播放(76106)
若女性存在甲减，在未控制甲状腺激素的情况下不能怀孕。因为甲状腺激素负责胎儿的大脑发育，若未将甲...
2023/12/28播放(76106)
轻度甲状腺功能减退不影响怀孕，但严重甲状腺功能减退会影响怀孕。甲状腺功能减退到一定程度后，会导... 刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/13播放(61184)
轻度甲状腺功能减退不影响怀孕，但严重甲状腺功能减退会影响怀孕。甲状腺功能减退到一定程度后，会导...
刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/13播放(61184)
"甲减期间是不允许怀孕的，如果出现甲减期间怀孕了，婴幼儿会出现了呆小症，就是他身材会矮小，同时可能会影响智力。我们应该怎么办呢？在这时候我们要纠正甲减，就是补充甲状腺素片，让甲状腺功能处于正常水平，也就是我们化验所监测的T3、T4处于正常水平，TSH处于正常水平以后就可以怀孕了。"
李文强│航天中心医院
2017/08/22收听(41220)
"妊娠期间甲状腺的生理变化大，主要表现在功能的增强。同时，妊娠期甲状腺激素的生理需求量也会增加，因此妊娠期间甲减病情往往会加重。甲减对妊娠有较多的负面影响，对孕妇和胎儿均可带来严重的后果，甚至导致多种不良妊娠结局的发生。甲减孕妇最容易发生妊娠合并症，会导致胎儿生长发育受限、胎儿畸形、死胎、死产等等。在发生甲减的时候，一定要对症处理，如保暖、吸氧、注意休息，要加强蛋白质的摄入，适当限制脂肪和胆固醇的摄入，增加高纤维饮食，防止便秘，预防感冒。如果属于缺碘的地区，患者可以食用碘化盐、碘化食品。在服用甲状腺片时，应该与铁剂、钙剂、维生素至少分开2小时以上服用。建议要定期进行孕检，观察宝宝的发育情况。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/21收听(30352)
"甲减是甲状腺功能减退症的简称，甲减时如果怀孕要给予左甲状腺激素替代治疗，因为甲状腺激素对胎儿的智力和精神发育非常重要，尤其是在怀孕的头三个月胎儿的甲状腺没有形成，胎儿所吸的甲状腺激素均是通过母体由胎盘传递给胎儿，所以发生甲减时要给予替代治疗。甲减本身对孕妇也有很大的影响，可以产生记忆力减退、嗜睡、精神萎糜，累及到心脏时可发生心包积液。甲减时给予左甲状腺激素替代治疗，要从小剂量开始逐渐加量，一直加到能够完全替代的剂量，及时检查甲状腺激素和促甲状腺激素的水平，使其达到正常。"
2020/04/12收听(43652)
"甲减是各种原因引起的甲状腺分泌甲状腺激素减少，育龄期甲减女性要坚持口服甲状腺激素治疗，确保甲状腺功能正常才能备孕，并且在怀孕后要注意复查甲状腺功能，因为甲状腺激素是胎儿神经系统发育所必需的。在妊娠早期，胎儿的甲状腺尚未发育完全，不能合成甲状腺激素，所需的甲状腺激素完全依赖于母体供给，所以孕期母体所需的甲状腺激素量是增加的。如果不增加药物剂量，导致母体甲状腺激素水平偏低，将影响胎儿大脑的发育。因此，甲减女性孕期要继续服用甲状腺激素，并且每3-4周复查甲状腺功能，医生会根据结果来调整甲状腺激素用量，以保证整个孕期甲功的正常。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/02/19收听(81204)
"甲减患者在怀孕前，一定先化验甲状腺的功能。如果甲状腺的功能正常，TSH在2.5mIU/L以下，是可以怀孕的。如果检查的甲状腺功能明显异常，即甲减比较严重，或单纯的TSH明显的升高。这两种情况都不建议立即怀孕，而是应该先进行甲状腺激素的替代治疗。经过调整以后，可以先观察甲状腺功能的指标，是不是达到正常妊娠的情况。如果达到要求，甲减患者是可以正常妊娠的。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(46812)
甲减患者能否正常怀孕与病情严重程度有关，甲减指标较高者，即使可以顺利受孕，三个月左右也会出现停... 景录先│北京中医药大学东直门医院 2023/11/15播放(78108)
甲减患者能否正常怀孕与病情严重程度有关，甲减指标较高者，即使可以顺利受孕，三个月左右也会出现停...
景录先│北京中医药大学东直门医院
2023/11/15播放(78108)
"怀孕甲减主要通过测定甲状腺激素的水平，来帮助诊断、帮助评估治疗的效果，妊娠期合并甲减可能会造成妊娠期各种并发症。也有研究发现如果不治疗，可能后代的智力受影响，因此非常重视治疗妊娠期合并甲状腺功能减退，治疗的方法非常简单，使用左甲状腺素钠进行替代治疗。由于怀孕甲减往往没有明显的甲减症状，甲减没有特殊的临床表现，就需要细心地警惕甲减发生。主要的诊断方法是测定甲状腺激素水平，测定甲功全项，包括甲状腺激素水平和甲状腺自身抗体，通过和特异性妊娠期的甲状腺正常值进行对比，如果发现水平明显的异常，出现了甲减，医生会帮助选择合适的左甲状腺素钠的剂量。在整个妊娠期，会定期地进行甲状腺功能的监测，随着孕周的增加，会调整甲状腺激素所使用的量。产后是否需要左甲状腺激素进行替代治疗，根据病情来决定。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/18收听(60030)
女性甲减会影响胎儿发育，可能导致胎儿神经系统发育受影响。甲减患者在怀孕期间最主要是控制好甲状腺... 张凌云│滨州医学院烟台附属医院 2023/06/13播放(75852)
女性甲减会影响胎儿发育，可能导致胎儿神经系统发育受影响。甲减患者在怀孕期间最主要是控制好甲状腺...
张凌云│滨州医学院烟台附属医院
2023/06/13播放(75852)
"甲减的女性当然可以怀孕，甲状腺功能减退是由于各种原因造成的甲状腺激素分泌不足或相对减少，有可能出现低代谢的症状，甚至出现交感神经兴奋下降。甲减的女性可能会影响月经，但是如果进行甲状腺激素替代，使甲状腺激素水平维持在促甲状腺激素<2.5，就可以达到备孕的状态。怀孕以后需要在医生指导下定期复查甲状腺功能，长期维持甲状腺激素水平在正常范围，达到了甲减怀孕的要求，都能够顺利的孕育，同时分娩健康的宝宝。如果甲状腺功能减退没有治疗好，甲状腺功能仍然低，或者孕期没有进行合理、正确的治疗，就有可能造成各种围产期的并发症，甚至后代的智力受影响。但是如果积极的控制甲减，达到备孕的情况，能够顺利怀孕，同时能够在孕期正确的治疗，都能够分娩健康的宝宝。"
2020/06/21收听(65580)
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