首都医科大学宣武医院
普通外科
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肝外胆管结石的治疗分为两种主要的情况：1、肝外胆管合并胆囊结石患者可采用双镜联合或者三镜联合的方式做一期化治疗。尤其是在择期手术中，可进行胆囊切除，经胆囊管或胆总管切开，将结石取出；2、单纯肝外胆管结石，可采用ERCP的方式，在胃镜引导下，通过导丝进入肝外胆管造影，然后用取石网篮，取出结石，要求结石＜1cm，避免括约肌的损伤，保留括约肌的功能，提高患者生活质量。
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肝外胆管结石的治疗大概分成保守治疗和外科治疗，通常治疗肝外胆管结石以手术治疗为主。病人的炎症比... 刘建│浙江中医药大学附属第二医院 2023/11/15播放(85390)
肝外胆管结石的治疗大概分成保守治疗和外科治疗，通常治疗肝外胆管结石以手术治疗为主。病人的炎症比...
刘建│浙江中医药大学附属第二医院
2023/11/15播放(85390)
肝外胆管结石的治疗方法包括：1、腹腔镜：针对有胆囊结石的患者，肝内胆管切开取石的同时... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/08/16播放(73630)
肝外胆管结石的治疗方法包括：1、腹腔镜：针对有胆囊结石的患者，肝内胆管切开取石的同时...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/08/16播放(73630)
"肝外胆管结石、肝内胆管结石，治疗方式都是外科教材上的第一句话，以手术为主的综合治疗。所以，想要把肝内、外胆管结石解除掉，只有通过手术。如果结石是在胆总管或者肝总管，即肝外胆管，可以用通过腔镜微创手术进行治疗。在其他的地方可能需要开腹去做。如果结石是在肝内胆管，结石局限在某一处，这有可能需要切掉一部分肝脏。如果结石局限在肝胆部，可以放置T管，后期通过胆道镜将结石取出来。但是无论哪种情况，都需要外科介入治疗。病人的情况很差，或者年龄比较大，可以考虑ERCP取石，就像做胃镜一样，但是胃镜做的比较远，要做到十二指肠，通过十二指肠乳头到胆管里，把胆管里的石头掏出来。这种情况下，需要把十二指肠乳头切掉。十二指肠乳头是一个单向的阀门，让胆汁从胆管流到肠子，让胰液流向肠子，不会引起反流。做了ERCP以后，十二指肠乳头就失去了单向阀门的功能，肠液可能反流到胆管、胰管里。这样很容易造成反流反复刺激变成恶变。所以，建议年龄比较大的人或体质比较差的人去做ERCP取石，年纪轻的人不建议做。如果有条件，一般是通过外科手术把石头取出来。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/04/28收听(412)
肝外胆管结石包括原发性肝外胆管结石、继发性肝外胆管结石。继发性肝外胆管结石，通常由于胆囊结石经... 王东│北京大学人民医院 2023/09/18播放(53434)
肝外胆管结石包括原发性肝外胆管结石、继发性肝外胆管结石。继发性肝外胆管结石，通常由于胆囊结石经...
王东│北京大学人民医院
2023/09/18播放(53434)
肝外胆管结石是指肝总管、胆总管发生的结石称肝外胆管结石，它是由两个原因导致：即肝内胆管原发结石... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2023/01/31播放(62962)
肝外胆管结石是指肝总管、胆总管发生的结石称肝外胆管结石，它是由两个原因导致：即肝内胆管原发结石...
刘东斌│首都医科大学宣武医院
2023/01/31播放(62962)
肝外胆管结石指结石存在于肝外的胆管，包括肝总管、胆总管等。根据胆管结石的成因可以分为原发性肝外... 王东│北京大学人民医院 2023/05/26播放(83768)
肝外胆管结石指结石存在于肝外的胆管，包括肝总管、胆总管等。根据胆管结石的成因可以分为原发性肝外...
2023/05/26播放(83768)
肝外胆管结石的治疗方案较多，肝外胆管结石包括胆总管结石、肝总管结石，肝总管结石可以按照胆总管结... 马吉安│达州市中西医结合医院 2023/05/23播放(81254)
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马吉安│达州市中西医结合医院
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肝外胆管结石的最佳治疗方案，是根据肝外胆管结石的大小和硬度决定手术方式。如果肝外胆管结石直径在... 周明忠│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/04/19播放(79202)
肝外胆管结石的最佳治疗方案，是根据肝外胆管结石的大小和硬度决定手术方式。如果肝外胆管结石直径在...
周明忠│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/04/19播放(79202)
肝外胆管的结石以胆总管的结石最多见，临床的表现因人而异。很多人不发作的时候没有症状，或者症状比... 刘建│浙江中医药大学附属第二医院 2023/05/24播放(67864)
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肝外胆管结石有两种治疗方法非手术治疗和手术治疗，胆结石一般分为三种，肝内胆管结石、肝外胆管结石... 吴新军│郴州市第一人民医院 2023/03/22播放(65314)
肝外胆管结石有两种治疗方法非手术治疗和手术治疗，胆结石一般分为三种，肝内胆管结石、肝外胆管结石...
吴新军│郴州市第一人民医院
2023/03/22播放(65314)
肝外胆管结石临床表现：1、疼痛：主要为剑突下、腹部、脐上，进食后胀痛为主，可向右侧肩... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2023/06/09播放(98024)
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肝外胆管结石应该与肝内血管钙化灶、胆管内气体积气以及肝内海绵状血管瘤相鉴别，急性化脓性胆管炎反... 马吉安│达州市中西医结合医院 2023/06/07播放(51724)
肝外胆管结石应该与肝内血管钙化灶、胆管内气体积气以及肝内海绵状血管瘤相鉴别，急性化脓性胆管炎反...
2023/06/07播放(51724)
"肝外胆管结石主要位于肝外的胆道系统，肝外胆管结石可分为原发性和继发性两种，如下：第一、原发性占大多数，只原发于胆管系统内的结石，多数为胆色素结石或者是混合型结石。第二、继发性指胆囊内的结石排至胆管内，多数为胆固醇结石。大多数胆管结石患者都在进油质的饮食、体位改变以后发生胆绞痛，因为结石在胆管内向下移动，刺激胆管痉挛，同时阻塞胆汁流过所致。肝外胆管结石主要的临床表现有腹痛、寒颤、高热、黄疸、神志改变，查体可以发现右上腹的压痛，有时可以触及肿大的胆囊。"
张隽│北京大学第一医院
2020/08/05收听(90772)
肝外胆管结石一般都是继发性结石，是继发于胆囊的结石。因胆囊结石通过胆囊管排入胆总管，可形成结石... 周明忠│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/02/04播放(63942)
肝外胆管结石一般都是继发性结石，是继发于胆囊的结石。因胆囊结石通过胆囊管排入胆总管，可形成结石...
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肝外胆管结石的治疗方法包括：1、无症状肝外胆管结石：采用腹腔镜手术治疗，取出结石... 郑亚民│首都医科大学宣武医院 2023/08/03播放(81246)
肝外胆管结石的治疗方法包括：
1、无症状肝外胆管结石：采用腹腔镜手术治疗，取出结石...
郑亚民│首都医科大学宣武医院
2023/08/03播放(81246)
肝外胆管结石一般多位于胆总管的末端，少数有特殊解剖异常或合并其它病变的结石，有可能会位于肝总管... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/10/27播放(44483)
肝外胆管结石一般多位于胆总管的末端，少数有特殊解剖异常或合并其它病变的结石，有可能会位于肝总管...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/10/27播放(44483)
肝外胆管结石如果不及时取出结石，肝外胆管结石会引起化脓性胆管炎，会引起急性重症胰腺炎，以上两种... 周明忠│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/01/30播放(54444)
肝外胆管结石如果不及时取出结石，肝外胆管结石会引起化脓性胆管炎，会引起急性重症胰腺炎，以上两种...
2023/01/30播放(54444)
肝外胆管结石的诊断依据主要包括病史、体格检查、影像学检查等。1、病史：患者有胆囊炎反... 刘东斌│首都医科大学宣武医院 2023/05/19播放(91244)
肝外胆管结石的诊断依据主要包括病史、体格检查、影像学检查等。1、病史：患者有胆囊炎反...
2023/05/19播放(91244)
"肝外胆管结石主要采用外科手术的治疗，原则上是尽可能地在手术中取净结石，去除感染病灶，保证手术或者胆道引流通畅。手术的方法主要采用胆总管探查，切开取石和引流术。如果伴有胆囊结石和胆囊炎变的，情况允许的时候可以同时将胆囊进行切除。如果患者年老体弱，病情又严重，也可以行胆总管十二指肠吻合术。下段通畅而上段梗阻常为肝内的胆管结石，按肝内胆管结石来处理。如果发现胆管内为泥沙样的结石，胆管扩张也可以在第一次胆管切开取石时行胆肠吻合术。还有一种微创的手术治疗方法，也就是ERCP，就是经十二指肠镜逆行胰胆管造影术和EST，也就是十二指肠壶腹乳头切开取石术，也能达到治疗的目的。术前要纠正水电解质的平衡紊乱，使用有效的抗生素控制感染，加强肝功能的保护，术后注意全身的营养以及水电解质的平衡。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/20收听(93800)
肝外胆管结石多位于胆囊内，也可见于胆总管。肝外胆管包含了肝总管、胆总管和胆囊，其中胆囊结石最为多见。其常见的症状为右上腹闷痛不适，而胆总管结石常见的症状为右上腹闷痛不适、黄疸以及发热的急性胆管炎症状。此外，肝外胆管结石饮食上要注意以低脂肪饮食为主，多吃新鲜的蔬菜、水果。平时家中要备用一些消炎、利胆的药物，如果胆结石出现急性发作的症状，建议输液进行消炎、解痉的治疗，必要的时候需要行手术治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/30收听(36220)
山东省立医院 咸国哲
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