中山大学附属第六医院
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宫外孕的手术方式分为开腹手术和腹腔镜微创手术，也可分为根治性手术和保守性手术：
1、根治性手术：将患侧输卵管完全切除。术后将降低怀孕几率，但因腹腔相通和输卵管可蠕动，不影响另一侧输卵管的功能及正常怀孕；
2、保守性手术：切开输卵管取出胚胎组织后再缝合。术后可能会再次发生宫外孕且几率较大，所以目前不建议。
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宫外孕手术的争议主要体现在是否保留输卵管的... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/25播放(63958)
宫外孕手术的争议主要体现在是否保留输卵管的...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/25播放(63958)
因为现在微创手术开展得比较普遍，有的时候早期的手术对于患者保留输卵管也是非常有好处的，所以我们建议如果没有大出血的情况存在，包块又比较明显，可以择期进行手术，这样可以采出胚胎，还可以保留输卵管的完整性，对于将来的生育影响会比较小。如果一旦发现大出血的情况，就必须急诊手术，这个时候输卵管是否可以保留，就要根据术中的情况决定。如果要是输卵管的形态已经破坏得比较明显，而且有的输卵管因为包块造成了输卵管的断裂，这种情况下就建议那侧输卵管不要保留了。如果说继续保留，将来这侧发生再次输卵管妊娠的几率也是比较大。所以具体采取什么办法都要根据病人的血HCG、B超以及治疗过程当中病情变化来决定。
2017/07/10收听(29338)
"宫外孕手术的手术途径有两种，第一个是开腹手术，第二个是腹腔镜手术。腹腔镜具有微创、人性化、个体化的优点，它的手术方式根据部位的不同有不同的选择，最常见的手术怀孕就是输卵管妊娠，如果是输卵管妊娠，有三种手术方式，第一种是异位妊娠病灶清除术，第二个是患侧输卵管切除术，第三个是患侧附件切除术，现在一般推荐患侧输卵管切除术，因为异位妊娠病灶清除术有持续性宫外孕的风险，第二是其他部位的妊娠，如卵巢妊娠或者其他部位妊娠，推荐异位妊娠病灶切除术。"
张晗│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/07收听(11572)
"宫外孕手术方式一般有两种：最早的开腹手术。现在医学发达，一旦发生宫外孕，当地条件允许，也可以做腹腔镜下宫外孕的手术治疗。宫外孕腹腔镜手术费用可能高，但损伤小，术后恢复也很好，宫腹腔镜下操作视野也很清楚，病灶拿的也比较干净，目前是最好的治疗宫外孕的方法。但也有当地经济条件差，做开腹手术。相对最好的手术方式，就是腹腔镜下手术，也有宫外孕保守治疗的方法。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/23收听(49972)
"排除宫外孕的方法是非常多的，最早排除宫外孕的方法就是做B超检查。B超检查也是排除宫外孕最有效的方法，当女性确认怀孕以后，如果出现了腹痛，或者阴道出血的现象，为了确定胚胎着床的位置，做B超检查是非常有必要的。如果是在子宫内发现孕囊，属于正常怀孕，可以继续妊娠；如果是在子宫外妊娠，需要立刻停止妊娠。排除宫外孕的方法，还可以看孕酮值的高低，如果孕酮值比20ng\/ml高，可以排除宫外孕的现象，不过只依赖孕酮这一项检查，是没有办法排除宫外孕的。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/27收听(97494)
"宫外孕的治疗一般得看一下现在宫外孕的处于什么时期，如果是宫外孕尚未破裂的时候，可以采用保守治疗，这是需要住院，住院后用药物，一般是氨甲喋呤注射，然后定期观察血HCG下降情况，直到HCG下降至正常，附件区包块逐渐减少，说明宫外孕保守治疗成功。如果保守治疗不成功，或者宫外孕发现的时候就已经是破裂，出血量多，这时候的治疗一般是需要手术治疗。如果要是出血量多，引起休克，可能还得输血，对症治疗。宫外孕的治疗方式绝大多数都是通过手术，极个别的早期发现可以采用保守治疗。所以，宫外孕这是个妇科的急腹症，发现后一定马上到医院积极治疗。"
2018/03/16收听(44086)
排除宫外孕可以通过症状、体征、抽血化验、B超等综合性检查方式进行排除。主要有：一、可以通过抽血化验绒毛膜促性腺激素的水平，女性发生的是宫内孕绒毛膜促性腺激素水平，是隔日翻倍升高的，如果是宫外孕时绒毛膜促性腺激素升高的比较慢，并且隔日升高也不会翻倍。二、可以通过做妇科B超检查，如果是宫内孕，宫腔内就会出现有孕囊的生长，并且也会出现有原始心管的跳动，宫外孕时女性会在胚胎着床的部位发现有一个包块的生长，并且可能也有胎芽的出现。三、女性在发生宫内孕时没有不适情况发生，宫外孕时可能会出现下腹部一侧疼痛或者少量阴道流血的情况，需要引起足够的重视。
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/03收听(44532)
宫外孕是否要马上手术也要因人而异，根据血HCG和B超的情况做决定，有的时候血HCG不是很高，我们在临床上也可以用保守治疗，比如说通过中成药、活血化瘀或者杀胚的药物进行治疗，效果还不错的。如果血HCG会偏高，有的患者担心手术，想保留输卵管，我们也可以采用MTX化疗药物进行保守性治疗，要参考血HCG和妊娠包块的大小，才决定是否采取保守治疗。有的时候我们可以采取手术的方法，因为现在微创手术开展得比较普遍，有的时候早期的手术对于患者保留输卵管也是非常有好处的。所以我们建议如果要是没有大出血的情况存在，包块又比较明显，可以择期进行手术，这样可以采出胚胎，还可以保留输卵管的完整性，对于将来的生育影响会比较小；如果一旦发现大出血的情况，必须急诊手术，这个时候输卵管是否可以保留就要根据术中的情况决定。如果要是输卵管的形态已经破坏得比较明显，有的输卵管因为包块造成了输卵管的断裂，这种情况下就建议那侧输卵管不要保留了；如果说继续保留，将来这侧发生再次输卵管妊娠的几率也是比较大。所以具体采取什么办法都要根据病人的血HCG、B超以及治疗过程当中病情变化来决定。
2017/07/10收听(53442)
宫外孕的治疗方式包括保守治疗和手术治疗。是否进行手术，需要结合血HCG值、B超情况，根据受精卵... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/12/11播放(81770)
宫外孕的治疗方式包括保守治疗和手术治疗。是否进行手术，需要结合血HCG值、B超情况，根据受精卵...
2023/12/11播放(81770)
宫外孕的治疗主要有手术治疗、药物治疗和期待疗法三种治疗方式，手术治疗主要包括保守性手术治疗以及根治性手术治疗。保守性手术治疗适合于对患者有生育要求、对侧输卵管已经切除或者对侧输卵管有明显病变患者，根据输卵管病变部位的不同采取不同的治疗方式。如果是输卵管伞端妊娠，一般采用的是输卵管伞端妊娠孕囊挤压术，如果是壶腹部妊娠，采用输卵管切开孕囊取出术。如果是输卵管峡部妊娠，可以采用输卵管部分切断的断端吻合术，术后要监测血HCG来预防的持续性宫外孕的发生。根治性手术即切除患侧输卵管，适用于没有生育要求以及患者失血性休克内出血比较多的患者，在抢救休克的同时行输卵管切除术。对于某些患者可以采用药物治疗，比如血HCG<2000、盆腔包块<4cm，内出血很少、没有内出血且对于药物没有禁忌症的患者可以采用药物治疗，常用的药物主要有MTX。在药物治疗的过程当中要监测血HCG和超声，如果治疗过程当中发现血HCG不降低反而升高、盆腔的包块逐渐增大且内出血明显增多，这样的患者要及时采用手术治疗。
池波│哈尔滨市第一医院
2020/10/12收听(37876)
"宫外孕是一种异常怀孕，是胎儿怀在宫腔以外的位置。宫外孕的发生容易导致比较严重的并发症。对于宫外孕的排除方法，主要有以下几种：第一、B超，做B超能够明确了解孕囊的位置，如果孕囊位于宫腔内，就可以排除宫外孕。但是如果在宫腔内没有孕囊，在宫腔以外的部位，比如输卵管、卵巢等看到孕囊回声，就需要考虑宫外孕。第二、后穹窿穿刺，有些在宫腔内没有看到孕囊的患者，但是盆腔里面有积血，通过做后穹隆穿刺，也能够对宫外孕的诊断做出协助。第三、腹腔镜，腹腔镜是诊断宫外孕的金标准，除了诊断，还可以进行治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/02/16收听(38118)
宫外孕是大家平时经常能接触到的疾病，学术名称为异位妊娠。正常妊娠是发生在子宫腔，如果不在子宫腔... 吕讷男│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/11播放(91356)
宫外孕是大家平时经常能接触到的疾病，学术名称为异位妊娠。正常妊娠是发生在子宫腔，如果不在子宫腔...
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/11播放(91356)
包皮手术是指用手术的方法切除多余的包皮，由于包皮过长或包茎时会出现多余的包皮，通常将包皮纵行切... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/17播放(29220)
包皮手术是指用手术的方法切除多余的包皮，由于包皮过长或包茎时会出现多余的包皮，通常将包皮纵行切...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/17播放(29220)
上睑下垂的手术方式主要有以下几类：第一类是额肌悬吊类的手术，最简单的是缝线悬吊；第二类是通过自... 王越│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/15播放(87746)
上睑下垂的手术方式主要有以下几类：第一类是额肌悬吊类的手术，最简单的是缝线悬吊；第二类是通过自...
王越│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/15播放(87746)
癫痫手术方式临床分为：1、切除性手术：俗称根治性手术，包括局灶性癫痫切除、脑叶切... 周健│首都医科大学三博脑科医院 2023/05/04播放(77882)
癫痫手术方式临床分为：
1、切除性手术：俗称根治性手术，包括局灶性癫痫切除、脑叶切...
周健│首都医科大学三博脑科医院
2023/05/04播放(77882)
直肠癌的手术方式和直肠癌所处的位置有很大的关系。通常来讲，10cm以上的直肠上端癌的病人，可以进行保留肛门的直肠癌前切手术，-10cm的直肠癌中端癌可以尝试做保肛的直肠手术，在7cm以内的直肠癌，一般要进行腹会阴联合直肠癌手术，也就是我们通常讲的门一起切除，切除之后乙状结肠或者降结肠进行造瘘。由于现在手术水平的不断进步，以及各种设备的应用，我们现在也进行了很多4cm或者5cm病人的低位保肛手术，保肛还能够提高直肠癌手术患者的生活质量。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(56310)
胆囊癌的手术方式，是一个比较复杂的临床问题。要根据胆囊癌的分期来明确手术方式，比如说对于早期的胆囊癌，如果癌症仅仅局限于胆囊黏膜，这一类的胆囊癌仅仅做胆囊切除术就够了。当然，这一部分胆囊癌往往很难早期发现，大多数都是在做完胆囊切除术以后，在病理检查的时候发现有胆囊癌，这也叫意外胆囊癌。另外一种是如果胆囊癌超过胆囊壁的范畴，除了做胆囊切除术之外，还要切除相应的肝段，切一部分的肝脏组织，同时要进行肝门部腹腔内的淋巴结清扫。对于已经侵犯肝脏的，就要根据实际的侵犯范围做肝脏的切除，比如右半肝切除，这有可能是需要的。还有一些晚期的胆囊癌，比如除了侵犯肝脏，还有可能侵犯横结肠，可以做联合的脏器切除。这都是治疗胆囊癌的手术方式。胆囊癌的手术方式没有统一的规定，是要根据患者的疾病进展到哪个程度来做相应的手术切除，但是手术的根本原则是对于胆囊癌行根治性的手术治疗。
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(70386)
目前临床上贲门癌的手术术式分为开腹手术和腹腔镜下手术。这两种手术原则基本相同，都是切除食管末段... 周志林│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/07/13播放(94156)
目前临床上贲门癌的手术术式分为开腹手术和腹腔镜下手术。这两种手术原则基本相同，都是切除食管末段...
周志林│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/07/13播放(94156)
痔疮分为内痔、外痔和混合痔，各种痔又有不同的类型，临床上依痔的分型及分类，决定不同的手术方式。... 任华│浙江大学医学院附属第二医院 2023/01/19播放(58448)
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任华│浙江大学医学院附属第二医院
2023/01/19播放(58448)
肺癌确诊为浸润性肺癌，其手术方式为系统性纵隔淋巴清扫术加肺叶切除术。系统性纵隔淋巴清扫术，可对... 柴莹│浙江大学医学院附属第二医院 2023/02/04播放(50996)
肺癌确诊为浸润性肺癌，其手术方式为系统性纵隔淋巴清扫术加肺叶切除术。系统性纵隔淋巴清扫术，可对...
柴莹│浙江大学医学院附属第二医院
2023/02/04播放(50996)
北京朝阳医院 高剑虹
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三亚中医院 方开英
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北京医院 王少为
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