白血病怎么检查

2023-10-02 13:33播放 :

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白血病的检查包括如下内容:

1、白血病的检查包括血常规和血分片,典型白血病通过血常规可以诊断,表现为白细胞计数高、贫血严重、血小板减少。有些患者通过血常规不能诊断,需进行血分片检查,表现为有原始细胞或幼稚细胞或分类异常;

2、急性白血病和慢性白血病的血象表现不同。急性白血病表现为白细胞增多、贫血、血小板减少,慢性白血病只表现为白细胞增多。如果只是怀疑白血病,需要做骨穿检查,大多数白血病通过骨穿可以明确诊断。骨穿的常见部位是髂前上棘和髂后上棘,这些部位没有重要脏器、神经、血管,用小针穿刺很安全。目前诊断白血病要进行骨髓细胞学、流式细胞仪、染色体、融合基因和基因突变,可以明确诊断白血病和判断预后;

3、急性白血病早期症状较典型,表现为发热、感染、腹痛、腹泻。正常造血系统受抑后出现贫血、出血,贫血表现为面色苍白、乏力、活动后心悸、头晕等,出血表现为皮肤出血、鼻子出血、牙龈出血、尿血、便血等。肿瘤侵润会导致一些症状产生,如侵犯到淋巴结引起淋巴结肿大、肝脾肿大,累及中枢出现偏瘫、头疼等;慢性白血病早期症状很轻,主要是乏力消瘦,有时出现肝脾淋巴结肿大。体检发现白细胞升高或肝脾肿大,进一步做骨穿检查可以明确诊断。

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白血病怎么检查

"白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,因白血病细胞自我更新增强、增殖分化、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中,白血病细胞大量增生累积,使正常的造血受抑制,并浸润其他的器官和组织称为是白血病。白血病的检查的项目,首先白血病的确诊一般要看一下血常规。大部分的白细胞可以增多,大于10×10^9/L,称为白细胞增多性的白血病。也有白细胞激素的正常或者是减少,低者可以小于1×10^9/L,称为白细胞不增多性白血病。血涂片可以见数量不等的原始和幼稚粒细胞。患者还会出现不同程度的正常细胞性贫血,从血片中可以见红细胞大小不等,也可以找到幼稚粒细胞。50%的患者血小板是低于60×10^9/L。晚期的血小板往往会出现极度的减低。骨髓项里面可以找到原始细胞≥30%,这是诊断急性淋巴细胞白血病的一个诊断标准。WHO将这一比例现在下调到20%,并提出原始细胞比例<20%,有染色体T15、17、8、21,还有T16,也可以诊断为急性髓系白血病。再就是细胞免疫学,免疫学方面可以表达的是CD13、33和CD117的改变,不表达HLADR和CD34,还可以表达CD9,这是免疫学。根据细胞化学过氧化物酶染色,对于急性的是急性的髓过氧化物酶染色,急粒白血病,分化差的可以是阴性到阳性,急性单核细胞也可以是阳性。糖元染色,多见于急性淋巴细胞白血病的增多,还有一些非特异性酯酶受抑制,多见于急性髓细胞白血病。再就是染色体和分子生物学的检查,主要看有没有染色体的缺失,还有分子生物学的改变。以上这些基本上就能够对白血病能够确诊了。"

语音时长02:54''

盛秀云聊城市第二人民医院

2018/04/27收听(33764)

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