什么是淋巴瘤淋巴瘤是什么病_有来医生

黄达永
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

血液内科

淋巴瘤是什么病

2023-11-13 13:41播放 :

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视频内容

淋巴瘤是起源于淋巴组织和淋巴细胞免疫系统的恶性肿瘤。恶性肿瘤又称为癌症，淋巴瘤都属于恶性肿瘤。淋巴瘤的发病率很高，在中国每100000人中每年有1.8人患淋巴瘤。淋巴瘤的病因尚未明确，可能以下因素有关。物理因素，如放射线、核素等的影响；化学因素，如苯、有机溶剂、甲醛等有害化学物质会增加淋巴瘤的发生；患者化疗后可能会继发第二肿瘤，使淋巴瘤的发生比例增高；感染，幽门螺杆菌感染较为常见，可引起胃黏膜相关边缘区B细胞淋巴瘤疫，EB病毒感染可引起霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤；免疫功能低下易患淋巴瘤，如风湿免疫病患者；移植后的患者，如肝移植、肾移植患者移植后长期服用免疫抑制剂，使淋巴瘤的发生比例明显高于正常人群。

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很多人问淋巴癌是什么病？淋巴癌和淋巴瘤是一个病，淋巴瘤是淋巴细胞长相对成熟的阶段发生的肿瘤，淋巴瘤分很多种类型，从大的类型来看，有B细胞的，有T细胞的淋巴瘤，B细胞和T细胞又分很多种类型的淋巴瘤，现在淋巴瘤的分类都有上百种，淋巴瘤主要的表现是什么呢？最突出的症状就是无痛性的淋巴结肿大，典型的病人都这样子的，脖子或者是大腿跟或腋下长了一个肿块，有些病人除了淋巴结肿大之外还有肝大、脾大，还有一些病人有B症状，B症状是什么呢？就是病人发热、消瘦、盗汗。所以如果就是无意中发现淋巴结大了，而且往往淋巴结摸上去比较韧，往往是椭圆形的，往往大的还比较多，比如说像核桃大小的这种一定到医院来看。我们正常淋巴结肿大的情况很多。比如说有的时候，病人会嗓子感染了，颈部淋巴结就会大，这个是这个正常的淋巴结肿大，淋巴结本身是个防御器官，它在所属辖的部位发生炎症了，它就要去抗感染作用，这时候相应的淋巴结就会肿大，这是一个防御功能，等炎症好了就会慢慢消退了，这种淋巴结肿大就是正常的反应性淋巴结肿大，是一个正常的生理过程。如果没有炎症的时候，淋巴结不明原因发现一个肿大的包块，或者是很多地方都发生淋巴结肿大，这时候一定要到医院去看，看看是不是有淋巴瘤的情况。淋巴瘤一般要做活检，把淋巴结取下来，让病理科的医生，在显微镜底下，通过做组化染色，验证是不是淋巴瘤。

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"淋巴瘤是一种恶性肿瘤，是发生在淋巴系统的一类恶性肿瘤。淋巴瘤的主要特点是全身多发的淋巴结肿大、皮肤瘙痒、持续性发烧。对于淋巴瘤的病人，如果是早期的淋巴瘤病人，能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，都是可以彻底治愈的。中晚期淋巴瘤的病人，需要联合治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、干细胞移植治疗、骨髓移植治疗等等。只要能控制肿瘤的生长或者扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。晚期淋巴瘤的病人积极的治疗，有可能延长1-3年的寿命。"

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"淋巴瘤是人体免疫系统恶性肿瘤，在临床上分为霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤两大类。淋巴瘤患者经常以无痛性浅表淋巴结肿大为首发症状，出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大，这种淋巴结肿大没有疼痛感，质地较硬，按上去像按在橡皮上的感觉，并且不能够推动，这时候往往引起病人的注意而就诊，通过淋巴结活检确诊为淋巴瘤。部分病人还出现全身代谢亢进的症状，除了淋巴结肿大外，还有发热、消瘦、盗汗、乏力等感觉，往往出现全身代谢的症状就表示淋巴瘤进展迅速，有的患者会有皮肤瘙痒，饮酒以后淋巴结疼痛等特殊表现。如果出现上述症状，最好到血液科就诊，排除淋巴瘤的可能。"

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"骨淋巴瘤是指清洁骨组织的恶性淋巴瘤。骨淋巴瘤可分为原发性和继发性两类。原发性骨淋巴瘤是指，原发于骨内的淋巴瘤，要严格区分骨淋巴瘤是原发还是继发是比较困难的。根据分析法，单一股的淋巴瘤并未见到其他淋巴结病变一期，同时合并横隔一侧淋巴结病变为二期，同时伴有横隔两侧淋巴结病变为三期，骨淋巴瘤可以单发，也可以同时多骨侵犯。最常见的部位是下颌骨，以下依次为股骨、盆骨、脊柱、胫骨、肱骨等。病人起病比较缓慢，最常见的症状就是疼痛。早期比较轻微，随着病情进展可逐渐加重，形成软组织，包括后有肿胀，局部可摸到软组织，包括皮温高，压痛明显，是恶性肿瘤的一般特点。由于早期症状较轻，有些病人发生病理骨折时才就诊。骨淋巴瘤对于放疗比较敏感，是目前首选的治疗方法。通常剂量35-45级Y另外化疗也引入了淋巴瘤的治疗，常用的药物有环磷腺氨、糖醇纤碱、泼尼松等等。关于外科的治疗，由于淋巴瘤对放疗化疗均敏感，多数学者对这种疾病不主张外科手术。"

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"绝大多数淋巴瘤患者是找不到原因的，大概有10%的患者可以找到原因，如下：第一、病毒的感染，比如EB病毒可以导致伯基特淋巴瘤，可以导致部分弥漫大B细胞淋巴瘤，可以导致结外的NKT淋巴瘤。因此，避免EB病毒的感染以及增强免疫力会减少这种类型淋巴瘤的发生。第二、幽门螺旋杆菌的感染，幽门螺旋感菌感染与胃的黏膜相关，淋巴瘤密切相关，因此要注意进行分餐饮食，要定期体检查有没有HP的阳性，如果有需要尽早来控制。第三、如果长期的接触射线照射也会显著的增加淋巴瘤的发生率。"

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