北京中医药大学第三附属医院
脑病科
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偏头痛的药物治疗分两大类，一类指患者头痛发作就痛不欲生的急性期药物治疗。第二类是预防性治疗，可以防止发生偏头痛。急性期的药物治疗分以下几种：一是非甾体类消炎药；二是含有咖啡因等去痛的复合制剂，药物依赖性强；第三种止呕剂也是常规的治疗药物，适合一些自主神经的症状。偏头痛的预防用药有钙离子拮抗剂、抗癫痫的药物及一些情绪稳定剂等，建议患者在专业的医院及专业医师指导下就诊。
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发生偏头痛以后，假如你来就诊，我们就会根据偏头痛发作的程度进行针对性的用药，比如对于轻中度的偏头痛，我们会给予对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬这些非甾体类的消炎药，一般都会起到很好的效果。对于用药物以后偏头痛发作没有得到很好的控制的病人，我们就要给予一些特异性的止痛药，比如麦角胺类的和曲普坦类的药物。麦角胺类主要是麦角胺和二氢麦角胺，曲普坦类主要包括佐米曲普坦、利扎曲普坦、舒马曲普坦等，它们的止痛效果都是非常明显的。急性期治疗以后，对于反复发作的病人，一周发作一次以上，影响到工作、生活，或者一些特殊类型的偏头痛发作会带来严重后果的时候，我们要给予一些预防性的治疗，比如钙离子拮抗剂，尼莫地平和尼麦角林，这些药物都可以进行预防性的治疗。对于上述药物，建议大家先去就诊，然后在医生的指导下按照医嘱进行用药，自己不要随便用药，因为有些药物过量会带来很多副作用。
孙林娟│中国中医科学院西苑医院
2017/10/18收听(38986)
偏头痛是临床上最常见的一种头痛类型，可分为有先兆偏头痛和无先兆偏头痛。治疗偏头痛应首选药物治疗... 王保国│首都医科大学三博脑科医院 2023/05/12播放(90822)
偏头痛是临床上最常见的一种头痛类型，可分为有先兆偏头痛和无先兆偏头痛。治疗偏头痛应首选药物治疗...
王保国│首都医科大学三博脑科医院
2023/05/12播放(90822)
"偏头痛发作的时候，一般选用非特异性的止痛药，像非甾体类的消炎药和阿片类的药物，还有一种是特异性的药物，如麦角类的制剂和曲普坦类的药物。一般选择应该根据患者的头疼程度、伴随的症状和既往的用药情况综合的考虑。一般轻中度的头疼，可以单用非甾体类消炎药，像阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等等，有个别病人可以用阿片类制剂，如哌替啶，还可以选用麦角类的或者曲普坦类的药物。曲普坦类的药物是我们常用的，像有舒马曲普坦，还有佐米曲普坦等等。对于中重度的头疼，严重只有可以直接选用特异性的治疗药物，像曲普坦类的或者麦角类的药物。除了发作期的治疗，还包括预防性的治疗。预防性的治疗主要针对一些频繁发作，还有急性期治疗无效的患者。预防性的药物也有很多种，像我们常说的β受体阻滞剂，像普萘洛尔、美托洛尔，还有钙离子拮抗剂，像氟桂利嗪、维拉帕米，还有抗癫痫药，包括丙戊酸、托吡酯、加巴喷丁等等。"
孙庆利│北京大学第三医院
2018/02/06收听(90622)
治疗偏头痛的药物较多，但具体用药因人而异，具体如下：1、由风寒引起的偏头痛，患者... 邱建文│广州中医药大学深圳医院 2023/06/23播放(86726)
治疗偏头痛的药物较多，但具体用药因人而异，具体如下：
1、由风寒引起的偏头痛，患者...
邱建文│广州中医药大学深圳医院
2023/06/23播放(86726)
对于偏头痛临床上病因并不是很明确，考虑与代谢因素、环境因素以及内分泌因素有关。对于经常发作偏头痛，可以建议口服一些止痛药。临床上常用的有非甾体类的抗炎药，一般常用的有对乙酰氨基酚或者是布洛芬，其次如果疼痛的比较严重，也可以口服一些普坦类的止疼药，或者是麦角胺制剂，必要的时候可以根据病人的舌苔、脉象，给予中药汤剂的辨证治疗。对于偏头痛临床上可以给中药汤剂口服，或者是外用贴覆，必要的时候，也可以配合着中医的针灸，特别是针灸头维、百会四，神聪等穴位，对于头痛有明显的改善作用。对于反复发作的偏头痛的病人，平时要注意饮食，避免浓茶、咖啡、红酒、奶酪等，以免诱发偏头痛的发作。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/19收听(51372)
治疗偏头痛的药物包括西药和中药。西药分为预防性用药和治疗性用药，预防性用药包括钙离子拮抗剂、β... 岳剑宁│首都医科大学宣武医院 2023/02/20播放(90368)
治疗偏头痛的药物包括西药和中药。西药分为预防性用药和治疗性用药，预防性用药包括钙离子拮抗剂、β...
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2023/02/20播放(90368)
"偏头疼的药物，包括发作期的急性对症用药和预防性的用药，在患者急性头疼发作的时候，可以采用急性的对症用药，主要包括两种：一类是非特异性的镇痛药；另外一类是特异性的镇痛药。非特异性的镇痛药，主要是指非甾体类的抗炎药，像布洛芬、双氯芬酸、消炎痛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、散利痛、头痛粉、去痛片等等。特异性的镇痛药主要是指曲普坦类的药物，有很多种，包括舒马普坦、佐米曲普坦等等，都是在发作的时候立刻服用药物，患者头痛的症状可以明显地缓解。另外一大类的药物是预防性的用药，主要是针对患者的发作频率比较高，程度比较重时可以选用。首先可以选用的是抗癫痫药，也就是抗惊厥药，包括丙戊酸盐、托吡酯。此外β受体阻滞剂，如普萘洛尔、心得安也可以使用，还有去甲肾性肾上腺素及五羟色胺再摄取抑制剂，像阿米替林、文拉法辛、度洛西汀等，这些都可以使用。另外钙离子拮抗剂也可以使用，像常用的氟桂利嗪，都可以用作预防性的用药。"
2018/08/31收听(85400)
偏头痛可以分为很多的类型，简单的说是有先兆和没有先兆。所谓先兆性偏头痛就是在发作之前，有一些先兆的表现，比如看东西模糊或者是有点头晕，或者是眼前有些闪光点，甚至觉得头部不舒服、肌肉发紧等等这种情况，先兆发生以后，10分钟、20分钟，甚至半个小时，或者更长时间，一侧头痛慢慢的出现了，出现以后就逐渐加重，一直到疼痛得非常剧烈，个别的病人还伴有恶心、呕吐，就赶紧得吃药，吃了药以后，有时候睡一觉，疼痛就慢慢的缓解了，所以这是偏头痛非常典型的一个症状。对偏头痛的治疗首先就是用一些药物，比如米格类的，佐米格，就是非常典型的针对偏头痛的治疗药物。如果偏头痛发作，我们按照现在疼痛科的治疗方法星状神经节阻滞，也是非常有效的一个治疗手段，但需要到医院找有经验的医生，进行神经阻滞的治疗，这样疼痛就可以终止发作，并且星状节阻滞对于偏头痛的预防也是有非常好的效果。在治疗的病人中，有些经过及时治疗以后，偏头痛就不再发作了，几十年都没有再出现，但是也有些病人偏头痛是比较顽固，他需要间断地进行星状节阻滞的治疗，再加上药物的配合。所以偏头疼的治疗并不是特别复杂，关键是预防和治疗怎么统一起来，要找专业医生，并且是你经常去看病的医生，他对你的病情病史都比较了解，在选择治疗的时候他有连贯性，这是一个非常重要的方面。
2017/10/18收听(78694)
"一般来说，就是发偏头痛时，会给予什么药？很多病人就会拿止痛药，或者给予活血止痛的中成药里面的活血止痛药。这些药物使用的话，对有些病人讲效果不是明显，还是容易发。这时候在临床上，建议患者可以用中药活血、通络、止痛的，也可以配合针灸，必要时像有些治疗神经痛的药，像卡马西平、丙戊酸钠，还是建议可以使用的。所以，有些病人说我又没有癫痫，为什么给我用这个药？其实这个药并不是用来治疗癫痫的，主要是用来治疗神经痛的。"
杨娅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/16收听(55038)
"偏头痛发作的时候，一般的止疼剂都可以终止发作。如果一般的止疼药无效，就可以用5-羟色胺受体激动剂，比如舒马普坦，还可以用一些麦角生物碱，比如常用的麦角胺。如果以上两个药没有效果，可以用一些麻醉镇痛剂，如盐酸可待因，这些都可以。目前，还有新型的抗偏头痛的药，比如像替卡吉泮，还有奥塞吉泮，都是效果不错的。重要的是预防偏头痛发作，要消除诱因，比如像光亮、紧张、睡眠缺乏，防止噪声，还有注意强烈的气味，比如口服避孕药就不要吃了，还有像血管扩张剂、硝酸甘油也都可以诱发头痛。还有吃的东西，比如含酪氨的奶酪，就不要吃，还有是红酒、味精，注意戒烟酒，保持心情愉快，这些都是防止头痛诱发因素。也可以用一些药物，比如抗抑郁药，像阿米替林，还有像β-受体阻断剂，如普萘洛尔等等，也可以用一些抗惊厥的药，如丙戊酸，还有钙通道拮抗剂，如尼莫地平等等，这些都可以防止偏头痛发作。总之，偏头痛发作目前有药物治疗，但是也要注意消除诱因，防止它发作。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/08收听(72002)
根据偏头痛患者的不同证型，具体用药分为以下几种：1、气血不足：可选用八珍汤或选用... 李宁│沈阳市中医院 2023/09/30播放(81032)
根据偏头痛患者的不同证型，具体用药分为以下几种：
1、气血不足：可选用八珍汤或选用...
李宁│沈阳市中医院
2023/09/30播放(81032)
"国内外偏头疼的诊疗指南都指出，对于偏头疼急性发作的患者，首选是非甾体类的消炎止疼药，比如布洛芬，或者是用复合制剂，比如对乙酰氨基酚、散利痛这样的复合制剂来进行治疗。另外也可以吃曲坦类的药物，舒马曲坦、佐米曲坦来进行治疗。再有可以吃麦角类的，如麦角胺咖啡因来进行治疗，但是现在这种药物好像国内基本上没有。另外对于偏头疼持续状态，或者是慢性偏头疼发作的患者，可以首选抗抑郁药进行治疗，比如三环类的抗抑郁药，阿米替林。另外可以选择双通道的抗抑郁药，如文拉法辛或者是度洛西汀来进行治疗。另外还可以选择抗癫痫类的药物来进行治疗，比如德巴金，还有可以选择β受体阻滞剂，如普萘洛尔来进行治疗。"
国红│北京医院
2020/04/05收听(29382)
偏头痛治疗的目的是终止头痛发作，缓解伴发症状，预防其复发。头痛治疗，首先需避免理化因子刺激，其... 李翠华│临汾市中心医院 2023/04/01播放(53810)
偏头痛治疗的目的是终止头痛发作，缓解伴发症状，预防其复发。头痛治疗，首先需避免理化因子刺激，其...
李翠华│临汾市中心医院
2023/04/01播放(53810)
偏头痛用药需根据发作程度来进行针对性用药。轻中度偏头痛患者，给予对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等... 孙林娟│中国中医科学院西苑医院 2023/03/03播放(80778)
偏头痛用药需根据发作程度来进行针对性用药。轻中度偏头痛患者，给予对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等...
2023/03/03播放(80778)
"治疗偏头疼的药物一般是分两种：第一类是非特异性止疼药，如非甾体类抗炎药和阿片类药物；第二种是特异性药物，如麦角胺类的或曲坦类药物。主要是根据头痛程度和伴随症状、既往用药情况来综合考虑、进行个性化治疗。"
张毅│航空总医院
2017/08/17收听(67394)
偏头痛的治疗，尽量回避诱因，如无法回避，头痛发作，选择药物治疗，药物有：1、单一... 袁学谦│郑州人民医院 2023/05/05播放(67538)
偏头痛的治疗，尽量回避诱因，如无法回避，头痛发作，选择药物治疗，药物有：
1、单一...
袁学谦│郑州人民医院
2023/05/05播放(67538)
"偏头痛如果是轻度的疼痛，建议患者口服单一成分的止痛药，比如说对乙酰氨基酚、阿司匹林、双氯芬酸钠，这一类的止疼药物对于轻度的偏头痛疗效是很好的。而如果患者是一个中度的偏头痛，建议患者可以选择布洛芬缓释胶囊这一类的药物来终止头痛。而如果偏头痛发作的时候程度比较重，伴有恶心、呕吐等症状，建议患者直接选用治疗偏头痛特异性的药物，比如曲普坦类的药物，或者是麦角胺咖啡因这一类的药物，尽快的改善患者头痛的症状。但是头痛的患者除了吃止疼药物以外，还要注意尽量的对一些诱因来进行避免，比如患者在平时要保证好休息，避免吃一些奶酪，还有就是巧克力、红酒这一些物质。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/15收听(68926)
偏头痛急性发作时，应该首选非甾体类抗炎药（解热镇痛药），如芬必得，也可以选择阿司匹林或对乙酰氨基酚（解热镇痛药）。如果效果不好，可以换成曲普坦类药物（是偏头痛的...
高志昂│郑州市黄河中心医院
2023/03/02阅读(1970)
"偏头疼的患者常常反复发作，发作期可以使用非甾体类的止痛药，如芬必得、扶他林或者去痛粉。如果效果不好可以口服曲普坦类的药物，多能收到明显的效果。对于经常反复发作的偏头痛患者也可以使用预防性的用药。预防用的用药包括几大类，如钙离子拮抗剂，像维拉帕米、盐酸氟桂利嗪。还有抗癫痫药，如丙戊酸钠、托吡酯等药。此外也可以使用5-羟色胺再摄取抑制剂等抗焦虑抑郁的药物，常用的有帕罗西汀、舍曲林，还可以使用双通道的药物，如度洛西汀、文拉法辛等，都能收到比较好的效果。目前还有新型的治偏头痛等药物，如降钙素原基因相关肽也可以使用。"
2020/05/03收听(68458)
偏头痛吃的药，可以分成西药和中药两大块。西药里边分成两部分，一部分是预防性用药，一部分是治疗性用药，预防性用药主要是以钙离子拮抗剂和β-受体阻滞剂为主，还有合并用一些抗抑郁和抗焦虑的药物，包括一些补充营养素的钙剂和B族维生素等神经营养的药物，都是预防性用药。治疗性的药物，在头痛的发作期可以给非甾类的药物，像对乙酰氨基酚这类的药物，还可以考虑用曲普坦类的药物，这一大类的药物都是改善在头痛发生的时候血管扩张状态的，这种药物是对症治疗。中药里边主要是以一些活血化瘀、通络止痛的中药为主，现在已经都做成中成药，大家可以根据自己的情况在医生的指导下，选择1到2种适合自己的中成药服用。
2017/07/10收听(30138)
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