珠海市人民医院
耳鼻咽喉头颈科
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鼻息肉的治疗包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗主要包括以下内容：
1、激素，包括局部和全身，治疗时间较长；
2、抗炎和免疫调节药物，临床主要用大环内酯类药物；
3、黏液促排药物；
4、抗过敏药物，鼻息肉和过敏因素有关；
5、减充血剂，鼻息肉患者鼻塞、鼻腔充血症状明显，可适当使用减充血剂药物；
6、鼻腔冲洗，一般疗效显著；如治疗效果欠佳，考虑手术治疗。
手术治疗常用鼻内镜下的鼻息肉摘除，如合并鼻窦炎，建议鼻窦开放手术。
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鼻息肉在鼻腔里面，是像荔枝肉一样的息肉状物，半透明的垂下来。通常小的息肉可能不影响通气，息肉较... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/31播放(73630)
鼻息肉在鼻腔里面，是像荔枝肉一样的息肉状物，半透明的垂下来。通常小的息肉可能不影响通气，息肉较...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/31播放(73630)
鼻息肉的治疗主要分为药物治疗和手术治疗。 药物治疗主要针对于比较小的息肉和黏膜的息肉样变，引起的临床症状不是很严重或者不明显，可以使用激素类的鼻喷剂以及口服激素类的药物进行治疗，同时可以针对伴随的鼻炎和鼻窦炎进行治疗。如果是比较大的息肉，或者是症状比较明显以及药物治疗无效的息肉，可以考虑通过手术的方式来治疗，一般可以在鼻内镜下进行功能性鼻腔鼻窦的手术，既能够保证把息肉完全的切除，也能完好的保留鼻腔的功能。所以有鼻息肉要到医院去检查确诊，再进行对症的治疗。
王俊│安徽省立医院
2020/04/22收听(25446)
鼻息肉的治疗方法，取决于鼻息肉的大小和位置，通常有过敏性鼻炎的人，可能有一部分人就伴有鼻息肉。通过鼻内镜检查如果鼻息肉很小，在中鼻道也不影响呼吸，也不影响鼻窦的引流，可以用药物激素喷鼻，有些人可能会控制鼻息肉不再长，甚至有少部分人可能鼻息肉就消失了。但是如果鼻息肉比较大，堵塞了鼻窦口造成了鼻窦炎，因为鼻息肉鼻子不通气，这样的情况通常需要手术治疗，手术一般现在都是鼻内窥镜下手术切除，都是一个微创的手术，同时把鼻窦炎也一起能够治疗。
宋海涛│北京医院
2020/03/26收听(12312)
鼻息肉病因较复杂，与感染、过敏反应有密切相关，一般首选手术治疗。临床根据鼻息肉构成细胞类型不同... 薛涛│空军军医大学西京医院 2023/09/30播放(56366)
鼻息肉病因较复杂，与感染、过敏反应有密切相关，一般首选手术治疗。临床根据鼻息肉构成细胞类型不同...
薛涛│空军军医大学西京医院
2023/09/30播放(56366)
"鼻息肉最佳的治疗方案就是手术治疗。为什么说鼻息肉最佳的治疗方案就是手术呢，因为鼻息肉是由于鼻腔慢性炎症刺激，从而引起良性的肿瘤，它对于药物反应不是特别敏感。如果早期使用鼻喷激素药物，可能会缓解一些，但是不会使息肉完全消失，或者是一点没有。对于鼻息肉仍是出现持续性的鼻子通气不好，甚至会出现嗅觉下降，还有一些会出现流鼻涕、流脓鼻涕、头痛，甚至有些患者还会出现反复的流鼻血。对于这种鼻息肉，建议手术治疗，因为鼻腔与眼眶、与颅底都是连接十分致密的。若是鼻息肉不去治疗，持续的增大，甚至会出现压迫眼眶、压迫颅底的情况。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/17收听(36580)
"鼻息肉怎么治疗最佳：一、药物治疗。糖皮质激素，如果无应用禁忌症，每日口服强的松30mg，连服7天以后，每日递减5mg，整个疗程不超过两周。这种短期突击疗法在临床上不会引起明显全身性副作用，一般经过上述方法治疗，息肉体积均可明显缩小。有的在口服几天后鼻塞便有减轻，且嗅觉改善也明显，此时可手术摘除或改为鼻内局部应用。鼻内局部应用皮质激素的优点是既可避免皮质激素全身副作用，又可保持药物在局部的有效浓度。鼻内应用的皮质激素主要为氟替卡松、布地奈德等。这类皮质激素的特点是不易被鼻黏膜吸收入血而产生明显副作用。二、手术治疗。对于药物治疗无好转的患者，建议接受经鼻内镜手术。手术是针对症状的治疗，并非病因治疗，术后的长期随访和综合治疗是十分必要。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/11/04收听(23380)
不同的人群有不同的 刘宏建│河南省人民医院 2023/12/25播放(49948)
刘宏建│河南省人民医院
2023/12/25播放(49948)
"鼻息肉的发病和很多种因素有关，而且可能有复发，鼻息肉最佳治疗方案主张针对病因综合治疗，最常见的治疗方案是保守治疗也就是药物治疗，药物治疗推荐激素治疗，激素治疗分为局部鼻用激素和口服激素治疗，首选局部鼻用激素也就是喷鼻子的药物来治疗鼻息肉，单纯用鼻用激素治疗效果不是很满意需要配合口服激素药物治疗。保守治疗无效就采取第二种治疗方案，手术治疗也是针对鼻息肉最主要的治疗方案，鼻息肉通过保守治疗出现很好效果的病历在临床还是比较少见的，大部分病例需要通过手术治疗，手术治疗是针对鼻息肉治疗的开始，手术治疗以后后续还要定期复查清理并配合药物治疗；单纯手术治疗后续不定期复查清理、不配合药物治疗、不配合病因治疗复发几率还是比较高的。最佳治疗方案是先保守治疗，保守治疗无效之后选择鼻内镜下鼻息肉切除，术后给予药物巩固治疗，并且定期复查清理鼻腔同时针对病因治疗，病因治疗最常见的比如抗过敏治疗，有很多鼻息肉是由于过敏也就是由于过敏性鼻炎引起来，必要的时候需要做脱敏治疗。"
李茂才│聊城市人民医院
2019/07/25收听(69394)
"治疗鼻息肉的最佳方法是行鼻内镜下手术治疗，鼻内镜技术日渐成熟，手术彻底，术后复发率低。首先术前要行鼻窦CT检查，确定鼻息肉具体的位置和范围，再结合鼻内镜检查确定手术范围，术前应用内舒拿等鼻用激素类喷剂。手术行全麻下鼻内镜下鼻息肉切除术，配合鼻腔动力系统或者等离子，将息肉彻底切除。术后继续鼻腔内应用内舒拿等鼻用激素类喷剂，减轻创面水肿，促进创面恢复，防止术后复发。鼻窦CT确诊鼻息肉有没有并发鼻窦炎，如果有，建议同时行全麻下鼻内镜下功能性鼻窦开放术，扩大鼻窦窦口，同时治愈鼻窦炎。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/14收听(20066)
"鼻息肉最佳治疗方案包括药物治疗以及手术治疗。根据国际鼻窦炎、鼻息肉诊疗指南，根据鼻炎程度不一，治疗方法如下：1、轻度：鼻窦炎、鼻息肉的患者，可以先使用鼻腔糖皮质激素治疗三个月，常用的药物有辅舒良、内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)、布地奈德鼻喷雾剂等，如果症状、体征有改善，可以考虑继续局部应用鼻喷激素六个月，如果没有明显改善，应考虑手术治疗，如鼻内镜、鼻窦手术。另外，也可以使用鼻喷激素加量或者局部使用滴剂，如果药物治疗依然无效，则应考虑鼻内镜手术治疗。2、中度：患者使用鼻喷激素加量，或者使用滴剂时治疗三个月如果有效，可以继续使用局部激素六个月，无效则要行手术鼻内镜、鼻息肉切除、鼻窦开放。3、重度：患者使用局部激素加口服短期激素治疗，如甲强龙(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)，治疗一个月后，如果有效可以继续使用激素进一步治疗3-6个月，无效则应该考虑鼻内镜下鼻息肉切除、鼻窦开放手术。术后一定要定期随访并且在医生指导下规律应用局部鼻喷激素，如布地奈德鼻喷雾剂、辅舒良、内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)以及鼻腔生理盐水冲洗，部分患者可能还需要用黏液促排剂，如桉柠蒎肠溶软胶囊等。"
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/22收听(35741)
"鼻息肉的治疗可分为两种：第一种是保守治疗，用药以及雾化吸入；第二种是进行手术治疗。鼻息肉一般情况下好发于过敏性鼻炎的患者，它是由于鼻腔黏膜的反复炎症刺激而引起充血、水肿、脱垂导致的鼻息肉发生，它的好发部位在中鼻道、中鼻甲或者上颌窦内，检查时可见双侧鼻腔总鼻道处或者中鼻道，可见一淡白色、荔枝样的新生物，质软，无疼痛，不易出血，它会导致患者双侧鼻塞、头痛、嗅觉下降。如果鼻息肉发生在上颌窦内，患者还会出现颜面部的胀痛、牙齿疼痛等相关症状。鼻窦CT可以明确息肉的根部，鼻息肉可以进行保守治疗，主要雾化吸入用布地奈德雾化，一日两次，同时鼻腔需要用辅舒良或者盐酸氮卓斯汀鼻气雾剂，局部外用减轻鼻腔鼻甲黏膜充血及水肿。如果保守治疗无效需要进行手术治疗，手术治疗包括鼻息肉摘除术、鼻窦的开放术以及鼻窦黏膜根治术，手术需要住院，术后应用抗生素大约一周就可以痊愈出院。出院后患者需要锻炼身体，提高免疫力及抵抗力，定期复查，如果发现有复发的迹象，需要马上进行手术治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/04收听(89206)
治疗鼻息肉的方法只有一个，就是进行手术治疗。鼻息肉的病因不明，常规的理论是由于反复的慢性炎症刺激而导致的鼻甲黏膜水肿引起脱垂，导致鼻息肉发生。一般可发生在上颌窦的钩突、中鼻道、中鼻甲处，检查时可见中鼻道或者总鼻道淡白色新鲜荔枝状的新生物，表面光滑、质软、无疼痛。一般不易出血，会引起患者双侧鼻塞并呈持续性加重、头痛、黄鼻涕、嗅觉下降，从而导致记忆力下降等相关症状。患者需要检查鼻窦CT看上颌窦、筛窦以及蝶窦是否有鼻息肉的发生。如果存在鼻息肉，则需要进行相关的手术治疗，行内窥镜下鼻息肉摘除术以及鼻窦开放术。术后患者需要定期复查，如果发现有复发的迹象，必须要马上进行清理。
2019/03/15收听(94062)
鼻息肉治疗一般是通过手术进行治疗，对于早期的非常轻微的鼻息肉也可以通过药物进行保守治疗。像黏膜的息肉样变，很小的息肉可以使用辅舒良等激素类的鼻喷剂，可以口服激素类药物，像泼尼松片，以及抗生素类的药物，像克拉霉素等。如果息肉较大或者息肉保守治疗没有效果，都是建议通过手术进行治疗。目前使用较多的手术方式都是在鼻内镜下进行功能性的鼻腔鼻窦手术，既切除鼻息肉，也要保证正常的黏膜得以保存。如果鼻息肉诱发鼻窦炎的情况，要在手术当中一起开放鼻窦来治疗鼻窦炎。
2020/08/14收听(33538)
"鼻息肉的主要症状有鼻塞、流鼻涕、嗅觉障碍。当鼻息肉或者分泌物堵塞咽鼓管咽口时，可以引起耳鸣和听力减退。注意和内翻性乳状瘤以及其他恶性肿瘤相鉴别。这类疾病的治疗原则是药物治疗和手术切除相结合的综合治疗。鼻用糖皮质激素主要用于初发较小的息肉以及鼻息肉围手术期的用药，或者伴有明显的变态反应者。多数的鼻息肉，特别是多发和复发性的鼻息肉必须接受手术治疗。目前主要是以鼻内镜下手术为主，手术治愈率可达85%-90%。手术的治疗只是针对症状，并非病因治疗。手术后的定期随访和综合治疗是治疗鼻息肉成功的关键。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/04收听(68194)
"鼻息肉常并发于过敏性鼻炎的患者，是鼻腔的黏膜息肉样变导致的，它的治疗根据息肉大小，部位不同，治疗手段会略有差异，介于正常黏膜和鼻息肉之间的黏膜息肉样变，一般使用局部药物调理，很大的可能性是可以恢复的。但如果已经形成鼻息肉，或者是鼻息肉很多，导致局部的压迫是需要手术治疗的。一般考虑全麻下，将息肉及息肉样变的黏膜切除干净促进黏膜的恢复，以达到根治的目的。手术后可以使用激素类的药物，鼻腔的喷剂外用药物促进它的恢复，预防复发。"
刘勇│陕西中医药大学第二附属医院
2019/08/16收听(28294)
"患者如果得了鼻息肉，单纯依靠药物来治疗只能短暂缓解患者鼻腔通气的情况，所以对于鼻息肉彻底治疗的方法只能是通过手术，临床上并没有什么特效的药物。建议患者可以喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻息肉增生的情况，有的时候鼻腔可能会有缝隙用来通气，改善患者鼻腔不通气的情况，患者还可以口服鼻渊通窍颗粒减少鼻涕的分泌。用药期间患者鼻塞的情况应该会有一定的改善，但是最终还是需要通过手术来解决患者鼻腔里面的息肉，手术需要全麻，术后需要住院一周，之后患者需要回到医院定期复查。"
刘滢│北部战区总医院
2019/10/28收听(60308)
鼻息肉是指鼻腔、鼻窦黏膜高度水肿下垂形成息肉，主要发病的部位可以是单侧，也可以是双侧，主要是鼻... 孟令照│北京天坛医院 2023/09/14播放(69782)
鼻息肉是指鼻腔、鼻窦黏膜高度水肿下垂形成息肉，主要发病的部位可以是单侧，也可以是双侧，主要是鼻...
孟令照│北京天坛医院
2023/09/14播放(69782)
鼻息肉是在鼻炎和鼻窦炎长期不愈的基础上继发的，如果是息肉在早期，特别是比较小的时候，治疗办法和鼻窦炎差不多，比如用盐水做鼻腔冲洗，然后鼻喷激素，口服激素都是有一定效果的。如果通过鼻腔冲洗和鼻腔喷药还有口服药治疗效果不好，通常就需要做鼻内镜手术，也就是鼻内镜功能性的鼻窦手术，这个手术要求把息肉切除掉，同时还保持鼻腔鼻窦的基本功能，所以称为功能性的鼻内镜手术，这也是目前治疗鼻息肉的一个主流的方法，也是标准的治疗办法。因为有一些病变，如果通过手术把通气引流的效果改善了，达到了通气引流比较好的效果，鼻息肉有时候通过药物也可以控制。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/10收听(74222)
鼻息肉的治疗方法有如下：1、较小的息肉：可以采用保守治疗，给予鼻用糖皮质激素喷鼻，如... 赵菲│山西白求恩医院 2023/03/03播放(66836)
鼻息肉的治疗方法有如下：1、较小的息肉：可以采用保守治疗，给予鼻用糖皮质激素喷鼻，如...
赵菲│山西白求恩医院
2023/03/03播放(66836)
目前对于鼻息肉的治疗一般先采用药物的保守治疗，在药物保守治疗无效的基础上再采取手术治疗，手术治... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/12播放(42707)
目前对于鼻息肉的治疗一般先采用药物的保守治疗，在药物保守治疗无效的基础上再采取手术治疗，手术治...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/12播放(42707)
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