鼻息肉怎么根治

刘仲奇
主任医师

北京大学第三医院

耳鼻喉科

鼻息肉怎么根治

2023-12-24 01:26播放 :

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视频内容

鼻息肉是由鼻腔黏膜的反复炎性水肿，逐渐变成鼻息肉。鼻息肉为单发，呈圆形，表面看结构似荔枝肉。一旦存在有可能影响鼻腔通气或鼻窦引流，需要通过手术方式进行彻底治疗。

鼻息肉治疗现在通常是通过鼻窦内窥镜下进行手术，从前鼻孔经鼻腔进入鼻息肉存在部位，将局部窦口开放，即局部鼻息肉清理干净后将鼻窦窦口开放，还需将窦内内容物清理干净，称为鼻窦内窥镜下鼻息肉切除窦口开放窦内病变清除手术，是治疗鼻息肉的典型手术方式。

鼻息肉怎么根治？

"鼻息肉的治疗也是两个方法，第一是保守治疗，第二是手术治疗。在早期鼻息肉初期的时候用鼻喷激素，效果还是不错的。用了鼻喷激素以后息肉可以缩小，甚至可以完全消失。同时我们要注意引起鼻息肉的原因，是鼻腔的炎症还是变态反应，还是过敏？把炎症、过敏控制了可能鼻息肉也会缩小，甚至消失。当鼻息肉比较大了，像荔枝那么大，甚至都长出来了，只有一个方法手术。现在都是在做鼻腔微创手术，这个手术也很成熟，把鼻息肉彻底的拿掉，改善恢复鼻腔的功能。但是要注意是不是把息肉拿掉了就一劳永逸了呢？不是的。息肉有可能还复发，大家知道鼻腔的炎症随时可能有。你是过敏体质可能将来还会有，所以手术以后要持续不断的用鼻喷激素，到医院复查避免复发。"

语音时长01:15''

王赛│北京大学首钢医院

2018/01/08收听(51576)

鼻息肉怎么根治

对于鼻息肉的根治，如果非常小的鼻息肉单独发生，不影响鼻腔通气，可以行鼻喷激素喷鼻，经过鼻腔鼻喷激素的应用也可以做到鼻息肉的消失。但是对于比较大的鼻息肉，并且是多发的鼻息肉，在鼻腔内引起鼻塞、头疼等症状的患者，需要行手术治疗，手术完整切除鼻息肉，同时术后要注意经常复查。另外还需要用鼻喷激素喷鼻，预防鼻息肉的复发。术后半年之内要定期复查术腔，如果有息肉复发需要及时切除新生的息肉。另外鼻喷激素要间断应用，抑制鼻息肉的复发。

语音时长01:10''

王琳│河南省人民医院

2020/05/04收听(27566)

02:01

鼻息肉如何根治

鼻息肉的治疗原则是药物治疗与手术治疗相结合的综合治疗，具体如下：

1、药物治疗：主...

高尚│上海市第一人民医院

2023/11/15播放(32965)

鼻息肉怎么根治

鼻息肉不是一个独立的疾病，严格的诊断叫慢性鼻窦炎伴鼻息肉，主要病因是鼻腔慢性变态反应性炎症，目前这种慢性鼻窦炎伴鼻息肉是不能根治。治疗目的是病情完全控制、病情部分控制，或者病情未完全控制。鼻息肉的治疗主要是以鼻内镜手术为主，切除息肉组织，同时开放鼻窦，术后定期复查，坚持用药物治疗，比如糖皮质激素喷鼻子、黏液稀释剂以及鼻腔灌洗等等。鼻内镜手术只是慢性鼻窦炎治疗的起始阶段，对鼻息肉的治疗一定要有理性的认识。即使患者感觉到病完全好了，包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，或者嗅觉功能都很好，这种情况鼻腔黏膜取病理组织检测仍然会存在慢性炎症状态，专业术语叫最轻严重状态。总之，慢性鼻窦炎伴鼻息肉始终会存在炎症的状态。

语音时长02:13''

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/04收听(14734)

鼻息肉应该怎么根治

"鼻息肉是耳鼻喉科常见的临床疾病之一，临床症状主要包括鼻塞、流脓涕、鼻腔臭味、嗅觉下降等。检查方法主要包括鼻窦冠状位CT和鼻内镜。在治疗上常采用鼻内镜下鼻息肉摘除手术，该手术需要住院治疗，全麻下手术。术后患者仍需要配合多次复查，配合鼻腔冲洗，口服桉柠蒎肠溶软胶囊治疗。术后大多数患者均可一次性治愈，但依然有一定的复发率，如果再次复发，仍考虑手术治疗，术后依然需要配合喷剂和术后复查。"

语音时长01:10''

刘滢│北部战区总医院

2019/02/26收听(39938)

01:39

鼻息肉可以根治吗

鼻息肉部分患者可以根治，但也有很多患者会反复发作，不同情况是不一样的，具体分析如下：

<...

彭洪│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/04/28播放(48426)

01:25

鼻息肉能根治吗

鼻息肉从原理上能够根治，但是比较难根治。因为传统方法没有内窥镜，所以只能是盲做，盲做可能做的不...

凌群恩│宜春市人民医院

2023/05/09播放(65074)

鼻息肉能根治吗

很多年前由于医疗条件比较差，鼻息肉的病人都是等到严重的鼻腔阻塞，甚至就不能呼吸的情况下才做手术。当时的手术也只是用圈套器把鼻息肉拽掉，起到通气的作用，过几年鼻息肉再次长出来，再次拽掉，就像这种反复的去割息肉。而现在，由于人们的生活水平的提高，以及医疗条件的改善，现在做鼻息肉都是使用微创手术，比如鼻窦镜等。因为鼻息肉它的根部都是生长在鼻窦里，在做鼻窦根治的同时，把这些息肉的根都已经去除，所以鼻息肉现在可以根治。

语音时长01:20''

霍亚平│郑州颐和医院

2019/07/10收听(76920)

01:27

鼻息肉吃药能根治吗

鼻息肉发现早期，即中鼻道黏膜水肿、鼻息肉刚成形，则药物治疗即可控制。若鼻息肉较大，堵塞中鼻道，...

陈艳春│杭州市中医院

2023/02/23播放(61232)

02:41

鼻息肉中医能根治吗

中医能否根治鼻息肉，需根据具体情况而定。鼻息肉多来源于筛窦与上颌窦，因骨性小空腔粘膜长期水肿增...

漆早霞│黄冈市中医医院

2023/04/06播放(82054)

01:41

鼻息肉吃药能根治吗

在医院的耳鼻喉科门诊，经常有患者发现鼻息肉以后问，鼻息肉吃药能根治吗？鼻息肉发现的早期，即中鼻...

谢丽娜│银川市第一人民医院

2023/11/09播放(82458)

请问鼻息肉能根治吗

"绝大多数鼻息肉大多能彻底治愈，但仍有少数鼻息肉患者，可出现多次反复发作无法根治，临床上根治和治愈是两个概念，绝大多数疾病都无法根治，只是尽可能达到治愈目的。鼻息肉多伴慢性化脓性鼻窦炎，目前是在鼻内镜下行鼻息肉摘除加鼻窦口功能性开放的微创手术治疗，手术只能完全切除鼻息肉及开放鼻窦口，恢复鼻窦的正常引流功能，手术出院后，还需定期到耳鼻咽喉科门诊行鼻内镜复查及手术后的全身、局部药物等综合治疗。鼻息肉是否会复发和患者的个体差异有很大关系，如果是过敏体质者、有鼻黏膜纤毛形态结构和功能障碍者很难根治，手术者的手术操作水平及熟练程度等都可能与鼻息肉复发有关。"

语音时长01:17''

范国亮│哈尔滨市第一医院

2019/08/15收听(82604)

什么是鼻息肉？

鼻息肉是中鼻道、鼻窦黏膜，由于水肿而产生的炎性组织，是多种原因导致的慢性炎症发展过程中的终末产物。我们在临床上观察到鼻息肉的特点是在鼻道、中鼻道内，可以看到像荔枝一样的肿物，我们称之为鼻息肉。鼻息肉的发生多于患者存在有一定的过敏性因素有关，像过敏性鼻炎，常常并伴发有鼻息肉，同时会引起慢性鼻窦炎。鼻息肉的治疗主要是手术切除，当然因为鼻息肉常常伴有慢性鼻窦炎，我们在手术过程中可以将鼻息肉和窦口一并切除，开放使各鼻窦引流，同时术后应用抗过敏药物治疗，可以减轻鼻息肉的发生。

语音时长01:04''

秦贺│北京清华长庚医院

2017/06/20收听(66672)

01:46

什么是鼻息肉

鼻息肉是鼻腔鼻窦黏膜的慢性炎症，主要表现为高度水肿的炎症组织。

鼻息肉的病因包括：...

余志坚│珠海市人民医院

2023/03/12播放(80532)

01:20

什么是鼻息肉

鼻息肉指鼻腔、鼻窦凸起的赘生组织，表面光滑，呈淡白色或淡红色，像荔枝肉的高度水肿组织。镜下检查...

熊景鹏│武汉市武昌医院

2023/12/25播放(96806)

鼻息肉是怎么引起的？

"鼻息肉和慢性鼻窦炎是一类疾病，鼻息肉主要是鼻腔、鼻窦的黏膜引起增生、水肿，导致了鼻腔通气引流的障碍。鼻息肉跟鼻腔的过敏变态反应有关。我们很多合并过敏性鼻炎的病人也合并了鼻息肉、鼻窦炎。"

语音时长00:36''

成红政│武汉科技大学附属普仁医院

2017/11/26收听(86852)

鼻息肉是由什么引起的

"鼻息肉目前病因还不是很明确，考虑和变态反应有关；还考虑和鼻黏膜纤毛运动障碍等原因有关。鼻息肉是鼻-鼻窦黏膜的慢性炎性疾病，临床上鼻息肉往往和鼻窦炎相伴随。如患者有鼻息肉，会堵塞鼻窦口，影响鼻窦引流，引起鼻窦炎发生。如果慢性鼻窦炎严重，也可以引起鼻窦口阻塞，由于鼻窦黏膜炎症水肿，也可以引起鼻息肉发生。鼻息肉常见症状为持续性鼻塞，进行性加重，鼻腔分泌物多，为脓性或黏脓性或粘液性等；嗅觉障碍或消失；患者说话呈闭塞性鼻音，睡眠时打鼾等症状。"

语音时长01:13''

李俊义│济南市人民医院

2019/06/14收听(11736)

什么是鼻息肉

"鼻息肉长在一侧鼻腔或者两侧鼻腔，总鼻道、中鼻道，或者嗅裂，是灰白色、光滑、半透明，类似荔枝肉的新生物。鼻息肉的患者大部分和过敏性鼻炎相关，过敏性鼻炎的患者反复的鼻腔黏膜苍白、水肿。初期可能是息肉样变，如果病变延续就会造成鼻息肉。往往会同时并发鼻窦炎，会有一侧或者两侧鼻腔的堵塞，有脓鼻涕、嗅觉减退、鼻涕倒流，或者鼻源性头痛等症状，鼻息肉、鼻窦炎的病人是需要手术治疗的。过敏性鼻炎相关的患者要检测过敏原，避免接触过敏原。术后要用鼻喷激素、抗组胺药物，以及抑制白三烯的药物等治疗。"

语音时长01:26''

申金霞│北京大学人民医院

2020/06/19收听(81500)

鼻息肉是什么样的

"鼻息肉是因为鼻腔黏膜的慢性炎症疾病，以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道内形成的息肉。息肉在鼻腔内可以呈一个或多个表面光滑，呈灰白色、淡红色或者淡红色半透明的荔枝肉样肿物，触之比较柔软，一般不易出血。如果是出血坏死性的息肉，触之容易出血。多次手术复发者，鼻息肉的基底部比较宽，不易移动，鼻息肉小者需要收敛鼻腔之后才可以看到。如果鼻息肉比较大，可以突至前鼻孔或者脱垂于鼻咽部、后鼻孔。后鼻孔的息肉可以经蒂由中鼻道向后延伸，巨大的鼻息肉可以使外鼻变形，鼻背部变宽，鼻息肉的治疗大部分需要手术进行切除。"

语音时长01:20''

马良│潍坊市第二人民医院

2018/11/20收听(54060)

鼻息肉怎么引起的

"临床上，鼻息肉的产生大多是由于慢性鼻炎的反复刺激引起的。慢性鼻炎的脓性分泌物长时间的刺激鼻腔黏膜，导致鼻腔黏膜内发生血栓性静脉炎以及淋巴回流障碍，致使鼻黏膜发生水肿，从而逐步形成鼻腔息肉。鼻腔息肉形成以后，对于它的治疗，首先是采用药物治疗。主要的药物是糖皮质激素类药物，可以分为口服和鼻内制剂。口服制剂主要是强的松，鼻内制剂主要是鼻内用糖皮质激素鼻喷剂，包括布地奈德、氟替卡松等鼻喷剂。如果经过药物治疗，鼻腔息肉不能完全消除，需要考虑鼻内镜手术治疗。"

语音时长01:17''

胡万青│马鞍山市人民医院

2018/11/20收听(71848)

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