北京中医药大学第三附属医院
脑病科
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高血压头晕的处理方法如下：
1、高压升高超过140mmHg、老年人超过160mmHg的情况下，需要服用降压药稳定血压，根据患者年龄、基础疾病、血压情况进行药物选择，建议到正规医院，由专科医生指导高血压药物的选择。服用降压药后每日早晚监测血压，早晨6-8点、下午4-6点建议固定时间点监测、记录血压，用于复诊时调整降压药物；
2、排除脑血管病，如小脑梗死会引起深感觉障碍，出现头晕的表现，需要积极稳定血压。如仍有头晕表现，需要到医院就诊、进行相关检查，以明确头晕的病因。
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"老年人高血压病的发病率目前还是非常高的，因为高血压病这种疾病和年龄有明显的相关性，那么高血压出现头晕如何进行处理？首先是观察血压的情况，看看与头晕有没有直接的关系，如果血压明显的升高，那么大致可以判断头晕是高血压病引起的，可以口服降压药物，把血压逐步的下降到正常的范围，一般头晕的症状就会减轻。第二种情况，高血压病本身可以造成脑部的一些疾病，比如脑出血以及脑梗死这样的情况，这些脑部的病变也可以造成头晕，这种头晕往往是比较重的，呈视物旋转感或者是伴有恶心呕吐，这个时候应该到正规医院的神经内科进行检查，做脑CT或者是脑核磁共振，根据检查结果来针对性的进行处理。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(17528)
"老人发生高血压引起的头晕，应该立即监测血压，评估一下是否有风险性，必要时要迅速到医院做头部CT检测，可以静脉输液，使血压平稳降至正常水平。病情平稳之后，可以采用中医中药辨证论治，具体如下：1、偏于肝阳上亢证，可以表现为头晕、耳鸣、头胀痛、急躁、易怒、口苦、失眠、多梦，遇到劳烦、遇怒容易加重。治疗时要平肝潜阳、清火熄风，可以用天麻钩藤饮加减治疗。2、痰湿中阻型会表现为头晕、头重如蒙，伴有视物旋转、胸闷、恶心、食少、多寐。治法是化痰祛湿、健脾和胃，可以用半夏白术天麻汤加减。3、瘀血阻窍型也是临床比较常见的证型，会表现为头晕、头痛，痛处固定，见有失眠、健忘、心慌、精神不振、耳鸣、耳聋、面唇紫暗。治法是祛瘀生新、活血通窍，可以用通窍活血汤。4、气血亏虚型会表现为头晕，活动之后加重，劳累容易诱发，伴有神疲自汗、倦怠懒言。治疗时要补益气血、调养心脾，可以用归脾汤加减。5、肾精不足证在老年人当中也比较常见，表现为头晕日久不愈、精神萎靡、腰膝酸软、失眠、多梦、健忘、两目干涩、视力减退。治疗时要滋养肝肾、添精益髓，根据阴虚、阳虚不同的症状，选用左归丸或右归丸加减治疗。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/05/22收听(87938)
老人高血压出现头晕，甚至恶心、呕吐、一过性的黑朦，严重时可能会出现晕厥。头晕程度不一样，如果是轻度的头晕，让老人休息，尽量的放松平静。尽量不要服用缓释剂型的降压片剂或者单一长效制剂的片剂，可以含化半片到一片中效的降压片剂，主要取决于血压的状况。如果头晕非常的重，甚至看东西有重影，要积极的送医院，看有没有颅内的问题。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(95972)
若有高血压的老人出现头晕，说明血压出现波动情况。因为血压骤然升高会导致头晕、头痛，此时的处理如... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/10播放(44126)
若有高血压的老人出现头晕，说明血压出现波动情况。因为血压骤然升高会导致头晕、头痛，此时的处理如...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/10播放(44126)
老年人血压190mmHg头晕应尽快到医院就诊，此类情况需警惕颅内血管病变或急性脑血管病变等导致... 曹向红│山西省人民医院 2023/11/04播放(92134)
老年人血压190mmHg头晕应尽快到医院就诊，此类情况需警惕颅内血管病变或急性脑血管病变等导致...
曹向红│山西省人民医院
2023/11/04播放(92134)
"老年人因为特殊的体质，动脉硬化比较严重，特别是在季节交替或者是情绪波动的时候，收缩压，也就是高压，往往容易阵发性升高。阵发性升高以后就会带来头晕、头疼、恶心、胸闷、气短等不适的症状。一旦老年人发现收缩压达到190mmHg，甚至更高的情况下，并伴发着头晕，首先居家情况下应该马上卧床休息，在休息后20-30分钟再复测一下血压，看看在控制情绪、正常休息以后，血压能不能有所回落，并观察头晕的症状有没有改善。平常家里有自备速效降压药的患者，在复测血压仍高的情况下，可以少量的服用卡托普利，舌下含服，观察2-3个小时，看看血压的变化情况。如果血压能够降到平时正常的范围内，可以再进行观察。如果血压仍然不下降，建议马上拨打120或者是自行到医院急诊室进行就诊。如果患者在控制好血压以后，头晕症状明显的改善，考虑头晕与血压阵发性的波动有关系，还是应该到专科的门诊调整降压药的治疗，酌情增加降压的药物，把血压控制平稳。如果患者的血压控制正常以后，头晕的症状没有明显改善，说明高血压可能只是一个诱因或者，或者不完全是引起头晕的原因，可能还存在着颅内缺血等原因引起的头晕。在这种情况下建议患者到神经内科进行就诊，进行头颅的CT、核磁检查，排除有没有新发的急性脑血管病，并给予对症的治疗。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/11收听(11274)
对于老人高血压头晕，首先要分清楚头晕原因。如果头晕是因为血压高，应该积极用降压药物治疗。如果头... 王改玲│山西白求恩医院 2023/02/11播放(55594)
对于老人高血压头晕，首先要分清楚头晕原因。如果头晕是因为血压高，应该积极用降压药物治疗。如果头...
王改玲│山西白求恩医院
2023/02/11播放(55594)
老年高血压患者出现头晕可能有以下原因：1、血压非常高；2、在降压的... 王改玲│山西白求恩医院 2023/09/01播放(95230)
老年高血压患者出现头晕可能有以下原因：
1、血压非常高；
2、在降压的...
2023/09/01播放(95230)
老人高血压也要服用降压药，但是老人也有老人的特点，比如80岁以上的老人，如果不能耐受血压降到1... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/09/07播放(34310)
老人高血压也要服用降压药，但是老人也有老人的特点，比如80岁以上的老人，如果不能耐受血压降到1...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/09/07播放(34310)
"老年人经常出现头晕原因有很多，建议患者就诊医院的神经内科进行系统的检查，查明病因后再进行对症的处理。老年人最常导致头晕的原因，见于脑供血不足，比如患者因为脑动脉硬化、脑血管狭窄或者血液处于高脂高黏的状态，容易出现发作性的头晕，严重的时候伴有恶心、走路发飘等症状。这种情况患者平时要口服活血化瘀，改善脑部血液循环的药物，比如银杏叶滴丸、血塞通片等药物，而如果血脂高可以口服辛伐他汀、阿托伐他汀来降脂治疗。如果老年人经常头晕考虑高血压导致，患者要使用降压药物使血压平稳的下降，临床上常用的长效降压药物比如苯磺酸氨氯地平、替米沙坦等药物，使血压控制在合理的范围。老年人经常头晕也要考虑是心源性的脑供血不足导致，比如患者存在发作性的房颤或者频发的室性早搏等问题，这种情况要给予抗心律失常的药物比如美西律。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/15收听(84856)
"老年人出现头晕，首先要明确病因，大多数是由于脑动脉粥样硬化导致脑供血不足引起，可用活血化瘀、改善脑循环的药物对症治疗。脑动脉粥样硬化常见的原因是由于长期的高脂血症引起，所以老年人的头晕需要检查血脂，血脂升高还要坚持口服降脂的药物。动脉粥样硬化还与血压不稳定、血糖升高、高同型半胱氨酸血症、吸烟、喝酒等因素有关，所以平时应该控制好血压、血糖，戒烟、戒酒，同型半胱氨酸升高的需要口服补充叶酸，还需要多吃绿色的蔬菜和水果，尽量延缓动脉粥样硬化的发展过程。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/09收听(84324)
"老年人头晕的原因很多，我们常见的有脑血管病、贫血、神经功能差和体位性低血压，还有前庭功能下降导致的头晕。患者出现头晕症状的时候，可以选择口服一些治疗头晕的药物，比如口服天麻素，每次吃2粒，每天吃3次。另外患者如果有头晕的症状，要注意是否有睡眠差、心情不好焦虑等情况。如果存在这些情况，需要去除这些诱因。平时要保证心情舒畅，并且要常参加一些户外活动，多锻炼。另外，患者也需要完善血常规检查，看看有没有贫血。患者因为是老年人，所以平时活动的时候一定要缓慢，避免有体位性低血压的情况出现而导致头晕的症状。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/22收听(30274)
老年人发生头晕，往往是脑动脉硬化、供血不足、后循环障碍等，一旦发生眩晕症，应当看急诊，由专业医师快速检查、快速处理，争取在最短的时间内确诊，采取相应措施，争取更好的效果，避免留下后遗症，避免合并脑梗塞、脑出血等重大脑血管疾病。如果是慢性的持续性头晕，可能头昏还伴有头疼、头胀，可能有高血压、高血脂、糖尿病等，是重大基础病上出现脑血管硬化的慢性进行性损害，应该到专业神经内科去检查、诊断、治疗。如果是急性发作，一定去看急诊，不要自行买镇静药、止晕药，自行服药治疗效果不好，有副作用，还可能延误病情。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/13收听(55550)
"老年人如果突然出现头晕的症状，并且伴有走路不稳、平衡功能障碍、指鼻不准、恶心、呕吐等症状的时候，要考虑急性脑血管病引起的，可以见于短暂性脑缺血发作、后循环的缺血、小脑或者脑干部位的梗死、出血等疾病引起的，要及时就诊医院的神经内科，由专业的医生进行查体，并且做头部CT或者头部核磁共振的检查，来明确病情以后，再进行对症的治疗；如果老年人突然头晕是与头的位置变化有关系，考虑是耳石症引起的，可以进行手法复位的治疗；如果老年人突然出现头晕的症状，是因为起身过猛，要考虑是体位性低血压、一过性脑供血不足引起的，患者平时要注意缓慢起身，避免突然的起身引起头晕的发作，导致患者跌倒等情况发生。"
2019/08/08收听(16484)
"对于既往有高血压的老年患者，如近期出现头晕、头疼，先考虑为恶性高血压，也就是高血压危象或高血压脑病，如果患者的收缩压>180mmHg，或舒张压>120mmHg，属于明显的高血压危象，此时患者会出现因颅内压增高而导致头晕、头疼的情况，必须迅速前往医院就诊。另外，老人如近期经常出现头晕、头疼，要考虑到因高血压而导致的神经系统疾病，如脑卒中、脑血管意外、脑出血、脑栓塞，或者急性短暂性脑缺血发作，这种情况也会出现头晕、头疼。高血压患者如果出现了明显的心源性疾病，如冠心病，这时也会出现继发性脑血管供血不足而导致头晕、头疼。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(52018)
常见头晕的处理方法，依据其病因分为以下几... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/08/01播放(45209)
常见头晕的处理方法，依据其病因分为以下几...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/08/01播放(45209)
高血压头晕患者，首先需要观察头晕症状与血压波动的联系，其次有针对性的控制血压，从而改善头晕症状... 曹佳宁│无锡市第二人民医院 2023/02/10播放(77494)
高血压头晕患者，首先需要观察头晕症状与血压波动的联系，其次有针对性的控制血压，从而改善头晕症状...
曹佳宁│无锡市第二人民医院
2023/02/10播放(77494)
"如果是由于血压升高所导致的头晕，最好的办法就是降压治疗，建议患者可以调整降压药物的使用方案。如果目前血压过高，通过口服药物不能将血压控制在安全范围以内，可以通过静点硝普钠或者乌拉地尔，将血压控制在安全范围以内。在静脉给药的同时，建议患者可以结合口服长效降压药物，可以将血压控制得更加平稳。同时要进一步查明目前是否发生脑梗死或者脑出血，尤其患者头晕的同时，伴有一侧肢体无力或者发麻、肌力减退，很有可能是由于急性脑血管疾病所导致的。如果是急性脑血管疾病所导致的，先不要盲目的降低血压，先治疗脑血管疾病。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/18收听(74106)
突然高血压、头晕，常用方法如下：1、药物治疗：出现此类症状时需要降低血压，通常建... 张妮│北京医院 2023/07/25播放(31224)
突然高血压、头晕，常用方法如下：
1、药物治疗：出现此类症状时需要降低血压，通常建...
张妮│北京医院
2023/07/25播放(31224)
"高血压是目前在临床上非常常见的一类慢性疾病，高血压一旦出现血压的升高，对人体主要的损害器官包括脑、心、肾、眼底以及全身的动脉。所以高血压的病人在初诊时，往往表现为头晕、颈部不适感。当高血压病人出现头晕的时候，首先需要到医院就诊去测量血压。如果发现血压有明确的升高，这个时候要启动紧急的降压治疗，让血压能够处在稳定的水平。同时如果出现高血压、头晕，还需要针对脑进行相应的检查，除外有没有因为高血压而出现卒中，比如脑出血、脑梗死等情况。对于高血压所出现的头晕，关键点在于把血压稳定在正常水平，如果血压能够降低，那么头晕的症状会有所好转。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/01收听(79672)
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