北京中医药大学第三附属医院
脑病科
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脑溢血，临床上称为脑出血，最常见的原因为高血压合并脑动脉硬化，即高血压性脑出血。其次，脑动静脉畸形、脑淀粉样变性、凝血机制障碍也可诱发脑出血的发生。具体发病机制如下：
1、高血压：高血压和动脉粥样硬化相互并存、互为因果，长期压力状态下，如突然情绪激动、过度运动、用力排便，均可导致血压波动、血压骤升，血管压力增加、破裂出血；
2、脑淀粉样变性：血管淀粉样改变导致血管脆性增加引起出血，血压要求更严格，但即使血压控制良好，也不能避免疾病的出现。
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"急性脑溢血实际上就是脑出血，脑出血一般都是发病比较急，病因大部分有高血压、动静脉畸形，还包括一些血液病，比如白血病、再障或者是红细胞增多症这些，还有一类的药物能引起，经常吃的抗栓的药物，阿司匹林、氯吡格雷这些有时候也能引起脑出血。如果在没有诱发因素情况下，不一定非要急性发病，如果一旦遇到一些诱发情况，比如情绪激动，就是大闹、恐惧、惊慌这些情绪激动的情况下过喜过悲，容易导致高血压脑动脉硬化的形成，而诱发急性脑血管病的发作。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
柴秀芳│洪洞县医疗集团中医医院
2018/05/29收听(79778)
"急性脑溢血的原因其实主要是从以下两个方面，一个是本身脑血管的问题，动脉硬化，血管破裂，然后出现这种脑出血。还有脑血管畸形，比如说有脑动脉瘤，脑动脉瘤一旦扩张，明显破裂以后就会出现脑出血。对于脑出血的话，其实大部分都是急性的，像慢性渗血这种情况非常的罕见。首先分析一下，动脉硬化导致的脑出血，因为脑血管的话它脑动脉如果说有高血压，或者随着年龄的增长，很容易发生动脉硬化，一旦血脂也比较高，就容易形成脂质沉积。斑块形成。如果说血压经常的不稳，尤其是急剧的升高，导致血管的压力非常高，本身动脉硬化，血管弹性差，一旦压力非常高的话，承受不住就会出现脑血管的破裂出血。另一种情况，脑动脉瘤它是一个先天发育的问题，一旦破裂就会造成大出血。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(55762)
"脑溢血的前兆一般都是指高血压的症状，因为脑出血90%左右是由于高血压造成的血管压力过大，超过血管成像能力之后出现脑出血。所以血压增高是临床的前兆，高血压脑血管的症状是出现头晕、头痛，严重者会出现剧烈的恶心、呕吐。如果出现高血压脑病的时候，患者会出现谵妄、抽搐甚至昏迷等。所以一旦患者测量血压非常高，超过高血压三级，临床上一定要按高血压急症对患者进行处置。同时要完善头部CT检查，确定患者现在有没有脑出血。如果没有脑出血，一定要给予患者静脉进行点滴药物，同时要注意降压药物不能降低脑循环的灌注，降压药要缓慢在24-48小时内将血压控制在平稳的水平。后期口服药物进行序贯治疗，把血压降到合理稳定的水平。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/25收听(66830)
急性脑溢血是脑卒中较为常见的疾病，患者能够活多久要根据脑出血量、出血部位进行判断。如果发生大量... 邰迎东│临汾市中心医院 2023/05/29播放(59440)
急性脑溢血是脑卒中较为常见的疾病，患者能够活多久要根据脑出血量、出血部位进行判断。如果发生大量...
邰迎东│临汾市中心医院
2023/05/29播放(59440)
"急性脑溢血主要是由于颅内血管急性破裂，血液进入脑组织，造成一系列临床表现。急性脑出血的发生有一定的前兆，首先表现出的因素都是引起病人血压急剧升高。一般情况下，脑溢血都有高血压和动脉硬化史，当患者受到强烈的精神刺激、温度变化时，都可能造成血压突然的升高，造成血管破裂。早期的症状表现不同，有些轻的表现为头痛、语言表达能力下降、肢体无力、身心疲惫，甚至有些会出现大便失禁、抽搐、昏迷等严重情况。如果出现上述情况，应该及时就医。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(81234)
急性脑溢血是由于急性的颅内血管破裂，血液进入脑组织而导致的一系列临床表现。急性脑溢血的发生通常... 邰迎东│临汾市中心医院 2023/05/21播放(95574)
急性脑溢血是由于急性的颅内血管破裂，血液进入脑组织而导致的一系列临床表现。急性脑溢血的发生通常...
2023/05/21播放(95574)
"急性脑溢血其实是急性脑出血，这种情况能活多久就要看病人本身的体质情况，再一个就是脑出血的严重程度。首先应该判断脑出血的量，判断脑出血的部位非常的重要。如果出血量比较小，对局部没有压迫症状，部位也不是太严重，这种情况对生命不会造成太大的影响，一般也不会影响到寿命。但是，如果出血量非常的大，位置也比较关键，这种情况肯定是有生命危险的，随时都有可能丢掉性命，甚至活不过1周，所以没法一概而论。出现了急性脑出血到底能活多久，它不是具体的数字，需要结合病人的整体情况，才能做出综合的评价。"
2018/04/22收听(38552)
急性脑溢血的前兆是病人会表现为突然出现头痛、呕吐，如病人会出现情绪激动，或便秘时用力大便，另外... 薛爽│中日友好医院 2023/08/07播放(74410)
急性脑溢血的前兆是病人会表现为突然出现头痛、呕吐，如病人会出现情绪激动，或便秘时用力大便，另外...
薛爽│中日友好医院
2023/08/07播放(74410)
"脑溢血也就是脑出血，发病比较急，而且进展非常迅速。50%的脑出血患者是有先兆症状的，比如头疼，头晕，肢体阵发性的麻木无力或者直接就是瘫痪。有的病人会出现口角歪斜，流口水，这种阵发性发作要做脑ct来排除是不是发生了脑出血。如果有脑出血，需要尽快就医，因为出血非常严重就需要做手术治疗。而且有一部分脑出血的病人，还表现血压突然升高，这段时间血压一直居高不下，用什么办法都不能把血压降下来，这个时候也是脑出血的先兆，还有感觉头晕，天旋地转，站立不稳，这也是脑出血的先兆。"
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/05/14收听(96096)
脑溢血是脑出血，脑溢血分情况是能救的，特别是要抓住时间。在发病的几小时内，有些患者往往脑出血就... 赵浩淼│海南省人民医院 2023/02/10播放(92496)
脑溢血是脑出血，脑溢血分情况是能救的，特别是要抓住时间。在发病的几小时内，有些患者往往脑出血就...
赵浩淼│海南省人民医院
2023/02/10播放(92496)
"急性脑出血的前兆，这个问题其实是比较的复杂，好多情况下可能没有原因。有极个别的病人在睡眠过程中就可以发生脑出血，所以也就没有前兆。但是大部分人都是有一定的前兆，最主要的就是血压波动太大，尤其是收缩压会异常的升高这种情况。再就是出现头痛，出现颅内压增高的表现，这也是前兆。所以急性脑出血的前兆非常多，具体怎么治疗也要因人而异。主要就是控制血压，将血压控制在正常的范围，这样对血管的影响比较小，发生脑出血的概率也就相对的减少。所以对于脑出血治疗方面，主要就是严格地控制血压。"
2018/04/22收听(34938)
"脑溢血常常是由于动脉结构本身或者是凝血机制异常引起的。动脉结构的异常，比如高血压病，血管在高血压的长期作用下会出现玻璃样变。当高血压病的患者情绪激动，出现血压增高的时候导致动脉壁的破裂，可以出现脑出血。另外动脉瘤也可以引起，这是因为动脉瘤的结构异常可以出现动脉变薄，因此容易引起脑出血。内科疾病，比如血小板减少以及凝血因子的减少，还有白血病等这些情况下，颅内凝血时间变长也就是引起容易出血，可以导致脑出血。另外在临床上一些治疗，比如阿替普酶溶栓治疗，华法林抗凝治疗的时候血液不容易凝固，可以导致继发性的脑出血。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/06收听(38642)
"临床上脑出血的形成，一般都是由于血管内压力过高，超过血管的弹性阻力限制范围出现血管破裂，从而造成脑实质的出血，临床上称之为脑出血。这样的患者大多数都是在动脉粥样硬化的基础之上，一般都是脑动脉血管的粥样硬化，特别是有些患者伴有高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症的患者。一般血脂一般都非常高，会出现动脉硬化，在动脉硬化的基础之上，如果血压高，特别是情绪诱因激动等等。血压突然增高，会造成血管的张力过大，出现动脉瘤，再进一步发展就会出现破裂造成脑出血，这是脑溢血最主要的一个因素。所以，临床上对于脑溢血的控制，首先就是要对动脉硬化的基础疾病进行控制，包括要控制血脂，要严格的控制血压。因为血压是导致脑出血非常重要因素。如果血压稳定了，大多数患者都能获得非常好的结果，不会造成脑出血。所以，除了严格控制血压之外，还要控制生活情绪，包括过度的喜、怒、哀、乐，因为这样可以造成血压波动，造成脑溢血的发生。"
2019/03/06收听(77390)
脑溢血又称脑出血，是由非外伤因素引起的脑内血管破裂出血，好发于五十岁以上人群，男性略高于女性。... 余小祥│武汉市第三医院 2023/01/31播放(52078)
脑溢血又称脑出血，是由非外伤因素引起的脑内血管破裂出血，好发于五十岁以上人群，男性略高于女性。...
余小祥│武汉市第三医院
2023/01/31播放(52078)
"脑溢血是脑卒中其中的一种脑血管出血性疾病，包括脑实质出血以及蛛网膜下腔出血，具体如下：1、脑实质内出血就是脑实质内的血管破裂，跟外伤是没有关系的，它称为自发性脑出血，这样的脑出血一般与高血压有关系，所以平时需要把高血压控制好，才能防止脑溢血的发生，长期的病理机制是动脉硬化。2、蛛网膜下腔出血，有60%-70%是先天颅内的动脉瘤血管破裂，造成的蛛网膜下腔出血。这样的情况下同样要注意控制血压，因为血压升高动脉硬化以后，血管瘤也会出现破裂的可能性增大的情况，同时尽量避免大运动量的活动。如果平时有头疼等等症状，都需要及时就医，来除外一些颅内潜在的血管病变。所以，脑溢血主要还是颅内的血管破裂造成的，原因是多种多样。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(21878)
"防止脑溢血要采用以下办法来进行干预：第一个，控制好血压，平时血压要控制在140\/90mmHg以下。因为现在有研究发现，高血压是引起脑溢血最主要的一个原因。第二个，对于高血压的病人平时要尽量要保持情绪的稳定，防止便秘，经常便秘还有在用力的过程中、在情绪激动的时候会引起血压的急剧升高，这会诱发脑出血，尤其是最有高血压的病人，有动脉硬化的病人更容易出现脑出血。第三个，注意不要熬夜，现在有研究发现即使有些没有高血压的人，如果经常熬夜、休息不好，也容易导致自发性脑溢血。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/21收听(25644)
"脑溢血的原因比较多见的是由于动脉粥样硬化，血管弹性差导致血管的脆性增加，当血压增高的时候血管破裂，血液溢出血管外导致脑溢血。脑溢血还可以见于原发性的动脉瘤破裂脑溢血，病人既往有动脉瘤病史，当血压增高的时候，动脉瘤破裂可以出现脑溢血。还可以见于老年患者，特别是存在脑血管的淀粉样变性，病人可以出现脑溢血。脑溢血的症状和出血的部位、出血量多少有关，一般病人都可以出现头痛，严重的时候可以出现恶心、呕吐，也可以出现肢体的麻木、无力或者半身偏瘫，还可出现意识障碍，同时可以出现吞咽困难、饮水呛咳、语笨以及失语等症状。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/10收听(32474)
"脑溢血也叫做脑出血，是脑血管疾病中风的一种，也叫出血性中风，引起脑溢血的原因有高血压、年龄、先天性疾病等，具体如下：第一、高血压：高血压是引起脑溢血最重要的原因。第二、年龄：年龄越大，血管越容易硬化，越容易出现脑溢血。第三、其它危险因素：还有其他的一些危险因素，比如经常酗酒、经常抽烟，这些因素都会损害血管内皮细胞，导致血管容易破裂。第四、先天性疾病：有一些先天性疾病，比如动脉瘤、动静脉畸形，它的破裂也可以导致脑出血。对于脑出血的治疗，一定要到正规医院的神经内科去就诊，早期采用控制血压，降低颅内压力，还有营养神经等治疗，急性期过后要进行康复治疗，减少并发症。"
2021/05/31收听(94956)
脑溢血就是脑局部的血管破裂。血流到脑组织里面，形成血肿，压迫了脑组织，所以导致脑功能障碍。最主... 李向荣│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/07播放(70588)
脑溢血就是脑局部的血管破裂。血流到脑组织里面，形成血肿，压迫了脑组织，所以导致脑功能障碍。最主...
李向荣│湖南中医药大学第二附属医院
2023/05/07播放(70588)
脑溢血是神经科的多发病。脑溢血主要是脑子里面的脑血管破裂而引起来的。主要的原因是现在常见的多发... 梁爱军│江西省人民医院 2023/08/10播放(69778)
脑溢血是神经科的多发病。脑溢血主要是脑子里面的脑血管破裂而引起来的。主要的原因是现在常见的多发...
梁爱军│江西省人民医院
2023/08/10播放(69778)
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