首都医科大学宣武医院
普通外科
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肝癌发病不同时期所表现的症状不同：
1、亚临床期：即无症状肝癌，隐匿发病，称隐匿性肝癌。
2、中晚期：局部胀痛，可出现恶心、呕吐、消化不良等症状。如肝癌破裂出血，出现相应出血症状，可合并其它并发症，如腹水，门静脉高压、消化道出血等症状。一旦出现上述症状，往往提示肝癌已发展到中晚期，应引起足够重视，及时进行治疗。
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"肝癌的症状取决于肝癌的大小和肝硬化的情况。症状主要包括3个方面：1、肝癌的症状。如果肝癌比较大，病人就会感觉到肝区的疼痛，甚至病人或者是医生能够摸到肿大的癌肿。2、肝硬化的症状。如果有腹水，会出现腹胀、尿少、双下肢浮肿，如果出现消化道出血，就会呕血、黑便。3、肝功能异常。包括恶心、纳差、乏力、黄疸。肝癌的病人还有典型的症状就是逐渐消瘦。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/04收听(86662)
"肝癌的症状主要表现为肝区疼痛，最常见的症状之一，约占50%左右，多为持续性胀痛或钝痛、肝脏肿大。最常见的体征约占95%，多表现为肝脏进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平。另一种是黄疸，一般出现在肝癌晚期，多为阻塞性黄疸，少数为肝细胞性黄疸，肝硬化征象，腹水迅速增加，并且具有难治性，多为血性腹水，一般为漏出性、渗出性。伴癌综合征是指癌肿本身代谢异常，或癌组织对机体影响而引起的内分泌异常的症候。主要表现为自发性低血糖、红细胞增多症，其他罕见的有高钙血症、高脂血症类癌综合征。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/04/25收听(63174)
肝癌在早期时不会有任何的临床表现，大部分早期的肝癌患者都是由体检发现。而进入中晚期的肝癌，由于大多数患者都伴有肝硬化，会出现肝硬化相关的症状，比如食欲不振、乏力、脸色发黑，皮肤、巩膜、尿液黄染，出现肝掌或蜘蛛痣，消化功能不良，出现腹胀、恶心、呕吐或腹泻。巨块型的肝癌会出现肝区疼痛，表现为右上腹持续的胀痛。如果有基础的肝病，应该定期去肝病门诊进行体检，每半年应该检查肝脏B超、肿瘤标志物、肝功能，以及肝炎病毒方面的检查。如果能早期发现肝癌，就能够取得较好的治疗效果。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/06收听(55532)
"肝癌是恶性度非常高的消化系统肿瘤。病人大多有基础的肝脏疾病，例如长期的饮酒，长期的乙肝、丙肝病毒感染，反复的肝脏损伤，会出现病情的进展，肝炎、肝硬化、肝癌，也就是肝病的三部曲。如果发生癌变以后，病人可能没有特殊的临床表现，只是在相关的复查当中发现肝脏有占位，部分病人可能有一定的临床表现，比如恶心、厌油、尿黄，最主要的还是肝区的疼痛。这种疼痛一般是不容易缓解的，非常的剧烈。通过相关的影像学，如核磁共振以及肿瘤标记物的检查，可以诊断为肝癌，然后给予综合的治疗。肝癌属于难治性的疾病，预后大多不良。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(41774)
"肝癌起病比较隐匿，早期症状常不明显，当出现典型的临床症状时往往已属于中晚期。典型的临床症状包括肝区疼痛，往往为肝癌的首发症状，表现为持续钝痛和胀痛，还有消化道的症状，包括食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等，可由肿瘤压迫腹水、胃肠道瘀血及肝功能损伤所引起。同时还可以全身性的一种恶性肿瘤的表现，如进行性乏力、消瘦、发热、营养不良以及恶病质等。肝癌还可以出现伴癌综合征，也就是可以出现自发性低血糖、高钙血症、血小板减少等。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/04收听(96990)
"肝癌晚期主要的临床症状有：1、肝区疼痛，常为重度的癌痛，主要是因为局部肝包膜或邻近的神经根受到了癌组织的压迫或侵蚀所致。2、大量的腹水，可因为肝癌结节破裂出血而引起血性腹水，也可因为横隔面的肝癌组织直接浸润或转移到胸腔而导致胸水。3、因为肝癌常合并有门静脉高压，可引起食管或胃底曲张的静脉大出血，也可引起上消化道大出血。4、因为癌肿长期消耗身体及抵抗力减弱，而并发各种感染，比如腹膜炎、肺炎等。5、食欲缺乏、饮食障碍、重度营养不良、重度贫血、极度消瘦，可以呈现为晚期癌症的恶液质状态。6、肝性脑病，又称为肝昏迷，是肝癌终末期的临床表现，也是晚期肝癌死亡的常见原因，是由于感染、消化道大出血、肾功能障碍、电解质紊乱等导致。7、还可以出现肝癌转移灶的相应症状，比如椎骨转移引起的截瘫，肺转移引起的胸痛、呼吸困难等症状。"
彭心昭│中国人民解放军第四二一医院
2020/07/30收听(99882)
"肝癌前期有些患者没有明显的症状，或者有轻度的右上腹胀痛不适，还有肝功能下降以及轻度黄疸等症状，这些可能算是肝癌的前期症状。肝癌在我国最常见发病的原因，可能是肝炎后肝硬化导致的。最常见的导致肝硬化的肝炎是乙型肝炎，也就是乙肝后肝硬化再到肝癌，这是一个三部曲的过程。另外，还有一部分属于酒精性肝硬化后发展到肝癌。所以肝癌患者如果本身有肝炎，一定要治疗肝炎，要进行抗病毒、保肝等治疗，还要定期复查。另外一定要注意戒烟、戒酒，因为酒精对肝脏的损害很大。此外，建议要定期进行健康体检。肝癌的诊断一般通过肿瘤标志物甲胎蛋白AFP指标，以及影像学检查发现肝脏占位可以做出临床诊断。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/03收听(91976)
"肝癌的早期没有明显的症状，多是由于复查时行彩超或者CT发现。对于肝癌的早期发现，如果本身患有乙型病毒性肝炎，每年定期复查非常必要，对于肝癌的早期发现非常有利。对于早期的肝癌，有些患者可以出现和慢性乙型病毒性肝炎类似的症状，比如乏力、肝区隐痛不适，这些症状提示肝脏出现了问题，但是不具有特异性。有慢性乙肝的患者也可以出现这类的症状，所以，对于有乙肝的患者，应当定期的复查，对于肝癌的发现具有重要的作用。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(32078)
肝癌晚期可以出现以下症状：1、肝破裂：肝癌细胞生长过快会导致肿瘤破裂，出现突发的... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/12播放(27851)
肝癌晚期可以出现以下症状：
1、肝破裂：肝癌细胞生长过快会导致肿瘤破裂，出现突发的...
2023/06/12播放(27851)
肝癌早期的症状通常不是很明显，有些上腹部隐隐的不舒服可能存在，所以肝癌的早期诊断还是要靠定期体... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/12/30播放(57500)
肝癌早期的症状通常不是很明显，有些上腹部隐隐的不舒服可能存在，所以肝癌的早期诊断还是要靠定期体...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/12/30播放(57500)
肝癌患者不同阶段可能会有不一样的症状，有以下几种情况：1、早期：症状不太典型，与... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/09播放(67260)
肝癌患者不同阶段可能会有不一样的症状，有以下几种情况：
1、早期：症状不太典型，与...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/09播放(67260)
"肝癌这种疾病在早期可能没有非常明确的症状，最常见的症状就是全身的表现。比如说有的病人会出现低热，有的病人会出现浑身没劲，有的病人会出现迅速的消瘦，有这些症状的时候，对于一个有慢性肝病的人来说就应该考虑会不会得肝癌？所谓的慢性肝病最常见的就是乙肝、丙肝这样的病毒性肝炎、肝硬化、酒精肝这样的情况。在这种情况下出现了这些早期症状的话，就应该高度怀疑肝癌的发生，应该及时到医院去做相关的检查。"
闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/09/03收听(51758)
"肝癌起病常常比较隐匿，早期肝癌没有明显的症状和体征，因此常常不容易被发现，多由原有的肝炎或肝硬化所致。常见的症状有右上腹痛或不适，主要表现为发作性或者持续性钝痛和急腹痛，可能与体位有关。夜间或劳累的时候可以加重，休息难以控制。如果肿瘤位于肝右叶膈顶部，疼痛可以放射至右肩或右背部。如癌肿位于肝左叶，则较早出现中上腹胀痛。肝癌还可以伴随一些消化道症状，如胃纳减退、饭后上腹饱胀、恶心、腹胀及腹泻等等。肝癌病人还可以出现发热，体温多半在37.5至38℃左右，多由肿瘤坏死或肿瘤代谢产物引起。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2017/08/30收听(41630)
"肝癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤，肝癌早期有些没有明显的症状，因为病灶可能比较小，对肝功能的影响也比较小。有些可能表现为类似于肝炎或者消化不良的表现，有右上腹轻微胀痛不适或者伴有轻度黄疸以及消化不良、食欲变差等症状。肝癌可能与肝炎病毒感染进一步导致肝硬化有关系，一般从肝炎到肝硬化再到肝癌是一个三部曲的过程。另外，还有一部分属于长期酗酒导致的酒精性肝硬化，再发展到肝癌。一般肝癌早期有手术治疗的机会，通过做手术根治，术后配合微波、介入以及冷冻消融等综合治疗，也可以延长生存期，大部分早期肝癌可以生存2-3年以上。"
2018/12/03收听(47672)
"肝癌的病人在前期，缺乏特异性的症状，每个人的表现都有差异。因为有的患者确诊比较早，或者有明显的乏力、食欲下降、体重减轻，经理学检查确诊。也有一部分病人出现肝区的疼痛，主要是由于肝脏的肿瘤，导致肝脏体积的增大，而刺激肝脏的被膜，甚至出现右上腹疼痛，向右侧肩背部放射的表现，也可以表现为腹泻、腹胀、不明原因的发热。而早期的病人进行化验室的检查，甲胎蛋白的测定会明显增高，有明确的诊断意义。贫血和低蛋白血症，也是常见的表现。肝脏的恶性肿瘤如果早期确诊，及时选择手术治疗，能够在一定程度上延长患者的生存时间。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/06收听(37298)
"肝癌早期症状，肝癌的早期一般是没有症状的。所谓的肝癌早期症状，实际就是原发病的症状，肝癌原发病多见于慢性乙肝和丙肝，在经过长期治疗后未愈而迁延下来，部分病人会逐渐发生恶性病变，在没有确诊肝癌之前，病人所有的症状都是肝病的症状，例如病人有乏力、恶心、食欲不振、厌油腻、黄疸等一般的肝病症状，而且症状的程度各不相同。在临床上一旦确诊为肝癌，都是已经进入中晚期，这种情况都是在病人做肝脏影像学检查时偶然发现，所以肝癌在早期是没有典型症状的。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/08收听(32684)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/26播放(87704)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/26播放(87704)
"肝癌晚期的症状主要就是恶液质，也就是患者非常的消瘦，营养不良。因为肝癌和任何的癌细胞都是一样的，在晚期的时候会消耗掉人体很多的营养成分，就会导致患者出现营养不良的一种状况。表现为全身极度的消瘦，以四肢消瘦和腹部消瘦为主。肝癌会影响到患者的肝功能，导致黄疸、转氨酶异常以及体内的白蛋白下降。白蛋白下降以后会导致全身出现水肿，主要是以腹水和下肢水肿为主。患者腹部比较膨隆，腹部比较大，双下肢出现水肿。很多病人在临终之前有可能会出现肝癌大出血，也有可能会出现消化道大出血等等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/26收听(24406)
"肝癌起病是比较隐匿的，所以在早期缺乏典型的症状。如果患者的症状比较明显，表明患者的病情大多已经进入中晚期。肝癌经常在肝硬化的基础上发生，或者是以转移病灶症状为首发的表现，此时临床是容易漏诊或者是误诊的。第一、如果是中晚期的，临床表现一般都会有肝区的疼痛，是肝癌最常见的一个症状。半数以上的患者都会有肝区疼痛，多呈持续的胀痛或者是钝痛。第二、肝大患者的肝大，常呈进行性的增大，质地坚硬，表面凹凸不平，第三、黄疸患者的黄疸一般出现在肝脏的晚期，多呈阻塞性的黄疸，少数为肝细胞性的黄疸。因为在我国，肝癌多在肝硬化的基础上发生。一般的患者都会有肝肝硬化的征象，比如有腹水或者是低蛋白血症等等。同时患者还会有全身消瘦、发烧或者是食欲不振等伴随症状。"
王晶│武汉市第四医院
2018/09/26收听(10256)
肝癌扩散是什么症状要具体扩散到什么部位来决定，如果是肝内广泛的播散，会引起肝功能不全、衰竭，部分患者甚至会出现呕血、便血、腹胀的症状。如果是腹腔内的播散，会导致出现癌性的腹水，会出现低白蛋白、营养不良、腹胀、腹部明显膨隆症状。如果扩散到骨骼，会引起相应部位出现剧烈的疼痛，甚至病理性骨折的可能。如果扩散到脑部，会引起恶心、呕吐、头痛，甚至偏瘫的症状。如果扩散到肺部，严重的会引起咳嗽、呼吸困难等等症状。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/26收听(61410)
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