上海市东方医院
脊柱外科
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颈椎退行性变实际为人体老化现象，人体通常从20岁左右开始逐渐发育成熟，30岁左右组织器官开始逐渐出现老化迹象。40岁左右的患者拍X光片或进行CT检查，50%可出现老化改变，如椎体高度丢失、生理曲度发生变化。60岁左右人群100%皆有退行性改变，但退行性改变并非引起症状，单纯退行性改变无相关不良症状，通常不需过多担心，仅有出现症状的颈椎退行性变，才需医生进行处理、干预。
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人体组织从出生到成长发育，会逐渐出现老化，此过程大概自30岁左右开始出现。颈椎退行性变指颈椎生... 李立钧│上海市东方医院 2023/07/14播放(62808)
人体组织从出生到成长发育，会逐渐出现老化，此过程大概自30岁左右开始出现。颈椎退行性变指颈椎生...
李立钧│上海市东方医院
2023/07/14播放(62808)
"颈椎退行性病变主要是影像学上的诊断，是处于正常的骨质和病态的骨质之间的过程，也就是随着年龄发生的事情。主要表现包括颈椎的曲度变直、颈椎的骨质疏松、椎间隙的狭窄、椎间隙的骨质形成、间盘突出，还有后边的小关节增生、变尖、椎管狭窄，这些都是退行性病变的意思。并不意味着它出现的临床症状，比如压迫神经、脊髓或者产生颈椎不稳的情况。只要日常生活当中多注意加以保护，多注意些预防骨质疏松，加强颈背肌功能锻炼的动作，都能够有效抑制症状的产生。临床上常用的动作就是扩胸运动，同时头向后仰，这样能够使肌肉收缩，增强肌肉力量。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/01收听(25516)
"病人发生腰椎退行性病变，是指腰椎部位的骨骼出现增生、老化，或者腰椎间盘有脱髓鞘改变等情况。病人发生此病变后容易导致腰椎间盘突出症，或者出现腰椎管狭窄症，病人会感觉腰部疼痛或者出现弯腰困难，在走路时有间歇性改变等情况。如果病人没有明显的下肢神经受压症状，此退行性改变不严重，可以进行保守治疗。嘱咐病人平卧硬板床，减少腰椎部位的负重，可以采用牵引、理疗、烤电等办法进行对症治疗。如果病人出现明显的下肢传导性刺痛、下肢肌肉力量减弱，出现二便异常、病理反射。有上述临床现象后，此时的退行性改变是比较严重的病变，需要采取手术治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/23收听(43670)
颈椎的退行性病变是指颈椎的椎间盘的最早的退变。一般来说，在20岁左右，椎间盘就开始出现退行性的改变，主要是它的含水量变小、变少，然后椎间盘的高度变小，椎间隙变窄，会继发的出现小关节和钩椎关节的增生，这些都是颈椎的退行性的病变。颈椎病的发生主要有几个方面，一个就是颈椎的退行性的改变，就是椎间盘的退变，和小关节的增生和钩椎关节的增生。另外一个方面和肌劳的损伤是有直接的关系。平时对颈椎来说，最主要的肌劳损伤就是长期的低头，然后久坐、活动量少，是现代人经常会出现的一个问题。还有外伤是颈椎病的一个诱因，像车祸的挥鞭样损伤或者是颈部的扭挫伤，平时有肌劳的损伤，再加上小的外伤，有的时候就会造成椎间盘的突出，诱发颈椎病的发生。还有一些病人，先天的骨性椎管狭窄，这个是先天的因素，个别病人会有这方面的因素，还有一个诱因就是平时的风寒湿邪，受凉也是颈椎病发生的一个原因，受凉以后可以使颈肩部的肌肉痉挛，加重颈椎的间盘的负荷，出现颈椎间盘的退变的症状。
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(71240)
对于20岁-30岁的年轻人，颈椎退行性病变是由于长期低头、缺乏活动所致，病情较轻，主要表现为颈... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2023/11/12播放(59316)
对于20岁-30岁的年轻人，颈椎退行性病变是由于长期低头、缺乏活动所致，病情较轻，主要表现为颈...
2023/11/12播放(59316)
颈椎的退行性的改变是一个过程，对于二三十岁的年轻人来说，很多的病人主要还是局部的症状为主，颈肩部的疼痛，一般很少有病人有上肢的放射痛、神经根的刺激的症状。这些病人如果做X线的检查，主要的表现还是颈部的曲度变直，增生往往都不是很明显，曲度变直往往都是长期低头、活动量少导致的，这一部分的退变相对比较轻。很多病人到了三四十岁，往往就会出现颈肩部的疼痛，上肢的放射痛、麻木，出现神经根的刺激的症状。如果做颈部的X线检查或者CT、核磁，往往都是会出现颈椎的椎间盘突出或者是小关节增生的情况，这一部分的退变相对来说比较重，应该及时的检查和治疗。
2017/07/10收听(84530)
颈椎的退行性病变是由于年龄的增长导致椎间盘含水量变少，造成椎间盘高度减少，椎间隙变窄，从而引起... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2023/03/07播放(52876)
颈椎的退行性病变是由于年龄的增长导致椎间盘含水量变少，造成椎间盘高度减少，椎间隙变窄，从而引起...
2023/03/07播放(52876)
腰椎退行病变伴有腰肌劳损的时候要以腰肌劳损治疗为主，可以使用消炎、去痛的药，包括塞来昔布、美洛昔康、安康信、双氯芬酸钠、乐松等药物来消炎、去痛。使用盐酸乙哌立松片缓解腰部肌肉痉挛，避免过长时间伏案工作，避免弯腰劳作，可以使腰椎局部的应力下降，使骨质增生减缓。同时可以做腰部的伸展运动，增加腰肌的力量并增强腰椎的稳定性，减少腰椎间盘退行性改变，减少腰椎间盘突出，对疾病的恢复有好处。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/20收听(54854)
"绝大多数的颈椎退行性病变不会造成瘫痪，颈椎退行性病变几乎会发生在每个人身上。随着年龄的增长，颈椎、腰椎等关节部位都会发生不同程度退变，绝大多数的退变不会引起临床症状，或者临床症状轻微，即使有明显的临床症状，通过正规的治疗，包括康复、药物，甚至手术都能够得到较好的恢复。只有极少数患者在明确有颈椎疾患时不注意控制、不配合治疗，导致临床症状持续的加重，严重时突出的椎间盘、骨赘压迫硬膜囊可以导致四肢肌肉力量下降，甚至导致截瘫。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/29收听(74470)
颈椎退行性病变的治疗方法包括：1、保守治疗：包括手法治疗、药物治疗等。颈椎病急性... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2023/02/22播放(54922)
颈椎退行性病变的治疗方法包括：
1、保守治疗：包括手法治疗、药物治疗等。颈椎病急性...
2023/02/22播放(54922)
"病人出现颈椎退行性变的情况，主要是颈部的椎体过度地受力、挤压，引起颈椎部位骨质增生的出现，以及出现颈椎部位椎间盘变性突出，出现韧带钙化和颈部正常的曲度变直，甚至反曲的情况，从而引起颈椎部位退变的情况。所以在出现颈椎退变以后，一定要多注意保暖，避免受凉，避免长时间的低头活动。如果病人出现颈椎退变以后，有神经、血管的受压，可以行颈部的牵引、理疗、针灸，同时配合对症的药物治疗，缓解病人的临床症状。如果退变以后，出现明显的神经、血管受压，影响病人的生活、工作，并且引起肢体麻木、无力，这种情况需要行手术的治疗，解除神经、血管的受压，从而提高病人的生活质量。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/29收听(49092)
颈椎退行性病变通常是指颈椎间盘退变、颈椎骨质增生、颈椎小关节紊乱以及颈椎项韧带退变，所有这些退... 孙艳林│石家庄市中医院 2023/04/30播放(62690)
颈椎退行性病变通常是指颈椎间盘退变、颈椎骨质增生、颈椎小关节紊乱以及颈椎项韧带退变，所有这些退...
孙艳林│石家庄市中医院
2023/04/30播放(62690)
颈椎的治疗的划分：保守治疗和手术治疗，保守治疗，90%以上的病人，通过保守治疗方法都能够改善症状。保守治疗分几个方面，一个是手法的治疗，颈椎的一些手法，它的原则一般是过了急性期，可以考虑手法治疗，另外一个就是不能是脊髓型的，脊髓型的是手法的禁忌症，还有一个就是不能有大的间盘的突出或者脱出，这些也是手法的禁忌症，这是手法治疗。其他的包括药物的治疗，像早期的消炎镇痛的药物的应用，还有营养神经药物，中药这一方面，会用一些活血通络的药物，像颈舒这一部分的药物的应用。
2017/07/10收听(98804)
"颈椎退行性病变是人体骨骼退化的一种正常的生理反应，如果没有特殊的临床表现，可以暂时不用特殊处理。多进行颈部的活动以及打羽毛球、游泳等全身运动，加强颈部肌肉的力量，促进正常生理曲度的恢复，避免长时间低头以及高枕卧位等不良姿势，防止发生颈椎的生理曲度变直以及椎管狭窄等等。如果退行性病变进一步加重，引起一系列临床症状，需要针对不同症状进行治疗，如果引起明显的颈部疼痛以及上肢的疼痛麻木，可以口服活血化瘀以及营养神经的药物，比如颈舒颗粒、甲钴胺。可以同时配合颈椎牵引或者佩戴颈托。如果引起明显的头晕、耳鸣、视物模糊的症状，可以口服氟桂利嗪胶囊以及颈复康颗粒。如果引起明显的四肢乏力，麻木以及活动的受限，需要考虑手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/15收听(82872)
"单纯依据颈椎病变并不能确定是否严重，颈椎病变的程度直接决定颈椎病变的严重与否。颈椎病变程度越重则颈椎病变越重，颈椎病变程度越轻则病变越轻。比如患有颈椎病，颈椎病可以是颈椎间盘轻度突出以及颈椎骨质轻度增生，压迫神经根或者没有压迫神经，此时的病变非常轻微。如果存在非常严重的颈椎间盘脱出，甚至掉入到椎管之内，此时对脊髓的压迫非常严重，病变也非常严重，引发的后果也非常严重。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/19收听(14394)
病人发生颈椎部位的病变能否揉搓先要明确诊断，选择正确的适应证进行揉搓治疗。比如病人颈椎部位的肌肉有劳损，导致局部出现粘连，病人感觉颈部有疼痛同时影响颈部活动，可以采用传统的推拿手法，采用局部的按压法、叩击法、肌肉提捏法、滚法等方法进行局部的揉搓、按摩。同时还可以辅助毛巾热敷，骨科洗药熏洗，或者选择频谱仪烤电、微波仪治疗，改善、恢复局部的血液循环，减轻局部肌肉的粘连程度，使病人的临床症状逐渐得到缓解。
2020/04/02收听(63562)
"病人发生颈椎部位的病变，不可以进行跑步运动。病人跑步时颈椎部位会反复受到外力刺激，使颈椎部位的肌肉软组织损伤程度加重，而且还可以刺激局部的骨骼，加速增生、退变，使病人的临床表现更加明显。病人发生颈椎部位的病变后需要减少活动，卧床休息，而且还要注意颈椎部的保暖。颈椎部位可以采用支具固定，限制颈部的活动，避免颈椎部位的肌肉组织反复发生损伤。同时要采用热敷处理，可以选择骨科洗药进行熏洗或者采用红外线治疗仪治疗，也可以口服云南白药、舒筋活血片对症治疗。"
2020/01/23收听(38280)
颈椎病是临床常见疾病，属于慢性劳损疾病，临床症状非常多，根据不同的分型有不同的表现。颈椎病主要... 赵亮│广州中医药大学深圳医院 2023/11/29播放(59872)
颈椎病是临床常见疾病，属于慢性劳损疾病，临床症状非常多，根据不同的分型有不同的表现。颈椎病主要...
赵亮│广州中医药大学深圳医院
2023/11/29播放(59872)
"颈椎病变一般有两种情况，分析如下：1、颈椎整体的病变，这种情况最常见的是颈椎的肌肉增生、炎症造成颈椎曲度变直、轻度反弓，颈椎相应的有增生、疼痛，整个显示颈椎病的病变。2、颈椎间盘突出后髓核的病变，压迫脊髓和神经根，髓核的突出、膨出并且有变性，这种变性是指髓核的弹性、含水度，或者突出以后因为挤压、破坏本身有变化。同时压迫脊髓和神经根以后，也会造成脊髓和神经根的变化，或者因为其他的病变造成脊髓的变化，在磁共振上有密度的变化或者有炎症、出血等，周围的密度和正常不一样，叫做脊髓、颈椎病变，都反应着颈椎病的情况，需要检查清楚，对症治疗比较好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/11/30收听(90712)
"颈椎病变主要是由于颈椎部位长期过度劳累受损，或者是颈椎间盘突出、颈部韧带增厚，进而使颈部的脊髓、神经或动脉受到压迫，所出现的一系列临床症状。此外，颈椎病还有很多种分型，最常见的是颈型颈椎病，以及神经根型和椎动脉型颈椎病，其中椎动脉型常引起头晕、头痛的并发症状，是由于颈部椎间盘突出，或椎动脉孔狭窄导致颈部动脉受到压迫，进而引起脑部的血液供给不足。神经根型颈椎病就是颈部骨质增生，或椎间盘突出压迫神经所致，此类病变具有明显的放射性麻木或疼痛。目前对于颈椎病的治疗，主要采用中医调理的方法，如刮痧、针灸等，可以有效地缓解头晕、头痛症状，而手术治疗主要是用于病变较为严重，且保守治疗没有效果的患者。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/01/20收听(48782)
河南省中医院 郑永智
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武汉协和医院 李涛
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北京东直门医院 王逢贤
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