复旦大学附属华山医院
病理科
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胃溃疡是临床常见的疾病，属于消化性溃疡的一种，消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，且十二指肠溃疡占比约70%，胃溃疡占30%，少数病人同时有胃溃疡和十二指肠溃疡。1%的胃溃疡会形成癌变，由早期的不典型增生发展到后期的癌症，因此需对胃溃疡病人进行不定期的胃镜检查及病理活检，通过早期发现，早期诊断，达到早期预防的目的。
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胃溃疡是否需要做病理应根据具体情况，一般胃溃疡都是良性疾病，但因有1%患者会发生癌变，所有胃溃... 张丽│太原市中心医院 2023/04/28播放(98562)
胃溃疡是否需要做病理应根据具体情况，一般胃溃疡都是良性疾病，但因有1%患者会发生癌变，所有胃溃...
张丽│太原市中心医院
2023/04/28播放(98562)
"胃溃疡是非常建议完善病理检查的。针对胃溃疡，尤其是胃窦部或者胃角部的溃疡，由于部位的不同，容易出现不典型的增生。这种增生又有可能出现恶变，反复溃疡，长时间不见愈合的，更应该完善病理的检查，进一步明确诊断。而溃疡病的反复发作，也与饮食习惯或者幽门螺旋杆菌感染有很大的关系，需要完善碳13或碳14呼气试验明确。如果是阳性，多数需要抗幽门螺旋杆菌治疗。如果是在胃底部溃疡的，一般也建议完善病理的检查。总之，胃溃疡的发生多数容易出现恶变，提倡早期癌症的筛查。诊断早癌，需要完善病理作为金标准协助诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/23收听(82088)
胃溃疡属于胃的一种多发性疾病，多发生在胃小弯侧和胃窦地方，直径一般为1-2cm，在镜下主要分为... 杜桂清│北京京煤集团总医院 2023/12/27播放(91258)
胃溃疡属于胃的一种多发性疾病，多发生在胃小弯侧和胃窦地方，直径一般为1-2cm，在镜下主要分为...
杜桂清│北京京煤集团总医院
2023/12/27播放(91258)
胃溃疡做病理检查，通常属于比较严重的情况，此时医生会考虑是否为良性溃疡或恶性溃疡，即考虑存在癌... 贾百灵│河南省人民医院 2023/12/12播放(75344)
胃溃疡做病理检查，通常属于比较严重的情况，此时医生会考虑是否为良性溃疡或恶性溃疡，即考虑存在癌...
贾百灵│河南省人民医院
2023/12/12播放(75344)
"胃溃疡的检查有：1、胃镜检查。是确诊胃溃疡的首选方法，胃镜检查不仅能对胃黏膜直接观察，还可在直视下取活体组织作病理学检查及幽门螺旋杆菌检测，可诊断胃良、恶性溃疡。2、X线钡餐检查。适用于对胃镜有禁忌症或不愿接受胃镜检查者。3、幽门螺旋杆菌检测。检测方法分为侵入性和非侵入性两大类，目前可于胃镜时行快速尿激酶试验、组织学检查、幽门螺旋杆菌培养，后者主要行13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺旋杆菌抗原检测及血清学检查。"
张良│北京中医药大学东直门医院
2017/10/23收听(67886)
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，这两个疾病病人平时可能会有反流、烧心、上腹疼痛、腹胀等不适症状，通过胃镜检查，可以提示有胃溃疡和十二指肠溃疡。建议病人首要做的检查就是胃镜，通过胃镜检查可以明确诊断溃疡处于哪一个阶段，是活动期还是愈合期、还是疤痕期，尤其是对胃溃疡可以通过胃镜检查，甚至取病理化验来判断是良性溃疡还是恶性溃疡。部分医院经过取病理，还可以明确消化性溃疡是否伴有幽门螺杆菌。此外，也建议消化性溃疡的病人有条件，或者取病理不能够检查幽门螺杆菌的时候，一定要进行呼气检查。消化性溃疡主要的发病因素，就是由于感染了幽门螺杆菌，如果进行呼气检测是阳性，一定要配合清除幽门螺杆菌的治疗。如果病人反复多次出现胃溃疡和十二指肠溃疡，还建议病人要进行上腹部增强CT的检测，排除有没有神经内分泌肿瘤导致胃泌素增多，而反复多次诱发胃溃疡和十二指肠溃疡。因此消化性溃疡建议病人查幽门螺杆菌、胃镜，以及上腹部增强CT。
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/06收听(53570)
胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门等部位的溃疡，属于消化性溃疡一种。胃溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对... 王晓君│山西白求恩医院 2023/12/17播放(81494)
胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门等部位的溃疡，属于消化性溃疡一种。胃溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对...
王晓君│山西白求恩医院
2023/12/17播放(81494)
针对胃溃疡疾病，建议根据不同年龄，不同时间段，进行幽门螺旋杆菌测试及胃镜检查，此外还可以进行消... 缪艳霞│临汾市中心医院 2023/10/02播放(98264)
针对胃溃疡疾病，建议根据不同年龄，不同时间段，进行幽门螺旋杆菌测试及胃镜检查，此外还可以进行消...
缪艳霞│临汾市中心医院
2023/10/02播放(98264)
"胃溃疡的病理分为三期，主要分为A期、H期和S期。A期是溃疡的活动期，分为A1期和A2期，A1期主要是溃疡高度的黏膜水肿，底部有黄色和白色的浓苔；A2期是指溃疡有愈合趋势，黄白苔较以前减少，溃疡的周围可出现红晕。愈合期分为H1期和H2期，H1期是指黏膜愈合，溃疡较前有所缩小，再生上皮形成的红晕向溃疡围拢，黏膜有聚集；H2期指的是愈合期的再生上皮，将溃疡的底部完全覆盖，溃疡已经到达愈合期。溃疡的瘢痕期是S期，分为S1期和S2期，S1期主要是指的是愈合的溃疡，形成了红色的瘢痕；H2期是指红色溃疡消退，变为白色瘢痕期，溃疡完全愈合。"
游红霞│湖北省第三人民医院
2018/05/17收听(87970)
胃溃疡的病理方面的分层，多数稍微有些专业性的知识，胃的黏膜分为黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层和固有肌层。溃疡病的多数发生在黏膜和黏膜下层。主要表现以糜烂为主的溃疡，是比较轻的，基本上给予正规的治疗，1-2周都能够达到临床缓解三周左右，达到临床治愈。对于侵犯到黏膜下层或者固有肌层的，多数是比较深着的溃疡，有可能会出现消化道出血以及出现糜烂、充血、水肿的或者临床上可以表现为呕血和黑便，需要积极的给予对症支持补血以及抑酸、改善肠胃功能等治疗。对于胃溃疡达到固有肌层深层或者浆膜层，容易出现消化道穿孔的可能，需要积极的外科手术治疗。
2018/12/15收听(43246)
病理诊断是最终诊断，大多数疾病的确诊都需要做病理检查，病理检查也是金标准。结核是由人型结核分枝... 雷战平│湖南省胸科医院 2023/11/12播放(96226)
病理诊断是最终诊断，大多数疾病的确诊都需要做病理检查，病理检查也是金标准。结核是由人型结核分枝...
雷战平│湖南省胸科医院
2023/11/12播放(96226)
"其中首先是常规的癌区域染色，常规的取材。接下来做的检查是免疫组化检查，其中包括增殖情况，现在的以及病理类型的判别的检查，还有是血管生成方面的观察，以及相应的靶向药物对应的靶向分子的检测，比如赫赛汀对应的药物，要求的检测指标HER2，这些检查综合起来一份病理报告。胃癌的病理报告包括它的大体类型、组织学类型、血管、淋巴管、神经的侵犯情况，以及癌组织的侵犯深度，有没有达到肌层，有没有超过肌层以外的情况，还有最关键的，淋巴结周围的转移情况。胃癌标本是要充分取材，进行相应的观察。"
祝迎锋│复旦大学附属华山医院
2018/05/08收听(30120)
"病理检查主要包括以下几个方面：第一、组织学病理检查，主要是指通过外科手术切取、腔镜下钳取等方法获得的组织将其制成切片，在显微镜下进行观察，从而给予明确的诊断，指导临床治疗。第二、细胞学检查，主要是指经过组织器官表面自然脱落，或者经细针穿刺获得的组织细胞，能制成切片或刷片在显微镜下进行观察，从而明确病变性质。第三、分子病理检查，主要是为了明确肿瘤的分子基因改变，而观察其表达情况，能辅助性的诊断或指导临床治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/04/15收听(34680)
冰冻病理通常是活检取材，术前明确诊断不方便的情况下，所进行术中的冰冻诊断。此种情况通常用于不易... 李怡宁│浙江大学医学院附属口腔医院 2023/06/11播放(78812)
冰冻病理通常是活检取材，术前明确诊断不方便的情况下，所进行术中的冰冻诊断。此种情况通常用于不易...
李怡宁│浙江大学医学院附属口腔医院
2023/06/11播放(78812)
"胚胎早已经在宫内死亡但是妊娠产物并没有排出宫腔之外，在临床上就称为稽留流产。之所以会造成稽留流产，在临床上是有一定原因的，比如烟酒过度或者经常熬夜、环境污染、母亲本身有某种疾病、感染了导致胎儿畸形的病毒，都可能造成稽留流产。稽留流产做清宫手术之后建议把清出的组织物送病理化验，主要是想了解稽留流产的原因，了解是否有单纯疱疹病毒感染，是否有巨细胞病毒感染。也需要了解宫腔本身是否出现感染的情况，比如严重的细菌感染也会导致胚胎停止发育，所以稽留流产之后建议做病理检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/09收听(80644)
"做胃镜检查之所以要加做病理活检，因为医生发现患者胃里面存在病变，如糜烂、溃疡、增生、白斑、肿物、息肉等。对于上述的病变有可能会存在癌变的情况，或者医生判断其为可疑恶性病变，医生需要给予嵌取该病变组织送病理活检，以协助明确诊断，希望患者能够配合。对于所钳取的病理标本比较小，所以做活检的切口创伤也很小，请患者放心。如果病理报告提示为良性病变，患者需要配合医生给予使用口服药物治疗。如果病理明确为恶性病变，患者需要配合医生给予及早行手术治疗，具体的治疗方案需要咨询专科医生。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/03/05收听(56110)
"病理检查以明确疾病诊断为主要目的，主要是通过活体组织学检查，采用钳取、穿刺、局部切除等方法，从病人体内获取器官、组织、细胞、体液为研究对象，从而做出正确诊断，包括尸体解剖、活体组织学和细胞学检查。通过对病变的大体观察、组织学和细胞学观察、组织化学和细胞化学观察等，最后做出明确的病理诊断。病理学检查的目的，主要是阐明疾病发生的原因、疾病的发展机制、病理变化特点，以及病变与临床的病理联系，因此，病理学检查在医学中具有重要的地位，在病理诊断中具有一定的权威性。"
齐凤杰│深圳市罗湖区人民医院
2021/06/15收听(30210)
严格意义上，胃溃疡的病理报告准确率接近100％，至少98％以上。但是准确率跟临床医生胃溃疡的符... 彭芳│浙江医院 2023/01/18播放(89318)
严格意义上，胃溃疡的病理报告准确率接近100％，至少98％以上。但是准确率跟临床医生胃溃疡的符...
彭芳│浙江医院
2023/01/18播放(89318)
"胃溃疡的病理分型可以分4种类型：一型最常见，胃酸分泌量低；二型胃酸分泌高，常出现胃溃疡合并有十二指肠溃疡；三型病变多是在幽门管；四型的发病率是最低。胃溃疡的发生多与幽门螺杆菌的感染有关系，也与某些药物或是生活习惯等有关系。最常见的症状是上腹部疼痛，疼痛大多出现在吃饭以后，等到下一餐前疼痛就会好转。胃溃疡可以出现一些严重的并发症比如出血、穿孔等。通过胃镜检查可以明确病因，组织活检确定病理分型。平时要规律饮食，不要熬夜。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(59704)
"胃溃疡病理活检正常即排除了胃溃疡癌变的可能。接下来的治疗只针对胃溃疡的治疗。胃溃疡药物治疗的目的是快速缓解症状，促进溃疡面的愈合，减少并发症及复发的可能。胃溃疡患者建议完善碳14呼气试验检查，如果HP阳性患者，建议口服质子泵抑制剂加两种抗生素加铋剂四联疗法抗HP治疗两周。此后，继续服用抑酸药治疗，促进溃疡面的愈合，胃溃疡的治疗周期是6-8周。对于HP感染阴性的患者，仅口服抑酸药治疗即可。如果患者伴有反酸症状明显，建议同时口服促动力药及胃黏膜保护剂。"
何媛│四川省中西医结合医院
2018/11/26收听(82914)
太原中心医院 张丽
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四川宝石花医院 陈玉英
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无锡市第二人民医院 龚镭
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山东省千佛山医院 张梅娟
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