上海市第十人民医院
骨科
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肩周炎通过体格检查、X线及磁共振检查等诊断。具体情况如下：
1、体格检查：患者肩关节疼痛剧烈，肩关节活动受限，胳膊无法抬起，甚至无法后伸；
2、X线：对肩周炎诊断并无直接帮助，但可作为常规的诊断程序，排除是否可能有肌腱钙化、钩状肩峰或肩峰骨质增生等肩关节骨组织本身的病变；
3、磁共振检查：清晰显示肩关节周围韧带、软骨、关节唇等结构信号，及广泛的炎症表现。
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肩周炎的中医诊断方法和西医有些类似之处，... 霍则军│北京大学第三医院 2023/12/12播放(32289)
肩周炎的中医诊断方法和西医有些类似之处，...
霍则军│北京大学第三医院
2023/12/12播放(32289)
若患者发生肩关节疼痛，需到正规医院寻找专科医生就诊，经7项检查后方可明确病因，掌握病因对临床治... 李仕臣│临汾市中心医院 2023/10/30播放(93842)
若患者发生肩关节疼痛，需到正规医院寻找专科医生就诊，经7项检查后方可明确病因，掌握病因对临床治...
李仕臣│临汾市中心医院
2023/10/30播放(93842)
"对于肩周炎的诊断，首先在肩关节的临床症状上一定要符合肩周炎的表现，也就是肩关节的功能需要有明显受限，尤其是外展功能和后伸功能需要有明显的功能受限。在专科查体上，肩周炎会表现为主动肩关节功能明显受限和被动肩关节功能部分受限。另外，还需要在影像学上加以诊断和鉴别，肩周炎可以表现为肩关节周围骨质的轻度骨质疏松，但是不会有骨肿瘤表现，也不会有肩袖损伤表现。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/26收听(47168)
"肩周炎诊断依据有如下几方面：1、大部分肩周炎患者年龄在50岁左右，因此肩周炎也叫五十肩。有些在50岁左右，有些在50岁以上。当然，有些人岁数比较小，但也有肩关节制动，明显的外伤制动病史，也容易发生肩周炎。2、自述症状，可能没有肩关节的外伤导致肩关节弥漫性的疼痛，但没有明确的痛点，这是其中一种症状。还有肩关节活动受限，特别是肩关节外旋功能受限，肩关节不能外展、不能上举，不能够内旋、外旋。3、医生检查之后发现肩关节弥漫性的压痛，关节活动受限，另外，肩关节本身冈上肌的肌力是正常的。4、肩关节的影像学检查，X光片看骨性结构没有明显的异常。核磁共振可以发现关节囊的缩小、肥厚，还有可能有明确的肩袖撕裂。这些都是帮助诊断肩周炎的依据。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/09/10收听(69656)
肩周炎的诊断方法主要如下：1、症状：以 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/09/05播放(77696)
肩周炎的诊断方法主要如下：
1、症状：以 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/09/05播放(77696)
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/09/05播放(77696)
肩周炎诊断如下：1、症状：如果患者出现明显疼痛，并且伴有肩关节活动受限，肩关节外... 蒋利锋│浙江大学医学院附属第二医院 2023/03/25播放(97638)
肩周炎诊断如下：
1、症状：如果患者出现明显疼痛，并且伴有肩关节活动受限，肩关节外...
蒋利锋│浙江大学医学院附属第二医院
2023/03/25播放(97638)
"肩周炎的鉴别诊断有很多疾病，凡是引起肩关节周围疼痛的疾病，都需要与肩周炎进行鉴别。肩周炎是指五十肩、凝肩或者是粘连性的肩关节囊炎，不明原因造成肩关节周围的韧带、肌肉、关节囊、肌腱发生挛缩，从而限制肩关节的活动，所以有两个特别重的特征，一个是活动受限，另一个是疼痛，可以做出以下鉴别：第一、颈椎病，颈椎病会引起肩关节的疼痛，但是它是属于放射性的疼痛，所以不伴有肩关节活动障碍，这是最重要的鉴别特点。第二、肩袖损伤、肩峰下撞击征，这些疾病也会造成肩关节周围的疼痛、肩峰的撞击，存在一个疼痛弧，所以在肩关节活动的时候，尤其是外展到一定角度会产生疼痛，因为撞击损伤了肩袖组织，从而引起冈上肌腱的撕裂。肩袖组织损伤也会引起继发性的肩周炎，所以要对肩周炎的原因进行鉴别。第三、一些肺部的肿瘤、颈部的肿瘤，也可能引起肩周的疼痛。这些软组织的肿瘤有可能造成一些骨组织遭受侵犯，所以产生的疼痛，需要与肩周炎的进行鉴别，通过CT或影像学的检查能够确定肿瘤的大小形态和位置，就能够有效地作出鉴别诊断。第四、要跟一些外伤、感染炎症等等需要做出鉴别诊断。所以肩周炎的鉴别诊断有很多疾病，一定要在临床当中仔细的查体、仔细的鉴别才有助于病情的缓解。"
纪泉│北京医院
2020/06/08收听(94028)
"肩周炎是一种肩关节周围软组织出现的非感染性炎症，表现出肩关节出现粘连的症状导致肩关节活动受限，肩周炎又叫做五十肩、冻结肩，需要与颈椎病、颈椎间盘突出，风湿、类风湿性关节炎以及肩关节脱位相鉴别。颈椎病或者颈椎间盘突出的患者会出现手臂、手掌甚至是手指的麻木、疼痛症状。而肩周炎患者只表现出肩关节周围疼痛，最多会向颈部、背部、前胸部和上臂疼痛进行放射，但是不会出现明显麻木症状，而且会出现肩关节的活动受限，但是在颈部、头部活动时，肩关节疼痛没有明显加重。而颈椎病或者颈椎间盘突出患者，在头颈部活动的时候症状会明显加重。肩周炎患者会出现肩关节周围症状，但不会出现全身的发热症状或者其他症状表现，而风湿、类风湿性关节炎患者还会出现身体的全身性的症状，例如身体的发热或者心脏功能的异常。而肩关节脱位都是由于外伤摔倒或者是拉拽伤引起，但是肩周炎都没有明显的外伤。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/29收听(40078)
"肩周炎的诊断标准主要有以下几个：1、肩膀疼痛，呈阵发性疼痛，大多数是慢性发作，疼痛逐渐加重或变钝，会持续存在，气候变化或疲劳后疼痛加重，而且会蔓延到脖子和上肢。2、肩关节活动功能受限，限制肩关节在各个方向上的运动，尤其是旋转受限，严重的情况下肘关节功能也会受到影响，弯曲肘关节时，手不能碰到另一只耳朵。3、压痛，大多数患者的肩关节周围有明显压痛感，压痛感主要位于肱二头肌、肱骨大结节。4、肌肉痉挛和萎缩，肩关节周围的肌肉如三角肌和棘上肌可能在早期出现痉挛，如果有以上几种现象就要考虑患有肩周炎。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(71410)
"肩周炎的鉴别诊断非常的复杂，凡是能引起肩关节周围的疼痛，或者牵涉性疼痛的以及麻木的疾病，都应该与肩周炎进行鉴别诊断。颈椎病与肩周炎应该区别开来，肩周炎是五十肩、凝肩，是粘连性的肩关节囊炎，最主要特征是肩关节周围的疼痛，同时伴有肩关节的活动障碍，尤其是主动的外展、外旋或者内收的动作受到明显的限制，所以病人不能梳头，女性朋友不能系后带，这是最明显的肩周炎的特征。而颈椎病不伴有肩关节活动受限，而是颈椎的活动受限，所以简单通过这些活动度的检查就能够鉴别出来，同时要看其它神经损伤的体征，或者再进行影像学的检查。肩袖的损伤、肩峰下撞击征，也会引起肩关节的疼痛。非常常见的是肩峰下撞击征，当外展肩关节的时候，会出现疼痛弧，大概60-120度。这个疼痛弧就是因为肩峰下撞击，从而会产生肩袖的损伤，将冈上肌腱的撕裂，也可引起继发性的肩周炎、冻结肩，所以这些疾病既有可能是因也可能是果。一些肩关节的肿瘤疾病也应予以鉴别，如果是肺癌或者是颈部的淋巴结肿大，都可能产生颈肩部的疼痛，要注意进行鉴别诊断，所以肩周炎应该在诊断的时候做X光片，必要的时候做核磁检查，同时物理查体也是非常重要的。"
2020/06/08收听(82596)
"肩袖损伤经常会合并肩周炎存在，肩周炎偶尔也会合并肩袖损伤存在，两者鉴别诊断首先主要看活动受限情况。如果肩袖损伤没有合并肩周炎，肩周炎没有合并肩袖损伤，相对比较好鉴别。肩周炎主要表现是肩关节周围弥漫性疼痛，同时肩关节存在严重活动受限，主要是肩关节外旋功能受限。肩袖损伤主要症状是肩关节疼痛，被动活动范围通常没有受限，出现的主要是抬胳膊力量下降，抬胳膊无力。其实鉴别两者主要可以通过核磁共振检查，核磁共振可以看到比较明显的肩袖撕裂和肩周炎，是一个比较好鉴别肩袖损伤和肩周炎的客观方法。目前对肩关节损伤诊断，一般都会结合临床表现和核磁共振表现诊断。"
2020/05/19收听(99776)
肩周炎又称冻结肩，肩袖损伤与冻结肩之间有一定关联性，但也有非常大的区别。1、肩袖... 纪泉│北京医院 2023/05/08播放(38893)
肩周炎又称冻结肩，肩袖损伤与冻结肩之间有一定关联性，但也有非常大的区别。
1、肩袖...
2023/05/08播放(38893)
"肩周炎的最好的医治方法是根据不同时期做不同的相应的系统治疗。首先在肩周炎的急性疼痛期，尽量避免肩关节的运动，否则容易导致疼痛的增加，也容易导致肩袖损伤。急性期的时候可以三角巾悬吊、微波理疗、活血化瘀药物治疗，疼痛较重可以口服非甾体抗炎药物治疗或者是COX2抑制剂治疗。当急性疼痛期过后，达到关节僵硬期的时候，就应该加强肩关节的功能锻炼。此时疼痛逐渐消退，但肩关节僵硬的情况会比较明显，加强肩关节的功能锻炼，将极有利于关节的功能恢复。第三时期是恢复期，此时也应该进一步的加强功能锻炼，尽量的使肩关节的功能恢复到原有的水平。"
2019/04/22收听(16762)
肩周炎是常见于中老年人的肩关节退变性疾病，属于自限性疾病，主要表现为肩关节各方向的活动明显受限... 高福强│中日友好医院 2023/09/08播放(57160)
肩周炎是常见于中老年人的肩关节退变性疾病，属于自限性疾病，主要表现为肩关节各方向的活动明显受限...
高福强│中日友好医院
2023/09/08播放(57160)
"肩周炎也叫冻结肩，是肩关节伴有活动受限或者韧带粘连为主要症状的疾病。临床主要表现是以肩关节内收、外展为主要功能受限的体征。肩周炎通常采用运动的方法解决，并不是通过吃药或者其他方式能治疗的疾病，这个疾病自愈期为一年。一般的运动方法有扶墙，就是慢慢的把手伸向墙壁一点点升高，将肩关节画大圈反复的活动。在关节功能练习的同时，需要克服疼痛、肿胀，如果克服不了这两种情况，肩周炎并不会完全治愈，当肩关节疼痛时会更加严重。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/15收听(31072)
原发性肩周炎，俗称冻结肩，病因目前尚不明确，一般无法进行特殊的预防。继发性肩周炎主要是指受过创... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/03/17播放(48129)
原发性肩周炎，俗称冻结肩，病因目前尚不明确，一般无法进行特殊的预防。继发性肩周炎主要是指受过创...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/03/17播放(48129)
"肩周炎自己锻炼的方法主要有如下几种：1、建议患者在充分热身之后，做扩胸运动或者肩关节的环转运动。2、建议患者可以做吊单杠等锻炼，但此类活动对于患者的上肢力量要求比较高。3、建议患者多做爬墙锻炼，所谓爬墙并不是要求患者自己去爬墙，而是手部在墙面上的爬动，要求患者面向墙壁站立，保持30公分左右的距离，之后使用手指在墙面上缓慢上爬，在达到最大限度之后，可以使身体缓慢前倾，以逐步增大肩关节的活动度。需要注意每次锻炼的时候要以轻微的疼痛为度，不要因为害怕疼痛而不敢去活动。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/01/26收听(90356)
肩周炎的锻炼方法很多，应根据自身病情，在医生指导下进行锻炼。避免做肩关节外展、双臂悬吊等动作，... 张昶│航天中心医院 2023/11/24播放(97264)
肩周炎的锻炼方法很多，应根据自身病情，在医生指导下进行锻炼。避免做肩关节外展、双臂悬吊等动作，...
张昶│航天中心医院
2023/11/24播放(97264)
患者应进行肩周炎的功能锻炼，因针灸、手术、手法等治疗使粘连的肌肉分离，但局部有创伤，毛细血管有... 高志成│武汉市武昌医院 2023/01/06播放(82606)
患者应进行肩周炎的功能锻炼，因针灸、手术、手法等治疗使粘连的肌肉分离，但局部有创伤，毛细血管有...
高志成│武汉市武昌医院
2023/01/06播放(82606)
"肩周炎主要采取保守治疗，可以口服消炎镇痛药、物理治疗、痛点局部封闭、针刀、小针刀、按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节的功能训练，包括主动与被动的外展、旋转、伸屈及环转动作，当肩痛明显减轻，而关节仍然僵硬时，可在全麻下行手法松解，以恢复关节活动的范围。"
时宗庭│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/25收听(33142)
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