深圳市罗湖区人民医院
泌尿外科
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膀胱癌典型的诊断流程包括：
1、患者出现血尿等症状来就诊，一般首先建议进行超声检查；
2、如果发现膀胱占位性病变，需要进行CT检查、膀胱镜等综合评估；
3、如果在内镜下发现肿瘤，取相应组织进行病理化验后，才能确诊为膀胱癌。
以上确诊过程中所谓的血尿一般分为两种，一种为肉眼血尿，另一种为镜下血尿。体检报告上有尿常规检查，其中红细胞或RBC的检查项目即指尿中的红细胞，如果该指标上升代表有出血存在，需要进一步进行检查。
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"膀胱癌的诊断，首先依靠影像的诊断，做B超发现膀胱内的肿物、占位性病变，进一步的可以做CT或者核磁的检查，发现膀胱内的新生物，那么确诊还是需要依靠病理，通过膀胱镜或者手术把瘤体取样或者切下来之后，靠病理来进行诊断，首先判定它是良性恶性的、是不是膀胱癌；第二个，具体的组织类型；第三是它的分期以及分级的情况，能够断定它是不是膀胱癌，也能知道它的严重程度。"
蔡林│北京大学第一医院
2017/11/24收听(29754)
膀胱癌的诊断有定性诊断以及分期诊断，很多普通患者更关心定性诊断，即到底是不是膀胱癌。判断手段较...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/03播放(81112)
"膀胱癌可以通过以下几种方式进行诊断：第一、膀胱镜检查，不但可以明确肿瘤的存在与否，还可观测到肿瘤的发生部位和病变系单发还是多发，又可直接了解到肿瘤的形态。此外，通过膀胱镜取活检作病理切片检查可以作为膀胱癌的确诊依据。第二、泌尿系彩超检查，可以检查膀胱的肿瘤的形态大小位置，这与检查者的经验和判断能力有关。第三、CT检查，在提示膀胱肿瘤和增大的转移淋巴结方面，CT检查准确率在80%左右。通过分析膀胱壁的局部增厚以及确定膀胱周围脂肪边缘的程度，有助于膀胱肿瘤的正确分期。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/30收听(10174)
40岁以上的患者出现无痛性肉眼血尿，常高度怀疑为膀胱癌。膀胱癌的确诊，最直观的就是通过膀胱镜检...
崔殿生│湖北省肿瘤医院
2023/09/12播放(91674)
膀胱癌是泌尿系统肿瘤最常见的肿瘤，膀胱癌确诊需要去医院检查，具体如下：
1、尿液检...
周晓峰│中日友好医院
2023/09/22播放(75150)
膀胱癌有症状，如肉眼血尿，或者通过影像学检查发现有膀胱内新生物，检查方面分为两大块，一是诊断是...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/18播放(57904)
"一般来说，确诊膀胱癌诊断的金标准是依靠病理学诊断，可以通过膀胱镜下取活检进行组织切片来获取病理学诊断。除此之外，诊断膀胱癌可以依靠尿液脱落细胞学检查、膀胱镜检查、泌尿系B超、CT或者核磁共振检查等多种方法来进行诊断。膀胱癌的首发临床表现是患者出现间断性无痛的肉眼血尿，这时常常需要去医院就诊，进行尿液和泌尿系彩超的基本检查。如果泌尿系彩超发现膀胱内有肿块，则高度怀疑膀胱肿瘤可能，需要进一步做增强CT或者核磁共振检查。另外，可以进行尿液脱落细胞学的检查来获取细胞学检查的证据。如果这些检查都不能确诊，则可以考虑做膀胱镜检查，获取组织进行切片，得到病理学诊断而最终确诊。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/30收听(38478)
膀胱癌是我国泌尿系统疾病中最常见的肿瘤之一。首先，患者有血尿的表现，B超检查常常最先应用，也是...
杨典东│烟台毓璜顶医院
2023/09/26播放(76988)
膀胱癌最主要的症状是全程无痛性肉眼血尿，一旦出现此症状，需要警惕膀胱癌，其可靠的检查方法包括以...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/10/09播放(25093)
"确诊膀胱癌最可靠的检查方法是通过膀胱镜，然后应用活检钳取一部分肿瘤组织，将组织标本送到病理科，制作成病理切片之后，在显微镜下，根据肿瘤细胞的形态学等作出病理诊断。通过影像学检查的方法，比如超声、CT、核磁等检查，可以明确肿瘤的大小、数量、形态以及向周围组织浸润的程度，但不能最终确诊膀胱癌。血尿是绝大多数膀胱癌患者最常见的症状，通常表现为无痛性肉眼血尿，以全程肉眼血尿最为多见，血尿的程度与肿瘤的大小、数量、恶性程度并不完全相关。因此一旦出现肉眼血尿，需要及时就诊，做相关的检查，比如超声、CT等，必要的时候需要进行膀胱镜检查。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/17收听(55796)
简单B超不能确诊膀胱癌。B超是膀胱癌诊断中非常重要的一环，可以帮助筛选患者是否存在膀胱癌的可能...
毕海│上海市第一人民医院
2023/10/13播放(45709)
"膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一，是我国泌尿系统、生殖肿瘤发病率的第一位。它最主要的危险因素来自基因的影响。另外像吸烟，长期接触某种染料、汽油或者一些其他的化学物质，也会有较高的风险。以前像染料厂的工人或者长期吸烟的人，在临床上是比较常见发生膀胱癌的。"
李永发│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/24收听(56644)
膀胱癌也叫膀胱尿路上皮肿瘤是泌尿系统比较常见的恶性肿瘤。病人常以无痛性肉眼血尿就诊，部分病人可伴有尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状。根据肿瘤的生长深度分为非肌层浸润性膀胱癌又称表浅性膀胱癌。肌层浸润性膀胱癌，晚期可浸润至膀胱周围组织远处转移，最终出现恶病质。治疗的方式：表浅性的膀胱癌首选经尿道膀胱肿瘤电切术，术后行膀胱灌注化疗。肌层浸润性膀胱癌需要根治性行膀胱切除术加尿路改道手术。
2020/04/30收听(55406)
" 膀胱癌是泌尿系统一种比较常见的肿瘤，其临床特点包括：第一、早期仅仅表现为全程肉眼血尿，不伴有疼痛感，也就是膀胱癌的早期因为肿瘤局部坏死或者造成黏膜破溃而出血，可以出现排尿的初始中间和终末都为红色，不伴有尿路刺激症状和疼痛。第二、出现局部的疼痛感，随着肿瘤进一步进展可以逐渐出现疼痛感，一般都提示发展至中晚期。其疼痛包含膀胱局部黏膜破坏所产生的疼痛，及其周围脏器的侵犯所产生的疼痛感。 第三、排尿异常感，随着肿瘤体积进一步增大，使得有效膀胱容量减小，这时可以出现尿频，如果肿瘤合并有感染，则可能会出现尿急、尿痛和发热的症状，症状都会伴随者肉眼血尿的症状。第四、晚期可以出现头晕、恶心、呕吐，因为膀胱肿瘤未经控制以后造成人体营养重度消耗，可表现为恶性贫血而表现为头晕，同时可以侵犯胃肠道表现出消化道的症状等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/10收听(77056)
膀胱癌是发生于膀胱黏膜的恶性肿瘤，属于泌尿外科常见的恶性肿瘤之一。目前病因尚不明确。由内在遗传...
耿江│上海市第十人民医院
2023/06/06播放(86476)
膀胱癌的发生是遗传因素和环境因素共同作用的结果。具体病因如下：
1、吸烟：对膀胱癌...
张学斌│北京协和医院
2023/01/06播放(86574)
目前膀胱癌的病因仍然未明确，可能与下列因素有关：
1、吸烟：根据相关研究发现长期吸...
丁克家│山东省立医院
2023/09/12播放(72114)
"膀胱癌的病因目前来讲总体还是不明确。但是有几个因素肯定是跟膀胱癌的发生有关系，比如吸烟。第二个就是一些化学的物质对于我们的刺激，比如我们原来发现像化工厂里的一些工作人员，膀胱癌的发病率相对比较高。另外以前食用的糖精肯定对膀胱癌的发生有一定影响。当然还有一些疾病是癌前疾病，比如膀胱白斑，我们膀胱镜下面可以看到膀胱里有一些白色的、斑块样的东西，还有腺性膀胱炎，这些都可能导致发生膀胱癌。"
邱建新│上海市第一人民医院
2018/06/22收听(92564)
膀胱癌的病因较多，包括遗传因素、职业因素、环境因素。其中遗传因素指膀胱癌家族史；职业因素，如从...
姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/02播放(77164)
"膀胱癌在泌尿系统肿瘤里是比较常见的，发病率也越来越高。膀胱癌到底是什么因素引起的，比如腺性膀胱炎、膀胱结石、反复发作的膀胱慢性炎症。另外职业有很大的关系，比如反复接触到苯的机构，或者煤炭工人膀胱癌的发病率明显高于一般人。另外，血吸虫的膀胱癌发病率也特别高。"
俞建军│浙江大学医学院附属第一医院
2018/05/23收听(80784)
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