武汉市中心医院
肝胆胰外科
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肝囊肿的介入治疗是在超声或CT的引导下,通过体表的皮肤穿刺到达囊肿内部,将囊液抽出观察,根据不同的囊液性质,选择不同的治疗方式。3.5cm的囊肿不需要治疗,因为太小的囊肿不会对身体造成任何影响,且一般没有临床症状,超过5cm的囊肿具有手术治疗指征,可出现上腹部胀痛等周围组织压迫的相关症状,需要治疗。现在的治疗标准放宽为8cm以上的囊肿需要治疗。
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"肝囊肿3.5cm需要做介入治疗吗?首先要知道什么叫做介入治疗。介入治疗包含的范围很广,是从人体的自然腔道或者通过微小的切口,将仪器植入病变部位,通过局部、物理或者化学药物的治疗,达到消除病灶,解除病人痛苦的目的,这些治疗方案叫做介入治疗。但是,针对于肝囊肿来说,它的介入治疗可能就是在超声或者CT影像学器材的引导下,通过体表的皮肤,做一个很小的切口,穿刺到达囊肿内部。因为囊肿就是一个大水泡,外面是很薄的包膜,里面是一大包水,水的性质根据囊肿的性质又不一样,多数是清亮透明的液体。通过穿刺以后,将穿刺针置入囊肿内,首先把囊液抽出来,先观察一下,看看囊液到底是什么性质的,多数是透明清亮的,属于正常囊液。如果出现暗红色,可能囊内有出血;如果出现黄色,可能跟胆道相通;如果出现混浊的液体,可能是由于囊内有感染的情况。根据不同的囊液性质,选择不同的治疗方式。但是,临床上最多见的是透明清亮的囊液。对于3.5cm的囊肿,一般来说是不需要治疗的。原来的治疗方案里面大概是囊肿要超过5cm才有手术治疗指征,因为太小的囊肿,第一、不会对身体造成任何影响;第二、一般没有临床症状。所以3.5cm的囊肿是不需要治疗的。但是超过5cm的囊肿有可能会出现相关的上腹部胀痛、周围组织压迫的症状,所以需要治疗。现在的治疗标准可能把尺度放得更宽,有的时候超过8cm才做治疗。"
黎昕│武汉市中心医院
2018/04/19收听(36542)
"急性心肌梗死介入治疗过程当中,通常术者会打开闭塞的血管,这是第一次。其实做几次最主要还是要看患者病变的情况,如果罪犯血管打通,仍然有另外一支严重的病变,可能在择期还要对另外一根血管进行介入治疗。如果只是这根罪犯血管引起患者的急性心肌梗死,打通以后,这一次治疗就OK。所以最主要的因素是患者冠脉病变的情况,这决定了做几次。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
叶绍东│中国医学科学院阜外医院
2018/07/06收听(56746)
介入治疗原则上是做一次,但是往往会有因为血栓清除不彻底,二次、三次的也不少见。特别是在地方的一些医院,对于指征没有把握牢靠、对于术后抗凝没有足够的重视,病人当时血栓清除了,当时做的造影血管很干净,第二天腿又肿了,然后做造影一看又长血栓了,需要二次再吸栓,甚至还要上支架、再用球囊扩张。在临床上的缺陷尽量一次完成,不要反复的做。对于滤器,放一次滤器取一次滤器,这是两次,这是可以接受的。但是对于导管溶栓、对于碎栓或者支架,原则上推荐一次完成,尽量不要做二次、三次。
尹杰│北京大学第一医院
2018/07/09收听(40544)
不同疾病有不同的治疗方法,譬如子宫肌瘤或子宫腺肌症,良性疾病一般一生只做1次,假如是宫颈癌,可... 王艳丽│郑州大学第一附属医院 2023/06/22播放(79938)
不同疾病有不同的治疗方法,譬如子宫肌瘤或子宫腺肌症,良性疾病一般一生只做1次,假如是宫颈癌,可...
王艳丽│郑州大学第一附属医院
2023/06/22播放(79938)
介入治疗通常能够快速减轻患者心绞痛症状,救治心肌梗死,进行1次介入治疗后,是否需要隔1年或隔几... 王梅│河北医科大学第二医院 2023/12/25播放(76254)
介入治疗通常能够快速减轻患者心绞痛症状,救治心肌梗死,进行1次介入治疗后,是否需要隔1年或隔几...
王梅│河北医科大学第二医院
2023/12/25播放(76254)
"谈肝囊肿介入治疗的效果,首先要谈谈肝囊肿的治疗方案有哪些。传统的治疗方案,就是开腹手术,把囊肿、甚至包括肝脏的一部分组织全部切除。这种治疗对于单发性肝囊肿的效果是非常好的。但是有一定的缺陷,就是损伤比较大,涉及周围的组织器官比较多,手术以后恢复时间比较长,费用也比较高。后来通过改进,对于肝囊肿采取开创引流的方法,把囊肿的囊壁切开,把囊内液吸出来以后,剩下肝脏里面没有办法切除的部分囊壁,予以烧灼或者用化学药物把它破坏掉,在腹腔镜下完成,损伤比较小,恢复时间比较快。当然,通过长时间的临床实践,现在通过介入的方法,它的损伤比腹腔镜的损伤更小。通过B超在体表穿刺,直接穿刺针到达囊肿部位,把囊液抽干了以后,往囊内注入硬化剂,主要包括无水乙醇,就是无水酒精。无水酒精遇到组织以后,会促进囊内壁的凝固性坏死,使囊内壁失去分泌功能,使得囊肿逐渐萎缩,这是肝囊肿介入治疗的一个理论依据。至于术后的效果怎么样,跟理论依据密切相关。对于肝囊肿的治疗,手术一次性可以切除,复发率也相对较低,但是介入治疗以后,由于只是通过穿刺抽吸囊液,手术以后囊内壁还有分泌功能,把囊液抽掉了以后还会再长,所以通过破坏囊壁,通过注射无水乙醇、聚桂醇这些相关的药物来破坏囊壁。但是,有时候由于药物在囊内的分布不是很均匀,可能需要多次,一般来说2-3次的治疗以后,囊肿才会得到很明显的效果。当然,通过一次治疗效果很好的病人也很多。如果一次治疗效果不好,可能需要两次或者三次的治疗,效果会更好一些。"
2018/04/19收听(23546)
肝囊肿的传统治疗方案为开腹手术,术后恢复时间较长,且费用较高;开窗引流治疗是在腹腔镜下完成,损... 黎昕│武汉市中心医院 2023/10/28播放(81034)
肝囊肿的传统治疗方案为开腹手术,术后恢复时间较长,且费用较高;开窗引流治疗是在腹腔镜下完成,损...
2023/10/28播放(81034)
"这些并发症发生的几率都很低,穿刺的并发症。肝脏囊肿的介入治疗,首先要体表穿刺,通过皮肤到达肝脏实质,通过肝脏实质到达囊肿内部,这些所经过的路径里面,都是人体的组织,都有正常的血管,肝脏里面除了血管以外,还有胆道,如果穿刺针经过血管过程中造成血管损伤,就可能出血。穿刺针用的针,一般都不是特别粗,所以出血的量也不是特别大。在抽吸囊液的过程中,把囊液抽掉了以后,要往里面注射硬化剂。有的囊肿壁很薄,在注射硬化剂的时候,有一部分硬化剂可以通过穿刺孔漏到腹腔里面,如果是无水乙醇跟腹腔或者腹壁接触,会引起腹部的剧烈疼痛。有些人对酒精的耐受力比较差,做完手术以后,酒精通过血液循环吸收以后,可能会出现面色潮红,好像醉酒一样的感觉。在穿刺以后有可能会出现囊内出血,或者是囊内的感染、囊内的胆道胆汁淤积。这种情况发生得很低,除非正好刺中了胆道或者正好刺中了血管,医生在操作过程中也会尽量去避免。因此,在术中或者穿刺的过程中,必须要有B超或者CT的密切引导医生观察,在术中仔细观察针尖的走行,尽量去避开血管和重要肝内的胆道。其他远期的并发症发生率比较低。对于肝囊肿来说,原来比较小的囊肿进一步长大,但是复发也是有一定可能的,但是对于小的囊肿复发,可以不用处理,大于5cm才处理。\r"
2018/04/19收听(70712)
"动脉瘤介入治疗,一般都是一次,尽量完全填塞,也就是把动脉瘤完全修复好。但是它和手术夹闭来比较,复发率要高一些。尤其是在一两年之内的复发率,要高过外科手术夹闭的结果。那么,在这个时候可能需要二次治疗。一般是半年复查,如果它又冲开了,就再填几个圈,基本上是一次治疗。"
彭秀斌│珠海市人民医院
2018/05/04收听(62852)
肝癌介入治疗需要的次数主要取决于介入治疗的目的,以及肿瘤处于何种阶段,另外还需要根据介入治疗的... 王东│北京大学人民医院 2023/05/05播放(67528)
肝癌介入治疗需要的次数主要取决于介入治疗的目的,以及肿瘤处于何种阶段,另外还需要根据介入治疗的...
王东│北京大学人民医院
2023/05/05播放(67528)
脑出血是个非常严重的临床急症,脑出血一念之差即可能会让病人丧命。在脑出血前治疗最重要的准备是维... 韩新巍│郑州大学第一附属医院 2023/07/06播放(93088)
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韩新巍│郑州大学第一附属医院
2023/07/06播放(93088)
脑血管介入治疗前需要做如下准备:1、放松病人心情;2、完善常规的血... 王培明│广东三九脑科医院 2023/02/06播放(56194)
脑血管介入治疗前需要做如下准备:
1、放松病人心情;
2、完善常规的血...
王培明│广东三九脑科医院
2023/02/06播放(56194)
"肝癌介入治疗具体需要做几次,主要取决于治疗效果以及病情的严重程度。常规的介入治疗第1次后2-6周进行相应的复查,如果还有残存的肿瘤细胞,可以做第2次或者第3次,介入治疗的次数不应该超过3-4次。肝癌患者除了做介入治疗以外,还可以考虑应用TACE的方式和局部注射治疗肿瘤的化疗药物,有利于提高肿瘤区域的药物浓度,更有利于杀灭肝癌细胞,提高患者的治愈率。肝癌患者要想做介入治疗,具体的方案以及所采取的措施,一定要到正规的介入专科或者肝脏肿瘤外科进行详细的咨询。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/21收听(72448)
通常脑动脉瘤做的比较彻底时,一次栓塞治疗可能将动脉瘤治愈。但也有患者,由于把动脉瘤填塞以后,血... 吕军│郑州大学第五附属医院 2023/03/11播放(52026)
通常脑动脉瘤做的比较彻底时,一次栓塞治疗可能将动脉瘤治愈。但也有患者,由于把动脉瘤填塞以后,血...
吕军│郑州大学第五附属医院
2023/03/11播放(52026)
冠心病介入治疗属于有创手术,术前需要对患者进行完善的心脏彩超、血脂、血糖、肾功能、心功能、胸片... 林树无│沈阳医学院附属第二医院 2023/04/22播放(53494)
冠心病介入治疗属于有创手术,术前需要对患者进行完善的心脏彩超、血脂、血糖、肾功能、心功能、胸片...
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2023/04/22播放(53494)
下肢静脉曲张介入治疗,通常一次只做一侧,具体情况如下:1、单侧下肢静脉曲张:如范... 李立恒│广东省第二人民医院 2023/04/17播放(64504)
下肢静脉曲张介入治疗,通常一次只做一侧,具体情况如下:
1、单侧下肢静脉曲张:如范...
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2023/04/17播放(64504)
肝癌的介入治疗次数,应根据患者的具体病情和治疗效果进行选择。以前传统观点认为介入治疗属于姑息治... 许国辉│四川省肿瘤医院 2023/10/05播放(56494)
肝癌的介入治疗次数,应根据患者的具体病情和治疗效果进行选择。以前传统观点认为介入治疗属于姑息治...
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脑梗塞介入治疗需进行几次,依据患者个人情况而定:1、急性血栓首次发病者:血管病变... 胡义奎│武汉市武昌医院 2023/09/13播放(86654)
脑梗塞介入治疗需进行几次,依据患者个人情况而定:
1、急性血栓首次发病者:血管病变...
胡义奎│武汉市武昌医院
2023/09/13播放(86654)
"精索静脉曲张介入治疗一般也就一次,实际上谈到介入治疗,其中有两个步骤。第一个步骤是进行血管造影。造影之后会评估精索静脉有多少支、扩张的厉不厉害、范围怎么样,先进行全面的评估,然后再进行栓塞或者硬化治疗。跟手术相比,它的优势就是可以进行反复的造影评估,做手术可能是想要做哪个地方就做进去了,但别的地方它都不知道,所以这是比较有优势的一点。一般也就一次,只要评估准确、全面,做一次之后,观察精液的质量。特别是年轻人,有一部分人是有症状来就诊的。比方阴囊部潮湿,或者是坠胀、坠疼,或者化验方面,精液质量不好,引起不孕不育。"
谭一清│武汉市第三医院
2018/05/24收听(64260)
脑血栓介入治疗分以下几种方法:1、最传统方法,把导管经大腿插到脑血管内,插到血栓... 韩新巍│郑州大学第一附属医院 2023/08/09播放(65356)
脑血栓介入治疗分以下几种方法:
1、最传统方法,把导管经大腿插到脑血管内,插到血栓...
2023/08/09播放(65356)
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