武汉市中心医院
肝胆胰外科
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肝囊肿的传统治疗方案为开腹手术，术后恢复时间较长，且费用较高；开窗引流治疗是在腹腔镜下完成，损伤较小，恢复较快；介入治疗是通过B超在体表穿刺到达囊肿部位，抽干囊液，向囊内注入无水乙醇等硬化剂，促进囊内壁的凝固性坏死，使囊内壁失去分泌功能，囊肿逐渐萎缩缩小，损伤较腹腔镜更小。肝囊肿的治疗，手术可一次性切除，复发率较低，介入治疗可能会由于药物在囊内的分布不均匀，而需要两次或多次治疗。
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"谈肝囊肿介入治疗的效果，首先要谈谈肝囊肿的治疗方案有哪些。传统的治疗方案，就是开腹手术，把囊肿、甚至包括肝脏的一部分组织全部切除。这种治疗对于单发性肝囊肿的效果是非常好的。但是有一定的缺陷，就是损伤比较大，涉及周围的组织器官比较多，手术以后恢复时间比较长，费用也比较高。后来通过改进，对于肝囊肿采取开创引流的方法，把囊肿的囊壁切开，把囊内液吸出来以后，剩下肝脏里面没有办法切除的部分囊壁，予以烧灼或者用化学药物把它破坏掉，在腹腔镜下完成，损伤比较小，恢复时间比较快。当然，通过长时间的临床实践，现在通过介入的方法，它的损伤比腹腔镜的损伤更小。通过B超在体表穿刺，直接穿刺针到达囊肿部位，把囊液抽干了以后，往囊内注入硬化剂，主要包括无水乙醇，就是无水酒精。无水酒精遇到组织以后，会促进囊内壁的凝固性坏死，使囊内壁失去分泌功能，使得囊肿逐渐萎缩，这是肝囊肿介入治疗的一个理论依据。至于术后的效果怎么样，跟理论依据密切相关。对于肝囊肿的治疗，手术一次性可以切除，复发率也相对较低，但是介入治疗以后，由于只是通过穿刺抽吸囊液，手术以后囊内壁还有分泌功能，把囊液抽掉了以后还会再长，所以通过破坏囊壁，通过注射无水乙醇、聚桂醇这些相关的药物来破坏囊壁。但是，有时候由于药物在囊内的分布不是很均匀，可能需要多次，一般来说2-3次的治疗以后，囊肿才会得到很明显的效果。当然，通过一次治疗效果很好的病人也很多。如果一次治疗效果不好，可能需要两次或者三次的治疗，效果会更好一些。"
黎昕│武汉市中心医院
2018/04/19收听(23546)
"这些并发症发生的几率都很低，穿刺的并发症。肝脏囊肿的介入治疗，首先要体表穿刺，通过皮肤到达肝脏实质，通过肝脏实质到达囊肿内部，这些所经过的路径里面，都是人体的组织，都有正常的血管，肝脏里面除了血管以外，还有胆道，如果穿刺针经过血管过程中造成血管损伤，就可能出血。穿刺针用的针，一般都不是特别粗，所以出血的量也不是特别大。在抽吸囊液的过程中，把囊液抽掉了以后，要往里面注射硬化剂。有的囊肿壁很薄，在注射硬化剂的时候，有一部分硬化剂可以通过穿刺孔漏到腹腔里面，如果是无水乙醇跟腹腔或者腹壁接触，会引起腹部的剧烈疼痛。有些人对酒精的耐受力比较差，做完手术以后，酒精通过血液循环吸收以后，可能会出现面色潮红，好像醉酒一样的感觉。在穿刺以后有可能会出现囊内出血，或者是囊内的感染、囊内的胆道胆汁淤积。这种情况发生得很低，除非正好刺中了胆道或者正好刺中了血管，医生在操作过程中也会尽量去避免。因此，在术中或者穿刺的过程中，必须要有B超或者CT的密切引导医生观察，在术中仔细观察针尖的走行，尽量去避开血管和重要肝内的胆道。其他远期的并发症发生率比较低。对于肝囊肿来说，原来比较小的囊肿进一步长大，但是复发也是有一定可能的，但是对于小的囊肿复发，可以不用处理，大于5cm才处理。\r"
2018/04/19收听(70712)
"介入治疗是临床上常用于治疗血管性病变、肿瘤性病变等，常用的治疗方法。总体来说治疗效果肯定，但是针对到每个患者，主要依靠患者个体的病情轻重程度，来评估治疗效果，具体如下：1、对于良性病变，如肝血管瘤或较轻微的血管性病变，如早期的静脉曲张或轻度的动脉狭窄。这种情况下行介入栓塞血管瘤或硬化剂注射曲张静脉血管，以及介入下动脉支架植入狭窄血管，均可取得良好的治疗效果；2、针对恶性肿瘤以及较严重的血管性病变，如晚期肝脏恶性肿瘤，动脉血管狭窄超过90%以上。这些情况行介入治疗有可能无法栓塞恶性肿瘤的供血血管，或者导丝无法通过狭窄的动脉段，从而达不到良好的介入效果。所以评估介入治疗的效果，一定要依据患者的具体病情，才能作出全面客观的评价。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/04收听(64210)
"肝囊肿的介入治疗的优势在于微创，是很小的损伤，所以它的恢复是很快的，一般手术以后1-2天就可以出院，有的甚至还有日间手术，当时做就可以走。但是，现在由于中国的病人还没有接受这样相关的观念，有时候为了满足病人比较担心的心理，让病人在医院里面住院观察2-3天，一般来说手术以后没有特殊症状，生命体征平稳，没有发烧、疼痛，通过复查B超发现囊肿有一定程度的缩小或者消失，囊内没有明显出血和胆瘘，就可以出院了，恢复是比较快的。对于做完手术以后，病人回家后需要在三个月到半年到医院再来复查一次。复查主要是看肝脏里面有没有新发的囊肿、原来做过介入治疗的部位有没有再次长大、介入治疗的效果怎么样、需不需要再次做介入治疗，手术以后的定期复查比较关键。"
2018/04/20收听(22362)
肝囊肿做穿刺与介入是不同的概念，做穿刺只为把肝囊肿里的东西取出，介入治疗难度相对比较高，即把肝... 赵丹│杭州市红十字会医院 2023/02/13播放(93142)
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肝囊肿介入治疗后有复发风险，但复发几率不高。肝囊肿介入治疗复发的机理跟操作过程、操作方法有关。... 赵丹│杭州市红十字会医院 2023/04/05播放(59340)
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冠状动脉介入治疗始于20世纪70年代末，之所以能迅速发展普及全世界，和它的好效果密不可分，它创... 叶绍东│中国医学科学院阜外医院 2023/11/09播放(82938)
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介入治疗于肝癌治疗中扮演重要角色，据国际上公认的巴塞罗那原则与分期，根据肝癌的不同阶段，介入治... 相成│石家庄市人民医院 2023/05/27播放(89470)
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肿瘤血管介入治疗具有微创性、可重复性强、定位准确、疗效高、见效快、并发症发生率低等特点。肿瘤介... 孙博琳│烟台毓璜顶医院 2023/03/04播放(97518)
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"脑血管狭窄介入治疗唯一风险就怕斑块脱落下来，很少人会出并发症。当然有文献报道，偶尔会有1、2个人出现斑块脱落。颈动脉的支架一般都很少有风险，因为在做支架的时候，会在远端放一把保护伞，所以即使有斑块脱落，保护伞也会把斑块回收回来。颈动脉斑块狭窄，病人主要表现出来的就是一侧的麻、乏力，用阿司匹林、波立维、他汀类的药，后来也没有发作。但是，检查出来发现血管非常的窄，窄了85%以上，后来就放支架，病人恢复得挺好的，做手术以后第3天就出院了。"
谢兵│中山市人民医院
2018/05/23收听(94154)
对于原发性肝癌的任何治疗方法，在临床上获得的效果主要取决于以下方面：1、肿瘤本身... 覃岭│成都医学院第一附属医院 2023/12/30播放(70284)
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急性动脉血栓行介入下取栓、抽栓、溶栓均取得良好的治疗效果，可以在很短的时间内迅速清除血栓，恢复... 张婧娴│山西省人民医院 2023/02/19播放(66238)
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临床中部分骨转移癌患者已经过外科手术治疗，也有部分患者未进行过外科手术，还有少数患者为原发病灶... 王改进│临汾市中心医院 2023/03/20播放(72936)
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肺癌介入治疗方法与分期有关，具体如下：1、经皮穿刺消融：包括热消融如射频或者微波... 邹英华│北京大学第一医院 2023/11/11播放(74190)
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"肺癌作为一种呼吸系统恶性肿瘤，首选的治疗方式不是介入治疗，能手术的肯定先选择手术根治，可以做肺叶切除或者全肺切除，采用传统的开胸手术或者胸腔镜手术。如果患者身体状况不能耐受手术，病灶长的比较大，但是又属于单发病灶，这种情况下可以尝试介入治疗，通过介入栓塞或者介入化疗，也能起到控制局部病灶发展的作用，具体治疗效果怎么样，只能够边治疗边看，有些患者治疗效果还是比较好的。介入治疗只是第一步，其他局部冷冻治疗、放疗和全身化疗都是需要的，因为肺癌也是一种全身性疾病，需要全面治疗。另外，可以考虑做基因检测，看能不能用靶向药物治疗，如果能用靶向治疗，效果也是比较好的。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/07收听(99724)
缺血性脑血管介入治疗超早期取栓，在国际上经过循证医学验证，大血管闭塞引起的脑梗死，超早期做血栓... 刘传玉│烟台毓璜顶医院 2023/07/15播放(84812)
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前列腺癌介入治疗的很大范围，包括两个方面：1、穿刺过程当中放粒子，或进行消融治疗，在... 李博│浙江医院 2023/01/30播放(87754)
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众所周知，动静脉瘘的治疗方法包括介入治疗、开颅治疗或特殊射线放射治疗。介入治疗是目前动静脉瘘治... 姚晓喜│郴州市第一人民医院 2023/04/13播放(85976)
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食管癌介入治疗效果主要依据食管癌发生部位，影响生理状态程度，或是否存在并发症，例如有无糜烂、出... 江伟骏│光华中西医结合医院 2023/11/05播放(74458)
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目前在临床中肝癌介入治疗是除外科手术外，治疗肝癌的主要手段。肝癌介入治疗方法主要是栓塞肿瘤，以... 王改进│临汾市中心医院 2023/05/28播放(73646)
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