北京清华长庚医院
胃肠外科
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慢性放射性肠炎的症状不止包括肠梗阻，还有其他症状，如腹泻、肠瘘、出血等。肠梗阻是放射性肠炎的主要症状之一，也是手术干预的主要指征。如果只是轻度的不全性梗阻，对患者生活影响不大时，可以不选择外科干预。部分妇科肿瘤的患者，是因为放疗后引起的肠梗阻，会发生不全性梗阻，以腹痛、腹胀、恶心、呕吐、停止排气排便为典型症状。另外接受过手术治疗的患者，肠粘连和肠梗阻互为因果关系时，会形成冰冻腹腔和冰冻盆腔，手术较困难。部分患者除了肠梗阻外还会出现肠瘘，其手术困难程度较高。
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并不是所有患者放疗后都会得慢性放射性肠炎，该病存在一定的发病率。国外有文献统计，美国每年有20... 李元新│北京清华长庚医院 2023/08/14播放(54780)
并不是所有患者放疗后都会得慢性放射性肠炎，该病存在一定的发病率。国外有文献统计，美国每年有20...
李元新│北京清华长庚医院
2023/08/14播放(54780)
目前放疗技术越来越广泛应用，肿瘤患者的生存也得到较大获益，但部分患者会出现放射性肠道损伤。慢性... 李元新│北京清华长庚医院 2023/05/23播放(86940)
目前放疗技术越来越广泛应用，肿瘤患者的生存也得到较大获益，但部分患者会出现放射性肠道损伤。慢性...
2023/05/23播放(86940)
放射损伤是能杀肿瘤，同时也会对周围的脏器进行损害，放射性肠炎造成的损伤主要以小血管闭塞和纤维化... 李元新│北京清华长庚医院 2023/04/14播放(51878)
放射损伤是能杀肿瘤，同时也会对周围的脏器进行损害，放射性肠炎造成的损伤主要以小血管闭塞和纤维化...
2023/04/14播放(51878)
"放射性肠炎就是肠道受到照射以后，会引起相应的一些症状，早期跟其他组织一样，早期都是黏膜的水肿，对于放射性肠炎的早期症状往往是在放疗经过一半时间左右就开始发生，腹痛腹泻症状相对比较明显，病人表现就是里急后重，在腹腔和盆腔相应肿瘤受到照射的时候，因为小肠的蠕动性比较强，它总是在不停地运动，小肠发生放射性肠炎的几率就很低，而盆腔中结肠位置很固定，结肠和直肠的位置它不动，受到辐射以后，发生率比较高。"
杨文峰│中国人民解放军第307医院
2017/11/30收听(75960)
"放射性肠炎是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症，可分别累及小肠、结肠和直肠，故又称为放射性直肠炎、结肠炎或小肠炎。根据肠道遭受辐射剂量的大小、时间的长短、发病的急缓，一般将放射性肠炎分为急性和慢性两种，在早期肠黏膜细胞更新受到抑制以后，小动脉壁肿胀、闭塞，引起肠壁缺血、黏膜糜烂，晚期肠壁引起纤维化、肠腔狭窄、胃穿孔，腹腔内形成脓肿、瘘道和肠粘连等。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2017/09/17收听(37840)
"放射性肠炎是由于放射治疗所导致的肠道并发症，主要的症状有恶心、呕吐、腹泻、黏液便、血便或者黏液脓血便等。如果直肠肿瘤行放射治疗后导致直肠放射性肠炎，有可能还会出现里急后重症状。放射性的肠炎损伤是不可逆的，所以治疗上也是以控制症状为主，并不能完全根治。可以通过局部用药或者口服全身性用药控制症状，可以使用的药物包括灌肠剂、抗生素、阿司匹林等，大多轻症的放射性肠炎，经保守治疗都能够控制症状。严重的会导致肠腔狭窄、梗阻，甚至穿孔的形成，这种情况就需要行手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/08/30收听(98760)
慢性肠梗阻用词不是很确切，可以理解为是针对于急性肠梗阻而言，具体如下：1、急性肠... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/08/16播放(44511)
慢性肠梗阻用词不是很确切，可以理解为是针对于急性肠梗阻而言，具体如下：
1、急性肠...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/08/16播放(44511)
放射性肠炎实际上就是放射导致的肠道损伤。按时间发生可分为急性放射性肠炎和慢性放射性肠炎。根据发... 李元新│北京清华长庚医院 2023/04/01播放(98494)
放射性肠炎实际上就是放射导致的肠道损伤。按时间发生可分为急性放射性肠炎和慢性放射性肠炎。根据发...
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慢性肠梗阻患者可出现间断性发作、时间维持比较长的症状，主要包括：1、痛：即腹痛；... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/18播放(73146)
慢性肠梗阻患者可出现间断性发作、时间维持比较长的症状，主要包括：
1、痛：即腹痛；...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/18播放(73146)
慢性放射性肠炎患者的手术指征包括：1、穿孔：一般较少见；2、梗阻：... 李元新│北京清华长庚医院 2023/11/04播放(81402)
慢性放射性肠炎患者的手术指征包括：
1、穿孔：一般较少见；
2、梗阻：...
2023/11/04播放(81402)
放射性肠炎治疗措施包括：1、内科治疗：应用止泻药物、高压氧治疗、支架治疗等均属于... 李元新│北京清华长庚医院 2023/04/27播放(84712)
放射性肠炎治疗措施包括：
1、内科治疗：应用止泻药物、高压氧治疗、支架治疗等均属于...
2023/04/27播放(84712)
"放射性肠炎的患者主要表现为直肠流血，早期会有恶心、呕吐、腹泻等表现，晚期可能会到放疗结束后才出现症状。放射性肠炎主要是因妇科恶性肿瘤或男性前列腺方面的肿瘤，进行放射治疗时引起的并发症，人体精神系统对放射线反应比较敏感，所以早期容易出现胃肠道方面的症状，比如恶心、呕吐、腹泻，排便时会有少量暗红、鲜红色血液流出，偶尔也会有大量出血的表现。放射治疗对癌细胞可起到抑制作用，但对正常的组织也会造成损害，通过及时的治疗、做好护理能使病情缩短。当局部破溃、坏死后有组织脱落、排出，还会伴有臭味，部分患者容易出现肛门部烧灼痛、酸痛感，部分患者容易出现晚期症状，放疗结束六个月或更长时间才会表现出显著的症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/06收听(25752)
"如果已经明确诊断所患的是放射性肠炎，在放射性肠炎急性的发作期，应该卧床休息，可以食用清淡、易消化、富含营养的食物，一定要少吃多餐，不能暴饮暴食，限制纤维素的摄入，必要时要禁食或者静脉高营养疗法。保守治疗可选用阿司匹林，先控制早期的腹泻，也可以用石蜡油保留灌肠或者温水坐浴。如果有继发感染，要用抗生素。如果低位靠近肛门的肠壁出血，可以在肛门镜直视下压迫止血。如果出血位置比较高，出血量比较大，就需要进行手术治疗，也可以配合中药内服兼灌肠。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(67498)
"放射性肠炎，如果是急性的，应该卧床休息，饮食以无刺激、易消化、营养丰富、多次少餐为原则，尽量不要食用纤维素过多的食物。如果腹泻严重，可采用静脉高营养疗法，可以服用阿司匹林，能够有效控制早期的腹泻，抑制前列腺素的合成。或者使用局部镇痛剂以及粪便软化剂，采取灌肠方法或者激素灌肠，对于肠出血要进行止血治疗。如果有继发性感染，需要使用抗生素。另外，如果发生肠狭窄、梗阻、瘘道等后期病变，需要外科手术治疗。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/02收听(52218)
"放射性肠炎指的是盆腔、腹腔、腹膜后的恶性肿瘤，经过放射治疗后引起的肠道并发症。一般累及小肠、结肠、直肠，所以放射性肠炎还可以叫做放射性直肠炎、放射性结肠炎、放射性小肠炎。根据侵犯的位置不同，一般表现的症状也不同，像放射性结肠炎和直肠炎，一般都是放疗以后，半年或者一年以后出现的腹泻、便血、黏液便，甚至有里急后重感。有的患者会出现肠道狭窄的表现，表现是大便变细、进行性便秘，还有病人会出现腹痛。如果出现放射性小肠炎，一般患者会出现剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐、腹胀、血样腹泻、进行性消瘦、乏力、贫血的表现。了解放射性肠炎的表现，就知道怎么治疗，一般通过哪些治疗可以缓解放性肠炎的症状。首先分一般治疗，急性期病人应该严格的卧床休息，饮食以少渣饮食和营养丰富的饮食为主。如果腹泻严重，建议静脉营养治疗，内科还有药物治疗。首先患者如果出现腹泻严重，建议进行收敛止泻，像阿司匹林对放射性肠炎腹泻有较好的疗效。另外如果出现直肠、结肠局部的疼痛，建议可以用局部的镇痛剂，像用止疼药物保留灌肠，也可以起到止疼的作用。另外如果出现排便困难、大便变细，可以用软化剂进行软化粪便，能促进排便的通畅，还有技术灌肠也有较好的疗效。另外如果出现严重的出血，建议镜下止血治疗，如果低位的肠出血，可以联合肛肠科进行压迫止血治疗，如果出现继发性感染，建议应用抗生素治疗。"
刘红│大庆市人民医院
2018/07/03收听(78648)
"放射性肠炎的主要临床表现为腹部胀痛、恶心、呕吐、血便、脓便等。放射治疗辐射是引起此类病症的常见病因，局部肠道组织接触放射性物质后，其上层细胞组织会出现有充血性肿胀，以及创伤性溃疡的情况发生。病患处与胃肠液或外界物质发生接触反应后，会引起患者出现腹部局部胀痛的症状表现。胃肠内部物质在平滑肌收缩痉挛作用下，会反流至食管、口腔等部位，并对局部黏膜组织造成刺激影响，从而引起反射性恶心、呕吐的症状反应。另外损伤处由于渗出血液以及坏死组织脱落，在肠胃蠕动作用下进入下消化道组织，并与排泄物发生混合反应，所以此类病症患者会伴随大便出血、粪便黏稠等现象。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/15收听(24432)
慢性萎缩性胃炎，是在慢性胃炎的基础上，由于反复的炎症刺激，导致胃黏膜腺体的萎缩而发生的疾病，它... 于泳│郑州大学第五附属医院 2023/05/08播放(74740)
慢性萎缩性胃炎，是在慢性胃炎的基础上，由于反复的炎症刺激，导致胃黏膜腺体的萎缩而发生的疾病，它...
于泳│郑州大学第五附属医院
2023/05/08播放(74740)
"慢性肾炎是指病程超过三个月的肾炎，治疗方案以对症治疗为主，以延缓肾病的进展为主要目的。慢性肾炎的发病原因是由于各种原因造成的，例如起始于肾脏的疾病或者起始于机体其他系统异常造成的。慢性肾炎很大一部分，也就是绝大多数起始的时候就是慢性的，而只有一小部分是由于急性肾炎进展而来的。所以对于慢性肾炎的发病需要积极地寻找原因，如果没有慢性肾炎平时也需要注意不要过度饮酒、抽烟，要适当运动、不要过度劳累、保证夜间足够的睡眠，同时要注意休息，戒烟、戒酒，才能使肾脏处于健康的状态。适当的饮食，不要吃含有色素或者其它类对身体有害物质的食品，才能使肾脏保持在良好的状态。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/28收听(22724)
"放射性肠炎是由于盆腔以及腹腔肿瘤经过放射治疗以后引起的一种肠道并发症。放射性肠炎一般可分为急性和慢性两种，一般急性放射性肠炎不需治疗，在放疗结束以后六个月即可自愈。慢性放射性肠炎一般在治疗结束的是二个月左右的时间才会出现，需根据病情严重程度选择饮食调养和手术治疗。如症状不严重，可在服用阿司匹林聚类药物的同时进行饮食调养。如症状比较严重，则需根据病情决定做切除手术还是保留肠道手术，相对来说，后者的创伤比较小，但前者更能一次性解决问题。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/26收听(12214)
"慢性肝炎一部分是由急性肝炎迁延不愈而转化，药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎的患者可以出现慢性肝损害，主要有以下几种情况：1、急性病毒性肝炎迁延不愈：如乙型肝炎、丙型肝炎，如果患者在急性期感染后，没有得到及时彻底的治疗，急性肝炎就容易转化为慢性肝炎。如果患者患急性肝炎后，没有得到充分的休息，过劳、饮酒、服用损伤肝脏的药物，急性肝炎可以迁延不愈。乙型肝炎病毒感染后，是否慢性化与感染的年龄密切相关。婴幼儿感染后，80%可以变成慢性乙肝，成人仅有5%感染乙肝病毒后，可以迁延为慢性肝炎。丙型肝炎病毒感染后，大约有50%-80%的人可以迁延成慢性肝炎。慢性丙型肝炎选择索磷布韦为主的抗病毒治疗，可以治愈。2、其他情况：酒精性肝病、药物性肝炎、自身免疫性肝炎都可以引起慢性肝炎，患者有长期的服药史，如他莫昔芬、乙胺碘呋酮、糖皮质激素，都可以引起慢性药物性肝炎。患者长期的大量饮酒可以引起慢性酒精性肝炎，原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎，由于病因不清，主要是免疫功能紊乱破坏肝细胞、胆管细胞，患者可以表现为慢性肝损害。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(7651)
北大人民医院 张媛媛
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广州市第一人民医院 陈文激
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广州市第一人民医院 周永健
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山西中医学院第二中医院 余在先
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