东部战区总医院
普通外科
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胰腺炎分为两期，各期临床特点如下：
1、早期：发病1-2周之内，主要特点为器官功能障碍，胰腺多为无菌性坏死，不主张过多治疗、干预，以维护器官功能稳定为主。随着ICU技术发展，通过早期器官功能支持，可安全顺利度过疾病早期，相对危险较小；
2、感染期：发病3-4周，坏死的胰腺开始出现细菌感染，表现为高烧、器官功能再次受损，胰腺感染部位隐蔽，位置不好且分散。局部感染同时合并全身器官功能异常，易导致血压低、呼吸功能衰竭，治疗难度较大、病死率高。
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重症胰腺炎是指胰腺炎患者不仅存在胰腺本身损伤，还出现全身其它器官系统损伤，例如急性肺损伤、呼吸... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/02/24播放(60594)
重症胰腺炎是指胰腺炎患者不仅存在胰腺本身损伤，还出现全身其它器官系统损伤，例如急性肺损伤、呼吸...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/02/24播放(60594)
"如果重症急性胰腺炎合并感染，首先抗生素是一定要用的，用广谱的抗生素。现在比较流行的就是做内镜的微创治疗，可以通过内镜放一个支架进腹腔，通过内镜进行坏死组织的清创，还有冲洗。如果内镜治疗效果都不好的情况，就选择外科的清创治疗。除了内镜下放支架清创治疗，也可以在内镜下放引流管引流。但是，我觉得还是放支架清创治疗效果会好一点，因为放引流管，如果很多坏死组织，就很容易堵管。"
翟英姬│南方医科大学顺德医院
2018/05/21收听(70286)
"胰腺炎合并有胆囊炎，一般建议清淡饮食，不能够吃过度油腻或者高蛋白的食物。有很多胰腺炎患者同时会合并胆囊炎症，病情非常严重的时候，患者腹痛非常明显，要住院治疗，一般是采用禁食，也就是不能吃任何东西，目的是让胰腺休息，能够达到自我修复的目的。等到病情好转或者康复以后，要进流食或者半流食，以清淡为主以免加重胰腺的负担，主要是要减少胰酶和胰液的分泌。等到患者病情完全康复以后也是建议要尽可能的清淡饮食，因为高油脂或者高蛋白的食物有可能会导致胰腺炎或者胆囊炎复发。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/02收听(72566)
胰腺炎合并胆结石的并发症如下：1、胆道系统并发症：胆囊结石并发症包括局部坏疽、穿... 武飚│太原市中心医院 2023/01/25播放(57948)
胰腺炎合并胆结石的并发症如下：
1、胆道系统并发症：胆囊结石并发症包括局部坏疽、穿...
武飚│太原市中心医院
2023/01/25播放(57948)
"胰腺炎出现以后有可能会导致患者血糖升高，同时合并有糖尿病的患者，在恢复饮食的时候更要注意患者血糖水平，以免血糖波动过大，导致全身生命体征不稳定，甚至有可能会加重胰腺炎的病情。刚开始恢复饮食的时候先从喝水，也就是饮水开始，如果患者腹部体征没有明显的变化，可以考虑进少量的流食、半流食，稀饭、米汤等是不建议进食的，因为有可能会导致血糖波动过大，可以考虑口服无糖或者含糖量很少的肠内营养素进行治疗，等到患者能够进软食或者正常饮食的时候，就可以考虑进少量的淀粉类的食物，同时也要继续监测患者血糖的水平。"
2020/03/03收听(50732)
胰腺炎是外科急腹症里比较重的疾患或者是比较多见的疾患，尤其是随着近些年生活水平的提高，高脂血症... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/30播放(90936)
胰腺炎是外科急腹症里比较重的疾患或者是比较多见的疾患，尤其是随着近些年生活水平的提高，高脂血症...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/30播放(90936)
支气管扩张合并感染是临床上最常见的疾病，支气管扩张是支气管结构发生了根本性的改变，具体指的是支气管壁弹性组织被破坏，远端支气管出现了持久的扩张，由于远端支气管出现了扩张，所以极容易合并感染，尤其是以革兰氏阳性菌比如绿脓杆菌以及厌氧性较为常见。发生支气管扩张合并感染时，局部的炎症会对支气管进一步的破坏，并且会引起肺功能的下降，因此除了会引起咳嗽、咳脓痰等症状外，还会引起胸闷、气促症状，需要进行积极的抗感染治疗。根据扩张的部位进行体位引流，以利于痰液的排出，同时使用敏感而有效的抗生素，根据药敏试验选择针对性的抗生素，痰液黏稠者可以使用化痰药物，并且进行补液支持对症治疗，绝大多数患者在7-14天可以痊愈。
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/12/13收听(95784)
癌症合并感染是常见的临床问题，需做以下两方面的处理：1、注重肿瘤的治疗：如果肿瘤... 彭玲│四川省肿瘤医院 2023/10/24播放(98336)
癌症合并感染是常见的临床问题，需做以下两方面的处理：
1、注重肿瘤的治疗：如果肿瘤...
彭玲│四川省肿瘤医院
2023/10/24播放(98336)
癌症合并感染，即肿瘤合并感染。肿瘤患者的免疫力低下，容易被各种病原体侵蚀而出现感染，这就是肿瘤... 彭玲│四川省肿瘤医院 2023/02/24播放(85146)
癌症合并感染，即肿瘤合并感染。肿瘤患者的免疫力低下，容易被各种病原体侵蚀而出现感染，这就是肿瘤...
2023/02/24播放(85146)
"胰腺炎时大量的胰腺坏死组织破坏入血吸收，毒性产物对肾脏的直接毒害作用是造成肾脏功能衰竭主要原因，另外重症胰腺炎并发感染性休克，血压过低组织灌流不足，尤其肾脏的灌流降低，通过肾小球滤过膜所产生的尿液明显减少，出现严重的急性肾功能衰竭，出现少尿，甚至无尿，同时尿素氮和肌酐的水平呈进行性上升，是非常严重的胰腺炎并发肾脏功能衰竭的并发症。因此一旦出现胰腺炎并发肾衰，应该积极的护肾治疗，给予激素疗法，或者应用大量的利尿药物冲击肾小球滤过膜的病变，清楚坏死物质挽救肾功能衰竭，必要时也可以采取血液滤过、血液透析挽救急性的肾脏功能衰竭。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/08收听(63108)
"正常情况下进入阴道的精子约数毫升，有上亿或者数亿的精子开始呈凝固状，然后在15-30分钟后，在纤溶酶系统作用下达到完全液化。仅有一小部分精子能进入到子宫颈，然后在女性生殖道内运行，进入到管腔以及输卵管，最后到达输卵管壶腹部，等待受精的过程。在精子运行的过程当中，大部分精子都死亡在各个部位，真正能到达壶腹部的精子数量极少，约数十个。精子在女性生殖管道内的平均存活时间，阴道内0.5-2.5小时，宫颈48小时，子宫24小时，输卵管48小时。精子的受精能力丧失，可能较失去存活能力时间更早，所以精子在射出后72小时内，可能受孕能力已经丧失。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/03收听(47662)
抽搐是全身或者身体局部成群的骨骼肌不自主的抽动或者强烈的收缩，抽搐可以分为全身性抽搐和局限性抽搐，全身性抽搐癫痫大发作时，病人突然意识模糊或者丧失、全身强直、呼吸暂停，然后四肢阵挛性抽搐、呼吸不规则、发绀。常常可以看到病人口吐白沫、双眼上翻、牙关紧闭、舌咬伤、大小便失禁，发作大约半分钟自行停止，也可以反复发作或者持续发作，发作停止后很快能恢复意识。也有的全身抽搐是癔症性发作，发作之前常常有生气、情绪激动或者各种不良的刺激，发作时间比较长，发作时表现不固定，没有舌咬伤或大小便失禁。局限性抽搐大多可见口角、眼睑、手足等局部连续肌肉收缩。
潘永利│郑州人民医院
2019/01/07收听(64624)
" 骨折之后之所以会形成肺栓塞，主要基于以下两种原因： 1、由于成年人骨干中都是黄骨髓，也就是脂肪颗粒，骨折之后断端出血，而且断端会有破裂的静脉窦，出血之后导致局部压力增大，就会迫使脂肪颗粒变成脂滴，进入到破损的静脉窦，顺着血液循环达到肺部，最终引发肺栓塞的产生。 2、骨折之后还会导致机体成为高凝状态，在某种病理因素的作用下就形成了下肢的深静脉血栓，深静脉血栓顺着血液循环最终达到肺部，也会出现肺栓塞。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/20收听(98372)
皮肌炎是一种自身免疫性疾病，是免疫紊乱以后所引起的皮肤肌肉发炎，进而出现相应的症状，部分患者合... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/10/31播放(55166)
皮肌炎是一种自身免疫性疾病，是免疫紊乱以后所引起的皮肤肌肉发炎，进而出现相应的症状，部分患者合...
张卓莉│北京大学第一医院
2023/10/31播放(55166)
支气管扩张合并感染为常见的临床表现，感染分较多方面，多数情况下患者易合并细菌感染，但每次感染细... 刘庆峰│广东省第二人民医院 2023/12/22播放(67094)
支气管扩张合并感染为常见的临床表现，感染分较多方面，多数情况下患者易合并细菌感染，但每次感染细...
刘庆峰│广东省第二人民医院
2023/12/22播放(67094)
支气管扩张是呼吸系统特别常见的一种慢性感染性疾病，是由于反复肺部感染导致支气管远端出现持久扩张，患者常常在合并感染以后出现咳嗽、咳痰、咯血等临床症状。当支气管扩张合并感染时要积极的控制感染，可以根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素控制感染。联合止咳祛痰药物，抗生素通常可以选择广谱的头孢菌素、青霉素、喹诺酮类抗生素等等，止咳祛痰药物可以选择盐酸氨溴索、溴己新等。建议支气管扩张的病人提高机体的免疫力，防止反复出现感染。
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/10收听(18972)
"支气管扩张合并感染需要及时去正规医院呼吸内科就诊，进行全面的检查，需要化验血常规、拍胸片等等，医生会按照检查的结果对症治疗。如果检查提示有炎症的存在，可以采取抗生素进行消炎抗感染治疗，同时配合止咳药物。支气管扩张合并感染初期症状会表现为咳嗽、痰多，出现这类症状之后一定要及时检查进行就诊，避免病情加重。治疗期间需要注意饮食清淡，不可以吃辛辣刺激的食物，避免影响病情的恢复，同时需要注意休息，避免熬夜。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/04收听(32646)
"疱疹性咽颊炎合并细菌感染时具体处理办法如下：1、合并细菌感染时需要应用头孢或者青霉素类的抗生素进行消炎治疗，常用的有头孢克肟或者阿莫西林颗粒。重症则需选取相应的药物进行静脉输液治疗，可以静脉输液头孢噻肟钠、阿莫西林舒巴坦、美洛西林钠等药物，都可以针对细均进行治疗。2、通常疱疹性咽峡炎大多都是病毒感染引起，可给予口服应用利巴韦林颗粒或者抗病毒口服液。同时可给予应用开喉剑喷雾剂或者利巴韦林喷剂，喷于烟颊部的疱疹处，有利于疱疹治愈。3、疾病期间一定要多喝水，有利于疾病的恢复，也要保证充足的睡眠。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/02/12收听(51314)
重度胰腺炎比较凶险。胰腺炎分为急性胰腺炎或慢性胰腺炎，急性胰腺炎又分为急性轻症胰腺炎和急性重症... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/25播放(87470)
重度胰腺炎比较凶险。胰腺炎分为急性胰腺炎或慢性胰腺炎，急性胰腺炎又分为急性轻症胰腺炎和急性重症...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/08/25播放(87470)
感染的概念较大，包括细菌感染、真菌感染、病毒感染、特殊病原体的感染以及寄生虫的感染。以肿瘤合并... 彭玲│四川省肿瘤医院 2023/12/12播放(75356)
感染的概念较大，包括细菌感染、真菌感染、病毒感染、特殊病原体的感染以及寄生虫的感染。以肿瘤合并...
2023/12/12播放(75356)
郑州人民医院 秦宝山
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深圳罗湖医院 侯华军
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