南方医科大学顺德医院
神经内科
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肌肉萎缩属于神经肌肉疾病，排除先天性肢体病变，若近期出现某块肌肉变小、不对称、力量减弱、肢体麻木等症状应尽早去神经内科就诊，通常可通过以下方法进行检查：
1、寻找病因：通过详细的问诊，初步判断病变部位，如询问发病的时间、肌肉萎缩的速度、是否伴有麻木、疼痛等症状；
2、辅助检查：肌电图检查神经病变、血液检查肌肉损害等。
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"肌肉萎缩的检查包括以下四个方面：1、体格检查，主要观察肌肉萎缩具体在哪些部位，是哪一条肌肉发生的萎缩，观察患者的肌力以及肌萎缩的程度，观察肌肉有无压痛。2、电生理检查，主要是神经传导速度检查和肌电图检查，能够帮助鉴别引起肌肉萎缩的原因，是神经损害导致的还是肌肉本身的疾病。前者肌电图会提示为神经源性损害，伴有神经传导速度的减慢和波幅降低，后者肌电图会提示为肌源性损害，神经传导速度检查提示正常。3、肌活检，这是一种病理检查，取患者的肌肉切片做病理染色，直接观察肌肉组织有无异常。4、实验室检查。主要是化验血清肌酶谱以及相关的免疫炎症指标，用于鉴别肌肉有无直接损害，多见于肌炎和肌营养不良症等疾病，肌酶会有明显升高。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/26收听(31598)
肌肉萎缩的检查包括肌肉磁共振、肌肉神经电生理检查、血清肌酸激酶的检查、肌肉活检、肌肉病理检查以及基因检测。肌肉磁共振有助于鉴别是神经源性还是肌源性肌肉萎缩。神经电生理检查主要是肌电图和神经传导速度，可以鉴别神经源性还是肌源性肌肉萎缩。如果是神经源性肌肉萎缩还可以区分是轴索性还是脱髓鞘性神经病，可以判断是否为神经近端的病变。血清肌酸激酶等肌酶的检查，对于肌源性的肌萎缩有重要的诊断价值，主要见于多发性肌炎和肌营养不良，和肌炎抗体和副肿瘤综合征抗体的检查，有助于诊断炎性肌病和副肿瘤综合征导致的肌肉萎缩。有机酸和肉碱可以检查代谢性疾病，肌肉活检和肌肉病理检查可以确定肌肉萎缩的根本病因，基因检测是检查遗传代谢性肌肉疾病导致肌肉萎缩的金标准。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/28收听(73570)
肌肉萎缩的检查有很多种方法：1、最为直观的就是对于肌容积的测量，包括触摸，有些病... 李宁│首都医科大学宣武医院 2023/11/25播放(55248)
肌肉萎缩的检查有很多种方法：
1、最为直观的就是对于肌容积的测量，包括触摸，有些病...
李宁│首都医科大学宣武医院
2023/11/25播放(55248)
"肌肉萎缩要进行下列几项检查：1、肌肉力量检查，正常的肌力是Ⅴ级，所有低于Ⅴ级的肌力都属于病理性的改变。2、肌张力检查，肌肉萎缩的患者，其肌张力会降低，如果合并了上运动神经元损害，也有可能会出现肌张力增高。3、肌肉围度测量，要对患者的肌肉容积进行评估，要使用皮尺测量肌肉围度，多在小腿、大腿、上臂或者下臂进行。4、肌电图和神经传导速度检查，这也是客观检查当中最主要的项目，主要明确肌肉损伤是否存在，引起损伤的原因是神经源性还是肌源性。5、病理检查，可以直接取肌肉切片，进行肌肉病理活检，帮助明确患者疾病原因。6、血液指标检查，要完善血液肌酶谱以及C反应蛋白、血沉等风湿免疫炎症方面的检查，主要用来鉴别是否存在肌肉炎症、进行性肌营养不良等疾病。"
2019/11/15收听(58968)
检查肌肉萎缩的方法具体如下：1、肌肉萎缩可以通过体格检查发现，首先看肌肉是否饱满... 陆春玲│河北医科大学附属以岭医院 2023/12/14播放(65286)
检查肌肉萎缩的方法具体如下：
1、肌肉萎缩可以通过体格检查发现，首先看肌肉是否饱满...
陆春玲│河北医科大学附属以岭医院
2023/12/14播放(65286)
"肌肉萎缩症在临床当中比较常见，检查肌肉萎缩的方法，因不同的病情和发展阶段，需要患者个人以及医生共同努力，才能够检出肌肉萎缩的具体情况。可以自我观察和测量，客观的对比左右肌肉，也可以用尺子进行精确的测量，对比区分，尤其是左右肌肉对比明显差别时，这种情况就应该引起重视和注意。如果差别不是很小，可以通过一些标尺的方法进行左右两侧多次对比，这样就可能发现一些轻微的肌肉萎缩症。另外，去医院也可以进行一些相关的辅助检查，比如磁共振检查以及比较先进的肌电图，这些都可以检测出肌肉萎缩。肌肉萎缩可能是有多系统疾病，甚至伴有遗传系统疾病，这种情况就要临床医生详细的检查头颅CT，以及做神经传导方面的检查。通过这些方法，就能找出肌肉萎缩的具体原因，针对病因进行系统的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/04/14收听(12056)
检查肌肉萎缩有以下方法：一、最直观、最简单的可以用手捏起患者的皮肤，如果患者皮肤的皱折过长，考虑患者存在肌肉萎缩或者肉眼观患者一侧肢体比另一侧肢体明显要细。二、可以用卷尺测量患者手部或者腿部的直径，如果直径明显比对侧要小，也可以判定有肌肉萎缩。三、可以进行肌电图检查，因为肌肉萎缩以后肌肉的电活动减少，这时进行肌电图检查可以发现波幅明显降低。四、可以进行肌肉磁共振检查，可以发现萎缩的一侧肌肉明显减少，在磁共振上呈很低的密度灶。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/25收听(73676)
"针对肌肉萎缩的检查，包括肌电图和神经电图，肌电图和神经电图一般都是配对检查，可以明确肌肉萎缩是由神经的原因造成还是由肌肉的原因造成，是最初步的检查。如果肌肉萎缩并没有查出原因，还可以进行肌肉活检，就是取出病灶处肌肉的一部分组织，进行病理切片，在纤维镜下观察。近期由于影像学的发展肌肉萎缩的患者还可以进行肌肉的核磁检查，在一定程度上可以减轻病人的痛苦，明确肌肉萎缩的原因。"
田晓琳│天津医科大学第二医院
2020/01/04收听(55704)
"保持乐观愉快的心情，是肌肉萎缩护理中最重要的一点。较强烈的长期或反复的精神紧张、焦虑、烦躁、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加速，肌肉萎缩发展。常见的肌肉萎缩护理，有合理调配饮食结构。肌肉萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食，提供神经细胞和骨骼肌细胞的重建所必需的物质，以增加肌力，增长肌肉。早期采用高蛋白、高维生素和微量元素的食物，要戒辛辣食物及烟、酒。肌肉萎缩患者切忌强行功能锻炼。因为强行功能锻炼，会因骨骼肌疲劳而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/09收听(274)
肌肉萎缩是指人体的肌纤维变细，肌肉的体积变小，肌肉的力量下降或者是无力的症状。肌肉萎缩的原因常... 纪泉│北京医院 2023/10/09播放(40340)
肌肉萎缩是指人体的肌纤维变细，肌肉的体积变小，肌肉的力量下降或者是无力的症状。肌肉萎缩的原因常...
纪泉│北京医院
2023/10/09播放(40340)
"肌肉萎缩是分为去神经性肌肉萎缩和废用性肌萎缩，比如神经某个部位受损了，会导致相应支配区的肌肉出现萎缩现象，叫做去神经性萎缩。去神经性萎缩要查肌电图，发现神经损伤的部位以及去神经的部位，之后可以采取针灸、按摩、理疗的方式，来增加神经局部的供血，增加营养之后促进去神经性萎缩恢复。另外还有一种废用性肌肉萎缩，比如做完下肢骨折或者做完上肢骨折之后，由于患者一段时间不运动而导致肌肉萎缩，此种肌肉萎缩是经过功能练习，或者做理疗的方式可以促进萎缩的肌肉恢复。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/20收听(11634)
"肌肉萎缩，是指横纹肌营养障碍，肌肉纤维变细甚至消失，导致肌肉体积缩小，多由肌肉本身的疾患、神经系统功能障碍所致，主要的病因有：神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩和其他原因肌萎缩。肌肉营养状况，除肌肉组织本身的病理变化外，更与神经系统有着密切的关系。脊髓疾病常导致肌肉营养不良，而发生肌肉萎缩。临床上肌肉萎缩患者由于肌肉萎缩、肌无力而长期的卧床，最容易出现肺炎、压疮等，再加上大多数患者会出现延髓麻痹的情况，会给患者的生命造成极大的威胁。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/15收听(74606)
"肌肉萎缩的原因主要包括两大类，分别为神经源性因素以及肌肉源性因素，前者主要是指神经出现病变导致肌肉纤维出现废用，并且神经受损后，神经肌肉接头处乙酰胆碱等神经递质的释放减少，也会导致肌肉出现营养不良性萎缩。所谓的肌源性萎缩是指由于肌肉本身的因素导致的萎缩，比如肌营养不良等等。治疗方面，除了应该及时的治疗原发性疾病，也可以积极配合低频、中频电刺激以及针灸推拿等辅助治疗，也可以使用营养神经的药物缓解症状。同时建议进行正规的康复运动治疗，加强肌肉的锻炼等。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/27收听(79288)
肌肉萎缩是由于肌纤维变细从而导致肌容积或者肌肉体积变小。肌萎缩治疗主要包括以下几个方面： 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2023/02/10播放(92706)
肌肉萎缩是由于肌纤维变细从而导致肌容积或者肌肉体积变小。肌萎缩治疗主要包括以下几个方面：
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/02/10播放(92706)
肌肉萎缩与神经、肌肉疾病有关，具体情况如下：1、神经性萎缩：由于外周神经、脊神经... 贾宏阁│南方医科大学深圳医院 2023/05/28播放(95398)
肌肉萎缩与神经、肌肉疾病有关，具体情况如下：
1、神经性萎缩：由于外周神经、脊神经...
贾宏阁│南方医科大学深圳医院
2023/05/28播放(95398)
肌肉萎缩分为多种，部分重患者从ICU出来后，四肢肌肉萎缩，瘦得皮包骨，这是一种常见情况，叫废用... 袁海峰│西安交通大学第二附属医院 2023/11/12播放(66664)
肌肉萎缩分为多种，部分重患者从ICU出来后，四肢肌肉萎缩，瘦得皮包骨，这是一种常见情况，叫废用...
袁海峰│西安交通大学第二附属医院
2023/11/12播放(66664)
"肌肉萎缩分为生理性和病理性的，生理性的一般叫做废用性萎缩，它是因为某些原因导致患者全身或者部分肌肉长时间不能活动之后，引起的肌肉组织或者肌纤维体积缩小，肌纤维数目减少从而导致了肌肉萎缩，这种萎缩是可以通过被动运动来减缓萎缩甚至避免它的萎缩。病理性的肌肉萎缩，分为神经元性的和肌源性的，神经元性的是因为神经受损之后，引起肌肉细胞体积和数目的减少，从而表现为肌肉萎缩。另外一种是肌肉本身的疾病，叫肌源性疾病，导致了肌肉的肌细胞体积减少或者数目减少之后，表现出肌肉萎缩。这两种情况要根据不同的病因采取不同的治疗方法，一般病理性的肌肉萎缩预后不太良好。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
黄伟│鄂钢医院
2018/07/05收听(20096)
"肌肉萎缩是由于肌纤维变细，从而导致肌容积或者肌肉体积变小。肌萎缩的治疗主要包括以下3个方面：1、规范康复运动治疗，肌肉萎缩引发的肢体运动障碍，经过正规的运动治疗可以明显减少或者减轻症状，在康复运动治疗时候不应该忽视对患者关节活动度、肌张力以及拮抗之间协调性的康复治疗，以免患者肌力恢复正常，但遗留异常运动模式。2、强调肌肉协调性的训练，不适当的肌力训练有可能会加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。3、其他方法，比如低频和中频的电刺激，配合针灸理疗和推拿，应用营养神经药物也有助于肌肉萎缩的治疗。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/03收听(72008)
防止肌肉萎缩的发生，主要是对于肌肉萎缩的病因进行预防，但是有的肌肉萎缩无法预防，只能治疗。引发... 国红│北京医院 2023/04/24播放(47492)
防止肌肉萎缩的发生，主要是对于肌肉萎缩的病因进行预防，但是有的肌肉萎缩无法预防，只能治疗。引发...
国红│北京医院
2023/04/24播放(47492)
"肌肉萎缩是临床症状的表现，并不是疾病的诊断，一般是由于其他的原因导致，临床常见的是骨折之后长时间不活动或者神经的损伤。骨折方面的肌肉萎缩在后期随着骨折的愈合，慢慢功能康复锻炼，恢复关节活动范围以及正常下地走路之后，就能够慢慢逐渐的恢复；神经损伤导致的肌肉萎缩分两个情况：一是神经损伤之后，没有办法完全恢复功能，有可能肌肉萎缩后残存了部分后遗症。随着时间推移及神经功能逐渐恢复，再通过像骨折之后那样的功能康复锻炼，也能够慢慢恢复。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/14收听(97228)
北京安贞医院 李颖
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湘雅医院 王俊岭
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