北京积水潭医院
骨肿瘤科
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结肠癌常见转移部位是骶骨和骨盆,一般是肿瘤穿过结肠表面浆膜,直接侵犯骨骼形成转移灶,通过局部血液循环转移到附近骨骼,骶骨离结肠近。因此结肠癌较容易转移的是骶骨,另外是髂骨、腰椎等。结肠癌是发生在结肠上的恶性肿瘤,发病较隐匿,初期无任何症状,到一定时期会出现大便异常,如大便性状改变、大便排便习惯改变、便潜血。如果治疗不及时,会出现骨转移。
结肠癌患者要定期进行骨扫描,检查骨骼情况,当腰椎、骨盆、骶骨等部位出现异常转移灶后,要及时明确病变性质,进行相应治疗。结肠癌发生骨转移以后可能没有症状,骨扫描会表现为局部骨代谢密度增高,此时要进一步检查,如骨骼增强CT、骨骼核磁共振,了解病变特点,并对病灶部位进行病理学分析。穿刺活检是常见确定骨转移癌的诊断方法,因此结肠癌患者出现骨骼异常以后,要进行全面检查,必要时穿刺活检,及早明确诊断,进行相应治疗,避免出现严重并发症。
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" 结肠癌骨转移常见的转移部位往往发生在腰椎、胸椎、髂骨等,而有的肋骨、股骨这些部位也可以出现转移。所以如果出现了这些部位的疼痛,就需要尽早去医院做检查,以查明有没有骨转移。如果通过CT或者核磁发现有骨转移,还需要做全身的骨扫描,以查看全身其它部位的骨骼有没有发生转移。 明确骨转移之后需要输双膦酸盐类的抗骨转移药物的,可以抑制骨转移肿瘤的生长,减少骨折发生的几率。如果转移处疼痛厉害,也可以考虑进行局部的放疗。如果身体情况可以,还需要进行全身的化疗。通过全身的化疗,除了控制骨转移肿瘤之外,还可以控制身体其它部位的肿瘤。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/17收听(26610)
"临床观察骨转移的主要部位有:1、脊椎,尤其是胸椎和腰椎发生骨转移的几率较高,颈椎相对节几率低一些;。2、肋骨,尤其是乳腺癌发生肋骨转移的几率较高;3、髂骨,髂骨发生骨转移,可见于乳腺癌、肺癌,前列腺癌等;4、部分病人可以发生颅骨转移,颅骨转移虽然发生率较低,但行骨扫描时或者X线检查时有时也可发现。骨转移较其他内脏转移预后稍微好一些,临床上给予积极治疗,并且行定期双磷酸盐治疗以及止疼,对症治疗后可以明显改善症状,延长生存期。"
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/05/28收听(54664)
骨转移的主要部位,需要根据器官特异性的肿瘤而决定,包括肿瘤发生的器官、肿瘤的病理类型等。因肿瘤... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/10/03播放(71826)
骨转移的主要部位,需要根据器官特异性的肿瘤而决定,包括肿瘤发生的器官、肿瘤的病理类型等。因肿瘤...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/10/03播放(71826)
结肠癌发生骨转移的时候疼痛非常明显,并且非常剧烈。有可能在腰部、骨盆或者骶尾部出现疼痛,主要根据肿瘤发生位置以及转移位置来决定。患者一般口服常规止痛药物并不能够明显缓解疼痛,而需要口服阿片类药物,比如美施康定或者奥施康定等才可以缓解疼痛,有的时候还需要在肌肉中注射杜冷丁或者吗啡等药物来缓解疼痛。总体上一旦结肠癌出现骨转移,说明病情是比较晚,不能手术治疗,如果在手术以后出现骨转移,必要时要采用止痛等办法进行处理。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(69084)
结肠癌发生骨转移后,通常意味着病变进入晚期,但并不是很快会出现生命结束。生存期主要取决于结肠癌... 刘文生│北京积水潭医院 2023/07/18播放(34465)
结肠癌发生骨转移后,通常意味着病变进入晚期,但并不是很快会出现生命结束。生存期主要取决于结肠癌...
刘文生│北京积水潭医院
2023/07/18播放(34465)
结肠癌发生骨转移之后,分期肯定是一个Ⅳ期患者,Ⅳ期的结肠癌患者,5年生存率其实就只有31%左右... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/17播放(39655)
结肠癌发生骨转移之后,分期肯定是一个Ⅳ期患者,Ⅳ期的结肠癌患者,5年生存率其实就只有31%左右...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/17播放(39655)
结肠癌可能发生骨转移,此类转移可能给患者带来相应疼痛、不适,疼痛特点如下:1、一... 王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/05播放(71186)
结肠癌可能发生骨转移,此类转移可能给患者带来相应疼痛、不适,疼痛特点如下:
1、一...
王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/05播放(71186)
"结肠癌一旦出现骨转移,属于四期的结肠癌,四期结肠癌5年生存率在10%左右。针对结肠癌骨转移主要的治疗是针对骨转移做放疗或者粒子植入等局部治疗,如果骨转移灶是承重骨、有骨折的风险,可以采用骨水泥内固定,更主要的治疗手段是针对结肠癌做手术切除或者化疗。因为结肠癌如果不做手术切除的话,容易合并肠梗阻或者进行性的消瘦、贫血等情况。因此化疗或者手术治疗是在结肠癌中非常重要的治疗手段,抗肿瘤血管生成治疗结直肠癌骨转移也是有一定的效果。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/02收听(96238)
"结肠癌在全结肠里面都可以存在结肠癌,一直到回、盲肠末,当然到了回肠末端的小肠里面,一般都不太容易长癌,所以说结肠癌也可以在直肠上长,也可以在其结肠的升结肠、降结肠等等这些部位都可以长癌,相对来说直肠长的肿瘤,它的恶性程度比上一代的结肠肿瘤恶性程度要高一点,而且直肠的手术治疗比较麻烦,有的病人肛门保不了,接个粪带,那生活质量就相对来说要比结肠的肿瘤的患者生活质量就要差很多了。"
曹仕琼│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/09/26收听(42250)
乳腺癌发生骨转移的时候,全身骨头都可能发生转移,更主要、更常见的为椎体转移,肋骨转移、骨盆转移... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/04播放(63626)
乳腺癌发生骨转移的时候,全身骨头都可能发生转移,更主要、更常见的为椎体转移,肋骨转移、骨盆转移...
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/04播放(63626)
"肾癌是一个很严重的恶性肿瘤,肾癌的病人骨转移的位置,比较常见是脊柱的转移。肾癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性的手术切除,都是可以彻底治愈的。中期的肾癌病人手术治疗的同时,配合化疗、放疗、靶向药物治疗等,控制病情,防止肿瘤的复发。晚期的肾癌病人需要联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗等控制病情,只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散,病人就可以带瘤生存,延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/06收听(18720)
前列腺癌骨转移好发的部位是在中轴骨,如脊柱、胸腰椎、骨盆骨头、髂骨、坐骨等区域。最常见、最先好... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/09播放(36352)
前列腺癌骨转移好发的部位是在中轴骨,如脊柱、胸腰椎、骨盆骨头、髂骨、坐骨等区域。最常见、最先好...
蔡林│北京大学第一医院
2023/06/09播放(36352)
骨转移是肿瘤晚期通过淋巴道转移到血液循环,最终种植到骨骼,是非常晚期的临床表现。结肠癌的肿瘤发... 张波│复旦大学附属中山医院 2023/11/14播放(39754)
骨转移是肿瘤晚期通过淋巴道转移到血液循环,最终种植到骨骼,是非常晚期的临床表现。结肠癌的肿瘤发...
张波│复旦大学附属中山医院
2023/11/14播放(39754)
结肠癌晚期可以出现骨转移,临床上常见的转移部位包括腰椎、骶骨、髂骨、骨盆、股骨头、股骨颈、胸椎... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/26播放(71320)
结肠癌晚期可以出现骨转移,临床上常见的转移部位包括腰椎、骶骨、髂骨、骨盆、股骨头、股骨颈、胸椎...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/26播放(71320)
结肠癌患者出现骨转移后的生存时间约为1-2个月,具体存活时间由患者本身情况决定,比如是否进行规... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/30播放(66388)
结肠癌患者出现骨转移后的生存时间约为1-2个月,具体存活时间由患者本身情况决定,比如是否进行规...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/30播放(66388)
徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/17播放(33752)
2023/05/17播放(33752)
"结肠癌发生骨转移是治疗结肠癌中很重要的转移方向,结肠癌骨转移主要是椎体骨质转移以及四肢长骨转移。结肠癌骨转移以后主要是引起疼痛以及骨折等骨相关事件,其治疗主要牵涉到两个方面:1、针对结肠癌原发病灶的处理;2、针对骨转移灶的处理,如局部的放疗。如果是单发骨转移,可以做手术切除,还可以做内固定治疗。更重要的是针对结肠癌原发病的全身治疗,如局部手术或者术后的辅助化疗,通过全身治疗加上局部治疗,结肠癌骨转移后5年的生存率大概在20%-30%左右。"
2019/12/02收听(90324)
"结肠癌是一个很严重的恶性肿瘤,结肠癌晚期的病人多长时间出现骨转移,没有一个固定的时间,因为结肠癌的病人有可能不出现骨转移。结肠癌晚期的病人转移的部位主要是骨转移、肝转移、胃转移、胸部转移、脑转移等,结肠癌的病人晚期出现转移的地方是多种多样的,不同病人个体差异也是很大的。结肠癌晚期的病人,如果能够积极的治疗,联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等,只要能控制肿瘤的生长、发展、扩散,病人就可以带瘤生存,延长寿命。"
2020/05/27收听(37762)
结肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,晚期结肠癌可以通过血行转移的方式到达骨,结肠一旦发生了骨转移,其临床的分期为四期。对于结肠癌骨转移的患者,临床上主要表现为骨转移病灶区域的疼痛,有的患者还会出现周围的软组织肿块。对于结肠癌骨转移的治疗,治疗原则是以化疗、靶向治疗等为主的综合治疗原则,化疗方案一般都是采用联合化疗方案,常用的药物有卡培他滨、奥沙利铂、伊立替康、氟尿嘧啶等。靶向治疗药物的选用是根据病理标本Kras基因检测的结果,决定是应用贝伐珠单抗还是西妥昔单抗。对于骨转移病灶区域,还可以考虑给予局部的放射治疗改善疼痛的症状,同时也可以考虑应用唑来膦酸等药物来治疗骨转移。
闫春│青岛市市立医院
2020/03/13收听(16790)
结肠癌患者如果术后出现了局部疼痛,如髂骨疼痛、腰部疼痛,另外还有腹部症状,腹部不适如腹胀,甚至... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/01播放(33704)
结肠癌患者如果术后出现了局部疼痛,如髂骨疼痛、腰部疼痛,另外还有腹部症状,腹部不适如腹胀,甚至...
2023/06/01播放(33704)
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