海南省人民医院
产科
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脐带绕颈的发生与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁等有关。足月绕颈1周者需要脐带长度约18-20cm，绕颈周数越多，脐带应越长，但短脐带也同样可以发生绕颈。脐带绕颈十分常见，约占分娩总数的20%，对胎儿的影响与脐带缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关。
脐带绕颈不是剖宫产指征，绕颈1周一般不会影响正常分娩，这时可以阴道试产，在分娩过程中加强胎心监护，若在分娩过程中出现胎儿心率下降，或者胎心监护提示频繁变异减速，经宫内复苏不能缓解，则考虑胎儿宫内窘迫，应及时剖宫产终止妊娠。
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脐带绕颈是B超上面的一个术语。脐带围绕胎儿的脖子，绕了一圈两圈三圈，最多是七圈，这是脐带绕颈。脐带绕颈了之后脖子上面有个压痕，在B超上面看得到，所以看到B超报告单说胎儿的颈部可见一个U型的压迹或者W型的压迹。如果是U型压迹是一圈，W型就是两圈，如果U型加W那就是绕颈三圈，依此类推。现在彩超不需要看压痕，看在胎儿的颈部有没有一圈像血流信号丰富的、一个绳子样结构也可以诊断，脐带绕颈的发病率是18%-24%。所以脐带绕颈多半对小孩是无害的，也不会影响分娩的进程。
李家福│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(12954)
脐带绕颈是B超检查上的一种专业术语，是指脐带围绕胎儿的脖子，绕了很多圈，在做B超检查时，发现脐... 李家福│武汉大学中南医院 2023/04/08播放(60388)
脐带绕颈是B超检查上的一种专业术语，是指脐带围绕胎儿的脖子，绕了很多圈，在做B超检查时，发现脐...
2023/04/08播放(60388)
脐带绕颈形成的原因很多，可能是羊水多，胎动频繁，另外脐带过长也容易引起脐绕颈，最好定期B超检查。如果绕1-2圈影响不大，脐带绕颈松弛不会危及胎儿。但是如果脐绕颈比较紧，容易引起胎儿缺氧的症状，最好及时吸氧，注意孕妇不能剧烈运动，以免加重缺氧症状，有脐绕颈影响顺产。因为顺产时会导致绕颈加重，严重时会引起胎儿窒息，最好去医院进行B超检查。如果绕颈严重，最好进行剖腹产，平时注意放松心情，不要情绪激动。如果情绪激动，会加重胎儿胎动。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/04/28收听(77826)
"造成脐带绕颈的原因是多方面，当胎位异常、胎头高浮、头盆不称、脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动过频时，容易发生脐带绕颈。孕妇应及时做好定期的产检，以便早期发现。脐带绕颈属于是高危妊娠，随时可以引起胎儿宫内窘迫。孕末期如果脐带有多处缠绕，对于胎儿则是非常的危险，缠绕过紧者可影响脐带血流的通过，从而影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢，使胎儿出现胎心率减慢，严重的情况下可以出现胎儿缺氧，甚至胎儿死亡的严重后果。加强产前、产时的胎儿监护，选择正确的分娩方式可以降低脐带绕颈围生儿的发病率和死亡率。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/22收听(71058)
"脐带绕颈是脐带在妈妈羊水里面飘浮的过程中，脐带绕胎儿的颈部就称为脐带绕颈，脐带绕颈可以是1-2周，也可以是绕颈3周。但是一般多数脐带绕颈是绕1-2周，绕颈3周的比较少见。脐带绕颈的原因是因为羊水过多，还有是胎儿比较小，宝宝动得比较频繁，这都是可以造成脐带绕颈的。"
刘晓英│中山大学附属第六医院
2018/05/10收听(59760)
"如果女性在怀孕中晚期的时候，检查彩超发现胎儿有脐带绕颈情况，其引起原因不是特别明确，但考虑可能是因为胎儿在宫腔内活动比较频繁，所以就可能将脐带绕在自己的脖子上，有些还可能会出现脐带绕手、绕脚的表现，甚至是出现脐带绕腹现象。对于有脐带绕颈的孕妇，脐带都稍微比较长，才容易导致绕颈的现象。对于脐带比较短的孕妇，其绕颈的几率就会明显下降。胎儿在出现脐带绕颈以后，只要没有出现脐带的扭转或者打结，通常对胎儿的氧气供应就不会有太大异常，因此在发生脐带绕颈以后只需要注意数好胎动，而不需要进行其它特殊处理。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/10/14收听(74704)
"脐带绕颈主要是通过超声来发现，在胎儿的颈部发现有血流。脐带绕颈在孕妇超声的检查中，可能15%-30%的人群中会出现。大家可能会担心脐带绕颈对宝宝造成影响，目前国外的权威杂志和国内的研究没有发现脐带绕颈会增加胎儿宫内的缺氧，以及胎死宫内的风险。由于宝宝在宫内他是可以活动的，所以他可以出现脐带绕颈，也可以脐带得以松解。超声提示脐带绕颈，我只能说明当时做B超的状态出现了绕颈，事后是不是一定会脐带绕颈？我们的答案是不肯定的。曾经在临床上碰到非常多的孕妇，B超提示绕颈两周，就拒绝阴道分娩去做剖宫产，我们会发现有一半的去剖腹产，结果并没有脐带绕颈两周，或者是完全没有了。因为它就是自行可以松解的过程，现在国外大部分的医院以及国内的一部分的医院，超声不再提示有脐带绕颈，对我们医生来讲没有办法去进行监测，只能徒增孕妇的烦恼。最重要的在晚期，妈妈最关注的应该是胎动，假如胎动有异常，提示我们胎儿出现风险的可能性大，要及时看诊。"
周兰萍│中山大学附属第六医院
2018/04/23收听(20908)
"临床上没有很好的办法预防脐带绕颈，但通过B超可以早期发现脐带绕颈的情况，或者脐带绕颈的周数。脐带绕颈在临床比较常见，容易引起孕妇及家属的紧张，希望能够解除脐带绕颈。实际上，脐带绕颈在胎儿的颈部或者身上是比较常见的，90%是绕在胎儿的颈部，有些绕在其他的部位。脐带绕颈发生的原因可能是由于脐带过长、胎儿过小、羊水过多，或者胎动频繁所引起的。脐带绕颈对胎儿的影响与脐带缠绕的松紧度、缠绕的周数，以及脐带的长短有关系。脐带绕颈发生后需要观察胎动的情况，通过胎动计数、胎心监测、胎心交互，以及B超观察其血流或大脑中动脉血流，及早发现胎儿窘迫或者胎心异常的情况。在妊娠晚期需要进行密切的观察，必要的时候需要及时处理，尽早发现胎儿窘迫的情况。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/17收听(99766)
脐带绕颈大多与脐带过长与胎儿过小有关，没办法进行人为避免，但只要孕期注意胎动、定期产检和严密监... 王莉│海南省人民医院 2023/01/21播放(89486)
脐带绕颈大多与脐带过长与胎儿过小有关，没办法进行人为避免，但只要孕期注意胎动、定期产检和严密监...
王莉│海南省人民医院
2023/01/21播放(89486)
"脐带绕颈顾名思义，就是脐带绕着脖子上面，它的发生率是18%到24%，如果绕的比较松，阴道分娩是没有任何影响，绕的比较紧的时候，看脐带本身的直径有多粗。所以，脐带绕颈，实际上对脐带的分娩影响是有限的，但是它增加分娩的不确定因素。我相信终究有一天B超能够测量脐带的直径就更好了，所以重视的是脐带的直径而不是脐带绕颈。"
2017/07/18收听(27706)
"在妊娠中期，由于宫腔内的空间较大，这个时候羊水量是比较多的，胎儿相对较小，胎儿在子宫腔内的活动范围和空间都是比较大的。在胎儿活动过程中可能会出现脐带的缠绕，脐带缠绕有可能会发生在颈部，也就是脐带绕颈，也可能会缠绕在身体以及四肢，这种情况在妊娠期都有可能发生，脐带绕颈是没有什么好的方法去把它解除的，脐带绕颈大多数的胎儿是不受影响的。如果脐带只是松松的绕在脖子上，脐带的长度足够的长，没有缠绕很紧的情况下对于胎儿是没有影响的，也不影响自然分娩，孕妇的体位对于脐带绕颈也是没有任何的影响的。如果脐带比较短或者脐带缠绕过紧的情况，有可能会造成胎儿宫内缺氧，出现脐带血供的不足，这种时候一定要好好的数胎动。在32-34周时要开始进行胎心监护，保证胎儿在宫腔内的正常，避免出现胎儿缺氧的情况发生。"
毛滢│北京医院
2019/10/14收听(42262)
脐带绕颈是因为胎儿在宫腔内运动所导致的，正常脐带的一端是连接胎盘，另一端连接在胎儿脐部，胎儿一般在宫腔内会有一些活动，如果胎儿活动后将脐带进行扭转，绕到胎儿的颈部，会造成脐带绕颈。脐带绕颈的圈数可以有一圈、两圈，甚至严重的可以达到四圈、五圈，一般脐带绕颈一周对于胎儿的影响较小，但随着绕颈周数增加，可能风险会逐渐增加，严重的脐带绕颈，甚至可能造成胎儿宫内缺氧及胎死宫内等。
单莉莉│北部战区总医院
2020/05/04收听(39920)
"脐带绕颈是指脐带缠绕了胎儿的颈部，这是一种常见的现象，可以占到出生儿的1\/3，所以单纯的脐带绕颈并不是剖宫产指征，仍然可以选择顺产。当然脐带绕颈可能会增加一些意外的发生，比如脐带绕颈，如果合并脐带过短，生孩子的过程中脐带会进一步的拉紧，有时会产生胎盘胎儿血供不足甚至胎儿宫内窘迫，需要急诊剖宫产，但这种情况非常少见。脐带绕颈常常见于一些臀位转头位的时候，臀位转头位后会增加脐带绕颈的概率，对于脐带绕颈的小孩不必过于担心，但也要充分的重视。"
赵晓东│北京医院
2019/08/12收听(69016)
怀孕期间孩子在孕周比较小的时候，在宫腔里面活动范围比较大，在其中像游泳一样到处游动。<...
怀孕期间孩子在孕周比较小的时候，在宫腔里面活动范围比较大，在其中像游泳一样到处游动。
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/16播放(67462)
脐带绕颈没有特殊的干预手段进行矫正，脐带绕颈指脐带缠绕于胎儿的颈部，是比较常见的症状：第一、若脐带绕颈的情况比较严重，绕颈周数多，需要及时检测胎儿是否有宫内缺氧的情况。由于怀孕中期胎儿在子宫里面的活动范围较大，胎儿比较小，从而出现脐带绕颈。如果已经影响到胎儿的身体健康，出现缺氧症状就需要及时处理，例如吸氧、变换体位等，缓解胎儿宫内缺氧情况。第二、若脐带绕颈比较松，绕颈圈数少，胎儿在慢慢活动的过程中可能会自行回转。因此可以适当运动，观察胎儿的情况。平时最好不要过于担心，胎儿没有出现缺氧症状就是正常的。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/03/26收听(98026)
脐带绕颈是由于胎儿在宫腔内运动时脐带发生缠绕导致的，一般不会发生危险，孕期没有办法进行干预。脐带绕颈一周较常见，占分娩总数的20%左右，在脐带过长、胎儿较小、羊水较多或胎动较频繁的情况下易发生。只要脐带缠绕较松弛，没有脐带过度牵拉，不会引起胎儿在宫腔里缺氧。到妊娠晚期要自数胎动，做彩超检测脐带血流阻力指数和做胎心监护等，胎儿没有出现缺氧征象不必紧张，建议孕妇放松心情。
2020/04/24收听(67884)
脐带绕颈两周孕期应严格监测胎动，若胎动处于正常范围内，脐带绕颈两周一般不会产生严重后果。分娩过... 乌兰图雅│包钢集团第三职工医院 2023/12/31播放(78178)
脐带绕颈两周孕期应严格监测胎动，若胎动处于正常范围内，脐带绕颈两周一般不会产生严重后果。分娩过...
乌兰图雅│包钢集团第三职工医院
2023/12/31播放(78178)
脐带绕颈一周是指胎儿脐带缠绕一周在胎儿脖子部位，脐带绕颈是脐带缠绕的一种表现形式，在妊娠中期脐... 毛滢│北京医院 2023/01/21播放(58900)
脐带绕颈一周是指胎儿脐带缠绕一周在胎儿脖子部位，脐带绕颈是脐带缠绕的一种表现形式，在妊娠中期脐...
2023/01/21播放(58900)
"胎儿在宫内他是活动的，在早期胎儿有相当大的空间，可以一会儿是头位或者是横位或者臀位。由于他上下左右的动来动去，脐带又比较长一点，完全有缠绕的可能。到了妊娠晚期以后，胎儿的位置就相对的固定了，这样没有大的动，脐带绕颈发生就会固定住了，或者新产生的机会就会比较少了。"
盖铭英│北京协和医院
2017/10/11收听(59000)
"脐带绕颈是脐带绕在脖子上面一圈，叫脐带绕颈，也有的情况下绕两圈、三圈，最多绕七圈，它的发生率是18%到24%。脐带整个长度是30到70cm，如果脐带绕颈绕一圈最少要23cm。所以好多孕妇就担心脐带绕颈以后会不会产生两个情况，第一个脐带绕颈之后，越绕的多，脐带就变细了，变细了之后就影响胎儿的安全；第二个她就认为脐带绕颈之后，分娩的过程中像脖子上面系了一个绳子一样，会不会影响胎儿的下降。这两者担心有点道理，但是我觉得作为孕妇来说也不必过于忧郁。因为脐带它就像电话线一样，它能够有一定的伸缩性；第二个脐带里面有一种滑动式胶，它能够保护脐带在受牵拉的情况下，里面的血管不至于受到过度的拉近引起的挤压，或者变小而影响胎儿的血供。绝大多数的情况下，脐带绕颈是不影响分娩的过程。在少数情况下，确实脐带绕颈的圈数比较多，其他比较小，随着胎头的下降，可能会使脐带里面的血管越来越细，影响血液供应。所以脐带绕颈引起的胎儿丢失毕竟是极少数的情况。"
2017/07/18收听(46580)
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