广东省中医院
呼吸与危重症医学科
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肺心病晚期由于肺功能不良，呼吸衰竭、心力衰竭，病情比较严重，预后较差。根据研究结果，病人因反复感染导致心力衰竭或呼吸衰竭造成的死亡率可达到10%-15%，但目前治疗的药物和手段越来越多，病人可在很长一段时间内维持相对稳定的状态。一般基础疾病管理好、治疗好，配合康复治疗，预后良好。
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"肺心病患者晚期会出现肺心功能失代偿期的一系列的症状和体征，可以出现呼吸衰竭，右心衰竭，如果患者一般情况好，没有并发症的出现，仅是存在于肺心功能失代偿期、加重期的治疗，如果积极主动能够控制感染、控制心衰，患者的生命能够延长，没有生命危险；如果出现并发症，患者随时会有生命危险。并发症里面有几种，一个是肺性脑病，一个是酸碱平衡失调、电解质紊乱，一个是心律失常，一个是休克，还有消化道的出血、弥漫性血管内凝血，也叫DSA，如果出现并发症，患者随时都会有生命危险。这里面提到酸碱平衡失调、电解质紊乱，它会导致呼吸衰竭加重、心衰、室颤、心脏骤停，这都是随时危及生命的并发症。"
张威│衡水市人民医院
2018/04/27收听(57721)
"肺心病是肺源性心脏病的简称，一旦出现了肺源性心脏病，右心系统将会受到不可逆的影响。有研究显示如果出现严重的心力衰竭，5年生存率将不超过50%。肺源性心脏病发生时，静脉血回心就会受到严重的阻碍，静脉血就会在组织间隙沉积。如果出现消化道淤血，就会导致严重的纳差、营养不良。如果出现肝淤血，就有形成腹水的可能，严重的肝淤血将会造成肝硬化，使患者出现严重的黄疸。不仅如此，静脉系统淤血还会导致双下肢重度浮肿，严重者将出现下肢静脉血栓形成，并加重肺源性心脏病的程度。一旦出现严重的右心衰竭，将会大大减少患者的寿命。如果进行专业的医嘱调理，并认真记录出入量，保证水电解质平衡，并积极的改善肺心病的严重程度，就会大大的改善患者的远期寿命。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/20收听(24617)
"肺心病也叫做肺源性心脏病，主要是由于肺组织或者肺血管病变所引起的心脏病，主要表现为肺动脉高压、右心功能衰竭。这类疾病主要的病因是肺部，最常见的是气管炎、慢性支气管炎、COPD等疾病。对于患者能活多久，主要从预防疾病的进展，要缓病情的发展角度，比如控制感染，控制二氧化碳潴留，戴无创呼吸机，预防感染的问题，进行氧疗，加强身体锻炼，戒烟、戒酒。控制感染，控制过敏原，控制有害气体的吸入，同时要加强身体锻炼，比如打太极拳、散步、慢跑。还有中医的方法进行调理，争取给患者更多的存活时间。患者一旦发病以后，不进行积极的干预和治疗，患者的生存期是比较短的。如果患者上述预防措施做好，在发病的时候积极的治疗，患者有一定的存活阶段。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/29收听(51212)
"肺心病全称是肺源性心脏病，其发病机制和病理发展过程目前尚不清楚，因此患有肺心病能活多长时间，非常难以预测。通过流行病学调查，有多方面因素会影响肺心病患者存活的时间。早期肺心病患者经过积极治疗，通常可以存活几年，甚至十几年。而疾病发展至晚期则寿命明显缩短，甚至可以仅有几个月，通常年轻肺心病患者较高龄肺心病患者存活时间更长。如果身体衰弱合并有其他疾病，则肺心病存活期较短。患者接受规范治疗，而且治疗效果较好，肺心病存活时间较长，而部分患者对治疗反应差，则存活期明显缩短。在平时生活中肺心病患者要注意保暖，控制自己的情绪，拥有乐观的心态，而且还要注意饮食，适度锻炼，吃营养丰富且容易消化的食物。"
张虎│中日友好医院
2020/05/25收听(80332)
"肺心病患者的存活时间需要根据肺功能情况、心功能情况进行综合判定，不能一概而论，需要具体进行分析。如果患者因为肺功能退化导致心功能明显减退，出现右心衰竭的表现，比如双下肢浮肿、严重的呼吸困难等，就会明显影响到生存寿命。此外，肺心病的病人也容易合并房颤、房扑等心律失常。如果出现了这种类型的心律失常，则发生血栓栓塞的风险会明显升高。血栓栓塞如果发生在脑血管则可以到造成脑梗塞，从而明显增加致残率以及致死率。肺心病患者平时可增强锻炼，提高身体免疫力。饮食上应注意多吃润肺、补充肺气或者心气的食物，避免吃辛辣、刺激性食物，平时应注意保暖，尽量避免着凉。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/25收听(48166)
肺心病患者表现肺系原发病症状，包括咳嗽、咳痰、气急、呼吸困难，同时存在心功能衰竭的并发症状，包... 安娜│鄂钢医院 2018/06/01播放(56653)
肺心病患者表现肺系原发病症状，包括咳嗽、咳痰、气急、呼吸困难，同时存在心功能衰竭的并发症状，包...
安娜│鄂钢医院
2018/06/01播放(56653)
"对于肺心病的晚期，患者会随着病程的进展，出现逐渐加重的心、肺功能衰竭的情况。在慢性肺心病晚期，通常分代偿期和非代偿期，在代偿期患者会有咳嗽、咳痰、气促，活动后心悸、呼吸困难、乏力、劳动力下降的情况，患者会出现不同程度的发绀、肺疾病的体征。严重时还会有颈静脉充盈、怒张、四肢浮肿。另外，对于心肺功能失代偿期，患者会有呼吸衰竭，会出现呼吸困难加重、胸闷、心慌、气短、乏力、皮肤发绀，甚至有头晕、头痛、躁动不安，严重时会有嗜睡、昏迷。更加严重时还会导致肺性脑病，这种情况要警惕患者出现猝死。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/13收听(96344)
"肺心病病人的晚期会出现肺心功能失代偿期的一系列症状和体征。患者会出现呼吸衰竭和心衰、右心衰。治疗的原则主要是积极的控制感染、氧疗，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制心力衰竭，适当应用利尿剂、血管扩张剂还有强心药物，积极的抗凝治疗，防止弥漫性血管内凝血的发生，控制心率失常，纠正酸碱平衡及电解质紊乱，预防肺性脑病、消化道出血、休克的发生。"
2018/04/27收听(23398)
"肺心病是指由支气管、肺组织、胸廓或者是肺血管病变，导致的肺血管阻力增加，从而产生肺动脉高压，继而出现右心室结构或者功能的改变。这种疾病一般到后期有以下的临床表现：首先，患者会出现活动后心慌、胸闷、憋喘，伴有全身的乏力、劳动耐力的下降，还有伴咳嗽、咳痰。体格检查会发现患者全身有不同程度的皮肤紫斑，伴有肺气肿，双肺可以闻及干湿啰音，还有的会出现颈静脉怒张。所以，根据这些特点，来诊断肺心病。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(99064)
"肺心病晚期的治疗包括：第一、急性加重期，因肺心病常年存在，但多在冬季由于呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高，故病情凶险，需到医院诊治。治疗原则是积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，积极处理并发症。另外加强护理工作也十分重要，因病情复杂多变，必须严密观察病情变化，并翻身拍背排出呼吸道分泌物，这也是改善通气功能的一项有效措施。第二、缓解期，原则上采取中西医结合综合治疗措施，目的是强调患者的免疫功能，去除诱发因素，减少或避免急性加重期的发生，希望使肺心功能得到部分或全部恢复，如长期家庭氧疗、调整免疫功能等。慢性肺心病患者多数有营养不良，营养支持有利于增强呼吸肌力，改善缺氧。"
孙静│北京市宣武中医医院
2017/10/09收听(42206)
肺心病晚期多指肺心功能失代偿期，治疗方法有以下几点：1、控制感染：肺心病失代偿期... 丘蕾│山西省人民医院 2020/12/24播放(50623)
肺心病晚期多指肺心功能失代偿期，治疗方法有以下几点：
1、控制感染：肺心病失代偿期...
丘蕾│山西省人民医院
2020/12/24播放(50623)
"肺心病晚期症状以呼吸衰竭为主要表现，有或无心力衰竭。由肺血管疾病引起来的肺心病则以心衰为主，呼吸衰竭为轻。呼吸衰竭常见的诱因是急性呼吸道感染，表现为呼吸困难加重，严重者甚至出现嗜睡等肺性脑病的表现。心衰以右心衰竭为主，表现在心悸、气短、食欲不振、腹胀、恶心等，发绀更加明显，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音，肝大并有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可出现腹水。少数病人也可以出现肺水肿及全身衰竭的体征。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/20收听(53492)
"肺心病又叫做肺源性心脏病，一开始是以肺部疾病为主，比如慢性阻塞性肺疾病、支气管炎等，逐渐发展形成肺部功能障碍，进而影响心脏功能。肺源性心脏病晚期，同时会有肺部和心脏衰竭，患者会有胸闷、憋喘、端坐呼吸、肝脏肿大、脾脏肿大、双下肢水肿、通气功能障碍也常在第一时间反映出来。一旦出现肺心病晚期的情况，患者往往都需要气管插管以及呼吸机辅助呼吸。另外，还要给予平喘、解痉、抗炎、强心、利尿等治疗方案，才能延长患者生命。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/02/25收听(40416)
"肺心病的晚期症状主要表现为呼吸衰竭，动脉的氧分压低于50毫米汞柱，二氧化碳分压大于50毫米汞柱。病人主要表现为气急、紫绀、意识淡漠或昏迷，主要是出现了肺性脑病的一些症状，还有精神和神经方面的改变，就是意识淡漠或昏迷。再者，还可以出现心力衰竭，心力衰竭主要表现为体循环淤血，颈静脉怒张、肝脏肿大、胃肠道淤血、腹水、双下肢浮肿、小便少、腹胀、食欲减退。"
罗词文│武汉大学人民医院
2017/10/13收听(48523)
肺心病晚期主要是指肺心病已经发展到失代偿期，患者会出现与失代偿期相同的表现，比如难以纠正的呼吸... 王君丽│南方医科大学深圳医院 2018/09/10播放(90466)
肺心病晚期主要是指肺心病已经发展到失代偿期，患者会出现与失代偿期相同的表现，比如难以纠正的呼吸...
王君丽│南方医科大学深圳医院
2018/09/10播放(90466)
肺心病晚期主要出现呼吸衰竭、心力衰竭、呼吸困难、紫绀、下肢浮肿、心衰、胸痛、心悸，甚至头痛昏迷... 李树钧│南方医科大学深圳医院 2018/09/29播放(64281)
肺心病晚期主要出现呼吸衰竭、心力衰竭、呼吸困难、紫绀、下肢浮肿、心衰、胸痛、心悸，甚至头痛昏迷...
李树钧│南方医科大学深圳医院
2018/09/29播放(64281)
肺心病全名肺源性心脏病，是因为肺部疾病导致的肺动脉高压而引起出现心脏功能减退。肺心病... 冯淬灵│北京大学人民医院 2020/05/20播放(92086)
肺心病全名肺源性心脏病，是因为肺部疾病导致的肺动脉高压而引起出现心脏功能减退。肺心病...
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/05/20播放(92086)
"肺心病的晚期预后很差，预示着病人疾病比较严重，死亡率很高。绝大多数肺源性心脏病是由慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果，因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。而且肺心病常年存在，但多在冬季由于呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高，目前仍在10%-15%左右，与肺心病向高龄推移，并且多脏器合并症、感染菌群改变等多层因素有关系，主要的死因依次为肺性脑病、呼吸衰竭、心力衰竭、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血、全身衰竭等情况。但是本病的过程当中多数的环节可逆，但是肺心病晚期死亡率仍很高。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2021/01/20收听(71338)
肺心病与寿命或者预期寿命之间可能没有直接关系，需考虑基础肺心病发病为急性或慢性，及病情严重程度... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2021/09/06播放(82067)
肺心病与寿命或者预期寿命之间可能没有直接关系，需考虑基础肺心病发病为急性或慢性，及病情严重程度...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2021/09/06播放(82067)
老年人确诊为肺心病后，存活时间的长短与多种因素有关，例如病情的严重程度、治疗是否及时、是否合并其他疾病等。肺心病确诊后经过积极治疗，完全可以达到延长生命的目的。患者肺心病确诊后要戒烟，并根据病情使用抗感染、去痰、平喘等相关的药物，如果患者有痰咳不出，可口服桉柠蒎、氨溴索口服液，达到去痰的目的。当患者出现明显的气喘症状时，可吸入异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵、布地奈德奈德、福莫特罗以达到平喘的目的。当患者出现急性感染的症状时，例如发热、咳黄痰，需要完善相关检查，评估可能感染的致病菌，并做出进一步的治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/02收听(56067)
中日医院 范书英
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中南医院 王智泉
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301医院 朱航
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西安交大一附院 任延平
