广东省中医院
呼吸与危重症医学科
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肺心病属于中医的肺胀、水肿、痰饮等疾病范畴，利尿为重要治疗措施，根据中医的辨证论治，不同原因引起的水肿利尿方法亦不同，可以采取温阳利尿、健脾渗湿利水等方法，具体用药如下：
1、温阳利水：选择真武汤、苓桂术甘汤；
2、健脾渗湿：选择茯苓、薏仁、泽泻等药物。
不建议病人自行用药，应由医生辨证后开具相应的处方。
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利尿的中药有很多，它具有能把体内多余水分导向偏于下行，走下焦，也就是最后以小便的形式排出的这种药物。利尿的中药还具有很多兼有的功效，如用于消除水肿，还有体内有痰饮等，还可以用于消除体内的淋症，兼排结石，使结石从尿道排出，还兼有利湿退黄，用于治疗湿热黄疸，可以使湿热从小便排出。常用到的利尿的中药有茯苓，茯苓可以利水渗湿，药性比较平和，利水不伤正气，它是利水渗湿很重要的药物。玉米须也具有利尿消肿、清肝利胆的功效，可以治疗水肿、小便淋漓涩痛、黄疸、胆囊炎、胆结石、高血压这些疾病。薏仁具有健脾渗湿、除痹、止泻的作用，可以用于治疗水肿、小便不利、脾虚泄泻。冬瓜皮也具有利尿消肿，可以用于治疗水肿、胀满、小便不利、暑热、口渴、小便短赤等症状。车前草，具有利水退黄的作用。这些就是经常用到的具有利尿作用的中药。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。
李卉│长治市中医院
2018/03/19收听(45148)
"消肿利尿的中药有很多，常见的有茯苓、泽泻、猪苓，还有冬瓜皮、薏苡仁、车前子、大腹皮、通草等，这些药物都可以利尿、消肿，改善人体的水液代谢。但是用药过程中，用量一定要把握好，不能太过，不然对人体的肝肾有一定的损伤。利尿的中药经常组成方剂对人体的水液代谢进行管理，比如五苓散、猪苓汤等。临床中对于水肿的原因有很多，应该仔细的分辨，才能更好地针对病因进行治疗，达到标本兼治的目的。通过消肿利尿，可以治疗人体的水肿，还可以治疗腹泻、小便不利，还有尿路感染、带下等疾病。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/06/16收听(60710)
肺心病的中药治疗药与其分期相关，具体情况如下：1、稳定期以培补正气、扶正为主，根... 黄敏玲│广东省中医院 2023/01/04播放(71666)
肺心病的中药治疗药与其分期相关，具体情况如下：
1、稳定期以培补正气、扶正为主，根...
黄敏玲│广东省中医院
2023/01/04播放(71666)
"肺心病可以参照中医学当中的喘症来治疗，中药处方要根据不同的临床分型选取不同的治疗原则，具体如下：1、风寒袭肺型的喘症，表现为咳嗽、咳痰、呼吸急促、恶寒、头痛，可以用麻黄汤合华盖散。2、表寒肺热型的喘症，呼吸困难的同时表现为胸部胀痛，咳痰质地黏稠，伴有形寒、身热、烦闷，可以用麻杏石甘汤治疗。3、痰热郁肺型，在咳嗽、咳痰、呼吸困难的同时，表现为痰多、质地黏稠、色黄，或者夹血丝，治疗上用桑白皮汤加减。4、痰浊阻肺型，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、痰多、色白、质地黏稠、咳吐不利，还会表现恶心、欲吐，治疗上用二陈汤合三子养亲汤加减。5、肝气乘肺型的喘症，一般是遇到情志刺激之后突然出现呼吸困难、胸部闷痛、心慌、失眠，治疗上用五磨饮子加减。6、水饮凌心型的喘症，临床表现为呼吸困难、不能平卧、心慌、全身浮肿、小便短少，可以用真武汤合葶苈大枣泻肺汤治疗。7、偏于虚性的喘症，偏于肺虚时表现为喘促、气怯声低、咳声低弱，可以用生脉散合补肺汤治疗。8、偏于肾虚型，在呼吸困难的同时，表现为呼多吸少、气不得续，可以出现肢体的浮肿，用金贵肾气丸合参蛤散治疗。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/09/29收听(98014)
肺心病的中药治疗需采取辨证论治方式进行治疗，肺心病分为急性发作期和稳定期。若为急性发作期，分为... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2023/02/25播放(79020)
肺心病的中药治疗需采取辨证论治方式进行治疗，肺心病分为急性发作期和稳定期。若为急性发作期，分为...
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/02/25播放(79020)
"肺心病是呼吸系统疾病的一个常见病，常常是由于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核等等疾病引起。肺心病的病人常常会出现胸闷、气促、呼吸困难、双下肢浮肿，严重者可出现全身浮肿。当然，也可合并有原发病的症状，如咳嗽、咳痰、畏寒、发热等等症状。体检闻及两肺呼吸音粗，可闻及干湿性的啰音，另外也可以出现心律不齐，部分可闻及心脏的杂音。如果出现肺心病的话，应该到医院去行进一步的诊治措施，防治肺心病反复加重。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/29收听(46380)
肺心病往往预后不良，病死率约为10%到15%，但是如果可以通过积极的治疗，可以在一定程度上延长寿命，并且可以提高患者的生存质量。肺心病长期系统的用药治疗是极其...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/17阅读(51507)
"对于慢性肺心病患者，在未处于专业护理机构的情况下，进行家庭护理时应注意：1、应保障患者居室的光线柔和、舒适，保障患者活动区域地面的干燥，防止患者摔跤、跌倒。注意天气的变化，可适当为患者添加衣物，避免患者出现上呼吸道感染。注意患者口腔的护理，保障每日早晚刷牙一次。注意患者的皮肤护理，洗澡时应避免使用碱性肥皂沐浴。经常为患者洗澡、换衣、修剪指甲，防止细菌感染。培养患者个人兴趣，避免出现焦虑等不良情况。2、患者及其家属不能随意增加药物用量或停止用药，用药后一旦出现不良反应应及时就诊。3、家庭护理中要注意营养的合理搭配，让患者多食易于消化的食物，多进食含高蛋白、高维生素的食物，多食用蔬菜，限制患者的每日食盐用量，严禁进食辛辣、刺激、油腻及易产生气体的食物。4、如有条件可进行适当的肺功能锻炼。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(99040)
肺心病根据舌脉及症状进行辨证分型治疗。具体方法如下：1、寒邪袭肺型：表现为喘促、... 徐志慧│沈阳市中医院 2023/08/05播放(71936)
肺心病根据舌脉及症状进行辨证分型治疗。具体方法如下：
1、寒邪袭肺型：表现为喘促、...
徐志慧│沈阳市中医院
2023/08/05播放(71936)
肾炎患者利尿、消肿的治疗如下：1、药物治疗：肾炎患者如果出现浮肿的情况，最佳服用... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/01播放(39502)
肾炎患者利尿、消肿的治疗如下：
1、药物治疗：肾炎患者如果出现浮肿的情况，最佳服用...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/01播放(39502)
"肝硬化的利尿治疗主要是消退腹水和下肢水肿，要注意限盐、限水，每日食盐的摄入量要小于2g，水的摄入量不超过1000ml。还需要注意服用利尿的药物，利尿药物主要是呋塞米和螺内酯，二者的比例为1：4，可以避免出现严重的电解质紊乱。呋塞米的最大量为100mg，螺内酯的最大量为400mg。在应用利尿药物的同时，也可以间断的输注人血白蛋白，增加胶体渗透压，从而利于腹水的消退。在利尿的过程中一定要注意尿量和体重的变化，如果体重明显下降，说明腹水消退，否则需要调整利尿药物的剂量或者寻找其它利尿效果不佳的原因。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/12/08收听(34868)
心衰患者常用的利尿药物，包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾类利尿剂，具体如下：1、... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/05/03播放(51736)
心衰患者常用的利尿药物，包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾类利尿剂，具体如下：
1、...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/05/03播放(51736)
"肺心病多见于老年患者，常有反复发作的咳嗽、咳痰、气喘、胸闷，活动后喘息加重，伴有呼吸困难。肺心病的老年人感冒后会出现咳嗽、发热、咽痛、鼻塞流涕症状，需要立即抗感冒治疗，可给予退热及抗感冒药物以及止咳化痰药物。如果经上述治疗后症状不缓解，可能会导致气道的感染下行引起肺部的炎症。肺部炎症后患者症状会明显加重，这时需要立即入院查血常规、C反应蛋白、胸片以及血气分析检查，明确是否有呼吸衰竭、肺部感染以及其它情况，如果病情加重需要立即入院综合治疗。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/01/06收听(77904)
"对于肺心病的患者出现水肿的原因，是由于存在右心功能的不全、心脏的回流受阻，从而出现下肢的明显浮肿，对于肺心病患者的浮肿，比较有效的治疗方法是使用利尿剂排出身体内过多的液体，从而减轻浮肿。对于肺心病的患者，因为右心功能的衰竭，纠正难度非常大，因此水肿的消退难度也非常大，可以根据水肿的情况，增加利尿剂的使用剂量，必要的情况下可以考虑使用新型利尿剂或输注血浆后进行利尿治疗，对于合并肾功能不全的患者还可以考虑血液滤过的治疗。"
2020/05/08收听(64856)
"肺心病又叫做肺源性心脏病，开始是肺部疾病，逐渐合并为心脏衰竭，出现呼吸衰竭，一般肺心病呼吸衰竭的患者，血气分析可以看到氧分压下降、饱和度下降以及二氧化碳分压升高，这些都是呼吸衰竭的主要诊断之一。还可能有电解质紊乱，比如低钠、低钾、低钙、高镁，甚至出现肾功能衰竭的症状。如果通过血气分析的结果了解到氧分压小于60mmHg，二氧化碳分压大于50mmHg，要给予无创呼吸机或者有创呼吸机的操作，进行气管插管以及呼吸机辅助呼吸，才能使患者的病情得到一定量的缓解。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/02/22收听(38692)
肺心病患者的饮食包括以下几方面：1、饮食清淡、易消化，富含营养，忌辣、甜、咸、油... 黄敏玲│广东省中医院 2023/06/15播放(84630)
肺心病患者的饮食包括以下几方面：
1、饮食清淡、易消化，富含营养，忌辣、甜、咸、油...
2023/06/15播放(84630)
肺心病，又称为慢性肺源性心脏病，是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，... 李新│北京市宣武中医医院 2023/04/17播放(53220)
肺心病，又称为慢性肺源性心脏病，是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，...
李新│北京市宣武中医医院
2023/04/17播放(53220)
肺心病是肺源性心脏病的简称，是由支气管、肺以及肺血管的疾病导致肺动脉高压，进而引起右心结构或功... 黄敏玲│广东省中医院 2023/06/26播放(71106)
肺心病是肺源性心脏病的简称，是由支气管、肺以及肺血管的疾病导致肺动脉高压，进而引起右心结构或功...
2023/06/26播放(71106)
肺心病它的全名是慢性肺源性心脏病，顾名思义它是一种心脏病，它是由于肺系系统的病变而最后导致形成的一种心脏病。详细来说，它是由于这个支气管、肺组织、胸廓、肺血管长期的慢性的病变，最后导致的肺的组织结构的破坏，从而使得肺的血管压力增高，造成肺动脉高压，肺动脉高压形成之后，逐步的病人就会出现右心肥厚、右心的扩大，甚至出现了右心功能衰竭，它是这样的一种心脏病。比较典型的我症状是像喘憋、咳嗽、气急、活动后气喘、劳动性的耐力下降，还有可能会出现低氧，见到病人口唇紫绀，甚至出现双下肢的水肿，这种情况下我们都要进一步给病人查，基本上是做超声心动，看一下他是否已经出现了做肺动脉高压，从而进一步诊断慢性肺源性心脏病。
2017/12/05收听(98928)
"肺心病主要是因为肺部的一些疾病，引起的继发性的心脏功能的障碍，我们称肺心病，全称是叫肺源性的心脏病。常见的肺部疾病引起心脏疾病改变的有慢性阻塞性的肺病，还有严重的肺动脉高压，有原发性的或者继发性的肺动脉高压，都有可能会引起右心功能的障碍、右室的肥大扩大，我们统称为肺源性的心脏病。主要是因为肺动脉压力的一个明显的增高，是由于肺部的疾病导致的长期的肺部血管的重塑，小动脉的压力升高，最终导致了肺大动脉的压力升高。还有是原发的肺动脉高压，也是因为肺动脉压力增高，导致右室的后负荷的明显的增加，右室就会出现肥厚、扩大。最终有可能还会引起右房的扩大，最终整个右心功能衰竭，临床表现为右心衰的症状。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/06/30收听(61598)
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