胰腺癌辅助检查的方法有哪些

2023-06-18 12:55播放 : 48497

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胰腺癌的辅助检查主要包括:
1、B超:简便且费用低廉,可初步筛查出胰腺里是否有肿物;
2、增强CT:可显示肿物的大小、位置、形态及与周围组织之间的关系;
3、增强MR或PET-CT或内镜下逆行性胰胆管造影等;
4、病理学检查:在B超或CT引导下进行穿刺活检,取得病理,还可手术探查,取出肿物组织进行进一步的化验;
5、血液检查:如肿瘤标志物CEA、CA199。

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胰腺癌的检查方法有哪些?

"胰腺癌的检查方法主要包括常规的体格检查,实验室血液检查和影像学检查三大类。我们着重谈后面两大类,实验室血液检查主要包括生化检查,以检查阻塞性黄疸病人当中胆红素升高的水平以及是否伴有肝功能损耗。其二是检查血液肿瘤标记物,如CA199、CA125、CEA,这些肿瘤标记物在胰腺癌当中有可能升高,但并不绝对。影像学检查方法当中,腹部超声是胰腺癌普查和诊断的首选方法,因为它操作简便,无损伤,但是超声容易受到超声师的技术水平、经验以及设备还有病人的胃肠道气体的影响,因此有必要再加做磁共振或者是ct。ct是目前检查胰腺的最佳的无创性影像检查方法,目前对胰腺癌的诊断ct多是平扫和增强扫描相结合,以提供更多的病灶信息,如病灶的大小、部位与周围邻近脏器的关系,为今后的手术提供更多的有意义的信息。对于ct不能明确诊断的胰腺肿瘤,我们可以做磁共振成像,它可以提供更丰富的肿瘤的信息,对于判断胆道梗阻以及梗阻的部位和原因,我们还可以做磁共振胰胆管成像检查。对于以上原因都不能明确诊断的病灶,我们可以借用超声内镜或普通的腹部B超,在其引导下对胰腺的占位性病变进行穿刺活检,进行病理学检查或者细胞学检查,但是要注意这些病理学检查即使结果阴性,也不能完全否定胰腺癌的诊断,还需要结合影像、化验、病史来综合判断。以上就是胰腺癌常用的诊断方法。"

语音时长02:44''

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2017/10/23收听(89470)

胰腺癌的检查方法

"胰腺癌的检查方法,平常用的最多的就是胰腺的增强CT、胰腺的薄层CT,因为胰腺的肿瘤非常小,如果CT扫的层面不够薄,有漏诊的可能。所以建议如果怀疑胰腺癌的病人一定要做增强CT,因为很多病灶在平扫CT上是没有显示的,或者有显示也鉴别不出性质,如果怀疑胰腺癌建议病人做胰腺的增强CT。B超看胰腺,要在空腹的状态下,至少要8个小时不吃东西,这样肚子里面的气体会比较少,如果肚子里面的气体多,就会干扰胰腺在B超下面的显示,B超就看不清楚了。B超的敏感性不如胰腺的薄层CT,可能比较小的肿瘤,比如1cm以下的胰腺肿瘤是看不清的。再加上胰腺的位置比较深,而且周边有肠道、胃的存在,会对B超的成像出现很强烈的干扰。做胰腺的磁共振也是可以协助诊断胰腺癌的。还有一种方法就是胰腺的超声内镜,也是可以协助诊断胰腺癌的。影像学上包括PET-CT是一种功能性的诊断方法。如果胰腺肿瘤部位出现18F-FDG代谢很高,也是要怀疑胰腺癌的。基于影像学诊断的基础上,还有需要的就是肿瘤指标。肿瘤指标包括CA199、CA125、CEA,还有其他消化道来源的肿瘤指标,都可能在胰腺癌中有升高。最后无论是影像学怀疑还是肿瘤指标提示,都要做的金标准就是穿刺获得病理学诊断。"

语音时长01:48''

陈其文复旦大学附属肿瘤医院

2018/05/16收听(82076)

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