河南中医药大学第一附属医院
脾胃肝胆病科
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肝硬化腹水的患者,腹水量较少则没有特殊表现,腹水多会随病情的逐渐发展出现乏力、腹胀、纳差等临床表现。检查发现腹部饱满或膨隆,腹壁血管显露,查体会出现肝掌、蜘蛛痣的阳性,叩诊移动性浊音是阳性。腹水较严重还会出现下肢的水肿,大量腹水引起膈肌的上抬,影响肺的呼吸运动,引起胸闷的症状,晚期会出现黄疸或肝性脑病等临床表现。
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"肝硬化腹水临床表现主要腹胀,出现间歇性加重的状态,是以饭后或者是下午腹胀明显,会出现双下肢的水肿,患者行走困难。如果腹水量进行性增大,会有腹腔压力增高,会出现胸膈的上抬,同时在一定程度上还有胸腔积液,会出现胸闷气喘。患者腹水量比较大的,会出现乏力、食欲不振的情况。患者腹水压力特别高会出现脐疝,在临床表现出移动浊音阳性。"
李艳敏│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/01收听(51630)
肝硬化腹水患者的临床表现较为明显,如腹胀、行走困难、肢体浮肿、食欲下降、恶心等,严重时由于膈肌... 赵文霞│河南中医药大学第一附属医院 2018/06/27播放(75044)
肝硬化腹水患者的临床表现较为明显,如腹胀、行走困难、肢体浮肿、食欲下降、恶心等,严重时由于膈肌...
赵文霞│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/27播放(75044)
"肝硬化腹水临床表现主要腹胀,出现间歇性加重的状态,是以饭后或者是下午腹胀明显,会出现双下肢的水肿,患者行走困难。如果腹水量进行增大,会有腹腔压力增高,会出现胸膈的上抬,同时在一定程度上还有胸腔积液,会出现胸闷气喘。患者腹水量比较大的,会出现乏力、食欲不振的情况。患者腹水压力特别高会出现脐疝,在临床表现出移动浊音阳性。"
2018/04/19收听(53650)
"肝硬化腹水的临床表现有很多,乏力、面色灰暗,还有黄疸,眼睛的巩膜发黄最明显的,另外,学名叫肝掌,在手掌有一些特殊的表现,另外,会看到肚子的腹壁的静脉曲张。除了肝硬化,腹水最主要的突出表现,一个是体重的增加,还有一个是肚子胀,腹胀越来越明显,腹围越来越扩大,另外尿量越来越减少,这是出现腹水的表现,水都进了腹腔内,尿量也会减少。"
牟方宏│航天中心医院
2018/04/26收听(39004)
引起肝硬化腹水的较常见病因是白蛋白严重下降,导致血浆渗透压下降。血液循环的稳定,与血容量、血浆... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/26播放(68212)
引起肝硬化腹水的较常见病因是白蛋白严重下降,导致血浆渗透压下降。血液循环的稳定,与血容量、血浆...
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/07/26播放(68212)
肝硬化腹水是由于病人在肝硬化的基础上,肝脏变硬,血流门脉高压,门脉血流受阻。这样病人在晚期肝硬化的时候,就会出现腹水的并发症。腹水是肝硬化的并发症之一,腹水的主要原因,一个是由于肝硬化导致的门脉高压,再一个就是低蛋白血症。我们正常人没有腹水,是因为我们的蛋白水平是正常的,但是肝硬化的病人它合成蛋白的能力降低了,他白蛋白的水平就会低于正常值,再加上他有肝脏变硬、门脉压力增高,这两个主要因素就会导致病人出现腹水,也就是腹腔积液,蛋白低的越严重,门脉压力越高,腹水量就会越多。一旦到了肝硬化腹水的程度,病人就应该及时到专科医院诊治。
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(15080)
"肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。正常人腹腔内有少量的液体,当腹腔内积聚的液体超过200毫升,就称为腹水。肝硬化腹水的发病机制主要包括门脉高压、血浆的胶体渗透压降低,肝的淋巴液形成增多,循环受限,肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强。腹水的形成是多种因素综合作用的结果,而且是慢性肝病自然进程中的重要标志,出现提示肝硬化失代偿,预后不良。初次出现的腹水治疗比较容易,恢复较快,但反复发作的顽固性腹水治疗困难,一般患者会出现鼓胀,就是腹部特别胀大,下肢凹陷性水肿。腹水的检查主要是靠B超,B超就能定位腹水和定量腹水,至于腹水的性质,得做腹腔的穿刺来定是漏出液、渗出液或者是癌性的腹水。肝硬化的腹水治疗主要是限盐,基础治疗限盐限水,同时还加基础的保肝、护肝治疗。在利尿剂上主要用的是呋塞米和螺内酯,同时按1:2的比例给患者。部分肝硬化的患者一般都存在低蛋白血症,所以定期输注白蛋白或者血浆来提高胶体渗透压,促进腹水的消失,大量的腹水也可以考虑排放,每次可以放一升左右的腹水,同时放腹水后建议补充白蛋白,可以减少并发症。难治性的腹水就要综合病因,考虑是不是合并有自发细菌性腹膜炎,有没有炎症感染的情况,酌情可以用抗生素或者看患者的离子电解质水平是否平衡。\r"
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2017/07/19收听(28270)
"肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,是由于一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。大多数是肝炎和肝硬化,少部分是酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化腹水不是单独的疾病,而是许多肝脏疾病终末期,也就是失代偿期的共同临床表现。肝硬化引起门静脉高压、低蛋白血症导致液体渗漏至腹腔形成腹水。"
汪勇│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/21收听(43530)
肝硬化腹水形成的常见原因具体如下:1、门脉高压:门脉高压时,门静脉的进水压压力增... 迟骋│北京大学人民医院 2021/06/28播放(66550)
肝硬化腹水形成的常见原因具体如下:
1、门脉高压:门脉高压时,门静脉的进水压压力增...
迟骋│北京大学人民医院
2021/06/28播放(66550)
肝硬化腹水产生最常见原因是肝脏硬度变化后引起门脉系统压力增高,导致肝脏血管回流时发生阻碍,导致... 秦庆│华润武钢总医院 2020/04/07播放(51544)
肝硬化腹水产生最常见原因是肝脏硬度变化后引起门脉系统压力增高,导致肝脏血管回流时发生阻碍,导致...
秦庆│华润武钢总医院
2020/04/07播放(51544)
"肝硬化腹水是指由于肝细胞出现了各种原因的坏死、再生,从而导致纤维组织增生,导致异常的结节形成,形成肝硬化。肝硬化以后会导致相关的并发症,如门脉高压、肝功能损害等,包括出现了激素代谢的异常而导致水钠潴留、血浆胶体渗透压降低、白蛋白降低、雌激素的灭活减少等,都是促进腹水产生的原因。肝硬化腹水是肝硬化比较常见的并发症,一般来说少量的腹水只有通过彩超检查才能够发现,只有当腹腔内的腹水超过500mL时,才有可能通过体检发现。如果肝硬化患者出现了腹水,往往是代表着肝硬化的程度相对比较严重,需要及时针对腹水的原因进行处理,以避免腹水进一步增多。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/06收听(83104)
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。大多数为肝... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/04/07播放(72760)
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。大多数为肝...
2017/04/07播放(72760)
"肝硬化腹水的治疗,西药,像我们吃一些利尿剂,噻嗪类利尿剂,我们肝硬化的病人,大部分这时候患有低蛋白血症,比如我们要输注白蛋白,还有我们临床上有一个办法,就是腹水回收,抽出腹水,然后把白蛋白回输进去,再就是吃一些中药,像我们中药的五苓散,这些药物都会对我们的肝硬化腹水有一定的帮助。"
刘礼梅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/01收听(91242)
肝腹水的形成原因有:1、门静脉高压:进入肝脏的血管在肝脏硬化后,血流不再通畅,血... 唐健│中山大学附属第六医院 2018/04/03播放(80562)
肝腹水的形成原因有:
1、门静脉高压:进入肝脏的血管在肝脏硬化后,血流不再通畅,血...
唐健│中山大学附属第六医院
2018/04/03播放(80562)
肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症之一,肝硬化腹水的并发症主要有以下几种:... 严晓红│河北医科大学附属以岭医院 2020/04/11播放(52684)
肝硬化腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症之一,肝硬化腹水的并发症主要有以下几种:
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严晓红│河北医科大学附属以岭医院
2020/04/11播放(52684)
肝硬化的病人因为是由各种原因引起肝脏的病变,会出现慢性变化,会出现是肝炎、肝纤维化,再发展到肝... 潘红英│浙江省人民医院 2019/09/11播放(60838)
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潘红英│浙江省人民医院
2019/09/11播放(60838)
腹水作为肝硬化症状之一,能否被完全治愈,首先需看其病因是否能够被治愈。肝硬化一旦到失代偿期,也... 刘翔│广州医科大学附属第二医院 2019/09/27播放(97726)
腹水作为肝硬化症状之一,能否被完全治愈,首先需看其病因是否能够被治愈。肝硬化一旦到失代偿期,也...
刘翔│广州医科大学附属第二医院
2019/09/27播放(97726)
"肝硬化腹水的治疗,首先要求患者要限制水、钠的摄入,无盐或低盐饮食,进水量应限制在每天1000ml左右。其次要利尿,利尿药首选螺内酯,也就是安体舒通。可以联合呋塞米,螺内酯和呋塞米的剂量比例为100mg:40mg。最后,还可以使用放腹水加输注白蛋白,如果单纯放腹水只能临时改善症状,2-3天内腹水会迅速复原,输注白蛋白的效果会更好,比大剂量的利尿药治疗效果好,还可以缩短住院的时间,而且并发症也少。比较高级的腹水治疗方法是腹水浓缩回输,或者可以行腹腔-颈静脉引流术也有一定的效果。但是常用的治疗方案是利尿药,还有限制钠、水的摄入。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/10/14收听(98576)
肝硬化腹水治疗在临床上比较简单,比如蛋白低可以输注蛋白利尿,纠正门脉高压,从而使腹水减少。顽固... 郝玉霞│山西省人民医院 2020/11/02播放(99220)
肝硬化腹水治疗在临床上比较简单,比如蛋白低可以输注蛋白利尿,纠正门脉高压,从而使腹水减少。顽固...
郝玉霞│山西省人民医院
2020/11/02播放(99220)
肝硬化腹水是肝硬化的严重并发症之一。腹腔内液体量>200ml以上称为腹水,肝硬化腹水根据严重程... 王志凌│郑州人民医院 2018/04/25播放(55952)
肝硬化腹水是肝硬化的严重并发症之一。腹腔内液体量>200ml以上称为腹水,肝硬化腹水根据严重程...
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2018/04/25播放(55952)
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