南方医科大学南方医院
创伤骨科
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骨肉瘤发生转移并不意味着治疗的结束，发生转移后，患者应积极干预，而不能悲观消极，放弃治疗。骨肉瘤出现远处转移后，可根据患者的病症情况作出相应的治疗方案，再通过规范与有效的治疗，转移病灶可以得到有效的控制。再制定合理的治疗方案，规范进行全身或局部治疗，骨肉瘤患者可获得更好的生存质量，及更长的生命周期。
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骨肉瘤的患者截肢后有可能出现转移。即使患者出现转移也有办法进行治疗，如可以通过定期观察、定期随... 崔勇霞│河南省人民医院 2023/03/04播放(88574)
骨肉瘤的患者截肢后有可能出现转移。即使患者出现转移也有办法进行治疗，如可以通过定期观察、定期随...
崔勇霞│河南省人民医院
2023/03/04播放(88574)
骨肉瘤肺转移后也并不是不治之症，部分病人通过治疗还是可以治愈的，当骨肉瘤肺转移数目比较少，而且... 施学东│北京大学第一医院 2023/12/24播放(96662)
骨肉瘤肺转移后也并不是不治之症，部分病人通过治疗还是可以治愈的，当骨肉瘤肺转移数目比较少，而且...
施学东│北京大学第一医院
2023/12/24播放(96662)
"骨肉瘤最常见的转移途径通常是血行转移，骨肉瘤的细胞可以侵入到血管当中，随着血流转移到身体的远处器官，形成转移瘤，常见的转移器官如下：1、肺脏：如果骨肉瘤向肺脏发生了转移，病人可以出现咳嗽、痰中带血或者咳血的表现，有的病人还会出现胸闷、胸痛、呼吸困难、气急等呼吸道症状。2、脑组织：此时病人可以出现偏身的感觉和运动障碍，有的病人还可以出现失语、抽搐，甚至意识障碍的表现。3、肝脏：骨肉瘤也常常会转移到肝脏，影响肝脏的功能。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/12收听(50480)
"骨肉瘤如果出现了肺转移、脑转移的情况，就属于骨肉瘤的晚期阶段，需要采用全身的治疗手段来控制病情的发展。联合化疗是治疗晚期骨肉瘤最常用的治疗手段，通常采用2-3种化疗药物组成联合的化疗方案来治疗骨肉瘤，控制骨肉瘤病情的发展，延长病人的生存期。近年来，随着精准医学的发展，在骨肉瘤的治疗当中，有时也可以应用一些抗血管生成药物进行靶向治疗，而有一些抗血管生成药物还可以和化疗起到协同的作用，二者可以配合应用，共同控制晚期骨肉瘤病情的发展速度，能够减轻病人的痛苦，并延长生存时间。"
2021/07/16收听(64544)
骨肉瘤的治疗一般在评估完病情后，先选择进行化疗，一般化疗后肿瘤会明显缩小，病变的界限也会更清楚... 杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/21播放(77628)
骨肉瘤的治疗一般在评估完病情后，先选择进行化疗，一般化疗后肿瘤会明显缩小，病变的界限也会更清楚...
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/21播放(77628)
肺癌较易发生转移，鳞癌一般通过淋巴系统进行转移，腺癌通过血管转移和淋巴转移。肺癌晚期可以转移到... 高安生│临汾市中心医院 2023/03/16播放(83020)
肺癌较易发生转移，鳞癌一般通过淋巴系统进行转移，腺癌通过血管转移和淋巴转移。肺癌晚期可以转移到...
高安生│临汾市中心医院
2023/03/16播放(83020)
骨肉瘤的治疗，首先在评估完病情以后，一般现在像新辅助化疗，就先打化疗，现在经过化疗方案，大剂量的新辅助化疗以后，肿瘤会明显缩小、界限会明显缩短。如果经过新辅助化疗以后，肿瘤明显缩小，病变界限清楚，有利于手术切除，同时也可以提高疗效。因为化疗以后可能把周围的一些卫星灶就已经杀灭，可以最大限度的保留正常的组织，对后期的功能重建有益。然后再根据情况，采取手术治疗的方案，包括是否采取假体重建、是否采取异体骨的移植或者重建。现在这些方法已经广泛的应用，器械或者方法都已经比较成熟。所以这个治疗目前看是非常好的。手术完以后根据情况，是不是加用放疗或者是继续化疗？这是它的治疗方案。
2017/07/10收听(66364)
"骨肉瘤属于骨骼系统的恶性肿瘤，多见于青少年，常见好发的部位为肢体的干骺端，比如膝关节周围。骨肉瘤治疗主要是根据发现的早晚，以及具体的病理类型。对于发现较早的骨肉瘤，主要还是以手术、放疗、化疗综合治疗为主，可以选择保肢治疗，但是如果发现的时候比较晚，浸润已经比较广泛，截肢可能是比较好的选择。不管是保肢还是截肢，骨肉瘤存在复发转移的可能性，需要定期随访复查。同时需要加强营养支持，多吃些高蛋白的食物，比如瘦肉、牛奶、蒸鸡蛋等，有助于增强身体抵抗力。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/08收听(49230)
"骨肉瘤是一种原发于骨头、特别恶性的肿瘤，好发于一般的小孩，青少年比较多见，近些年也发现成人或者老人也可能发生恶性骨肿瘤。现在的方法建议，首先应该做一定的化疗，静脉输化疗的药，让肿瘤的组织通过化疗之后，杀死一定的肿瘤细胞，肿瘤的瘤体变小，变小后进一步治疗；切骨肉瘤时切掉小一部分的肢体，保留更多的健康的肢体。先化疗把肿瘤控制住，缩小到一定程度，进行化疗或者拴塞引起肿瘤变小，再做手术，把有肿瘤的骨头再加上一定范围的正常骨头切掉，做根治性的切除。切除完后，一般现在保留肢体，做病理性的人工关节置换，置换完之后再进行全身的进一步化疗，防止发生骨转移，防止全身的残留骨肉瘤病灶出现转移、复发问题。一般的治疗是这样，但如果骨肉瘤发现的时候已经出现转移，别的地方如肺有转移，说明肿瘤已经比较晚期，要权衡一下。首先做化疗，看肺部转移灶能不能缩小，或者控制住后也可以把肺部的病灶切掉，再考虑是不是要截肢等治疗方式。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/19收听(50736)
骨肉瘤治疗方法包括术前化疗、保肢手术和术后化疗等几个阶段：1、化疗：可先通过化疗... 施学东│北京大学第一医院 2023/03/05播放(88656)
骨肉瘤治疗方法包括术前化疗、保肢手术和术后化疗等几个阶段：
1、化疗：可先通过化疗...
2023/03/05播放(88656)
"发生淋巴转移问题很麻烦。根据AJCC分期，假如肝内胆管癌出现了淋巴结转移，分期就是4B期，就是最末一期，这一期治疗效果都会大打折扣。假如出现淋巴转移是不是就完全没有治疗的价值？也不是。淋巴结转移，也看它分站，假如就在肝十二指肠韧带附近，就是第一站或者第二站，仍然有可能把原发灶去除，同时做大范围的淋巴结清扫，有可能会获得比较好的效果。假如出现了第三站淋巴结转移，应该视为远处转移，手术的价值就不是很大了，建议药物治疗。"
郑小林│武汉市中心医院
2018/04/23收听(56652)
" 肝癌是临床当中非常常见的消化道恶性肿瘤，肝癌的病死率和死亡率相对都比较高，最早容易出现肝癌的肝内转移。当肝癌出现肝内转移病灶时，可以选取放疗、化疗以及介入治疗的方案。 由于形成的肝内转移短期手术机会可能并不是很大，多数是靠辅助治疗方法，通过介入栓塞或者局部打化疗药物，能够稳定肝癌内的肿瘤细胞，相对减慢转移的速度，有利于提高肝癌患者的生存期和治愈率。根据病理学、生物免疫方面的检测，也可以采取靶向治疗的方式，这些药物的应用也能够抑制肝内转移病灶，有利于提高肝癌患者的治愈率。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/12收听(35964)
肝癌是一种非常常见的肿瘤，严重危害人类的健康，容易出现肝内转移，出现肝内转移可能提示患者没有手... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/14播放(91716)
肝癌是一种非常常见的肿瘤，严重危害人类的健康，容易出现肝内转移，出现肝内转移可能提示患者没有手...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/14播放(91716)
对于肝内胆管细胞癌发生淋巴结转移的治疗反复强调诊断以及分期，即患者要明确不是有淋巴结转移就不能... 刘鲁迎│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/11/22播放(58970)
对于肝内胆管细胞癌发生淋巴结转移的治疗反复强调诊断以及分期，即患者要明确不是有淋巴结转移就不能...
刘鲁迎│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/11/22播放(58970)
"骨肉瘤刚发生脑转移时，由于病灶较小、较少，病人常没有自觉症状出现，而随着脑转移病灶的增多和增大，可以表现为颅内压增高的症状，比如出现进行性加重的头痛，头痛的同时常伴有喷射性呕吐，呕吐时可伴有恶心的症状。如果骨肉瘤发生于老年人，因老年人常伴有脑萎缩和反应较迟钝等情况，故脑转移所导致的头痛症状常出现较晚。此外，还有部分骨肉瘤脑转移病人可出现视神经乳头水肿，有的可以伴有视力减退、黑蒙、复视、头晕、猝倒、淡漠、意识障碍等，甚至伴有大小便失禁，上述症状常是进行性加重的表现。当脑转移的病灶压迫到大脑半球某个重要功能区时，可以引起功能区相应的功能障碍，比如表现为偏瘫、偏身感觉障碍和失语等情况。"
2021/08/31收听(89576)
"当发生骨肉瘤血行转移后，在病人肝脏、肺脏、脑组织、骨骼等远处器官，可以形成大小不一的转移性恶性肿瘤。当血行转移的病灶比较小时，病人可以不伴有特殊的临床表现，当血行转移的病灶比较大，则可以造成肝脏、肺脏、脑组织或者骨骼等部位，出现相关临床症状，根据不同的转移部位，常见情况如下：1、肝脏转移：可以出现肝脏肿大，也可以合并有转氨酶增高或者黄疸的现象，病人常合并有食欲不振、厌油腻、恶心、腹部不适等相关消化道症状。2、肺脏转移：可以在肺脏形成大小不一的转移瘤，病人可以出现咳嗽，有少量白痰，且痰中带血，或者咳出整口血痰的症状，有的病人还可以伴有胸闷、气急、呼吸困难以及胸痛症状。3、脑组织转移：病人可以出现头痛、呕吐、头晕、视物不清，以及可能会出现癫痫抽搐的现象。"
2023/03/23收听(29748)
多数肺腺癌中晚期患者都会发生淋巴结转移，如纵隔淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移，其治疗要根据患者有... 卢丽琴│浙江省人民医院 2023/04/06播放(86118)
多数肺腺癌中晚期患者都会发生淋巴结转移，如纵隔淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移，其治疗要根据患者有...
卢丽琴│浙江省人民医院
2023/04/06播放(86118)
"如果鼻癌转移到淋巴结，最先出现的大多数是颈部淋巴结的转移，此时可以在病人的颈部摸到大小不一的肿大淋巴结。这些淋巴结大多数质地比较硬，边界不清晰，表面也不光滑，淋巴结可以和表面的皮肤、深层组织形成浸润和粘连，而导致淋巴结不能够被推动。随着病情的发展，转移的淋巴结之间可以互相融合，形成比较大的团块，而团块表面的皮肤也可以发生破溃，形成癌性溃疡。在溃疡的底部，有脓性分泌物和血性分泌物，溃疡的周边常常是一种环堤状的隆起。"
2021/01/25收听(25490)
" 肺腺癌中晚期发生淋巴结转移是肺腺癌中晚期最常见的情况之一，发生淋巴结转移以后首先要看淋巴结转移的部位。如果是肺门的淋巴结转移，可以采用手术的方法，连同肿瘤原发灶一并切除。如果是纵隔的淋巴结转移或者锁骨上的淋巴结转移，就不能实施手术，只能采取同步放化疗的方法。 如果肺腺癌合并EGFR基因突变，可以在实施手术之前采用针对EGFR突变的靶向药物进行治疗，如吉非替尼、埃克替尼等口服，经济条件好的还可以选择奥西替尼，也是目前可行的。如果是锁骨上的淋巴结转移，针对锁骨上淋巴结转移，还可以实施放疗。总之，对于肺腺癌中晚期发生淋巴结转移的患者，可以在局部治疗的基础上加上靶向药物、放疗或者手术等治疗措施综合治疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/19收听(34996)
"甲状腺癌如果发生了淋巴结转移，具体需要花多少钱取决于甲状腺癌的病理类型，以及是否采取进一步的治疗措施。如果是单纯的淋巴结转移，只要在手术中做一次淋巴结的清扫手术，具体的费用也就在10000-20000元左右。如果甲状腺癌术后再次发生淋巴结转移，可能在原有甲状腺手术费用的基础之上会增加碘-131治疗，或者进行第二次手术的费用，需要增加的费用在10000-15000元左右。甲状腺癌如果发生淋巴结转移，必要时也可以采取碘-131加放疗或者免疫治疗的方式，有利于甲状腺癌彻底的治愈和根治，提高患者的生存期和预后。"
2019/11/14收听(14934)
北大一院 施学东
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北大人民医院 唐顺
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北京东直门医院 李晋玉
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成都市第七人民医院 贺军
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