骨肉瘤的检查方法有哪些

2023-04-17 12:11播放 : 98447

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根据病史、临床检查和影像学等对骨肉瘤进行诊断,按检查结果判断骨肉瘤的病变性质。当有骨肉瘤病变时,直接目视就可以看到局部的肿胀现象,皮下静脉也会出现明显的增多、增粗,触压时可引起疼痛及局部的皮温升高。通过X光、CT、核磁共振的影像学检查,可看到极明显的异常骨现象,如新骨生成、骨破坏现象及软组织的相应表现。

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骨肉瘤怎么检查?

"骨肉瘤的检查就是骨肉瘤检查一般要遵循三原则,第一步是要收集临床资料。首先这个病人的年龄、发病部位,肿瘤的部位,出现的症状,检查到的这个包块,包括大小和检测对比有没有出现肌萎缩,有没有出现压迫征等。临床的检查完成以后要完善影像学检查,影像学检查包括X光,就是普通x线检查,拍摄病变部位的正位侧位,甚至一些特殊体位,观察有无骨质破坏,有没有出现骨膜反应,也就是常见的Codman三角,这些都是成骨肉瘤的一些表现,也是恶性肿瘤的一些特异体征,特异影像学表现。CT检查我们进行CT的扫描。这CT扫描甚至可以在三维重建,在不同的条件下,比如软骨组织层和骨床上观察肿瘤的大小、部位、骨质破坏的程度,是否突破骨皮质,有没有合并软组织肿块。还有必要时做影像学增强,可以看看肿瘤血供的情况,增强CT提供的信息非常丰富。核磁检查可以看是否浸润到软组织,浸润到周围的血管神经,甚至周围有没有水肿。由于核磁是一个水成像,非常敏感,所以核磁有时也作为化疗前后的疗效对比。其他的检查PET-CT、骨扫描,根据情况进行选择。对于骨肉瘤来讲,一定要进行肺的检查,包括胸片和肺泡层CT,胸片和泡层CT就是除外有无肺部的转移,有无肺部的病灶。当影像学完善检查以后,要进行实验室检查,就是化验。骨肉瘤的病人往往有碱性磷酸酶增高,甚至有钙磷代谢的情况。同时进行一些鉴别诊断,比如骨髓瘤可能就出现m蛋白的增高,尿里也可能有本周氏蛋白,血里的血清免疫球蛋白的测定可能出现异常的m蛋白,这个就进行一些鉴别。碱性磷酸酶增高和钙磷代谢也可以用来做一个其他的鉴别诊断。比如甲状旁腺功能亢进,就会出现碱性磷酸酶的异常增高和高钙、低磷,甚至骨质的破坏。这种化验检查,还包括其他的,像血常规、血沉、C反应蛋白等。当影像学和化验检查完成以后,第三步是进行组织活检,一般情况下,采取穿刺活检,就是用现在的一些骨活检针,取得病变组织,进行病理学活检。当病理学检查完以后,预示着这个病人的诊断步骤已经过去,下一步就应该进入治疗阶段。需要指出的是活检时,穿刺部位的选择应该在下次手术的切口上,这样在可以手术时,将穿刺道一并切除。所以对于穿刺点的选择应该由医生来选择。"

语音时长03:38''

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