武汉市中心医院
泌尿外科
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肾结石的发生与个人体质有关，常见高尿酸血症、高草酸体质者，通常0.5cm以下的结石，通过多饮水、口服排石药物可自行排出，超过一定程度的结石，无法自愈。结石＞0.5cm，建议到医院进行积极治疗，及早促进结石排出，以免损害肾脏功能。同时建议患者根据结石的不同成分，制定合理的饮食方案。避免摄入能够促进结石发生的食物，平时增大饮水量，预防结石复发。建议每3-6个月到泌尿外科复查，积极治疗，减少结石的复发或再发，降低结石对身体的损害。
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"结石不管大小都不能自愈，除非有一种情况是结石<4mm的时候，在某些原因、作用下脱落成为游离的结石，通过输尿管、膀胱、尿道排出体外。如果固定的结石，不论大小，不治疗的情况下是不会自愈的。发生了肾结石以后需要积极寻找结石形成的原因，是病人具有结石体质，还是因为外源性摄入钙质过多，超过了机体的需要量形成。如果是内源性的结石体质，这是一个先天性的，无可改变。如果是外源性摄入的钙质过多就需要控制钙质的量，减少摄入量，使结石形成速度减慢或者停止，再应用排石的药物或者体外冲击波碎石进行处理。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/28收听(31420)
"肾结石的发生绝大多数是因为个人体质的问题，包括一些高尿酸血症，或者说是高草酸的体质，所以说小的肾结石，比如是0.5公分以下的结石，可以通过自己多饮水，吃排石的药物自行排出，但是超过一定程度的节食，它是没有办法自行好转的。如果说是一般来说大于0.5公分的结石，建议到医院进行积极地治疗，及早地促进结石的排出，以免损害患者的肾脏的功能。肾结石治疗之后，通过不同的饮食的注意事项，减少一些能够促进结石发生发展的食物的摄入，平时增大饮水量，来预防结石的复发。同时建议患者，如果得过肾结石的患者，建议是每三个月到半年左右到泌尿外科复查，如果是结石复发，小的结石积极的药物治疗，通过积极的药物治疗达到减少。通过积极的药物治疗，减少结石的复发，或者再发以及结石对身体的损害。"
余家俊│武汉市中心医院
2018/01/30收听(94036)
肾结石是否会自愈，需要根据不同情况来判断，主要如下：1、会自愈：当结石较小时，通... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/04播放(36246)
肾结石是否会自愈，需要根据不同情况来判断，主要如下：
1、会自愈：当结石较小时，通...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/04播放(36246)
肾结石有可能自愈，往往见于纯尿酸的结石，当体内尿酸水平逐渐降低，并多饮水、多排尿以后，结石可能会出现体积减小，并随尿液排出的情况发生。也可见于不同的结石，但体积<6mm以下，在排尿的过程中，结石有可能随尿液一并排出体外，即便不经过任何的治疗，结石也可以达到自愈的程度。如果结石的最大径＞6mm以上，则不能自愈，需要进行相关的治疗，包括药物止痛治疗、利尿治疗或者排石治疗等。还需要进一步的辅助体外冲击波碎石，甚至结石最大径>2cm以上，还需要辅助体外冲击波碎石或者手术清石等，将结石完全清除，则结石不能自愈。出现泌尿道的结石，需要定期到医院进行复查，直至结石完全排出体外，有时结石处在非梗阻的部位，但是不引起任何疼痛。如果误认为自愈了，有可能结石体积进一步增大，最终导致肾积水或者急性疼痛再次出现。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/23收听(38306)
"肾结石是否可以自愈，主要与结石的大小、形态、结石在肾脏的位置，以及机体的尿路情况等因素有关。如果肾结石体积比较小，如小于0.6cm的结石，表面光滑，机体的下尿路没有梗阻，可以通过多饮水、适当运动，有些患者可以自愈，自行将结石排出体外。但如果结石体积比较大，比如1cm左右的结石，一般无法自愈，可以选择体外冲击波碎石或者输尿管软镜进行碎石。如果肾结石的体积过大，比如超过2cm的肾结石，通常选择经皮肾镜碎石术进行治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20收听(82698)
肾结石不会不治自愈，肾结石发生以后，如果结石相对较小，未形成梗阻，一般患者没有任何临床表现。此时可以对结石进行严密的观察、随访，也可以应用保守的治疗手段，但是保守的治疗手段对肾结石本身并没有太大的作用。如果肾结石向外形成输尿管结石，此时患者会有明显的肾绞痛症状，除了解痉止痛的对症处理，此时输尿管结石就应当积极的进行治疗。肾结石如果体积相对较大，超过1cm，可以考虑行体外冲击波碎石术。对于较大的结石，如超过1.5cm以上，可以考虑行输尿管软镜碎石取石术。如果结石超过了2cm，则建议行经皮肾镜碎石取石手术。目前对于肾结石的治疗，开放手术应用的相对较少。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/05收听(76712)
轻微肾结石多数可以自愈。轻微肾结石指比较小的肾结石，0.4cm以下的肾内上盏或者中盏的结石都可... 万银绪│滨州医学院烟台附属医院 2023/10/16播放(84006)
轻微肾结石多数可以自愈。轻微肾结石指比较小的肾结石，0.4cm以下的肾内上盏或者中盏的结石都可...
万银绪│滨州医学院烟台附属医院
2023/10/16播放(84006)
肾结石如果位置比较固定，只需要动态观察看增长的速度或者否存在并发症，如果增长速度过快，或者存在出血、感染，肾脏积水的并发症，需要积极地进行处理。如果肾结石直径很小，小于4mm，当在机体剧烈运动的时候有可能脱落，可以通过输尿管、膀胱和尿道排出体外，是所谓小的肾结石自愈。如果直径>6mm的结石，即使脱落以后也不能通过输尿管，而因为输尿管直径4-6mm很容易卡在输尿管狭窄部位，造成输尿管积水，剧烈疼痛以及出血，是泌尿外科的急症，需要紧急地进行处理。如果发生了肾结石，不管有没有并发症，都需要动态观察。如果发生了并发症，需要积极地进行处理。
2020/04/29收听(19996)
肾结石的患者血尿可以自己愈合，自愈它可能有两种情况：第一种，肾脏的结石体积比较小，通过多饮水、多运动以后，结石已经被排出体外，所以此次出血可以停止，自己愈合。第二种，肾脏结石与黏膜的摩擦度减少，比如患者长时间休息状态、运动停止，这时出血可以自己停止，血尿自愈，但此时结石并被排出体外。所以肾结石的患者血尿自愈，不代表结石已经完全治愈，仍然需要到医院进行检查，如果检查发现结石已被排出，则血尿自愈以后不会再次发作；但是如果结石仍然存在体内，则以后还可能会出现间断有血尿的情况。建议根据结石的大小、位置等，来采取一些治疗措施，比如体外冲击波碎石或者手术等方法，将结石去除以后不会出现血尿复发的情况。
2019/12/03收听(92440)
"肾结石引起的肉眼血尿症状，要根据引起肉眼血尿的原因而定，有的可不再出现，有的一直存在，不能一概而论。通常情况下，对于小体积的肾结石掉落，进入输尿管管腔，从而引起强烈的肾绞痛症状，比如严重的恶心、呕吐、腰痛、腹痛以及肉眼血尿。对于这样的患者而言，如果结石持续性的在输尿管内滚动、蠕动，血尿的症状将会反复出现，但是如果结石滞留在输尿管某一个狭窄部位，不再发生运动，相对而言引起的肾绞痛症状以及肉眼血尿症状都会逐渐的消失。这个时候血尿症状的确会消失，但是病情并没有得到缓解，甚至病根会造成非常严重的后期对肾功能的损害，所以血尿消失在结石的患者中不见得一定是一件好事。除此之外，对于一些体积偏大的肾结石，比如2-3公分以上的结石，3-5公分左右或者更大的结石，这样的患者由于结石长期在肾盂黏膜方面反复物理性的损伤和摩擦，可能会出现长期反复的镜下血尿或肉眼血尿症状，对于这一类患者除非能够解决结石的问题，否则血尿症状将难以得到控制。日常生活中要多饮水，避免过多饮用浓茶、咖啡等饮料，饮水后适度运动，如跳绳、体操等。在饮食上注意限制钙的摄入，不能超过500mg/d。含钙高的食物如牛奶、豆类、小虾等，都要适量食用。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(57442)
肾结石轻度的肾积水，一般不会自愈，这种所谓的自然康复，在肾结石的患者中极少出现。因为一旦有肾积... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(43155)
肾结石轻度的肾积水，一般不会自愈，这种所谓的自然康复，在肾结石的患者中极少出现。因为一旦有肾积...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/27播放(43155)
"肾脏结石有积水一般不能自愈，需要到医院给予对症处理的方案才能治愈，肾结石合并有积水有两种情况。第一、先有结石，因为结石梗阻肾盂输尿管的出口造成积水，只有将结石去除以后积水才能治愈，肾脏的空间相对较大，所以形成的结石体积相对较大。如果不通过体外冲击波碎石、药物排石或者手术等将结石击碎取出，大部分的结石很难自行排出体外。第二、先有积水后有结石，因为发生输尿管狭窄或者先天性肾盂输尿管连接部梗阻，先出现积水，积水时间较长可以引起继发性的结石，也不能自愈，需要通过手术的方式将输尿管的梗阻或者先天性畸形解除以后，再将结石取出才能彻底治愈。"
2019/12/02收听(58080)
无论男性、女性，单侧双侧发现肾结石，常见有以下情况可视为自愈或自行消失：1、结石... 蔡林│北京大学第一医院 2023/03/15播放(93450)
无论男性、女性，单侧双侧发现肾结石，常见有以下情况可视为自愈或自行消失：
1、结石...
蔡林│北京大学第一医院
2023/03/15播放(93450)
"肾结石引起尿血通常不能自愈，需要进行针对性的治疗，症状方可改善或消失。若是非常明确的结石所引起的血尿症状，只要结石存在，血尿就会长期反复出现。如果经过合理积极的外科治疗，结石能够排出体外或通过外科治疗手段有效碎石，则血尿问题就能迎刃而解。如果结石能得到有效治疗和处理，血尿则可治愈。此外，部分特殊患者结石处理后仍反复尿血，应重点排查是否存在前列腺疾病或泌尿系统恶性肿瘤。建议患者到正规医院的泌尿科就诊，在医生指导下服用相应的止血药物，将血尿症状控制。当患者出现这种情况时，生活中注意卧床休息，尽量减少运动量，避免进一步加重出血。多饮水，可以稀释尿中的血液，促进结石的排出。"
2020/05/07收听(86684)
"如果肾结石有积水意味着结石掉入到输卵管内，由于输尿管管腔比较细，结石卡在输尿管腔内造成尿液引流不通畅，尿液就会积存起来引起积水，表现为肾积水或者输尿管上段扩张。如果结石本身比较光滑、结石不大，有可能由于结石移动，返回肾盂内，积水就可能自愈了。如果结石表面比较毛糙、结石比较大，在输尿管里梗阻比较严重，卡在输尿管内不能动。上述情况下肾积水不会自愈，需要进行各种处理，比如采用微创手术的方法去除结石后才能治愈积水。"
何峰│北京积水潭医院
2020/03/16收听(20910)
"肾结石的患者血尿可以自行愈合，大部分持续的时间比较短，也有时会持续几个小时或者会持续几天，这都与肾结石的大小、个人体质相关联。一般来讲，自愈有两种情况。第一种是肾脏的结石体积比较小，通过多饮水、多运动以后，结石已经被排出体外，所以出血可以停止，能自行愈合。第二种是肾脏结石与黏膜的摩擦度减少，比如患者长时间休息状态，即运动停止，这时出血可以自行停止，血尿会自愈，但此时结石未被排出体外。所以肾结石的患者血尿自愈不代表结石已经完全治愈，仍然需要到医院进行检查，如果检查发现结石已被排出，则血尿自愈以后不会再次发作。但是如果结石仍然存在体内，则以后还可能会出现间断有血尿的情况。因此，要根据结石的大小、位置等，来采取一些治疗措施，比如体外冲击波碎石或者手术等方法，将结石去除以后不会出现血尿复发的情况。日常生活中当出现血尿时，建议到泌尿外科就诊，积极完善泌尿系彩超，同时配合多喝水，冲刷输尿管和尿道，防止因为出血量较大，形成血凝块阻塞输尿管，引起感染，甚至影响肾功能的情况。另外，饮食上避免摄入含尿酸高的食物，包括菠菜、芹菜、豆类制品等，同时控制钠盐。而且对于含钙结石的患者，最好控制每天摄入钙量1-1.2g为宜，但不要专门避免牛奶等食物，以免导致饮食不均衡。"
2020/05/07收听(46672)
"肾结石严不严重还是要看具体的情况，如果是小的结石，比如1cm以下的，位于肾上盏或者中盏，甚至下盏，如果肾脏没有什么积水，而且肾功能正常，平时又没什么症状，这种是不严重的。另外有一些结石，比如输尿管结石，梗阻比较厉害，引起上尿路积水，甚至引起肾功能衰竭，反反复复尿路感染，这就比较严重了，就需要及时的治疗。所以肾结石病的严不严重主要还是要看结石的大小、部位，引起上尿路梗阻的情况，具体问题具体来分析。"
周亮│成都市第三人民医院
2017/11/30收听(95514)
肾结石给人们带来很多痛苦，严重不严重是相对的。比如肾癌比肾结石严重得多，因为可影响到生命，肾结... 臧美孚│北京协和医院 2023/12/17播放(86566)
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臧美孚│北京协和医院
2023/12/17播放(86566)
肾结石严重与否有很多因素，有的肾结石严重，有的不太严重。结石的大小、位置均具有相关因素，以及是... 黄钟明│北京协和医院 2023/01/13播放(52622)
肾结石严重与否有很多因素，有的肾结石严重，有的不太严重。结石的大小、位置均具有相关因素，以及是...
黄钟明│北京协和医院
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肾结石说严重也严重，说不严重也不严重，举个最极端的例子，有个病人是以尿毒症来看病，做肾移植，结... 荣石│北京协和医院 2023/12/11播放(58460)
肾结石说严重也严重，说不严重也不严重，举个最极端的例子，有个病人是以尿毒症来看病，做肾移植，结...
荣石│北京协和医院
2023/12/11播放(58460)
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