珠海市人民医院
神经内科
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早上起床出现昏昏欲睡、头重脚轻、不清醒等症状多是由以下几个原因引起：1、长期处于失眠状态或经常熬夜，大脑得不到充分休息；2、在某些病理状态下，如高血压、糖尿病或长期不运动，血液流动比较慢或供血不足。如患者改善了睡眠状态后，这种症状依然存在，则建议到医院做经颅多普勒检测大脑血流速度，以便医生判断是否存在脑动脉供血不足的情况。
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"早上起床后头沉、头重，可能是以下几种原因所造成：一、由于各种原因引起的睡眠质量下降、睡眠时间减少，而造成的这种情况。白天精神压力过大，工作、学习过于繁重，而造成夜间入睡困难、多梦、易醒、早醒等等睡眠障碍，就会出现早晨起来昏昏欲睡、头重、头沉的症状。二、早晨起来头重、头沉，有可能与血压的异常有关。晨起的时候血压升高或者异常的血压下降，都有可能感觉早晨起来头沉、头重的情况，应当及时对血压进行监测，明确是否存在血压的异常，并且给予对症治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/08收听(26248)
"早上起床时头有点晕，考虑以下几方面的原因：1、如果是起身动作过猛过快引起的，要考虑是体位性低血压，这一类患者平时身体素质比较弱，可能平时血压偏低或者存在贫血疾病。2、患者早晨起床头有点晕，还要考虑可能是高血压引起。如果患者既往有高血压疾病，在清晨时容易出现血压高峰，会导致患者有头晕、头胀表现。3、如果存在夜间睡眠质量不好、熬夜或者严重的睡眠呼吸暂停，会导致大脑处于慢性缺血乏氧阶段，在清晨时患者会有头重脚轻、头昏、头沉等表现。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/26收听(62772)
头晕在神经科是比较常见的症状，主要表现为头重脚轻、走路不稳。头晕不同于眩晕和头昏，引起头晕的原因很多，早上出现头晕多见于以下几种情况：一、睡眠质量差，患者夜间可表现为入睡困难、多梦、早醒或者醒后再入睡困难；二、睡眠呼吸暂停综合征，患者可表现为夜间打呼噜、呼吸暂停，睡眠呼吸停综合征的患者可出现脑缺氧，从而出现头晕的症状，本病多见肥胖的患者，睡眠呼吸暂停综合征患者可继发高血压病；三、老年人晨起后头晕应高度重视，可能是急性脑血管病的前兆，应及时就医，排除急性脑血管病的可能；四、耳石症，患者常由于起床过程中突然出现眩晕，症状持续时间比较短，表现为视物旋转、站立不稳、恶心、呕吐、心慌等症状，此病归属于耳鼻喉科，有以上表现者可前往耳鼻喉科就诊。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(58020)
"早晨起床头晕可能有几种情况，如可能晚上睡眠不好，早晨起来精神状态会受到影响，没有调整好，会出现头晕，还有早晨起床的时候动作幅度太大，会造成体位性改变，也会造成一过性头晕。早晨起床在饥饿状态下运动过度，也会造成低血糖，临床上会出现头晕，甚至有些小孩会有呕吐、恶心或者大汗淋漓的情况。另外，也要考虑小孩前几天有发烧、感冒，疾病还没有完全恢复，在这个过程当中也会出现头晕。当然如果早晨出现头晕，如果持续或者有加重趋势，甚至有些临床上面有眼花、耳鸣，这种情况就必须要到医院里面请医生分析一下，必要时借助影像学方面的检查来协助诊断，很有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/03/04收听(40018)
早上即晨起后快速清醒大脑的方法，主要如下：1、可以饮用适量的咖啡或浓茶，咖啡因能... 彭华│上海长征医院 2023/02/04播放(80952)
早上即晨起后快速清醒大脑的方法，主要如下：
1、可以饮用适量的咖啡或浓茶，咖啡因能...
彭华│上海长征医院
2023/02/04播放(80952)
"早上头晕晚上头脑清醒，要考虑患者可能睡眠不足，人在睡眠时大脑会放松，脑细胞可以暂时休眠，使白天疲劳的脑细胞得到恢复。如果睡眠不足，脑细胞休息时间不够，脑细胞功能会下降，患者可以出现早晨头晕的症状，脑细胞的代偿功能很强，经过调整后脑功能可以恢复正常，晚上可以清醒。有些患者夜间睡眠质量不好，也可以出现类似的症状，比如夜间多梦、易醒等，会导致脑细胞夜间活动增多，休息时间不足，出现脑细胞的功能障碍。有些肥胖的患者夜间会出现睡眠呼吸暂停综合征，睡眠时患者可以出现缺氧的状态，脑细胞缺氧也会导致脑细胞的功能障碍，表现为早晨头晕晚上清醒的情况。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2021/01/22收听(96644)
"一躺下或起床就眩晕，这种情况有周围性眩晕、前庭神经元炎、美尼尔氏综合征、耳石症以及前庭阵发症，都会因为体位改变而造成眩晕的症状发生，以及颈椎病，有椎间盘突出、骨质增生等，会导致体位改变的时候压迫到椎动脉，引起椎动脉供血不足，而表现为眩晕的症状。中枢性的因素有血管硬化、狭窄、斑块引起供血不足，导致体位改变时加重内听动脉缺血，出现眩晕的症状，还有小脑、脑干的病变也会引起因为体位改变而造成眩晕的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(94466)
"患者一躺下或者起床的时候就会出现眩晕，这种体位改变相关而诱发出的眩晕，首先需要考虑的疾病就是耳石症，也就是常说的良性阵发性位置性眩晕。这个疾病主要是因为耳石脱落导致的，当改变体位或者是头位的时候，患者的一侧半规管内的耳石，就会随着体位的改变而进行滚动，导致两侧内耳受到的感觉冲动不一致，就会诱发患者出现眩晕感觉。患者无头位改变的时候，耳石不活动，眩晕也就会消失。这种眩晕持续时间很短，一般为数秒钟，一般不会超过一分钟。建议可以到眩晕科门诊就诊，诊断明确之后，可予以手法复位进行治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/15收听(87290)
人的体重会出现昼夜和节律的变化而变化，在通常情况下，晚上的体重会比早晨重，波动在1-2kg之内，都属于正常的现象。因为早晨起来的时候人睡了一夜，还没有吃东西，处于空腹状态，空腹状态超过8个小时以上是内耗，且消耗的状态，此时影响体重的因素比较少。早晨起来的时候还会代谢和进行排泄，这时体重是全天最低点，随着时间的推移，人就会出现喝水、吃饭等情况，会因为摄入的水分而增加体重，也会因为摄入的食物而增加热量，会随着运动而增加基础代谢率。所以通过一天的循环以后，晚上的体重会比早晨重1kg左右。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/23收听(70522)
导致患者起床头就晕原因主要是考虑以下几方面。第一方面，如果患者起床的过程中出现一过性的头晕与起身过猛有关，那要考虑是体位性低血压引起的，这一类的患者一般见于平时身体素质比较差，低血压或者是有贫血的患者，当猛然起身的过程中血压调整的不及时会导致患者出现大脑供血一过性不足，会表现为头晕，可能还会伴有眼前发黑、眼冒金星的症状。第二方面起床头就晕，如果是与头的位置变化有明显的关系，伴有视物旋转，那要考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的，也就是耳石症，可以通过手法复位来治疗。
2020/04/08收听(39266)
"引起头脑不清醒的原因很多，最常见的原因是因大脑缺血缺氧引起的，引起大脑缺血、缺氧最常见的原因是因供应脑部的血管痉挛、血管的粥样硬化、狭窄或者堵塞，就容易导致大脑供血不足，引起大脑缺血、缺氧，从而引起大脑不清醒的感觉，还有就是低血压、贫血，也可以引起脑供血不足，从而导致头脑不清醒，还有就是颅脑的损伤、颅内占位性病变，导致的脑神经损伤，也可以引起头脑不清醒。当出现头脑不清醒时，应该进行相关性的检查，最好能查明病因，针对病因治疗，才会取得良好的效果，主要是用活血化瘀改善微循环的药物，对症支持治疗，如果存在低血压、贫血，应该积极纠正。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/30收听(62786)
头晕、不清醒有可能是睡眠不足、压力大或者精神紧张所引起，也可能是高血压所导致。如果是高血压引起，主要是降血压治疗，临床上用左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平和厄贝沙坦。如果是由于睡眠障碍或者压力大引起，主要应放松心情，减轻压力，改善睡眠。首先要养成良好的作息习惯，按时睡眠、起床，不熬夜，避免睡前过度兴奋，睡前避免喝咖啡和浓茶，必要时可以口服调节神经的药物，常用药物包括谷维素、安神补脑液。如果患者睡眠障碍严重，也可以口服镇静药物，常用药物包括地西泮和劳拉西泮。可能是脑供血不足引起，脑供血不足主要是给予改善血液循环治疗，同时控制病因，包括控制血脂、血糖，改善血循环的药物应用舒血宁和维脑路通，也可应用西比灵和银杏叶滴丸。控制患者的病因，比如高血脂患者可口服辛伐他汀，高血糖患者可以口服二甲双胍进行治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/09收听(87486)
"脑袋总是不清醒有很多种原因，具体分析如下：1、高血压。严重高血压会导致高血压脑病，有神志不清、头疼、头晕、恶心、呕吐，严重会有记忆减退，需要口服降压药物治疗。2、动脉粥样硬化。会有头疼、头晕，严重时意识丧失，需要进行溶栓和抗凝治疗，必要时手术进行硬块摘除。3、高血糖。血糖过高导致脑动脉供血不足，会有疼痛感或眩晕感，严重时意识不清晰，需要进行药物治疗降血糖，注射胰岛素。4、精神紧张。过度紧张或者恐惧导致脑动脉血压降低，出现脑袋不清醒，需要放轻松心情、适当休息、深呼吸、适当锻炼。5、惊恐发作，患有精神类疾病会有惊恐症状。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/11收听(24052)
"睡觉不头晕，起床头就晕，是发生了良性阵发性位置性眩晕，这是一种前庭周围性眩晕，是内耳的平衡器官、耳蜗内部发生功能紊乱所引起的。耳蜗内有三个半规管，半规管内有循环的淋巴液，有毛细胞，随着患者年龄的增长，毛细胞会不断新陈代谢，脱落的细胞会形成小的团块，抱成一团，叫做耳石，耳石会在淋巴液当中流动。当体位变化时，耳石有可能会触碰到半规管内的平衡感受器，诱发眩晕，所以患者经常在体位变动时出现头晕，往相反的方向头晕就可以缓解。这种情况下可以口服倍他司汀或地芬尼多，缓解头晕症状。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/23收听(11014)
"脑袋不清醒一般是由于患者存在熬夜或者是劳累引起的，可以适当进行一些放松，也可以多进行休息，使自己的身体、大脑得到放松，这个时候可以很好的缓解脑袋不清醒的症状。不排除是由于脑部疾病引起的，当患者脑水肿或者是脑内压升高，患者也会出现脑袋不清醒的症状，应该及早进行治疗。如果是由于脑内压引起的，患者可以服用一些脱水的药物帮助治疗，可以选择呋塞米、氢氯噻嗪等多种药物。患者在日常生活中也要注意自己的生活习惯，戒掉不良的熬夜习惯，养成早睡早起的良好习惯，如果症状比较严重时，可以到医院进行检查。"
2020/12/29收听(57760)
"大脑不清醒，考虑一般是两种原因造成的。一种是精神压力过大、过度紧张，为了能够让脑细胞正常的工作和学习，机体存在自我调节系统，包括觉醒系统和睡眠系统。一般情况下，在觉醒状态时，大脑细胞活跃度增高，兴奋性增强，可以满足机体的生活、工作和学习，而在睡眠状态下，细胞进行休息。当过度紧张、精神压力大时，脑细胞活跃度过强，超越其最大的承受力，导致调节系统的功能失调，就会产生上述症状。另一种原因考虑脑供血不足，脑组织有血管内的血液，携带氧气和营养供给，如果有颈椎病、动脉硬化、高血脂、高血糖等情况存在时，影响血液粘稠度和血流速度，造成脑细胞供氧、供血不足，也会出现这种情况。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(58852)
头昏不清醒的原因比较多，除了 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/21播放(47865)
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/21播放(47865)
"头脑不清醒可以由高血压病、颈椎病、睡眠障碍、脑部的疾病，如阿尔茨海默病等原因所导致，也可以由于其它内科疾病所导致，比如贫血、心功能不全、呼吸衰竭、肝肾功能的衰竭等等。还可以由于精神心理的原因所导致，比如焦虑、抑郁症等所致的躯体化症状。一般由高血压病导致的可以口服降压药治疗，如果是由于睡眠障碍所导致，应该针对影响睡眠的病因进行治疗。如果是由于脑供血不足或脑梗死所引起，需要给予抗血小板、他汀类以及改善循环的药物治疗。如果是由于脑出血等所导致，需要给予脱水、降颅压的治疗。如果是阿尔茨海默病所导致，需要给予多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲等治疗。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/06/28收听(39372)
"精神恍惚，但是人清醒，一般情况下，有以下几种原因：第一、精神过度疲劳造成，长期睡不好觉、过度疲劳，精力、体力没有得到恢复而出现精神恍惚，但是人清醒。这种需要通过睡觉、休息，还要保证营养的改善。第二、因为大脑的缺血、缺氧，或者低血糖，这种情况下会出现大脑的供血不足，或者糖分不足而出现精神恍惚、人清醒的症状。这种情况要给予针对高血压糖尿病、血管硬化的治疗，以及活血的药物、营养神经的药物等等，还可以用糖来补充低血糖，调整糖尿病治疗方案等等，可以改善症状。第三、因为精神疾病造成的，精神疾病会出现精神恍惚，包括精神分裂症、抑郁症，都会出现类似症状。"
2020/12/15收听(84516)
"起床时突然头晕，差点摔倒，这种情况临床比较常见，最大的可能是得了良性阵发性位置性眩晕。这种眩晕是和体位变化相关的眩晕，每次发作持续的时间比较短暂，一般数十秒钟到一、两分钟。头晕在活动的时候加重，卧床休息的时候明显的缓解。这种晕一般没有耳鸣，也没有听力的下降，如果做变位试验诱发出特征性的眼球震颤，发病原因是因为正常人内耳的椭圆囊内，有成千上万的碳酸钙结晶颗粒，当起身或者转头的时候，这种碳酸钙颗粒从椭圆囊内滑出，掉入了半规管内，所以在转头或者起身的时候，碳酸钙的颗粒在半规管内滑动，从而诱发了剧烈的眩晕，变位试验(+)，就确诊是良性阵发性位置性的眩晕。最好的治疗办法是做耳石的复位治疗，多数病人复位一次，可以完全恢复，只有不到10%的病人，可能需要第二次复位。复位以后个别病人感觉头晕，建议病人吃倍他司汀，一次两片，每天三次，大约半个月左右，大部分病人可以完全恢复。"
阎志慧│烟台山医院
2019/07/18收听(33066)
北京医院 张妮
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