华中科技大学同济医学院附属协和医院
核医学科
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甲亢突眼是甲状腺机能亢进的一个重要临床表现，早期出现眼睛怕光、流泪，随着时间延长可出现眼球突出、眼睑浮肿等症，它的治疗漫长且复杂，预防重于治疗，主要分为两步：
1、甲亢的治疗：应用药物或者碘131调整甲状腺素水平，使T3、T4、TSH达到正常范围；
2、突眼的治疗：口服或者注射糖皮质激素；严重者可采用手术治疗。
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"甲亢突眼也是甲状腺机能亢进的非常重要的临床表现，可以表现为病人在早期眼睛怕光、容易流泪，随着时间的延长眼球可以进一步的突出，出现眼睑的浮肿，临床上称为Graves眼病。这种病人可以在眼科测量眼的突出度，做一个分级，也可以抽血化验发现有TRAb，促甲状腺激素受体抗体的明显增高。通过这几个因素可以诊断为Graves眼病。Graves眼病是甲状腺的众多临床表现之中比较难以处理的一个表现。Graves眼病的治疗，首先治疗甲亢，把甲状腺激素调整在正常水平范围内，保证T3、T4和TSH达到正常范围，可以通过药物、碘-131进行治疗。如果病人的突眼没有恢复，可以进一步到眼科进行处理，可能用糖皮质激素口服或者注射治疗，部分严重的病人可能需要进行手术治疗，可以行药物的眼球后和眼眶的注射，进行Graves眼病的治疗。Graves眼病的治疗是比较漫长而复杂的，所以对Graves眼病的预防要更强于治疗。发现有甲亢，应该尽早的治疗，防止Graves眼病的进一步的加重。"
曹卫│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/04/17收听(41262)
甲亢突眼的恢复主要取决于甲状腺疾病发生时的突眼程度。甲亢是一种自身免疫性疾病，部分患者可以出现... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/20播放(38715)
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张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/20播放(38715)
甲亢突眼是相对较复杂的疾病，多数是由于甲状腺激素水平没有得到有效控制，造成的眼睛突出的表现。具... 史晓阳│河南省人民医院 2023/05/04播放(48899)
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史晓阳│河南省人民医院
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甲亢突眼分良性突眼和恶性突眼，有部分甲状腺突眼的症状与促甲状腺激素受体的抗体水平密切相关。随着... 卜石│中日友好医院 2023/01/27播放(90678)
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卜石│中日友好医院
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甲亢恶性突眼是临床上最难处理的一种疾病。要把甲状腺功能控制好，而且控制甲状腺功能的时候，有一个... 蒋伏松│上海市第六人民医院 2023/09/15播放(54184)
甲亢恶性突眼是临床上最难处理的一种疾病。要把甲状腺功能控制好，而且控制甲状腺功能的时候，有一个...
蒋伏松│上海市第六人民医院
2023/09/15播放(54184)
"甲亢突眼分单纯性的突眼和浸润性的突眼。对于单纯性的突眼，一般很少处理治疗，而浸润性的突眼不能恢复到正常。首先要看病人就医的时间和发病的时间以及病人的依从性如何，因为对于突眼的治疗，病人的依从性很重要，病人的饮食、戒烟也很重要。浸润性突眼通过GCS评分，如果大于3分，考虑病人活动性比较高，要进行基础的冲击疗法。目前国内外并没有统一的方案，不过内分泌科多采用0.25g的糖皮质激素，每周一次，冲击六周，然后用0.5g的糖皮质激素，一般是甲强龙，再冲击六周。经过12周的治疗后，病人的突眼会得到明显的缓解。但是目前来说，完全通过治愈恢复正常的病例还是比较少的。"
李玥│南方医科大学顺德医院
2018/01/29收听(50542)
甲亢在病情的发展过程当中，有时候会出现突眼，又称之为甲状腺相关性眼病。出现该症状时，可伴随甲亢... 黄虹│浙江医院 2023/02/05播放(69066)
甲亢在病情的发展过程当中，有时候会出现突眼，又称之为甲状腺相关性眼病。出现该症状时，可伴随甲亢...
黄虹│浙江医院
2023/02/05播放(69066)
"甲亢突眼的治疗和恢复的过程主要取决于突眼的严重程度，如果突眼程度不重，随着甲亢的控制好转，突眼的程度会逐渐减轻。如果在治疗当中造成甲减、药物过量，可能会使好转的突眼加重。如果发生甲亢合并突眼，要注意夜间要高枕卧位，限制食盐，必要时给予利尿剂治疗。在睡眠时建议加盖眼罩，预防角膜损伤。这是基础治疗，如果基础治疗效果不佳，必要的时候可以应用免疫抑制剂。如果突眼特别严重，出现暴露性角膜炎或压迫性视神经病变者，可以行眼眶减压手术或者球后放射治疗，减轻眶内和球后的浸润。所以，甲亢合并突眼需要以上的综合治疗才能得到很好的恢复。甲亢合并突眼在治疗当中，要注意许多情况，有利于治疗疗程更顺利。"
徐爽│北部战区总医院
2019/07/11收听(35174)
"甲亢性突眼也叫做甲状腺相关性眼病，在临床上有一部分患者是属于单纯性突眼，这样在甲亢控制病情良好以后有可能会有一定的恢复。第二个，就是浸润性甲亢，因为浸润性甲亢一般已经出现了眶内组织的增生和纤维化，所以恢复起来比较慢一点，即使在临床当中积极地给予相应的治疗，比如有激素，大剂量糖皮质激素，抑制免疫增生，恢复起来可能也不是很快，而且效果也不是很好，这个和眼疾的病变都是有关系的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(85156)
甲亢患者的突眼能否恢复因人而异，部分患者可以恢复，另外一部分患者通常不能够恢复。甲亢突眼可分为... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/04/06播放(78634)
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刘泽灏│中南大学湘雅医院
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甲亢引起的眼球突出状况，只要及时进行治疗病证都是可以治愈的，也就是说能够恢复，一般在甲亢的早期... 陈显英│海南医学院第二附属医院 2023/03/03播放(80916)
甲亢引起的眼球突出状况，只要及时进行治疗病证都是可以治愈的，也就是说能够恢复，一般在甲亢的早期...
陈显英│海南医学院第二附属医院
2023/03/03播放(80916)
"甲亢突眼分两种情况，一种是良性突眼，它是甲亢的表现之一，它对视力的功能影响并不是很大。另外一种就是恶性突眼，恶性突眼和甲亢，它的指标影响关系并不是非常的密切，有的人甲功正常一样可以出现很严重的突眼，这种突眼治疗是最困难的，它的完全恢复的预期是非常低的，而且由于它的复杂性，目前的治疗手段效果都不是特别理想，无论是用激素的冲击疗法，还是一些局部的球后的放射治疗，甚至是手术都可能不能达到完全缓解的程度。"
邹本良│中国中医科学院西苑医院
2017/11/26收听(28348)
甲状腺功能亢进是甲状腺本身合成和分泌甲状腺激素增多，最常见的类型叫Graves病，即弥漫性毒性... 孟晓梅│烟台毓璜顶医院 2023/03/07播放(65028)
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孟晓梅│烟台毓璜顶医院
2023/03/07播放(65028)
"甲亢突眼一般指的在病人患有甲亢的同时出现了一些眼部的症状，比如眼球突出、双眼睑也就是眼皮的水肿，或者眼睛活动的受限、眼睛球结膜的水肿，这样我们就考虑病人是患有了甲亢的眼病。甲亢的眼病一般都是双眼受累，大多数的甲亢的眼病叫做良性的突眼。还有一些人，眼部的症状相对突出并且严重，把它称为恶性突眼。如果病人突眼的程度相对比较严重，并且它有一些炎性侵润的表现：比如有眼睑的水肿、有眼球结膜的水肿还有一些眼外肌的受累；比如出现眼睛的复视或者斜视等等，如果做B超或者CT的检查可以发现眼外肌的肥大，这就有可能是恶性突眼了。甲亢突眼患者一般TRAb抗体也就是甲状腺受体抗体，应该水平会相对比较高。"
2017/07/26收听(16862)
"患有甲状腺机能亢进症的患者，有可能会引起眼球球后组织中脂肪组织及纤维组织增多，其中黏多糖沉积，还有透明质酸也会增加，淋巴细胞和浆细胞也会浸润，可导致眼肌纤维增粗、纹理模糊、脂肪增多，肌纤维透明变性、断裂、破坏，基细胞内黏多糖和透明质酸也会增多。此时在病变早期，多以炎性细胞浸润和脂肪增多为主，而在后期就可出现纤维组织增生和纤维化，患者就可出现明显突眼。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/18收听(69428)
"甲亢的突眼分为两种，一种是单纯性突眼，一种是浸润性突眼，又称甲状腺相关性眼病。单纯性突眼是由于甲亢的时候，甲状腺激素过多使交感神经兴奋性增强，使眼裂增宽，眼球轻微突出。而浸润性突眼是与免疫反应有关的，是由于眼眶后的成纤维细胞和脂肪细胞表面存在促甲状腺激素受体，可以与促甲状腺激素受体抗体（TRAb）结合，结合之后引起了炎症反应，导致眶后组织有淋巴细胞的浸润，并且有大量黏多糖和糖胺聚糖的沉积，而且透明质酸增多，使整个眶后组织增多，把眼球向外推，使眼球突出，浸润性突眼的眼球突出度是明显增加的。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/04/10收听(12344)
甲亢突眼是眼眶常见的疾病，临床上也称之为Graves眼病、Basedow病，过去命名较多，如甲... 陈辉│上海市第一人民医院 2023/05/10播放(78022)
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陈辉│上海市第一人民医院
2023/05/10播放(78022)
甲亢即甲状腺功能亢进， 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/14播放(81034)
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/07/14播放(81034)
"甲亢突眼目前是世界上的治疗难题，不论采取什么样的治疗方法几乎都不能使突眼恢复到正常水平。甲亢突眼是甲亢疾病中伴发的比较严重的并发症，由于免疫的炎性细胞浸润了眼球后面的脂肪组织使脂肪组织不断增生、水肿，从而使眼球向外突出。目前采取的治疗办法主要有激素冲击治疗、免疫抑制剂、球后放疗以及手术等。虽然说方法很多，但是每种方法的疗效都不是很确定，而且经过治疗以后眼球突出的情况可能会略有改善，但是不能完全恢复到正常状态。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/29收听(97506)
甲亢时甲状腺激素合成、分泌增多，由于产生高代谢症候群，有些患者可以产生眼病，一般把与甲亢有关的... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/06播放(49738)
甲亢时甲状腺激素合成、分泌增多，由于产生高代谢症候群，有些患者可以产生眼病，一般把与甲亢有关的...
2023/11/06播放(49738)
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