甲亢突眼有哪些检查方法

廖丽娅
副主任医师

武汉市第四医院

内分泌科

甲亢突眼有哪些检查方法

2023-04-13 08:56播放 :

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视频内容

甲亢性突眼主要由于患者得甲亢后，自身免疫系统除损害甲状腺外，同时损害眼眶组织，导致患者出现突眼。突眼可以分两种类型，一种为单纯性突眼，另一种为浸润性突眼，目前甲亢性突眼检查方法包括以下几方面：

1、甲状腺功能检查，检查甲功有无异常；

2、由眼科医生检查眼部，如睑裂有无增宽、突眼度有无问题，用突眼计测患者突眼度是否大于18mm、上视时有无额纹，以及是否有视近物时辐辏不良等；

3、进行眼部彩超或眼部CT检查，判断眼肌受侵犯程度。

211

什么是甲亢突眼？

"甲亢突眼一般指的在病人患有甲亢的同时出现了一些眼部的症状，比如眼球突出、双眼睑也就是眼皮的水肿，或者眼睛活动的受限、眼睛球结膜的水肿，这样我们就考虑病人是患有了甲亢的眼病。甲亢的眼病一般都是双眼受累，大多数的甲亢的眼病叫做良性的突眼。还有一些人，眼部的症状相对突出并且严重，把它称为恶性突眼。如果病人突眼的程度相对比较严重，并且它有一些炎性侵润的表现：比如有眼睑的水肿、有眼球结膜的水肿还有一些眼外肌的受累；比如出现眼睛的复视或者斜视等等，如果做B超或者CT的检查可以发现眼外肌的肥大，这就有可能是恶性突眼了。甲亢突眼患者一般TRAb抗体也就是甲状腺受体抗体，应该水平会相对比较高。"

语音时长01:37''

卜石│中日友好医院

2017/07/26收听(16862)

02:14

甲亢为什么会突眼

甲状腺功能亢进是甲状腺本身合成和分泌甲状腺激素增多，最常见的类型叫Graves病，即弥漫性毒性...

孟晓梅│烟台毓璜顶医院

2023/03/07播放(65028)

甲亢为什么会突眼

"患有甲状腺机能亢进症的患者，有可能会引起眼球球后组织中脂肪组织及纤维组织增多，其中黏多糖沉积，还有透明质酸也会增加，淋巴细胞和浆细胞也会浸润，可导致眼肌纤维增粗、纹理模糊、脂肪增多，肌纤维透明变性、断裂、破坏，基细胞内黏多糖和透明质酸也会增多。此时在病变早期，多以炎性细胞浸润和脂肪增多为主，而在后期就可出现纤维组织增生和纤维化，患者就可出现明显突眼。"

语音时长01:11''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/05/18收听(69428)

甲亢为什么会突眼

"甲亢的突眼分为两种，一种是单纯性突眼，一种是浸润性突眼，又称甲状腺相关性眼病。单纯性突眼是由于甲亢的时候，甲状腺激素过多使交感神经兴奋性增强，使眼裂增宽，眼球轻微突出。而浸润性突眼是与免疫反应有关的，是由于眼眶后的成纤维细胞和脂肪细胞表面存在促甲状腺激素受体，可以与促甲状腺激素受体抗体（TRAb）结合，结合之后引起了炎症反应，导致眶后组织有淋巴细胞的浸润，并且有大量黏多糖和糖胺聚糖的沉积，而且透明质酸增多，使整个眶后组织增多，把眼球向外推，使眼球突出，浸润性突眼的眼球突出度是明显增加的。"

语音时长01:11''

付艳芹│郑州大学第二附属医院

2019/04/10收听(12344)

02:20

什么是甲亢突眼

甲亢突眼是眼眶常见的疾病，临床上也称之为Graves眼病、Basedow病，过去命名较多，如甲...

陈辉│上海市第一人民医院

2023/05/10播放(78022)

01:24

为什么有的甲亢不突眼

甲亢即甲状腺功能亢进，

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/07/14播放(81034)

治疗甲亢突眼的方法

"治疗甲亢突眼的方法，一定是个体化综合治疗。首先要有一般的治疗，就对于所有甲亢有突眼患者都应该注意，具体如下：第一、注意避免过度用眼睛，比如避免过度看书、光线过暗，或者避免过度光刺激，比如外出可能需要戴墨镜，晚上睡觉以后看手机，不要时间过长，光亮度不要调得过高。第二、注意休息的时候，枕头不要过低，适当把枕头抬高一点。第三、特别强调的是一定不能吸烟，同时要避免二手烟。第四、注意控制好甲状腺、甲亢，通过药物治疗，甚至严重的需要做手术治疗，把甲亢积极控制好，有利于突眼的治疗。如果是非常严重的突眼，不太建议使用同位素来治疗甲亢，因为有研究发现，如果采用碘-131核医学治疗甲亢，可能会加重突眼。对于甲亢突眼在进行特殊治疗之前，还要先评估突眼严重程度，另外要评估突眼是否活动，还是比较稳定。如果突眼非常严重，而且逐渐在进展，甚至危及视力，有可能不仅仅采取一般治疗，比如使用激素，严重的要使用放射性治疗，或者紧急手术。如果甲亢突眼比较严重，但是病情很稳定，甲亢也得到了很好控制，这时也可以考虑在眼科医生指导下，采取手术治疗矫正出现畸形，或者出现视力异常。甲亢突眼治疗，包括良好生活方式、对眼睛避免过度使用、适当点眼药，还有上面强调需要注意的地方。另外，需要把甲亢控制好，同时针对突眼，进行相应专科治疗。"

语音时长03:07''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/03/26收听(71800)

01:10

甲亢突眼的治疗方法

甲亢突眼的治疗方法常见如下：

1、轻型：轻型主要表现为上眼睑退缩、眼睑肿胀，治疗上...

李良长│湖北省中医院

2023/12/12播放(79770)

治甲亢突眼的方法

"甲亢导致的眼突症非常影响外貌，导致眼突的成因也非常复杂，眼周出现细胞浸润、水肿，以及解体组织增生，影响眼外肌。在甲亢眼突的早期，利用针灸能够收到一些效果，可以减缓眼突的进展。但是到眼突的晚期，即眼睛已经突出的时候，针灸在应用上没有太多的作用。在疾病的早期，用很多眼周腧穴，以及四肢部的腧穴，眼周的腧穴包括攒竹、睛明、球后、丝竹空、太阳、曲池、三里、三阴交、合谷、昆仑、太冲，这些都是经常用的。睛明和球后一般需要深刺才能有效，如果是不太会操作的人，尽量不要取这两个穴，因为控制不了穴位。"

语音时长01:33''

杜琳│北京中医药大学东直门医院

2020/05/08收听(57316)

治疗甲亢突眼的方法有哪些？

"甲亢的突眼，首先分单纯性突眼和浸润性突眼，一般单纯性的突眼仅有体征，如果病人可以接受他的外貌改变，一般不需要特殊治疗。浸润性突眼，最主要是糖皮质激素的冲击治疗和球后的放射治疗。如果患者严重的角膜暴露，也可以进行暂时的眼睑缝合术和眶内的减压。眶内的减压，目前有一些报道，国内外有些人会用一些环孢、硫唑嘌呤、环磷酰胺、秋水仙碱、血浆置换、甲状腺切除和放射碘治疗。"

语音时长01:02''

李玥│南方医科大学顺德医院

2018/01/28收听(80008)

02:15

甲亢突眼恢复的方法

甲亢在病情的发展过程当中，有时候会出现突眼，又称之为甲状腺相关性眼病。出现该症状时，可伴随甲亢...

黄虹│浙江医院

2023/02/05播放(69066)

甲亢突眼的护理方法

甲亢突眼的护理方法：1、避免强光照射：患者应尽量避免强光照射，不要长时间暴露在阳光下，外出记得戴好墨镜，保护好眼睛和视力；2、睡眠护理：甲亢患者睡眠时如果角膜暴...

夏玉锋│陕西冶金医院

2023/08/20阅读(1982)

甲亢突眼的治疗方法

甲亢突眼的治疗，在临床上分为轻型、轻中型和重型。轻型主要是表现为眼睑性的，这个眼睑性就表示为眼睑上睑退缩、眼睑肿胀，这是比较轻一些的。这个轻型可以治疗也可以观察。医院主要是采用针灸、中药，这个轻型的治疗百分之七八十的人都能达到理想的效果。对于中型、中重型患者，我们一般可以采用西医，糖皮质激素静脉滴注。目前已经形成了一个共识，就是每个月都打一针，可能要打一年。然后再考虑中医，根据他的辨证施治考虑中医治疗。对于重型的患者，我们一般是考虑手术，就是说综合治疗，除了用药以外还要考虑手术治疗。

语音时长00:46''

李良长│湖北省中医院

2017/10/18收听(73224)

甲亢突眼是如何发生的，要做哪些检查

钱冬伟│陕西冶金医院

2023/09/11阅读(1819)

甲亢突眼要做那些检查呢，如何预防

突眼是Graves病的常见并发症之一，约占甲亢患者20%。眼睛是心灵的窗户，甲亢突眼不仅影响患者的外貌，还严重威胁患者的视力。患者除了要做甲功(FT3、FT4、...

胡永涛│陕西冶金医院

2023/08/24阅读(2042)

01:46

甲亢突眼有哪些症状

甲亢突眼是比较一目了然的，病人眼球突出叫甲亢突眼。可以在甲亢同时发生也可以出现在甲亢之前甚至好...

陈显英│海南医学院第二附属医院

2023/11/01播放(83876)

甲亢突眼怎么治疗

"甲亢突眼的治疗方案，主要以下3点着手：第一、规范及时地使用抗甲状腺药物治疗。因为甲亢突眼的基本的病因在于甲状腺功能异常，所以及时使用抗甲状腺药物，将甲亢的症状控制好，甲亢性突眼有可能会随着甲亢症状的好转而得到改善，这一点是基本的治疗方案。第二、对于比较严重的甲亢突眼，可以进行激素冲击治疗，激素冲击治疗的具体方案，不同的专家有不同的治疗习惯，要寻求当地医疗机构内分泌科的专家意见，进行规范的激素冲击治疗。第三、要注意甲亢突眼双眼角膜的保护。"

语音时长01:07''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/11/20收听(96576)

甲亢突眼怎么治

"对于甲亢突眼，需要准确判断眼病病情分期及其活动程度，才能选择治疗的方法。一、对于轻度突眼，一般以基础治疗为主：1、局部保护治疗，如涂眼膏、戴眼罩等。2、强制性戒烟，防止突眼的进展。3、甲状腺功能亢进有效的控制。二、对于中、重度的突眼，除基础治疗外，根据病人的不同情况可以应用：1、糖皮质激素治疗，糖皮质激素是免疫抑制剂中治疗突眼疗效最为确切的一种。2、可以做眼眶减压术。3、可以做球后放疗。4、生长抑素机及其类似物应用。总之，对于甲亢突眼应该准确判断病情，根据病情选择治疗方法。"

语音时长01:59''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/07/28收听(59930)

甲亢突眼吃什么好

"甲亢突眼实际在饮食上没有特殊的要求，和甲亢治疗一样，要知道有些东西不能吃，比如含碘丰富的海带、紫菜，应该禁碘饮食。当然在盐上没有特别机械的要求，既可以吃有碘的盐，也可以吃无碘的盐。其他的饮食没有特殊的要求，尽量避免辛辣、刺激性的食物，因为辛辣、刺激性的食物可能在进食的时候会刺激眼睛，造成眼部的不舒服。特别注意要积极的控制甲亢，在眼科进行专科的治疗，在治疗之前，首先要评估甲状腺相关眼病的严重程度以及病变进展的程度。甲亢相关眼病的治疗强调的是一般治疗，包括合理的用眼睛，注意避免劳累，外出可以戴墨镜，避免阳光的刺激。晚上早点休息，睡眠以后尽量不要玩手机，看手机光线要调的相对暗一点，床的枕头适当抬高。眼睛可以滴一些润滑的人工泪液，防止眼球干燥。要注意戒烟，远离二手烟，因为烟可以加重相关的眼病使突眼进一步的明显。同时甲亢在治疗上尽量避免使用同位素治疗，有可能会加重甲亢突眼。如果某些所谓的药物，一般的药物像含硒的制剂，如硒酵母，可能会减轻眶周围的浮肿，甲亢突眼在饮食上没有特别的要求。"

语音时长02:33''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/30收听(38536)

01:14

什么是甲亢性突眼

甲亢性突眼也称内分泌性突眼，或者叫甲状腺相关性眼病，它是一种自身免疫反应的慢性、多系统损害疾病...

陈再洪│重庆市第四人民医院

2023/11/27播放(83096)

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