华中科技大学同济医学院附属协和医院
核医学科
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甲状腺功能亢进是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,有多种临床表现,男性青壮年患此病,可出现低钾血症,引起周期性麻痹,常在情绪激动或者劳累时出现双下肢无力,影响走路,类似瘫痪,可进一步延伸到上肢。患者就医检查血钾常低于3.5mmol/L,建议及时口服氯化钾溶液或氯化钾缓释片,症状可以迅速缓解。
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"甲亢可以导致低血钾,甲亢导致的低钾血症又称为低钾性周期性麻痹,多发生于20-40岁的青年男性。常见的诱因为过度运动、寒冷、摄入大量的糖类食物、酗酒、使用胰岛素等,典型的临床表现主要是反复发作的四肢对称性迟缓性瘫痪,以下肢瘫痪更为常见。发作可以持续数小时到数日,补钾以后即能缓解症状。严重的低钾血症还可以导致呼吸肌麻痹,引起呼吸困难,甲亢导致低钾血症的治疗主要是积极的治疗原发病,另外可以补钾进行治疗,病情严重的可以给予静脉补钾。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/17收听(22668)
"甲亢有引起低血钾的可能性,这主要见于亚洲青壮年男性甲亢患者。这种低血钾是一种转移性低血钾,就是血液中的钾进入到了细胞里面引起血钾低。在低血钾发作的时候,患者会有全身乏力、严重的四肢瘫痪、不能行走,但是经过静脉补钾治疗之后,症状能很快缓解。在甲亢控制之前,这种低血钾会反复发作,发作的原因一般是进食了过量的粮食,或者是甜食、甜饮料,都有可能诱发低血钾。在甲亢控制之后,一般来说低血钾就不会再发作了。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2017/09/30收听(40564)
"甲亢会引起血钾低。首先,甲亢性周期性麻痹是甲亢的合并症,主要表现为血钾低,可能是精神因素和糖代谢异常造成的血钾减低,有一些病人有可能因为低钾,周期性麻痹而门诊入院,收入医院后才发现患者有甲亢。因为严重的低钾会引起恶性的心律失常,可能会有生命危险,所以要高度警惕。"
李玥│南方医科大学顺德医院
2018/01/29收听(11764)
"甲状腺功能亢进症,是一种以血液当中甲状腺激素分泌过多,而引起来一系列的交感神经兴奋的临床症状。诊断依靠甲状腺功能检查的结果,典型的甲亢表现是交感神经兴奋的表现,比如心慌、容易出汗、食量增加、大便次数增多、体重下降、脾气比较暴躁、女性可以伴有月经周期的紊乱。甲亢的患者可以伴发周期性瘫痪,常见于亚洲青壮年的男性,这个时候和低钾是有关的,也就是甲亢可能会发生低钾血症的。低钾比较严重就会出现重症肌无力的情况,所以甲亢有可能会引起低血钾,常见于男性。以上内容仅供参考,具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(81778)
甲状腺功能亢进可以导致血钾低。甲亢是甲状腺本身合成和分泌甲状腺激素增多,会给人体带来很多不良影... 孟晓梅│烟台毓璜顶医院 2023/11/20播放(84946)
甲状腺功能亢进可以导致血钾低。甲亢是甲状腺本身合成和分泌甲状腺激素增多,会给人体带来很多不良影...
孟晓梅│烟台毓璜顶医院
2023/11/20播放(84946)
"甲状腺机能亢进有很多种临床表现,但是男性,尤其是青壮年男性有一个非常特殊的表现,低钾血症引起的周期性麻痹。这种病表现在青壮年患者,激动或者劳累的时候会出现双下肢无力,开始出现在下肢,如果病情进一步加剧,可以出现到上肢或者更远的部位,病人在有效的补充钾溶液之后,症状可以得到明显的缓解。但是因为很多病人并没有重视到患有甲亢,所以有一部分病人首发表现是周期性的麻痹。可以出现在下午,病人突然的双下肢无力完全走不动路,像瘫痪一样,当时感觉非常严重,到医院才发现是甲状腺机能亢进,引起的低钾性周期性麻痹。处理相对比较容易,只要诊断确诊,抽血化验发现血钾低于3.5mmol\/L,应该进行及时处理。一般来说是口服氯化钾溶液,或者是口服氯化钾的缓释片,一般都会取得良好的效果。"
曹卫│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/04/17收听(17984)
"甲亢引起低钾血症多是由于甲状腺激素合成过多,造成高代谢症候群,引发原因有以下几种:1、患者会出现大便次数增多,使钾离子丢失过多,如果长期得不到治疗就会导致低钾血症。2、甲亢患者促甲状腺激素的减少也可导致低钾。3、甲亢患者糖负荷增加,血糖水平升高,刺激β细胞的胰岛素分泌,使得糖代谢过程加快。可以促使细胞外的钾离子转移到细胞内,使得血钾分布异常,造成低钾血症。4、甲状腺激素能增强钠-钾ATP酶的活性,进一步促进钾离子向细胞内的转移,造成低钾血症,甲亢的患者时有发生低钾血症的时候。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/27收听(70594)
"甲亢有的时候和低血钾密切相关,特别是亚洲的男性患者,当出现低血钾的时候,先要除外有没有甲亢,甲亢性的周期性麻痹是一种后天获得的低钾血症的周期性麻痹,发作时有明显的骨骼肌瘫痪,诱发原因就是剧烈运动以后的休息或者吃了高碳水化合物的复合,比如喝了大量的饮料。主要的原因是骨骼肌上有一个叫钠钾ATP酶的小水泵,高的甲状腺激素或者过度地摄入碳水化合物带来的胰岛素分泌,使得钠钾泵明显地活性增加,血液当中钾泵到细胞里面去,骨骼肌吃了很多的钾就不工作了,引起骨骼肌的麻痹,因此甲亢出现了麻痹,即动不了,要积极地进行甲亢的治疗,甲亢的治疗恢复了以后,低血钾就能完全地缓解,各种原因引起的甲状腺激素水平增高,都可能出现低钾血症,但是不是所有的甲亢患者都出现低血钾。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/11/30收听(11640)
"甲亢是甲状腺激素浓度升高引起的一组高代谢症候群,甲亢累及全身多系统,主要表现为怕热、多汗、大便次数增多、消瘦等症状,也会出现低钾血症。甲亢患者发生低钾血症的原因主要有以下几点:一、甲状腺激素能够增加钠钾ATP酶活性,导致细胞外钾离子向细胞内流动增加,引起细胞外低钾,引起周期性麻痹,周期性麻痹是甲亢引起低钾血症最常见的原因。低钾性麻痹多见于东方青年男性,多在大量进食碳水化合物、输液、饮酒后诱发,出现四肢肌无力甚至不能活动的情况。二、甲亢患者容易出汗,容易导致大便次数增多,二者都会增加钾的排泄,也容易发生低钾血症。如果甲亢合并低钾血症,容易引发心脏、呼吸骤停,是甲亢的一种重症状态,需要积极处理。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/11/29收听(41996)
"引起低血钾的疾病有很多,首先,出现低血钾,可以考虑为肠道疾病,比如肠道癌、肠道肿瘤等,会使肠道对外来钾的吸收利用不足,从而使外来的钾物质无法被人体正常吸收而排出体外。其次。引起低钾血症,还可能是由于肝肾功能出现问题导致,比如慢性肝炎,肾小球炎等疾病,使人体内的钾无法正常的运行,从而容易引起低血钾。此外,引起低血钾的疾病,还可能是由于发烧、呕吐或腹泻引起,容易导致人体内的钾通过呕吐和排泄大量丢失,从而导致低血钾情况的出现。低血钾会给人体带来许多不良的影响,需要引起重视,必要时可在医生的指导下服用相应的药物治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/02收听(51934)
"甲亢导致低钾是因为甲状腺激素本身有一种重要的生理作用,是能够促进血液里面的钾离子转移到细胞内,这也就是我们经常所说的转移性的低钾。从而导致血液里的钾离子浓度降低,但是机体的总钾量还是没有变化的。甲亢时人体甲状腺激素水平增高,就会导致这种作用更加明显,并且会有一定诱因,比如剧烈的运动,因为剧烈的运动时人体对钾的需求量会增加。高碳水化合物饮食、注射胰岛素等也是诱因,其机制是由于在这些情况下,体内胰岛素水平会增加,会进一步促进低钾的发生。"
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/06收听(52898)
"甲亢为什么容易出现低钾血症?一般有几下两种原因:1、甲亢患者一般大便次数增加、大便不成,形伴有多汗,因此胃肠道以及汗腺的排钾明显增加,若饮食上钾的摄入不足就会出现低钾血症;2、甲亢患者由于血中的游离T3、游离T4水平明显升高,从而使细胞膜上的钠钾ATP酶的活性增强,钾离子向细胞内转移,造成转移性低钾血症。甲亢合并低钾血症者常见于东方男性,他们容易出现周期性的低钾性麻痹,低钾血症时可以出现双下肢的无力,软瘫,腹胀,恶心,严重者可以出现呼吸肌麻痹、呼吸抑制。因此甲亢合并低钾血症的时候需要及时的补钾治疗,纠正低钾血症,积极的治疗甲亢,随着甲亢的控制,低钾血症可以缓解。"
聂秀玲│天津医科大学代谢病医院
2020/09/14收听(99884)
"甲亢低钾的原因有以下几种:第一种,甲亢患者食欲亢进,食用的食物增多、糖负荷加重、饱餐以后血糖水平升高,激发胰岛β细胞分泌功能加强。血中胰岛素水平升高,随着糖的氧化、分解,利用过程的加速,使得细胞外的K+向细胞内转移,使得血钾下降。第二种,甲亢时高代谢症候群患者腹泻增加,腹泻的过程中带走很多K+,造成K+丢失过多导致低钾。第三种,甲亢患者由于促甲状腺激素的减少,也可导致低钾。第四种,甲状腺激素能够增强组织的钠钾ATP酶的活性,进一步增加细胞内K+从而使得细胞外的K+向细胞内的K+运转增多,进一步造成了低钾血症。所以,发生甲亢时给予积极的治疗,上述症状可以得到缓解。"
2020/07/05收听(69774)
"甲亢患者出现低钾症状,因为肌肉的钠-钾ATP酶出了差错。很多有经验的医生会在亚裔青年男性出现低血钾时,排查是否患有甲亢,经常在这部分患者中出现低钾周期性麻痹。因为肌肉的钠-钾ATP酶使得血中的钾离子泵入肌肉细胞,造成转移性的低钾血症。各种原因的血中高甲状腺激素血症,可以引起转移性的低血钾,无论是甲状腺组织被破坏造成甲状腺激素增多,或者外源补充的甲状腺激素过量,都可以造成转移性的低血钾。暴饮暴食、过量饮用饮料,可以刺激胰岛素的分泌,胰岛素也可以在高甲状腺激素血症的基础上加重转移性的低血钾情况。甲亢患者通过积极控制,转移性的低血钾也就是低血钾的症状可以完全痊愈。"
2020/05/18收听(13204)
"低血钾的时候人有可能会出现手麻的情况,血钾降低引起神经功能传导的障碍,会导致出现四肢麻木、手麻、脚麻以及全身乏力的症状,低血钾的患者很多都是以手脚、麻木、四肢乏力为首发表现。血钾降低明显会导致出现胃肠蠕动功能的障碍,引起肠麻痹、肠梗阻,严重的还会影响到心脏传导系统,导致出现心律失常等情况。低血钾的患者在服用补钾药物,或者静脉输入一些补钾的药物治疗之后,血钾恢复正常之后手脚麻木、乏力的状况就会明显得到改善。所以如果经常出现手脚麻木、乏力的情况,还是要及时去医院就诊进行电解质的检查,排除是否是由电解质紊乱而导致的现象。"
聂志扬│北京医院
2020/01/06收听(58632)
"低血钾也叫做低钾血症,也会引起呼吸困难的症状。因为钾离子是维持神经肌肉系统兴奋性的必要条件,当血钾浓度偏低的时候,就会影响神经肌肉的传递,可以导致肌肉无力,包括呼吸肌、心肌。所以低血钾时就会造成呼吸肌无力,引起呼吸困难的症状,并且可以导致心脏收缩力下降,心输出量减少,同样会引起呼吸困难的症状。因此,出现低血钾时要积极的给予补钾治疗,包括口服补钾和静脉补钾。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/02/18收听(85640)
"低钾血症是在临床当中常见的一种电解质紊乱的表现形式,通常表现为血液当中的血钾水平低于3.5mmol\/L。随着血钾水平的进一步降低,会出现一系列的临床表现,包括严重的心律失常、神智、消化系统的症状等等。为什么会出现血症过低,常见的原因综述为以下几个方面:第一、血钾的摄入减少,包括长期的偏食、厌食,或者是减肥的人群有意识的控制入量,导致减少了食用含钾的药物或者是食品,从而引起血钾的降低。第二、丢失的增加,体液可以从通过汗液、尿液或者是胃肠道的分泌物排出体外,过多的钾离子可以通过恶心、呕吐、腹泻,或者是泌尿系统的某些疾病,包括肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症、过度使用利尿剂等等通过尿液丢失导致血钾降低,还有过量的出汗也可以导致血钾的降低。第三、其他的丢失,包括大面积的烧伤、腹腔引流、放腹水、透析、血液置换都可以引起血钾降低。第四、血钾的转移,血钾没有丢,只不过从细胞外转移到细胞内导致细胞内的血钾升高,血液当中的血钾水平下降。常见的包括代谢性碱中毒或者酸中毒的恢复期,使用大量的葡萄糖加胰岛素混合的时候。第五、某些药物,比如抗精神病药物,治疗的时候也会出现这种情况。它的诱因包括过度饮酒、长期节食减肥,大量饮用含糖的饮料或者进食高碳水化合物,高温的环境、长期服用泻药、吸烟感染、高龄等等,这些都是它的诱因。高钾血症的危害主要可以引起严重的心律失常,同时有中枢神经系统的表现,包括嗜睡、反映迟钝、精神萎靡,甚至严重的会出现昏迷,早期识别、早期补充钾离子,将血钾控制在正常的水平是治疗的最终目的。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/01收听(69962)
"低血钾的原因有很多,首先,要考虑是不是有丢失的情况。比如是不是有腹泻或者呕吐导致的血钾降低。其次,还要考虑摄入是不是有不足的情况,近期是不是营养不良、饮食较差。如果排除了丢失和摄入,就要考虑引起低血钾的疾病。引起血钾减低的疾病有很多,常见的有肾小管酸中毒,然后甲亢也可以出现低血钾,还有内分泌系统比较常见的库欣综合征也可以引起血钾减低。肾上腺疾病当中,嗜铬细胞瘤可以出现严重的低血钾,还有原醛,原醛和嗜铬细胞瘤都可以伴随高血压、低血钾同时出现。明确低钾的病因是非常重要的,然后才能考虑下一步的诊治。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/06/02收听(97500)
"血钾低可能是由以下几种原因所导致:一、钾摄入减少,消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者。如果给这些患者静脉内输入营养时,没有同时补钾,或者补钾不够,就可导致缺钾和低钾血症。二、钾排出过多,经胃肠道失钾,这是小儿失钾最主要的原因,经肾失钾是成人失钾最重要的原因,大量出汗亦可导致钾的丧失。三、细胞外钾向细胞内转移,可发生低钾血症。但机体的含钾总量并不因此减少。平时生活中,要注意多食含钾丰富的食物,如瘦猪肉、花生、海带、香蕉等。大量出汗后,不要马上喝过量白开水或糖水,可喝果汁或糖盐水,防止血钾降低。要定期监测血钾的变化,当血钾出现波动幅度较大时,尽快寻找原因,以及采取治疗措施。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/07收听(21650)
"血钾低通常称之为低钾血症,低钾血症的原因有如下几种:1、摄入量减少,例如长期偏食、厌食的人就容易出现低钾血症。2、进入细胞内的钾离子增多,例如代谢性酸中毒或酸中毒的恢复期时,应用大量葡萄糖注射液或者使用胰岛素时,患者会出现钾离子进入细胞内导致低钾血症。3、胃肠道的丧失,如大量出现恶心、呕吐、腹泻,这时会出现因胃肠道丢失而出现低钾血症。4、对于尿液也会出现丢失而导致低钾血症,如原发性肾脏疾病,即肾小管酸中毒或内分泌代谢类疾病,如原发性醛固酮增多症或者大量应用利尿剂,如呋塞米等都会导致低钾血症。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/09收听(52876)
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