武汉市中心医院
疝与腹壁外科
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食管裂孔疝可以达到临床治愈的效果。治疗食管裂孔疝有相关并发症的患者首选腹腔镜微创手术，把疝入胸腔的胃和网膜组织还纳入腹腔，修补松弛的食管裂孔，根据裂孔大小选择是否放置补片，修复松弛的裂孔，可以达到治本的临床治愈效果。多数食管裂孔疝患者常年患病没有得到缓解，通过手术治疗部分症状得到缓解甚至治愈。但因手术的开展对医生有一定要求，所以需到正规医院找专科医生就诊。
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"食管裂孔疝，是可以达到临床治愈的效果的。针对于食管裂孔疝，有相关并发症的手术患者进行治疗，首先选择经腹腔的腹腔镜微创手术。把疝入胸腔的胃和网膜组织从胸腔纳入腹腔，把胸松弛的食管裂孔进行修补。根据裂孔大小的需要，选择是否放置网片，进一步加强松弛的裂孔，这样就可以达到临床治愈的效果。手术治疗是针对食管裂孔疝本的治疗，我们叫治本，所以这种治本的临床治疗，效果是非常不错的。很多病人食管裂孔疝有了很多年，长期的症状，一直没有得到缓解。通过手术之后，很多病人在手术当天晚上就达到部分症状的缓解，甚至是治愈。这种情况在临床上叫即刻效应，就是手术当天就有明显的效果。当然这种手术的开展，对医生也是有一定要求的。如果有食管裂孔疝的病人，建议去正规的医院，找专科的医生就诊。"
屈兵│武汉市中心医院
2018/02/28收听(42442)
食管裂孔疝的严重程度主要与其类型相关。临床上食管裂孔疝分为四型：1、Ⅰ型叫做活动... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2023/05/28播放(84320)
食管裂孔疝的严重程度主要与其类型相关。临床上食管裂孔疝分为四型：
1、Ⅰ型叫做活动...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2023/05/28播放(84320)
胸腹间有一层薄的肌肉称为膈肌，将胸腔、腹腔分成上下两个空间，在两个空间中间即这片肌肉的中有一孔... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/08播放(40326)
胸腹间有一层薄的肌肉称为膈肌，将胸腔、腹腔分成上下两个空间，在两个空间中间即这片肌肉的中有一孔...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/08播放(40326)
食管裂孔位于胸腔、腹腔之间的膈肌上，食管从胸腔通过此处进入腹腔，当先天性疾病或其他原因如外伤等... 赵跃峰│航天中心医院 2023/10/15播放(67486)
食管裂孔位于胸腔、腹腔之间的膈肌上，食管从胸腔通过此处进入腹腔，当先天性疾病或其他原因如外伤等...
赵跃峰│航天中心医院
2023/10/15播放(67486)
"关于食管裂孔疝，各种原因使食管裂孔疝这个部位，解剖结构发生了改变，就会引起疝。打个比方，把食管、胃结合部比做成一道门，食管、胃结合部周围的膈肌脚，比作成门周围的门框，把膈肌脚周围的膈肌，比作成这一道门框周围的墙。当各种原因使得门框的解剖结构发生了改变，比如腹腔压力增大了，各种原因引起的腹腔压力增大，使这道门，包括门框，这一面墙都出现了松弛的状态。那么房子内的这些物质或者腹腔、脏器就通过这道门疝到门外面去，就形成了食管裂孔疝。腹腔压力增多的各种原因，那就很多了。比如慢性咳嗽的病人，长期的咳嗽，病人腹腔压力会增大。做重体力活动、干重体力劳动的患者，腹腔压力很大，也可以引起食管裂孔疝。长期便秘，长期前列腺增生，小便排出很困难，这种情况都可以引起腹腔压力增大，形成食管裂孔疝。还有比如暴饮暴食、肥胖这种病人，也可以引起食管裂孔疝这种症状的发生。食管裂孔疝并不可怕，可以通过一系列的检查手段来明确诊断。比如胃镜，通过一个镜子进入到胃里面，第一眼就可以看见这个门框的情况，也就是进胃的时候，就可以看见贲门的情况，食管、胃结合部，就是这个门框的结构。胃镜进去的第一眼就可以看见它，可以看得很清楚，有没有食管裂孔疝。"
2018/02/28收听(16924)
"食管通过膈肌的食管裂孔顺行而下与胃相连，膈是分隔胸腔、腹腔的扁形肌肉。食管裂孔疝是指除食管以外的腹腔脏器组织，通过扩大的食管裂孔进入胸腔的现象。多数小的裂孔疝不会引起任何症状，但是较大的食管裂孔疝可以引起胃的烧灼、反酸、吞咽困难、胸痛、上腹痛、呕吐等症状，重者会出现呼吸困难、呕血、黑便等症状。当多数患者没有任何症状时可以不治疗，但是当出现胃烧灼、反酸、吞咽困难、胸痛、腹痛等症状时，则可能需要药物或手术治疗。药物的治疗旨在控制症状、治愈食管炎、改善胃动力。手术治疗是指修复食管裂孔，将胃等疝内容物限制在腹腔内，并恢复胃食管交界的正常解剖结构和功能。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/27收听(80246)
"胸腔和腹腔是靠横膈分离开的，食管穿过膈肌上的食管裂孔和胃相连接。如果食管裂孔过大，腹腔内的器官，特别是胃就会通过扩大的食管裂孔进入到胸腔，这就是食管裂孔疝。食管裂孔疝少数是先天发育异常导致的，多数还是后天形成的。随着年龄的增加，食管裂孔疝的发病率会增加。女性患者、肥胖患者食管裂孔疝的发病率也会增加。长期腹内压过高，比如慢性便秘、慢性咳嗽，食管裂孔疝的发病率同样会增加。小的食管裂孔疝可以没有症状，较大的裂孔疝主要表现为烧心、反酸、食管炎等胃食管反流的症状。严重的食管裂孔疝嵌顿，可以导致胸痛、胸闷、心悸、吞咽困难，甚至消化道大出血。"
王蔚虹│北京大学第一医院
2020/05/04收听(83448)
食管裂孔疝是由于腹腔压力增大引起食管裂孔部位的解剖结构发生改变导致。导致腹腔压力增大的原因主要... 屈兵│武汉市中心医院 2023/06/25播放(92754)
食管裂孔疝是由于腹腔压力增大引起食管裂孔部位的解剖结构发生改变导致。导致腹腔压力增大的原因主要...
2023/06/25播放(92754)
"食管裂孔疝，比如把腹腔比喻成一层楼，把胸腔比喻成在这层的上面一层楼，在这两层楼之间，就是天花板，人体里面天花板就是膈肌，膈肌中间有一个食管裂孔，食管裂孔就是食管从胸腔到腹腔连接的位置。食管裂孔这个孔如果在腹腔压力增大的情况下，它会扩大，导致腹腔里面的脏器，包括胃、网膜这部分组织通过裂孔进入到胸腔，就好比房间的东西，通过这个裂孔进入了上面房间的地方，就形成了食管裂孔疝。哪些情况会导致腹腔压力增大？比如肥胖的病人、过度用力的病人、慢性咳嗽或者前列腺增生，需要用力排小便，或者便秘，需要用力排大便，这种情况下，腹腔压力增大了，会把胃从腹腔通过食管裂孔挤入到胸腔，在医学上叫做食管裂孔疝。食管裂孔疝在早期会比较小，可能没有什么症状，但是当裂孔疝逐渐增大的时候，大量的胃组织进入到胸腔之后，会引起一些压迫症状，压迫到肺，引起憋气、喘、胸闷、喘息这些情况。"
2018/02/28收听(60376)
食管裂孔疝是疝与腹壁外科一个常见的疾病，占膈疝90%以上的发生率。食管裂孔疝发生的主要原因与食管的发育异常和食管裂孔局部的肌张力减弱，以及手术一些创伤过程有密切的关系，其中以食管的发育不全最常见。食道裂孔疝主要有三种类型：第一种是滑动疝、第二种是食管旁疝、第三种是混合性的。食管裂孔疝临床表现往往容易受到广大患者的忽视，多数食管裂孔疝的主要表现有向食管和胸骨后的烧灼感，以及反流性食管炎、吞咽阻碍，这三种表现往往容易与胃病和消化系统的疾病相混淆。食管裂孔疝一旦确诊，影响到自身的生活，需要进行食管裂孔疝的疝修补的手术治疗。手术修补有腹腔镜的食管裂孔疝修补，是一种微创手术治疗，能够达到很好的修补效果。
罗文│武汉市中心医院
2018/01/03收听(45824)
食管裂孔位于膈肌中间，是食管从胸腔到腹腔连接的位置。肥胖、慢性咳嗽或前列腺增生患者用力排小便，... 屈兵│武汉市中心医院 2023/07/15播放(64374)
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2023/07/15播放(64374)
食管裂孔疝属于解剖结构畸形，导致呕吐或者胃食管反流。胃食管反流会导致酸性胃液与胃蛋白酶进入食道... 吴晔明│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/06播放(73882)
食管裂孔疝属于解剖结构畸形，导致呕吐或者胃食管反流。胃食管反流会导致酸性胃液与胃蛋白酶进入食道...
吴晔明│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/06播放(73882)
食管裂孔疝一般不会治愈，但是轻度的食管裂... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/17播放(39146)
食管裂孔疝一般不会治愈，但是轻度的食管裂...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/17播放(39146)
食管裂孔疝可以分3型或者4型，食管裂孔疝主要有滑疝、旁疝、混合型疝。也有的分4型，还包括巨大型... 吴晔明│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/02/18播放(54590)
食管裂孔疝可以分3型或者4型，食管裂孔疝主要有滑疝、旁疝、混合型疝。也有的分4型，还包括巨大型...
2023/02/18播放(54590)
"食管裂孔疝不会癌变，食管裂孔疝是指腹腔内的器官，主要是胃通过隔食管裂孔进入胸腔所导致的疾病。患者可以没有任何症状，或症状比较轻微，主要是胃内容物反流至食管，引起反流性食管炎，症状的轻重与疝囊的大小、食管炎症的严重程度没有关系。不同类型的裂孔疝，有不同的临床表现，常见如下：一、疼痛：多位于胸骨后、剑突下和双季肋区的疼痛，常常发生在饱餐后半小时到一小时。二、梗塞、梗阻症状：食物停留感、吞咽困难和吞咽障碍是其主要表现。三、反流症状：首先是嗳气最常见，其次是反酸、烧心、反胃等等。四、消化道出血：消化道出血通常表现为慢性小量出血和缺铁性贫血，多由食管炎、食管溃疡、疝内胃溃疡所引起。该病的并发症主要是两个，反流性食管炎和膈疝内胃溃疡，该病没有癌变倾向。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/26收听(48782)
"食管裂孔疝主要是腹腔内的胃、肠子，腹腔里面以及其他脏器，通过食管裂孔疝入胸腔。所以，正常腹腔里边的东西，本应该在腹腔里面，但是跑到胸腔去了，这叫食管裂孔疝。食管裂孔疝主要好发于肥胖的病人，这种疝的发病率比较低，好多人都是体检发现，如拍了胸片、做过肺部CT，病人早期没有症状，或者食管裂孔疝是比较轻的，如滑动型的，可以来去自如，跟腹股沟疝一样的，站着就出来，躺着就没有了，这种滑动型的早期没有症状。"
柯文杰│武汉市中心医院
2018/01/04收听(17666)
"食管裂孔疝的治疗，它主要是在防止胃食管的反流，促进食管排空，保护食管黏膜，大部分首选是以内科治疗为主，对于无症状的以及没有并发症的滑动型食管疝一般不需要治疗，如果有症状，与食管反流炎的治疗症状相同，主要是抑酸，促进胃肠动力和保护胃黏膜为主。如果是内科治疗无效，建议可以进行手术治疗，对于有重度反流性食管炎、食管狭窄，上消化道出血，以及食管癌等严重并发症，同时上消化道出血，合并食管的嵌顿、绞窄、食管旁的食管疝等等，需要采取积极手术治疗，给予抗反流和行疝的修补术。同时要防止避免出现腹内压增高的因素，适当的控制饮食，禁止和慎用能降低食管下段括约肌的压力的药物。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/27收听(73782)
食管裂孔疝治疗方法如下：1、轻的食管裂孔疝不需要进行治疗，有些有症状的也可以内科... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2023/03/06播放(93912)
食管裂孔疝治疗方法如下：
1、轻的食管裂孔疝不需要进行治疗，有些有症状的也可以内科...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2023/03/06播放(93912)
先天性食管裂孔疝是指在胚胎发育过程中，胃向尾端及腹部迁移过程中延迟，导致食管裂孔扩大，造成缺损... 朱云│郴州市第一人民医院 2023/10/06播放(81564)
先天性食管裂孔疝是指在胚胎发育过程中，胃向尾端及腹部迁移过程中延迟，导致食管裂孔扩大，造成缺损...
朱云│郴州市第一人民医院
2023/10/06播放(81564)
"食管裂孔疝是引起胃食管反流病和反流性食管炎最常见的原因。食管裂孔疝有不同的分型，分为一、二、三、四型。一型是引起反流性食管炎的常见原因，主要造成胃食管反流。食管裂孔疝一型的情况下，胃内容物容易经过薄弱的抗反流屏障进入食道，引起不适的症状。对于比较大的、引起胃食管反流症状的一型食管裂孔疝以手术为主。二、三、四型食管裂孔疝，又叫食管旁疝，由于容易引起部分胃壁嵌顿到食管裂孔的位置，引起出血或肠胃肠壁坏死，所以一旦确诊，二到四型疝都以手术为主。通过手术把薄弱的食管裂孔重新缝合，恢复到正常的大小是手术的最基本步骤。由于膈肌随着呼吸和吞咽动作处在不断的运动过程当中，所承受的侧方的张力比较大，所以在没有新型的材料出现的时候，单纯的用丝线缝合食管裂孔，很容易导致术后复发。目前，食管裂孔修补单纯的缝合已经作为最基础的治疗，而随着补片的出现，医生通过缝合补片，加固单纯的缝合，使食管裂孔的复发降到最低。目前的食管裂孔疝的修补，第一步是恢复食管裂孔的正常大小，又叫单纯缝合；第二步加补片加固，使修补的食管裂孔得到强化，防止术后复发。"
张伟│上海长征医院
2018/02/02收听(29808)
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