上海长海医院
脑血管病中心
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脑梗死属于缺血性脑血管疾病，是由于脑动脉堵塞，导致局部脑组织区域血液供应障碍，造成脑组织发生缺血性坏死，从而引起相应区域的功能障碍。主要表现为偏瘫、失语、视野缺损、恶心、呕吐、眩晕、步态不稳等。一旦出现脑梗死，应争取在发病4.5小时内进行静脉溶栓治疗，以通畅血管，改善脑供血，降低致残率；对于心源性栓塞或大动脉堵塞引起的脑梗死，采用血管内介入治疗的方法，恢复血流，使治疗时间窗延长至6小时，甚至24小时，增高恢复率、降低致残率。
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" 脑梗死是动脉血栓形成堵塞脑动脉，导致脑血流阻断，从而导致脑细胞缺氧脑细胞死亡导致神经功能的缺失，包括手脚瘫痪、肢体麻木、口齿不清、昏迷、大小便失禁，甚至死亡。因此，脑血管病脑梗死是一个非常危险的疾病。如果梗塞范围较大，比如大面积的脑脑梗死，可以直接导致人的昏迷。水肿加重可以导致脑疝的形成，脑疝可以直接压迫脑干，从而导致呼吸心跳的骤停死亡。 如果脑梗死发生的部位在控制手脚的关键区域，可以导致肢体的瘫痪，肢体的瘫痪不及时治疗可以导致永久的残疾，导致患者长期卧床，需要护理和照顾。因此，脑梗死是一种十分有危害的疾病，必须十分重视，早期发现脑梗死对它的预后非常重要。"
周佳君│杭州市西溪医院
2019/12/13收听(99214)
"脑梗死有称为缺血性脑卒中，是神经内科常见的疾病，因为各种原因导致患者的脑血管堵塞，出现急性神经功能缺损的症状。在临床上具有高复发率、高致残率、高死亡率的特点，威胁人类的健康，导致患者脑梗死。发病的机制不同，可以分为脑血栓的形成、脑栓塞腔隙性、脑梗死等类型。其中脑血栓是临床上最常见的一种类型，脑血栓形成的主要原因，是大脑动脉的粥样硬化斑块形成，导致脑血管狭窄以后血管闭塞而引起的脑梗死。脑栓塞的意思是动脉源性的栓子或心源性栓子脱落以后，使脑部血管堵塞而发生的。腔隙性脑梗死形成的原因主要是小动脉的粥样硬化斑块闭塞，引起局灶性的神经功能缺损症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/31收听(61898)
脑梗死是一种最常见的缺血性脑血管病，它是由于各种原因造成脑动脉闭塞，引起相应的脑细胞缺血、缺氧、坏死，从而出现相应的功能障碍。临床上常常表现为一侧肢体的无力、麻木、口角歪斜，部分患者还会出现言语障碍。如果累及到小脑、脑干等部位，患者还会出现明显的头晕、构音障碍、视物成双、共济失调、走路不稳等症状。脑梗死是一种急性的疾病，应该尽早治疗，挽救缺血、缺氧的脑细胞，对于预后是非常有帮助的。因此一旦出现脑梗死的症状应该及时的到医院去就诊，以免耽误病情。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/04收听(25916)
"脑梗死的本质是各种原因导致的脑血管闭塞，造成脑组织缺血缺氧性坏死。一旦脑部的血管出现阻塞或者漂流来的栓子堵住血管，脑细胞会因为缺血、缺氧而死亡，并且死亡的脑细胞不会再次成活，大片的脑细胞死亡就是脑梗死。导致脑梗死的主要原因：一、高血压、糖尿病、高血脂等原因引起的动脉粥样硬化并形成斑块，造成脑血栓。二、脑栓塞，是由于心脏、主动脉、肺静脉、颈部动脉的附壁血栓脱落阻塞相应的脑血管，产生瞬间闭塞导致的。脑梗死的症状主要包括偏瘫、失语、偏身麻木、复视、眩晕等。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/06/13收听(86924)
"大面积脑梗死在临床上属于比较严重的疾病，致残率、致死率都非常高。如果患者的心源性栓子脱落或者大脑动脉的主干血管闭，会导致患者出现大面积脑梗死。此情况下起病时比较急，患者的侧枝循环不能迅速建立，患者可能会表现为对侧肢体完全性瘫痪或者完全感觉障碍，双眼向病灶对侧凝视，可能会伴有意识障碍。因为患者出现大面积脑梗死时，还容易导致出现应急性消化道溃疡、出血或者肺内感染等并发症，所以在治疗上要综合进行。如果患者有脑疝形成、脑水肿的风险，还要给予患者进行手术治疗，通过做骨瓣减压术来防止脑疝。"
2020/02/09收听(69630)
"多发性脑梗死也叫多发性脑梗塞，梗死就是动脉闭塞，它所支配的脑组织发生了坏死，多发指的是至少两个病灶以上，多个病灶往往是多次的梗塞后累积起来的。梗塞病灶有大有小，我们需要做的是积极寻找引起多发性脑梗死发病的原因，以防止血管性痴呆的发生，以及以后主要部位梗塞后引起的严重功能残疾，如偏瘫、失语等等。如果是心源性的梗死，最常见的就是房颤引起的，需要长期口服抗凝血药进行预防。如果是脑动脉硬化斑块引起的动脉到动脉的梗死，就需要口服抗血小板聚集的药和控制引起梗死的危险因素，比如高血压、高血脂、糖尿病、抽烟等等，因为有高血压的病人，发生脑梗死的机会比正常人要多4-8倍，高血脂往往会引起动脉硬化斑块形成，斑块脱落就容易引起脑梗死。糖尿病会引起小血管病变，也会发生一些小的梗死，抽烟会损害血管内皮细胞，发生梗塞的机会大大增加。所以对多发性脑梗死的问题，我们要综合的去治理，需要长期服药，预防脑梗死的继续发生。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/16收听(44742)
脑梗死也叫脑梗塞、脑血栓，是指脑中血管堵塞，这根血管所供应的脑组织得不到血和氧的供应而发生了脑细胞的死亡。中医也叫中风、半身不遂，是非常危险的病，因为致残率和致死率都非常的高。脑细胞是分化的最高级的细胞几乎不能再生，不同的脑组织区域有不同的功能，所以根据血管堵塞部位的不一样，临床表现也不一样。如果优势半球的语言中枢梗塞会出现失语，病人常常讲不出话或者是听不懂别人的说话或者构音不清楚、言语不流畅等等会出现语言障碍。如果是内囊部位的梗塞，会出现半身的瘫痪或者麻木、眼睛看东西不清楚。如果是枕叶的梗塞会出现偏盲，记忆力受损，如果是小脑的梗塞，会出现共济失调，就是走路不稳甚至不能行走，还会伴有严重的头晕。如果是脑干的梗塞这是最严重的一种情况，因为脑干是生命中枢，脑干埂塞如果严重或者面积比较大会出现意识障碍，比如嗜睡甚至昏迷，有时还会出现四肢瘫痪或者高热、生命体征不平稳等等是非常危险的一种埂塞。所以脑梗塞是有很危险的病，一定要积极的预防。另外，脑梗死的危险因素有高血压、高血脂、糖尿病、抽烟等，所以在日常生活中要积极控制危险因素防止脑梗塞的发生。
2020/04/15收听(71326)
脑梗死即脑血栓，损伤部位不同危险，脑梗死是供氧脑部组织血管发生堵塞，使得供氧区域脑组织缺血、坏... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/17播放(29156)
脑梗死即脑血栓，损伤部位不同危险，脑梗死是供氧脑部组织血管发生堵塞，使得供氧区域脑组织缺血、坏...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/17播放(29156)
"脑梗死就是常说的脑梗塞，它是由于脑动脉供血中断，导致该动脉支配的部分脑组织缺血、坏死，称为脑梗死。脑梗死分为脑血栓形成和脑栓塞。脑血栓形成是由于动脉粥样硬化、动脉炎、外伤以及其他因素，导致脑血管局部病变、形成血凝块堵塞脑血管从而发病。脑栓塞主要是静脉的栓子、空气栓子，也有一些是羊水栓塞等进入血液循环，导致脑部血管阻塞，引起脑部病变。最常见的栓子还是心源性，常见于心房颤动，还有心房黏液瘤等疾病。"
巴庆华│郑州人民医院
2018/10/29收听(55282)
按照主要的病理、生理学类型会将脑梗死分成3类，包括脑血栓形成、脑栓塞以及血流动力学机制所导致的脑梗死。1、脑血栓形成，最常见的病因是动脉粥样硬化，是伴有高血压、糖尿病、高血脂等导致的动脉粥样硬化，最终会导致脑血栓形成。另外是动脉炎，比如结缔组织病、细菌、病毒等感染导致动脉炎症，然后使动脉狭窄，最终形成脑血栓形成。其他少见的原因，比如药源性、血液系统疾病，包括红细胞增多症，还些高凝状态、烟雾病、脑淀粉样血管病等，最终都可能会引起脑血栓形成。2、脑栓塞，脑栓塞最常见的是心源性栓塞，占到脑栓塞的60%-75%，甚至更多。最常见的是心房颤动，房颤病人会出现脑栓塞。心脏瓣膜病、心肌梗死以及很少见的心房黏液瘤、二尖瓣脱垂等也会形成栓子，然后栓到脑血管。非心源性栓塞，比如大动脉上的小栓子脱落后栓到脑血管。还有少见的脂肪栓塞、空气栓塞，以及肿瘤病人的癌栓都会引起脑栓塞。3、血流动力学机制所导致的脑梗死，这部分脑梗死占急性脑梗死的10%-20%，由于近端大血管严重狭窄，在一般情况下可以保证脑灌注。如果这时出现血压下降，比如服用降压药过量或者夏天时出汗过多等导致血压下降，引起局部脑组织灌注不足就会出现脑缺血性坏死，也叫脑梗死。
张文珺│东营市人民医院
2020/03/12收听(89708)
脑梗死通常是由于脑血栓堵塞脑动脉，引起脑组织坏死，而这些脑组织坏死以后无法再生修复，所以会出现... 王思迅│成都市第六人民医院 2023/03/03播放(67680)
脑梗死通常是由于脑血栓堵塞脑动脉，引起脑组织坏死，而这些脑组织坏死以后无法再生修复，所以会出现...
王思迅│成都市第六人民医院
2023/03/03播放(67680)
脑梗死又称缺血性卒中，因脑部血流供应障碍、缺血缺氧导致局限性的脑组织坏死。确诊脑梗死需做以下检... 陈荣浩│江门市五邑中医院 2023/09/24播放(72562)
脑梗死又称缺血性卒中，因脑部血流供应障碍、缺血缺氧导致局限性的脑组织坏死。确诊脑梗死需做以下检...
陈荣浩│江门市五邑中医院
2023/09/24播放(72562)
"脑梗死一般是由于动脉粥样硬化，导致血管的狭窄或闭塞，病人可以出现血管闭塞之后神经功能缺损的症状，比如头晕、头痛、肢体的麻木、无力、语笨以及失语等，可以查头部CT或者核磁检查来确诊。对于脑梗死的病人，大多都有高血压、糖尿病或者心脏病的病史。一般建议脑梗死的病人积极启动脑血管的二级预防，定期监测血压、血脂、血糖以及颈部血管彩超，查看动脉硬化的程度，必要的时候可以给予病人保护血管内膜的他汀类药物，建议口服阿司匹林。如果胃肠功能不好，也可以考虑口服硫酸氢氯吡格雷，同时要控制脑血管的危险因素，戒烟限酒，加强运动。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/04/12收听(43554)
脑梗死是指脑细胞缺血、缺氧之后导致细胞坏死，脑细胞对血供和氧比较敏感。如果缺血、缺氧时间达到峰... 王宇│中日友好医院 2023/09/08播放(98366)
脑梗死是指脑细胞缺血、缺氧之后导致细胞坏死，脑细胞对血供和氧比较敏感。如果缺血、缺氧时间达到峰...
王宇│中日友好医院
2023/09/08播放(98366)
脑梗死与脑梗塞意思相差无几，脑梗死是指大脑的供血血管局部出现血供应的障碍，引...
母艳蕾│北京医院
2023/04/26播放(33581)
"脑梗死是一种缺血性脑血管病，是由于各种原因造成脑血管堵塞，引起了脑细胞缺血缺氧坏死，从而造成脑功能障碍。临床上最常见的症状会出现患者口眼歪斜、肢体无力、言语障碍、肢体麻木，头晕、头痛、共济失调、饮水呛咳、吞咽困难等症状。引起脑梗死的病因有很多，最主要的是大动脉粥样硬化，由于各种原因如高血压、糖尿病、高血脂等造成了血管的狭窄甚至闭塞。心源性的梗死也是脑梗死的重要原因，像患者有房颤或者有卵圆孔未闭，也可以造成脑梗死。高血压是脑小血管病重要的危险因素，控制不良的高血压也可以造成小的腔隙性梗死。其他还有一些少见的病因，如血管畸形、血液成分异常等，都可以造成脑梗死。"
2020/03/23收听(64588)
脑梗死是一种急性缺血性脑血管疾病，多发生于中老年人，是神经内科的一种常见病、多发病，它是指由各种原因引起的脑部血液供应障碍，缺血、缺氧而引起局部脑组织缺血性坏死或软化。该病发病率、致残率以及病死率均较高，严重影响患者的生活质量。患者临床表现多种多样，大面积脑梗死患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，可以出现言语障碍，严重的患者可以出现意识障碍、昏迷，甚至可以引起患者死亡。小面积脑梗塞的患者可以出现局灶性神经功能缺损的症状和体征，比如患者可以出现单纯运动性功能障碍，可以出现一侧肢体瘫痪或者肌无力，也可以出现单肢感觉麻木或感觉疼痛等。如果是小脑脑干梗死，患者可以出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现共济障碍、构音障碍等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/27收听(16426)
"脑梗死是由于各种原因引起局部脑组织缺血、缺氧，出现坏死，病人多数有动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸等基础病，如果预防不好，有可能出现脑梗复发的情况。脑梗复发要给予积极的治疗，可以应用抗凝、降纤、活血化瘀、活血通络，改善微循环等药物治疗。所以脑梗死是一个具有高复发率的疾病。要想脑梗一辈子复发，首先要避免油腻食物摄入，要保证低脂、低盐饮食，同时要戒烟、限酒，要定期检查，适当运动，按时服药就可以减少复发，甚至一辈子不复发。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/30收听(29860)
" 多发性间隙性脑梗死又叫做多发性腔隙性脑梗死，与单发性脑梗死一样，都是脑梗死的一种类型，它的主要发病部位在双侧的基底节区，比如双侧的侧脑室旁以及内囊的前支、后支等，和血管硬化、小血栓堵塞脑动脉有关系，病人可以有一些症状，比如头晕、头痛或反应迟钝等，有的病人没有任何症状。 如果出现这种情况，需要完善CT或者磁共振检查明确。只有诊断明确了，才可以进行进一步的用药治疗，可以适当应用活血化瘀、改善循环，以及抗血小板、调脂的药物进行治疗。"
张艳凯│开封市中心医院
2019/12/19收听(96720)
脑血栓和脑梗死是同一种疾病的不同说法或不同名称。脑血栓的本质是脑血管被堵塞、栓塞，脑梗死是脑细... 孙为群│山东省立医院 2023/12/29播放(36452)
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