上海长海医院
脑血管病中心
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脑梗死的检查方法包括：
1、头颅CT：为检查脑梗死的首选方法，明确神经功能障碍的原因，如排除脑出血，结合患者的症状可进行初步诊断。
2、头颅核磁共振：弥散加权序列可以早期发现缺血病灶的大小、部位，有利于判断脑梗死病情轻重。
3、脑血管检查：磁共振血管成像和CT血管成像是对人体创伤较小的血管成像技术，可明确血管狭窄或堵塞的程度。
若高度怀疑脑梗死，应及时行脑血管造影检查，明确脑血管病变的程度，以便及时干预，改善预后。
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脑梗死的检查方法如下：1、头颅CT：拍摄时间短，可以尽快看到检查结果。脑梗死24... 华颖│北京中医药大学第三附属医院 2023/03/11播放(95688)
脑梗死的检查方法如下：
1、头颅CT：拍摄时间短，可以尽快看到检查结果。脑梗死24...
华颖│北京中医药大学第三附属医院
2023/03/11播放(95688)
脑梗死发生的时间越长，影像学表现的越典型，诊断越容易，但临床价值随之缩小。脑梗死单从临床表现上... 程继明│银川市第一人民医院 2023/05/28播放(53674)
脑梗死发生的时间越长，影像学表现的越典型，诊断越容易，但临床价值随之缩小。脑梗死单从临床表现上...
程继明│银川市第一人民医院
2023/05/28播放(53674)
脑梗死患者的检查，一般包括针对病因和危险因素的检查，具体如下：1、血液检查，主要... 张桂莲│西安交通大学第二附属医院 2023/09/24播放(73886)
脑梗死患者的检查，一般包括针对病因和危险因素的检查，具体如下：
1、血液检查，主要...
张桂莲│西安交通大学第二附属医院
2023/09/24播放(73886)
"脑梗死患者颅脑CT检查可以明确诊断，对于脑梗死的患者，同时应检查颈部血管彩超、心脏彩超、心电图，应检查患者的血脂、血糖和血压，以及血同型胱氨酸和血凝四项等。该病是一种急性缺血性脑血管疾病，多发生于中老年人，常见的病因包括高血压、糖尿病、脑动脉粥样硬化、高脂血症和高同型胱氨酸血症。如果患者有颈动脉血管斑块形成时，斑块脱落也可能会引起脑梗死。如果患者有心脏疾病，比如心脏瓣膜病、先天性心脏病、心房颤动和心脏黏液瘤，患者也可能会引起栓子脱落，患者也可能会出现脑梗死。患者血压过低时也容易引起脑部低灌注，患者也可以出现脑梗死。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/23收听(72664)
脑梗死发生后可以依靠CT和磁共振检查来判断。CT和磁共振检查均可以较准确的判断脑梗死，但是有各自的特点和优势。由于CT是通过脑组织的密度改变来判定脑梗死的病灶，而磁共振是通过脑组织的水分子的运动的改变，信号的改变判定脑梗死的病灶。在脑梗塞早期脑细胞主要以细胞性水肿为主，细胞性水肿脑组织的密度并没有明显的改变。因此在早期CT检查无法判断脑梗死的发生，而磁共振可以在六个小时内就可以判断脑梗塞病灶。但是在后期由于脑组织细胞出现血管源性的水肿，这时CT也可以准确判断的脑梗死的病灶。
周佳君│杭州市西溪医院
2019/12/16收听(19188)
脑梗死的治疗方法可以根据脑梗死的病情发展分为急性期的治疗以及恢复期的治疗。急性期主要是进行脱水降颅压、清除氧自由基，以及抗酸、抗凝、抗血小板聚集的治疗，这些都是急性期常规的治疗方法。第二、针对原发病的治疗，调控血压、血糖、血脂、稳定斑块，这些都是对原发病的治疗。对于恢复期，需要长期的康复治疗。康复治疗建议介入的越早越好，一般病情稳定之后3-7天，都可以进行康复治疗，主要是良肢位的摆放，坐位、立位、行走位的训练，还有功能肢体的锻炼，以及言语的训练，这些都是脑梗死需要的治疗。
朋源凤│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/05收听(15638)
脑梗死最本质的原因是各种原因导致的脑动脉的急性闭塞，引起的脑组织坏死，神经功能缺损症状。治疗方法最好的就是尽快的使闭塞的血管再通，恢复颅脑的血流。常用的方法是：第一、静脉溶栓，在一定的时间窗内，一般是4.5小时，可以给予rtpa或者尿激酶静脉溶栓。第二、如果超过这个时间，在6-8小时之内，还可以给予神经介入动脉溶栓。第三、如果是颅内外大血管的闭塞，还可以通过血管内取栓或者是支架植入的方式使血管再通。除了这些血管再通的治疗方式，还有其他的治疗，比如抗血小板药物，阿司匹林，他汀类药物，阿托伐他汀等。还有配合改善循环、清除自由基药物，康复训练、理疗等针灸措施。最好的还是在最短的时间内恢复颅内的血供，使闭塞的血管再通，这是最好的治疗方法。
王高临│聊城市第二人民医院
2018/12/10收听(44908)
脑梗死在急性期超早期的时候主要是溶栓治疗，在发病4.5小时以内排除脑出血，行溶栓药物治疗是目前... 雷生锁│郴州市第一人民医院 2023/09/24播放(77538)
脑梗死在急性期超早期的时候主要是溶栓治疗，在发病4.5小时以内排除脑出血，行溶栓药物治疗是目前...
雷生锁│郴州市第一人民医院
2023/09/24播放(77538)
"脑梗死是一个神经科的急症、重症，不同的时期，治疗的侧重点不同。首先我们来看看急性期脑梗死的治疗。急性期脑梗死是指卒中发生两周以内，包括一般的治疗。一般治疗有哪些？控制血压、控制血糖、吸氧，如果有通气障碍，可以给予通气治疗。另外，要消除脑水肿，防止感染，防止消化性溃疡，预防深静脉血栓形成，维持水电解质平衡。另外，要预防癫痫等等。除此以外，超早期的病人起病4到4.5个小时以内的，我们是主张静脉溶栓。如果是4.5到6个小时，可以采用动脉溶栓；第二个就是抗血小板治疗，抗血小板治疗有哪些药物？比如阿司匹林、氯吡格雷等等；第三个就是抗凝的药物，如果这个病人从前有心脏病、房颤，往往脑梗死的类型属于脑栓塞，这个时候我们要口服抗凝药物或者是给予肝素治疗；第四个就是他汀类的降血脂药物，降血脂的药物除了降血脂以外，它有一个很重要的作用就是稳定斑块，所以这类药物是要立即使用的；第五个就是一些脑保护的治疗，比如脑保护剂，像神经节苷脂、脑苷肌肽等等药物可以应用；第六个，可以给予紧急的血管介入治疗；第七点，当有大面积脑梗死的时候，病人的颅内压是增高的，如果不立即降低颅压，会引起脑疝，导致生命危险，可以给予外科手术降颅压。恢复期的治疗我们要控制危险因素。脑卒中有哪些危险因素？比如高脂血症、糖尿病、高血压、运动减少、抽烟、高龄，都是属于脑卒中的危险因素，所以在恢复期的时候，我们一定要控制好危险因素。可以长期口服抗血小板聚集的药物，比如说阿司匹林、氯吡格雷等等，还有抗血小板、稳定斑块的药物。如果留有残疾的病人，要积极的康复治疗。"
徐沙丽│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/11收听(46032)
脑梗死属于临床常见疾病，是我国致残率最高的一种疾病。脑梗死的治疗主要采取综合治疗以及个体化治疗... 周公民│浙江省人民医院 2023/01/18播放(65184)
脑梗死属于临床常见疾病，是我国致残率最高的一种疾病。脑梗死的治疗主要采取综合治疗以及个体化治疗...
周公民│浙江省人民医院
2023/01/18播放(65184)
"对于脑梗塞的治疗方法，要根据病情的程度来选择，如果患者可以在病情早期及时就诊，一般是指在发病后的3小时-4.5小时之内到医院进行救治。最佳的治疗方法是静脉溶栓治疗，将脑血管中堵塞的栓子溶解，也可以给予动脉导管进行血管内溶栓或取栓，如发现血管狭窄严重，建议可以采取支架介入疗法，能有效控制血栓再次堵塞脑血管的现象。如果已经错过最佳治疗时间，还需要口服抗血小板聚集药物阿司匹林和波立维。同时必须控制好糖尿病、高血压、高脂血症，戒烟戒酒，如果遗留偏瘫、失语等，给予康复治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(95282)
"脑梗死的治疗包括一般治疗、特殊治疗和恢复期治疗。一般治疗的措施包括吸氧、建立静脉通路、监测血糖血压和处理并发症。特殊治疗包括静脉溶栓和血管内治疗，以及抗血小板、抗凝、细胞保护等手段，静脉溶栓和血管内治疗，是恢复脑灌注最有效的治疗手段，尤其是静脉溶栓，应作为脑梗死超早期首选的治疗手段，凡是在有效时间窗内，临床上可疑脑梗死患者，经CT检查排外脑出血后，无明确的禁忌症，均应立即开始静脉溶栓，切勿因检查而耽误溶栓的时间。恢复期治疗，主要是控制脑血管病的危险因素，包括高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等。恢复期内应坚持抗血小板，或者抗凝治疗，有神经功能缺失的病人应给予康复训练。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/25收听(45556)
"脑梗死的患者其护理方法主要有以下几个方面：第一、密切监测患者血压、血糖、呼吸、心率、体温等基础情况，以防患者出现病情加重，事后可通知医生进行处理。第二、大部分脑梗塞患者有卧床的情况，除了需要按时规律服用药物控制病情，还需要定期翻身拍背，防止压疮的出现，也要防止坠积性肺炎的情况发生。第三、需要评估患者是否有呛咳的情况，由于脑梗塞患者可引起吞咽功能障碍，平时饮食方面需要避免呛咳诱发吸入性肺炎的情况。第四、由于脑梗塞的患者大部分卧床状态，脑梗塞的患者饮食方面需要注意清淡、易消化饮食，多食用蔬菜、水果等富含膳食纤维方面的食物，防止便秘的发生。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(82338)
脑梗死的治疗分为以下几部分：1、时间窗内治疗：也称为早期治疗，早期溶栓的时间窗为发病... 李国兴│南方医科大学顺德医院 2023/06/06播放(56154)
脑梗死的治疗分为以下几部分：1、时间窗内治疗：也称为早期治疗，早期溶栓的时间窗为发病...
李国兴│南方医科大学顺德医院
2023/06/06播放(56154)
"脑梗死主要是由于脑动脉粥样硬化血管发生了病变，血管壁增厚，使血管腔狭窄或者完全闭塞，血液不能及时有效的供应大脑，使大脑出现缺血、缺氧的现象，在血管的病变处还会压迫到神经组织，会出现语言和肢体功能障碍。在治疗脑梗死方面，主要是溶栓的药物和营养神经的药物进行治疗。由于病灶处压迫到了神经组织，使肢体和语言不能被患者自行支配，可以通过康复训练进行对肢体的功能治疗和语言的功能治疗。肢体功能治疗可以通过按摩、针灸，理疗的方式进行治疗，也可以通过让患者的肢体自行活动或者他人帮助活动进行治疗。语言方面可以通过吹口哨、唱歌、说绕口令的方式进行康复训练治疗。"
张宇实│聊城市人民医院
2018/12/20收听(19168)
脑梗死的治疗包含三大原则，即超早期治疗、个体化治疗、整体化治疗。具体情况如下：1... 华颖│北京中医药大学第三附属医院 2023/09/24播放(81202)
脑梗死的治疗包含三大原则，即超早期治疗、个体化治疗、整体化治疗。具体情况如下：
1...
2023/09/24播放(81202)
脑组织一旦坏死后往往是不可逆的损伤，所以预防是更重要的。预防脑梗死的方法如下：1、首... 王守春│吉林大学第一医院 2023/02/10播放(74578)
脑组织一旦坏死后往往是不可逆的损伤，所以预防是更重要的。预防脑梗死的方法如下：1、首...
王守春│吉林大学第一医院
2023/02/10播放(74578)
治疗脑梗死的药物一直在不断更新，但特效的药物和治疗方法一直没有改变，所以应该关注治疗脑梗死的特效方法，而不是新药。脑梗死最特效的药物是发病6小时内使用rt-PA或尿激酶等溶栓药物，可以使血管内的血栓溶解，使疾病迅速恢复。十几年来一直被国内外的专家推崇，而没有新药可以替代。近几年有种新的治疗方法叫机械取栓，在脑梗死发病24小时内采用血管内介入的方法，用取栓支架将新发生的血栓取出来使血管再通，使血流恢复供血。所以特效的新药几乎没有，更替的新药都是辅助用药，并非特效药。
徐耀铭│通辽市医院
2020/03/26收听(56414)
"脑梗死的治疗，首先是健康的生活习惯，然后是药物。比如单抗的治疗，抗血小板的治疗，比较常用的就是阿司匹林跟阿托伐他汀，就是他汀类的药物的治疗。梗死程度比较重，可能需要在药物治疗的基础上，通过调节治疗。比如急性的血栓形成，可以通过动脉溶栓，通过介入取栓、碎栓、溶栓等治疗的方式。如果梗死程度比较重，是大面积的脑梗死，有可能要去除骨瓣。有一些慢性的疾病导致的脑梗死，还可以进行搭桥的血管重建手术等。"
刘坤│湖南省脑科医院
2018/01/23收听(39842)
治疗脑梗死最好方法，是根据患者发病时间、病因、发病机制、卒中类型、病情严重程度、伴发的基础疾病... 吴瑜│海南省人民医院 2023/07/07播放(73840)
治疗脑梗死最好方法，是根据患者发病时间、病因、发病机制、卒中类型、病情严重程度、伴发的基础疾病...
吴瑜│海南省人民医院
2023/07/07播放(73840)
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