湖北省第三人民医院
消化内科
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便秘既可为症状，也可为疾病，具体情况如下：
1、年轻患者常见以功能性疾病为主，如肠道动力受某些因素影响导致便秘，肠道感染后出现肠道功能紊乱，表现为便秘。肠道以外的疾病，如慢阻肺、肾功能不全，表现为便秘。临床常见良性疾病，可尝试使用调节胃肠动力、促进排便、软化大便类药物，如乳果糖、曲美布汀等；
2、年龄在40-45岁或年龄更大的患者，肠道息肉、肠道肿瘤多见，可表现为排便困难、便秘等，建议患者完善结肠镜或肠动力检查。
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"便秘的患者首先应该给予一般治疗，也就是增加液体、食物纤维的摄入量，定时排便。如果上述情况仍不能改善，可以适当的使用泻剂，但是，一定要告诫患者，要避免过度的使用。泻剂会增加肠道的依赖性，还会造成结肠黑变病而进入一个恶性循环。泻药也分为很多种，有容积性泻药、润滑性泻药、渗透性泻药和刺激性泻药，不太建议使用刺激性泻药。最常推荐的多是润滑性泻药，比如开塞露，它也就是甘油，每次可以对症使用。容积性泻药，如果胶、车前草、燕麦麸等。渗透性泻药是比较推荐的，最常用的药物是乳果糖、复方聚乙二醇电解质散等。上述药物应用的同时，还可以给予促动力的药物，代表药物有莫沙必利、伊托必利等。同时微生物制剂也是一个不错的选择，最常见的有枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等。除此之外，也可以建议中医中药治疗和清洁灌肠。如果药物治疗无效，也可以考虑手术治疗。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/02/14收听(36096)
慢性便秘主张口服药治疗。其中中药可通过辨证论治，适当选择清热去火排便、行气导滞排便、滋阴润肠排... 李辉│中日友好医院 2023/01/11播放(85850)
慢性便秘主张口服药治疗。其中中药可通过辨证论治，适当选择清热去火排便、行气导滞排便、滋阴润肠排...
李辉│中日友好医院
2023/01/11播放(85850)
便秘的药物治疗包括：1、泻剂治疗，包括容积性泻剂、渗透性泻剂、刺激性泻药、润滑性... 潘晟│武汉科技大学附属普仁医院 2023/12/22播放(54640)
便秘的药物治疗包括：
1、泻剂治疗，包括容积性泻剂、渗透性泻剂、刺激性泻药、润滑性...
潘晟│武汉科技大学附属普仁医院
2023/12/22播放(54640)
便秘的药物治疗有很多种，往往在生活中间有一个误区，老百姓过来看病的时候经常会拿出各种盒子让我们看，有的是在吃果导，有的是吃番泻叶，还有的人在长期的服用番泻叶、芦荟、大黄、芒硝，以及甚至很多年轻的女孩会服用各种酵素，排毒养颜胶囊等等。当然，不能说这些药不好，临床上大量的目前在广泛使用一些药物，特别是含有蒽醌类这种化学物质的药物，长期服用之后容易引起结肠黑变病。什么叫结肠黑变病，正常的结肠黏膜，颜色是淡粉淡粉的，非常漂亮的颜色，长期服用含有蒽醌类泻剂的药物，结肠的黏膜就不是淡粉色了，而是非常可怕的棕黄色。当然，结肠黑变病并不可怕，只要及时的停止这些药物，结肠黑变它就会扭转就会扭转。哪些药物是合适的药物？首先这两年比较广泛使用的药物，一个是聚乙二醇4000、伏松、杜密克等等，是肠道的，增加肠道大便的溶剂一种泻药，通过缓泻，大便肠腔的刺激，使大便排出来，这是比较安全和有效的药物。另外一种是女性便秘的特效药叫琥珀酸普芦卡必利，是这两年的新药，在临床上来讲也是比较有效的。还有一些药物是救急的，像开塞露、灌肠，不能长期的使用，最后还有中药。中医中药在便秘的中间发挥非常重要的作用，经常在门诊遇到反复服用其他药物无效的患者，最终必须到中医治疗的方向上来。根据体质辨证，结合病人以前的用药史，选择最适合体质的用药，就所谓的量体裁衣，个性化用药。
张双喜│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/14收听(85648)
"便秘是门诊比较常见的病种。便秘的人，尤其是老年人人群比较常见。因为便秘本身跟各种因素可能有关系，老人家可能肠道的蠕动会减慢，导致肠内容物在体内的时间延长。另外，由于盆底肌肉的原因，排便的时候该松弛的肌肉不会松弛，该收缩的肌肉不会收缩，不能配合协调，导致出现排便比较困难，或者是大便比较硬的状态，就形成了临床上比较常见的便秘这种疾病。便秘疾病的治疗，首先得靠病人自己生活方式的改善，也就是要注意适量的、温和的运动。其次，要注意饮食方面的改善，多吃高纤维素的食物，比如多吃水果、蔬菜，多喝水，比如摄入蜂蜜，或者是芭蕉、火龙果、青菜、红薯，都有可能帮助我们改善便秘。养成定时排便的习惯，每天找一个自己可以相对放松的时间，不要带着手机和报纸进厕所，可告诉大脑就在这时间段养成排便的反射，这样有助于改善便秘的情况。在改善自己生活方式的前提下，便秘的情况还不能改善，可以借助于药物，包括可以长期食用的小麦纤维素、乳果糖，以及聚乙二醇，这些药物都是可以长期使用的。不建议用润肠的茶，里面含有一些中药的成分作为长期改善便秘的药物，长期使用这种刺激性的药物来排便，可能会导致结肠发生黑便。在内镜下检查的时候，可以发现结肠大肠的黏膜，有黑色素的生长，如果时间更长更久，可能肠道的黑便，会带来进一步的疾病进展。"
张敏│中山大学附属第六医院
2018/06/26收听(54586)
便秘的治疗，很大程度上与生活习惯有关系。对于便秘，平时要注意大量饮水，多饮水可以减轻便秘的情况... 鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院 2023/09/08播放(97688)
便秘的治疗，很大程度上与生活习惯有关系。对于便秘，平时要注意大量饮水，多饮水可以减轻便秘的情况...
鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院
2023/09/08播放(97688)
经常便秘可以给予以下几种药物对症治疗：1、促进肠胃动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利或者伊托必利片，主要是促进肠胃动力，改善肠胃功能的药物。2、调节肠道菌群的药物，比如双歧杆菌胶囊能够有效的提高肠道的有益细菌，比如大肠杆菌、双歧杆菌，能够有效地改善肠胃功能。3、乳果糖口服液、复方聚乙二醇电解质散，能够有效的软化大便，解决便秘。最后给予中成的药物，比如蒲元和胃胶囊、气滞胃痛颗粒、阿拉坦五味丸等，能够调节肠胃气滞淤血导致的气郁而引起的便秘。所以，经常便秘可以给予以上几种药物。如果反复便秘不见缓解，建议完善肠镜的检查，排除有无其他可能存在的病变。如果有息肉或者溃疡病，需要积极对症支持治疗，行内镜下息肉切除治疗。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/28收听(60342)
倘若患者存在经常便秘，或者是排便困难、大便呈羊粪球状等表现，建议患者可以应用常规的药物对症治疗。首先建议患者应该口服润肠的药或者食品，比如液体石蜡、豆油或者香油等，这类食物在口服以后可以润滑肠道，为下一步口服泻药做准备。然后可以口服常用的通便药物，比如聚乙二醇4000散或者乳果糖口服溶液等。但这类药物在口服以后，建议患者应该多饮水，这样可以达到事半功倍的效果。除用药以外，建议患者应该保持适当的体力活动，这样可以增加胃肠的蠕动，从而有利于排便排气等作用。
张远臣│北部战区总医院
2019/08/29收听(66890)
便秘的患者可以吃四磨汤口服液、乳果糖口服溶液等这些药物进行治疗。便秘是指排便次数减少，同时伴有... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2023/04/07播放(28885)
便秘的患者可以吃四磨汤口服液、乳果糖口服溶液等这些药物进行治疗。便秘是指排便次数减少，同时伴有...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2023/04/07播放(28885)
"一般便秘吃麻仁润肠丸、果导片、芦荟片、三黄片、牛黄解毒片这些药物都可以，选一种药吃就行，一旦排便之后就不要吃了，容易拉肚子。吃药期间饮食调理也是最关键的，所以一定注重要多吃点蔬菜、水果，多喝水、酸奶、蜂蜜水，都是有助于肠胃蠕动消化的，一定要按时吃药，饮食调理需要时间，慢慢恢复，所以不用担心。一定要养成定时排便的好习惯，每天不要总躺着和坐着，肠胃蠕动消化都有影响，所以每天要坚持适当的锻炼身体，多喝热水，每天用热水泡泡脚，十点以后要睡觉，不要太熬夜和上火，这都有影响，所以只要加上饮食调理，按时吃药就会缓解。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/02收听(77274)
临床上不主张使用药物治疗便秘，推荐治疗方案如下：1、改善饮食习惯：多饮水，多食用... 张成海│北京大学肿瘤医院 2023/11/17播放(60230)
临床上不主张使用药物治疗便秘，推荐治疗方案如下：
1、改善饮食习惯：多饮水，多食用...
张成海│北京大学肿瘤医院
2023/11/17播放(60230)
便秘服用的药物，需视具体情况而定，一般用药如下：1、偶发性便秘：服用番泻叶、大黄... 唐清珠│郴州市第一人民医院 2023/02/09播放(95982)
便秘服用的药物，需视具体情况而定，一般用药如下：
1、偶发性便秘：服用番泻叶、大黄...
唐清珠│郴州市第一人民医院
2023/02/09播放(95982)
便秘药物治疗实际上很复杂。很多人可能都有到药店买药的经验，药店很有可能推荐很多药品，但是一定要... 司徒光伟│湖北省妇幼保健院 2023/04/18播放(74300)
便秘药物治疗实际上很复杂。很多人可能都有到药店买药的经验，药店很有可能推荐很多药品，但是一定要...
司徒光伟│湖北省妇幼保健院
2023/04/18播放(74300)
"便秘与自己的饮食不规律、活动量比较少以及自己的生活习惯、压力比较大，尤其是情绪劳累等有很大关系。因为便秘的患者多见于18-19岁初中或高中的学生，或者是中年女性，或者是老年人。这几个年龄段的患者出现这种情况，多数都有一种特点，就是植物神经功能失调，因为他们的压力比较大，而且中年女性出现内分泌失调的情况，也可以出现失眠的症状，老年人基本上是失眠状态比较多。所以像这种情况来讲，首先改善自己的休息，临床上常用的有安神补脑液、谷维素片等，治疗便秘的可以考虑口服，如果糖口服液、双歧杆菌胶囊以及复方聚乙二醇电解质散等情况，也可以调整便秘的情况，如果反复便秘，最好还是做肠镜的检查，明确一下有没有其他方面的占位的可能性。"
2018/06/05收听(65220)
"首先，应该正视这个疾病，它不是单纯的疾病，是很多种疾病的症状。便秘分为四种类型：出口梗阻型便秘、慢传输型便秘、混合型便秘、IBS型便秘。应该到正规医院的肛肠科明确诊断属于哪一种类型，因为有些便秘需要手术治疗，如混合性便秘，手术后还要通过药物同时治疗才有助于疾病的康复。有些便秘可以通过口服相关的药物，如芪蓉润肠口服液、麻仁软胶囊或者喝中药调理，同时也要多吃些水果、蔬菜等相关的食物。"
张宁│河南省中医院
2017/12/05收听(43166)
对于严重便秘，常用的药物有以下几种：1、容积性泻药：因其不易被肠壁吸收而溶于水，... 贾百灵│河南省人民医院 2023/03/30播放(34962)
对于严重便秘，常用的药物有以下几种：
1、容积性泻药：因其不易被肠壁吸收而溶于水，...
贾百灵│河南省人民医院
2023/03/30播放(34962)
其实便秘的治疗主要很大程度上与生活习惯有关系。对于便秘要平时能注意大量饮水，多饮水可以减轻便秘的情况，如果人体缺水的话，水分都在结肠大量吸收，回收了以后，粪便出现干燥，然后出现便秘。多吃杂饮食，也就是说纤维素高的食物，像芹菜、韭菜。吃香蕉、火龙果对便秘能起到良好的作用。治疗便秘的药物很多，常见的有西药和中药。西药像酚酞，中药通便灵或者是有降脂通便这一类药物，对便秘有治疗作用。其实西药对便秘的治疗效果不是太好，特别是酚酞现在用的很少，因为便秘对它有依赖作用。
2017/07/10收听(52680)
"便秘是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结，正常人每天排便一到两次或者是一到两天排便一次都属于正常。便秘患者每周排便少于三次，并且排便费力，粪质硬结、量少，治疗便秘的中西药物种类丰富。西药分为容积性泻药如硫酸镁，刺激性泻药如酚酞，润滑性泻药如液体石蜡或甘油，渗透性泻药如乳果糖，膨胀性泻药如聚乙二醇电解质散等。中成药有麻仁软胶囊，芪蓉润肠口服液、便通胶囊等，其功能主治差异较大，故建议由医生面诊后遵医嘱服药。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2017/09/17收听(27584)
"对于长期便秘的患者易采用温和、不良反应少、适宜长期使用的缓泻药。这些药物主要包括有容积形成药物，例如聚乙烯乙二醇以及乳果糖等。这些药物主要是通过水吸附作用或者是渗透作用增加肠腔水分，使粪便的容积增加。而在这类药物的基础上，我们还是要多鼓励患者建立定时排便的习惯，经过一到几个月后，可以逐渐停用泻药。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/21收听(77452)
"便秘选的药物应以毒副作用小，药物依赖性小为原则，常用的有膨松剂，如麦麸、欧车前等和渗透性通便剂，如聚乙二醇4000、乳果糖口服液等。功能性便秘还可加用促动力剂，如西沙必利、莫沙必利等。慢性便秘患者应避免长期应用或滥用刺激性泻剂，需注意中成药的成分及毒副作用，尤其是长期使用时，对粪便嵌塞的患者清洁灌肠，联合短期使用刺激性泻剂，嵌塞解除后再选用膨松剂或者渗透性药物，保持粪便通畅，开塞露和甘油灌肠，有软化粪便和刺激排便的作用。复方角菜酸酯栓对治疗内痔合并的排便困难有效。"
张立辉│日照市中医医院
2018/06/25收听(28608)
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