湖北省第三人民医院
消化内科
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肠套叠为外科学范畴概念，指正常肠管的肠腔结构发生疾病，常见类型有回盲部肠套叠、小肠套叠、结肠套叠。肠套叠为儿科常见疾病，回盲部套叠最多，如回盲部套入结肠、小肠套入邻近的小肠或结肠套叠入邻近的结肠，常见原因为肠道肿瘤、肠道息肉、饱食后剧烈运动或先天性肠道结构异常紊乱，在便秘、感染等因素下诱发其临床症状。肠套叠常见症状如下：
1、腹痛：持续性剧烈腹痛；
2、便血；
3、腹部包块。
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肠套叠的临床症状比较简单，大多是在饱食或者运动以后出现腹痛、腹胀。腹痛、腹胀出现以后会逐渐加重，可以出现的腹痛的情况主要是间断性发作、阵发性发作，腹痛呈绞窄性疼痛，也就是肠子扭着疼，中间可以有不疼的时期。对于腹胀来说，腹胀会逐渐加重，还会出现停止排便排气或者排便排气减少的情况。如果肠套叠的位置比较高，症状比较重，还可以出现恶心、呕吐的情况，还可以出现水和电解质的紊乱。另外，肠套叠一般是小肠常套到结肠以内，这种情况一旦发现，一定要早期手术治疗。
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/21收听(96786)
"肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%-20%，有原发性和继发性两种。原发性肠套叠一般见于婴幼儿，继发性肠套叠则见于成人。肠套叠的典型表现，婴幼儿特别是2岁的儿童，主要表现为腹痛、呕吐、便血和腹部包块。成人肠套叠临床表现不如婴幼儿，往往表现为慢性反复性发作，较少发生血便。成人肠套叠一般与器质性病变有关，一般是肠息肉或者肠道肿瘤。如果患者出现上述症状，建议立刻到当地医院进行诊疗，可给予行腹部CT或肠镜检查，明确诊断后，根据肠套叠的性质以及其他因素给予对症处理，必要时行手术治疗。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/01收听(39852)
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔里，导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻发生率的15%-2... 王雪梅│北京大学人民医院 2021/04/04播放(92603)
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔里，导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻发生率的15%-2...
王雪梅│北京大学人民医院
2021/04/04播放(92603)
"肠套叠顾名思义是肠管与肠管之间形成了套子一样的结构，原因多是肠管里面长了新生物，比如息肉或者肿瘤，主要表现是会引起梗阻。肠梗阻主要表现为腹胀、腹痛，肛门停止排便、排气，有时甚至会呕吐。当然，有时也会表现为腹泻，比如拉肚子或者频繁拉肚子，能维持多少天要根据肠套叠有没有缓解来判断。如果肠套叠经过治疗有所缓解，甚至轻度的肠套叠自行缓解后，腹泻或者拉肚子的维持时间就会很短。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/20收听(94730)
"肠套叠的三大临床症状是腹痛、血便和腹部肿块。表现为突然发作的激烈的阵发性疼痛，患者经常有阵发性的哭闹不安，间歇期就像正常人一样安静如常，伴有呕吐和果酱样的血便。腹部触诊可以摸到腊肠形的表面光滑的稍微可以活动的肿块。这个肿块经常有压痛，位置常常位于脐的右上方，而右下腹触诊是比较空虚的。随着病情的进一步发展可以出现腹胀等肠梗阻的症状。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/10收听(28102)
肠套叠又称为直肠黏膜内脱垂，是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠多... 白邈│北京中医药大学东直门医院 2017/03/22播放(58665)
肠套叠又称为直肠黏膜内脱垂，是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠多...
白邈│北京中医药大学东直门医院
2017/03/22播放(58665)
肠套叠好发于中老年人，由于气虚导致的粘膜脱垂，相对粘膜脱垂变厚了之后，它的肠腔就变小了，所以最主要的表现就是排大便像挤牙膏一样，拉不痛快，有排不净感，什么叫排不净感？觉得可能有100g的大便，只排了50g，还有50g怎么使劲也排不出来。这种情况要调理的话，首先应该从气虚入手，应该考虑还是补中益气要提升，这样可能粘膜脱垂的作用会好一些，可能排便也会相对好一些。
2017/07/10收听(66756)
"小肠套叠的主要症状有以下几点：第一、腹痛，呈急性发作，阵发性加剧，对于小孩主要表现为阵发性的哭吵，如果既往身体健康的小孩突然出现阵发性、有规律的哭闹，伴有手足乱动、面色苍白、异常痛苦的表现，然后会出现短暂的安静，如此反复发作，要考虑肠套叠的可能性。对于一部分身体比较弱的小孩，会出现萎靡不振、反应减退或者烦躁不安。第二、血便，主要表现为果酱样血便，大多数小孩的肠套叠会发生血便，主要是因为肠系膜嵌入到肠壁间发生血液循环障碍，引起肠黏膜出血，常常表现为果酱样的血便。第三、腹部的包块，一般在腹部可以明显的摸到有包块的现象，严重的做肛门指诊时在直肠内可以触到肿物。第四、全身会出现面色苍白、烦躁不安、脱水、电解质紊乱、嗜睡、反应迟钝等表现，部分患者还会有剧烈的呕吐，有些患者会吐出有臭味的肠内容物。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/22收听(53776)
"肠套叠常常多发生于婴幼儿，尤其是两岁以下的儿童，其典型的表现有腹痛。主要表现为阵发性哭吵、手足乱动、面色苍白、厌食、异常痛苦的表现。此外，还有呕吐、吐奶以及便血，便血主要表现为果酱样血便，以及腹部包块。对于成人的肠套叠，其表现没有应有的典型，常常表现为阵发性的、反复的发作，少数人会有便血的现象。成人的肠套叠大多与局部的器质性病变有关，比如肠道的肿瘤等情况相关。肠套叠的一些其他症状包括有精神萎靡、表情冷漠，呈重病容，尤其14小时之后会出现肠坏死者，可以表现为腹膜炎的体征。如果全身情况恶化，常伴有高热、水电解质紊乱，以及休克等表现。"
2020/10/09收听(31154)
对于肠套叠，可能有很多人都觉得比较陌生。今天我们就来科普一下什么是肠套叠？肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠是儿科一个急发...
张俊相│威县第二人民医院
2018/06/22阅读(11694)
肠套叠的典型症状是有阵发性腹痛、腹块、便血，肠套叠主要见于幼儿，常见于比较肥胖的幼儿突然之间的... 阎钧│上海市第六人民医院 2021/07/18播放(76530)
肠套叠的典型症状是有阵发性腹痛、腹块、便血，肠套叠主要见于幼儿，常见于比较肥胖的幼儿突然之间的...
阎钧│上海市第六人民医院
2021/07/18播放(76530)
"小儿肠套叠是小儿外科常见疾病，它的主要临床症状有以下几种：1、最典型的就是阵发性的哭闹，阵发性的哭闹指的是患儿有明显的时间间歇性，比如一会哭闹一会停止周期性反复发作。2、临床症状就是呕吐，呕吐发生在阵发性哭闹以后。孩子呕吐物里面多半会含有未消化的食物或者奶瓣样物体。3、便血，果酱样的血便，一般在肠套叠的中晚期，由于肠黏膜套压过后导致出血性的坏死，需要立即进行整复。所以，肠套叠发生过后一般在48小时以内，且孩子一般情况良好，可以立即进行空气或者B超水压灌肠整复。如果整复成功不需要手术，如果整复失败需要急诊手术。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2019/06/16收听(48572)
"肠套叠多见于两岁以内的婴幼儿，是指一段肠管套入了相邻的肠管，导致肠内容物通过障碍，表现为腹痛、呕吐、便血及腹部包块，大便多为果酱样便。由于婴幼儿不会描述症状，容易出现病情的延误。当婴幼儿出现肠套叠时，通常会出现突发性的哭闹，很难安抚，并且特别容易疲劳、嗜睡。由于肠道出现阻塞，肠内容物不能正常通过，宝宝会出现呕吐的情况。另外婴幼儿排出的大便可能混合有血液，典型的为果酱样大便，触摸腹部时可以摸到腹部包块。成人的肠套叠症状与肠梗阻类似，一般表现为持续性的腹痛阵发性加重、便血、呕吐等。如果出现了上述症状，不管是成人还是婴幼儿，都需要及时去正规医院进行诊治。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/23收听(64707)
"肠套叠是婴幼儿时期最常见的急腹症之一，是3个月-6岁期间引起肠梗阻的最常见的病因。肠道叠的主要症状包括以下几方面：第一个，孩子表现为持续性的腹痛。第二个，孩子还有呕吐，呕吐物刚出的时候是乳汁，最后可以出现呕吐粪便样物液体，有肠梗阻的表现。第三个，血便是最重要的症状。孩子最初的几个小时可能大便正常，以后可以出现无便或者是少便，85%的孩子在发病后的6-12小时会排出果酱样黏液血便，或直肠指检时发现血便。第四个，腹部包块。多数病孩子在右下腹部或轻微的触痛或者是肠套叠的包块呈腊肠样的，光滑而且不太软，可以移动。晚期的病例可发生肠坏死和腹膜炎，出现腹胀、腹水、肌张力增高和压痛。另外，孩子的全身症状，全身症状一般的早期的还可以，体温正常，没有明显的全身中毒症状。随着病程的延长，孩子的症状比较严重，可以累及肠坏死、腹膜炎、全身情况恶化，严重的话可以出现高热、脱水、嗜睡、昏迷、休克等严重的中毒症状。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(57379)
"肠套叠是指肠的一段套入其相连的肠管内叫做肠套叠，这种疾病小儿比较常见，尤其是两岁以下的儿童居多。它的表现有三大典型症状：腹痛、血便和腹部肿块，表现为突然发作的、剧烈性的、阵发性腹痛，患儿阵发性哭闹不安，有安静如常的间歇期，伴有呕吐或是果酱样的血便。腹部的触诊时，在腹部摸到腊肠移行，腊肠的形状表面光滑，可以活动，有压痛，一些肿块位置常在脐的右上方，在右下腹触诊时有空虚感。病情的进展逐步出现腹胀、肠梗阻的症状。临床检查主要是钡剂在胃肠道造影，对诊断肠套叠有比较高的诊断率。除了急性肠套叠之外，有慢性、常复发性的肠套叠，这种情况多见于成年人，发生的原因与肠息肉、肿瘤侵蚀有关。成人肠套叠症状比较轻，表现为阵发性的腹痛发作，发生血便比较少，不同于儿童的肠套叠。成人肠套叠还可以经常地自行复位，疼痛过后检查呈阴性。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(18802)
"婴儿肠套叠的症状主要表现为以下几点：第一、阵发性的哭闹。常见于既往健康的婴儿突然间出现阵发性有规律的哭闹。这个规律性与肠套叠的痉挛时间是相一致的。第二、呕吐。开始的时候是奶渍或者其他食物，之后转变为胆汁物，如果带有粪臭的肠内容物呕吐出来，提示病情比较严重。第三、腹部包块。一般是在右上肝下可以摸到腊肠样，可以稍微活动，有轻压痛的腹部包块。第四、果酱样便。这种果酱样便可以达到80%以上的发生率，常常是首要症状的表现。如果病情进一步发展，患儿除了这种面色苍白、烦躁不安之外，还可以脱水、精神萎靡、嗜睡、反应迟钝。当肠坏死发生的时候，可以表现出相应腹膜炎的表现，出现中毒性休克。"
2018/05/21收听(25874)
"肠套叠指肛管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。临床上比较常见的是急性肠套叠，慢性肠套叠一般多为继发性。急性肠道叠比较多见于婴儿期，以4-10个月的婴儿多见，2岁以后发病率就越来越低。急性肠道叠一般都发生在小孩，临床表现：第一、阵发性的哭闹。突然出现阵发性的、有规律的哭闹，同时伴有面色苍白、拒食、异常痛苦。第二、呕吐。开始吐的是奶汁或者是其他的食物，慢慢的就转化成胆汁样的呕吐物。第三、腹部包块。可以在右上腹肝下触及腊肠样的稍微活动，并有轻压痛的包块。第四、果酱样血便。这个是首要的症状，比较容易发现。第五、肛门指诊。宝宝可能肛门指诊不太配合，这个价值不是很大。第六、全身的状况。宝宝出现面色苍白、烦躁不安。到晚期的时候，可能会出现脱水、电解质紊乱，甚至肠坏死。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(15258)
小孩子肠套叠有三大典型症状：1、小孩子阵发性哭闹，一旦小孩子出现阵发性哭闹，比如... 李红卫│郴州市第一人民医院 2018/11/16播放(51763)
小孩子肠套叠有三大典型症状：
1、小孩子阵发性哭闹，一旦小孩子出现阵发性哭闹，比如...
李红卫│郴州市第一人民医院
2018/11/16播放(51763)
"小儿肠套叠是小儿外科常见的急腹症，好发于10个月左右的患儿，常见症状主要有以下几点：一、阵发性哭吵，间隔时间数分钟，比较剧烈的哭吵，间歇期安静。二、呕吐。三、果酱样血便，如果出现果酱样血便，说明病程已有比较长的时间。小儿肠套叠的症状，最早期最常见的症状是阵发性哭吵。如果10个月左右的孩子突然出现阵发性剧烈哭吵，需要警惕肠套叠，应及时到医院做B超检查。"
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/04/21收听(28648)
"肠套叠主要发生于婴幼儿和老年人群，患者常见的症状主要表现为腹部疼痛，在腹部可以摸到局部肿块，患者的大便可以表现为果酱样血便。一般来说出现上述症状，通过腹部的X线或者CT检查，可以明确肠套叠的具体位置和严重程度。通过积极的进行保守观察治疗，患者病情有可能会进行性加重。在患者病情加重的情况下需要行手术治疗，解除局部的肠管套叠。如果患者是因肿瘤性病变所造成的肠套叠，需要行手术切除肿瘤，才能够预防肠套叠的反复发作。对于新生儿先天性畸形肠管造成的肠套叠，需要行切除病变的肠管，才能够有效预防。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/25收听(50902)
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